Утреннее головокружение и слабость

Головокружения по утрам, или вертиго – распространенный симптом в неврологии. Необходимо понимать, что это не самостоятельное заболевание, а только признак болезни. При выявлении головокружений у мужчины или женщины врач проводит комплексное обследование. Лечение зависит от причины появления неприятного симптома.

Причины патологии

Причины головокружений по утрам различны. У некоторых людей они связаны с обычной усталостью и хроническим стрессом. Однако вертиго может возникать в результате тяжелых неврологических и соматических заболеваний.

Проявление остеохондроза

У большого числа пациентов по утрам кружится голова из-за проблем с позвоночником. Остеохондроз проявляется сдавлением нервных корешков и сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Если у человека неудобная подушка или положение во время сна в постели, то при пробуждении он может испытывать тошноту и головокружение. Вертиго утром и в обеденные часы – проявление сдавления мозговых артерий. Состояние сопровождается неврологическими нарушениями в виде расстройств чувствительности, снижением силы мышц и др.

Вегетососудистая дистония

При ВСД головокружение утром может быть одним из первых признаков патологии. Неприятные ощущения возникают из-за нарушения баланса между симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системой. У больного начинает кружиться голова, возникает тошнота и другие неприятные ощущения. ВСД характерно для подростков и девушек.

Вегетососудистая дистония характеризуется дополнительными нарушениями со стороны внутренних органов: изменением уровня давления, частоты пульса и др. Характерный признак – симптомы начинают проходить без приема лекарственных средств.

У одного пациента может одновременно присутствовать несколько факторов развития болезни. Например, гипертоническая болезнь и табакокурение. Это следует учитывать при назначении лечения.

Позиционные головокружения

Когда у человека после сна кружится голова, это может быть  доброкачественное позиционное головокружение. Оно возникает при органическом поражении вестибулярного аппарата в результате черепно-мозговых травм, вирусной инфекции, изменений в лабиринтной артерии и др. Наиболее часто позиционные головокружения встречаются у мужчин. В утренние часы они выражены слабо и достигают своего пика днем.

Неприятные ощущения возникают при повороте головы в сторону поражения. Больного при этом начинает подташнивать и возникает рвота. Слух и зрение не снижаются. Другая половина амплитуды движений не приводит к вертиго.

Ортостатическая гипотензия

Головокружение после сна, возникающее в тот момент, когда человек просыпается и встает, является признаком резкого снижения кровяного давления – ортостатической гипотензии. При резком вставании и изменении положения тела на вертикальное кровеносные сосуды не успевают сузиться, приводя к снижению объема циркулирующей крови. Это приводит к падению артериального давления. Происходит рефлекторное учащение сердцебиения. Исчезновение неприятных симптомов и возвращение нормального уровня давления наблюдается через несколько секунд.

Вертиго может быть связано и с другими причинами. Например, у беременных женщин наблюдаются нарушения в регуляции уровня кровяного давления. При его снижении их начинает подташнивать, развивается слабость и другие проявления гипотензии. К аналогичным симптомам приводит употребление большого объема алкоголя и наркотических средств.

Тяжелые головокружения, сопровождающиеся неврологическими нарушениями в виде паралича и изменения сознания, свидетельствуют о повреждении головного мозга. Это может быть признаком ишемического или геморрагического инсульта. В первом случае нарушается кровоснабжение центральной нервной системы, что приводит к гибели ее отдельных структур. При геморрагическом инсульте развивается внутричерепное кровоизлияние, которое повреждает головной мозг и приводит к его сдавлению. Эти состояния угрожают жизни человека из-за риска  остановки сердца или дыхательной недостаточности.

Проявления вертиго

Головокружения могут появиться в любое время суток – утром, днем или вечером. Вертиго имеет характерные клинические признаки. Оно сопровождается тошнотой и рвотой, которая может быть многократной. Приступ кратковременный и заканчивается после нормализации артериального давления или, в случае с позиционным головокружением, обратным поворотом головы. Это сопровождается общими вегетативными изменениями: тахикардией, повышенной потливостью, расширением зрачков и др.

Органические изменения в головном мозге отсутствуют. Симптомы связаны с изменением уровня кровяного давления, заболеваниями внутреннего уха и т.д. Изменения сознания отсутствуют. В случае остеохондроза кроме головокружения, больной отмечает болевые нарушения, расстройства чувствительности и движений. Они усиливаются при движениях головой.

Диагностические мероприятия

Если вечером или утром кружится голова, то следует обратиться к врачу. Самостоятельные попытки лечения могут стать причиной прогрессирования основной патологии и развития осложнений. Специалисты проводят обследование по следующему алгоритму:

1. Сбор имеющихся жалоб у ребенка или взрослого пациента. Важно определить ситуации, в которых симптомы усиливаются, например, при повороте или наклоне головы и др. Выявляются сопутствующие болезни.
2. Внешний осмотр. Всем больным проводится ортостатическая проба. Выполняется она следующим образом. Больной лежит в течение 3-5 минут. Ему измеряют уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. После этого он резко встает в вертикальное положение. Если его начинает шатать, тошнить и возникает вертиго – проба считается положительной.
3. Вращательная проба с помощью кресла Барани, позволяющая оценить состояние вестибулярного аппарата. Устройство позволяет равномерно качать тело больного, определяя его реакции на изменение положения туловища и головы. Подобная процедура и другие вестибулярные тесты позволяют проводить дифференциальную диагностику поражения мозжечка и других структур головного мозга.
4. УЗИ сосудов шеи и головы с доплерографией для оценки кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг.
5. Рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночного столба, проводимая для исключения остеохондроза.

Врачи в случаях, когда с утра у человека кружится голова, проводят комплексное обследование. Дифференциальная диагностика остеохондроза, ортостатической гипотензии, поражения вестибулярной системы и других состояний позволяет поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию.

Подходы к лечению

Чтобы избавиться от вертиго, требуется устранить причины его появления. После обследования больного лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно, либо с госпитализацией человека в больницу. В зависимости от факторов, приводящих к головокружению, пациентам рекомендуют:

• при артериальной гипертензии, когда отмечается сильный подъем кровяного давления, терапевт или кардиолог подбирают гипотензивные таблетки. Наиболее часто назначают Эналаприл, Энап и др.;
• при положительных вестибулярных пробах и сопутствующим звоне в ушах больного обследует отоневролог;
• при остеохондрозе лечение проводит невролог. В острый период патологии больному показано нахождение в кровати с ограничением физической нагрузки, а также использование противовоспалительных препаратов. После стабилизации состояния проводят профилактическую терапию и пр.

Самостоятельные попытки лечения приводят к прогрессированию основной болезни. Пациенты, которые длительное время не обращаются за медицинской помощью, имеют низкие шансы на выздоровление.

Каждому больному с вертиго показано рациональное питание. В еде уменьшают количество соли, жареных, острых и жирных продуктов. Пациентов с головокружением предпочтительно кормить фруктами, овощами, орехами и нежирными сортами мяса. Обязательно исключают вредные привычки – человек не должен выпивать спиртное и курить.

Лекарственные средства

Медикаменты позволяют устранить неприятный симптом и предупредить его возникновение в дальнейшем. Наиболее часто используют следующие группы лекарственных препаратов:

• стимуляторы рецепторов к гистамину – Бетасерк и Бетагистин. Активация гистаминовых рецепторов приводит к исчезновению головокружения и уменьшению выраженности других клинических проявлений вертиго;
• противорвотные средства (Ондансетрон и Метоклопрамид) избавляют от тошноты и рвоты;
• при остеохондрозе, когда начинает болеть шея и затылок, назначаются противовоспалительные нестероидные средства – Кеторол, Найз и пр.;
• ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Актовегин, Винпоцетин,) применяют при атеросклерозе мозговых артерий, после черепно-мозговых травм и др.

Лекарственные средства назначает только лечащий врач. Особенно важно это при возникновении головокружений в период беременности. Все медикаменты имеют противопоказания, несоблюдение которых становится причиной возникновения побочных эффектов терапии.

Помимо приема лекарств, больной должен делать лечебную гимнастику и посещать массажные процедуры. В отсутствии острых воспалительных процессов в организме проводится физиотерапия, направленная на предупреждение рецидивов патологии.

Профилактика нарушений

Остеохондроз, гипертоническая болезнь и другие заболевания, приводящие к головокружению, требуют длительного лечения. Терапия не позволяет добиться полного выздоровления, а только устраняет острые проявления болезней. Поэтому врачи отмечают важность профилактики. К ней относят:

• исключение вредных привычек – табакокурения, употребления спиртных напитков и наркотических средств;
• нормализация режима сна и отдыха;
• регулярные занятия спортом. Физическая нагрузка должна быть адекватной для уровня подготовки человека;
• нормализация питания с устранением фастфуда, жареных и соленых блюд. Предпочтение в еде отдается овощам, фруктам, курятине, крольчатине и кисломолочным продуктам;
• своевременное лечение сопутствующих болезней нервной системы и внутренних органов;
• снижение уровня стресса в личной и профессиональной жизни.

При появлении головокружений по утрам следует сразу обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить болезни на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно.

Прогноз при вертиго зависит от своевременности лечения и причин его возникновения. Ортостатическая гипотензия, вредные привычки, беременность и вегетососудистая дистония не требуют длительной терапии. Изменение образа жизни позволяет полностью устранить головокружения в утренние часы. Если же вертиго возникает на фоне патологических процессов в нервной системе или внутреннем ухе, то эффективность лечения зависит от времени выявления заболевания.

Возникновение головокружения по утрам – частая жалоба пациентов различных возрастов. Подобный симптом сопровождает многие патологические состояния, начиная от простого переутомления и заканчивая нарушениями работы церебральных структур. Для определения действенной тактики лечения рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач проведет необходимые обследования и назначит терапию с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Причины утреннего головокружения

Неприятные симптомы являются следствием нарушения кровообращения в различных отделах мозга. Подобные изменения сопровождаются снижением концентрации кислорода в тканях. Нейроны чувствительны к таким перепадам, поэтому происходит развитие слабости и дезориентации. В ряде случаев головокружение по утрам связано со сбоем функций вестибулярного аппарата, например, за счет поражения внутреннего уха. Снижение или, напротив, резкое повышение давления в организме также сопровождается сходными симптомами. В медицине принято выделять несколько основных причин возникновения недомогания после сна, а также при резкой смене положения тела. Они связаны как непосредственно со сбоем в работе мозга, так и с общими обменными нарушениями.

Гипогликемия

Утреннее головокружение может быть инициировано снижением концентрации сахара в крови. Подобная проблема чаще является причиной возникновения симптомов у ребенка, поскольку в детском возрасте функции пищеварительных органов несовершенны. У пациентов, страдающих от сахарного диабета, неприятные ощущения после вставания с постели – одна из самых распространенных жалоб. Это связано с невозможностью поддержания глюкозы на постоянном уровне. Головокружение проходит, если съесть кусочек сладкого. Однако стоит быть осторожным, чтобы не спровоцировать резкое повышение концентрации углевода в крови. При появлении подобной клинической картины по утрам рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Внутричерепная гипертензия

Изменение давления в сосудах головы всегда сопровождается неприятными ощущениями. Зачастую подобный каскад реакций провоцирует интенсивную боль. Однако в ряде случаев изменение положения тела сопровождается только незначительной дезориентацией. При этом высокое внутричерепное давление редко диагностируется в утренние часы. Подобное состояние чаще отмечается в вечернее время, поскольку связано с переутомлением и воздействием стресса. Отличительной чертой также является возникновение тошноты и рвоты из-за активизации соответствующих центров мозга.

Ортостатическая гипотензия

Головокружение после сна возникает и на фоне гипотонии. Резкое снижение давления связано как с замедлением метаболизма во время отдыха, так и со сменой положения тела. Подобное состояние в ряде случаев приводит к полной неспособности передвигаться. Ортостатическая гипотензия чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, у людей с поражениями сосудистых структур, а также у женщин в период месячных.

Расстройство кишечника, отравления

Головокружение с утра не всегда связано с патологиями работы ЦНС. Подобное расстройство диагностируется и при дисфункциях пищеварительной системы. Накапливающиеся в организме токсины способны приводить к рефлекторному раздражению рвотного центра, а также нарушению функции вестибулярного аппарата. При значительной потере жидкости за счет диспепсических явлений голова может кружиться и из-за обезвоживания, сгущения крови и снижения артериального давления.

Токсикоз при беременности

Вынашивание малыша – ответственный период в жизни женщины. Несмотря на всю радость от предстоящего появления ребенка на свет, будущие мамы сталкиваются с множеством проблем. В первом триместре беременности большинство представительниц прекрасного пола страдают от токсикоза различной степени выраженности. Симптомы такого состояния включают в себя общую слабость, диспепсические явления, резкие перепады настроения. Данная перестройка работы организма может быть и причиной того, что по утрам у женщины кружится голова, из-за чего будущую маму подташнивает. Токсикоз считается вариантом нормы и по мере развития плода проходит самостоятельно. Врачи рекомендуют сбалансировать питание, исключить продукты, способные приводить к нарушению пищеварения и развитию неприятных симптомов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба

Патологии кровоснабжения церебральных структур возникают на фоне множества болезней. При этом причина развития расстройства в ряде случаев находится за пределами черепа. Остеохондроз шеи зачастую приводит к сдавливанию артерий, питающих головной мозг. Поскольку во время сна человек двигается очень мало, а также зачастую принимает не физиологичную позу, то после пробуждения происходит перепад давления, и голова кружится. Это связано с резким повышением тонуса сосудов из-за начала движения. В таких случаях следует избегать быстрых перемен положения.

Доброкачественное пароксизмальное головокружение

Данная патология зачастую диагностируется у пожилых людей. Симптомы расстройства могут проявляться в течение всего дня, хотя наибольшей интенсивности клиническая картина достигает утром. Это связано со значительной нагрузкой на вестибулярный аппарат после пробуждения, когда человек начинает активно двигаться.

Диагностика

Если голова по утрам кружится регулярно, потребуется обратиться к врачу. Для выяснения причины возникновения недомогания нужно пройти комплексное обследование. Оно включает в себя неврологический осмотр, анализы крови и мочи. Подобная тщательность диагностики связана с отсутствием специфичности этого симптома. Для исключения опасных причин развития головокружения используются и визуальные техники, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы избавления от тошноты

Лечить проблему начинают только после выявления этиологии. Это связано с тем, что принципы терапии различных заболеваний варьируются. Для борьбы с головокружением и возникающей на его фоне тошнотой используются как фармакологические средства, так и народные рецепты. Все они направлены на восстановление нормальной работы церебральных структур и улучшение состояния пациента. Перед использованием лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Первая помощь

Когда с утра кружится голова, важно вовремя принять меры. Это особенно необходимо при высокой интенсивности симптомов, так как пациент может потерять сознание, упасть и пораниться. К числу методов первой помощи относят:

1. Массаж воротниковой зоны. Его можно проводить самостоятельно, однако рекомендуется попросить близкого человека. Такая техника способствует улучшению микроциркуляции и восстановлению нормального кровотока.
2. Если головокружение возникло сразу после пробуждения, важно не торопиться. Рекомендуется осторожно принять сидячее положение и выпить стакан воды.
3. Некоторым пациентам хорошо помогает контрастный душ. Однако применять этот метод можно только после консультации с врачом, поскольку перепады температуры провоцируют резкое изменение тонуса артерий и вен. Водные процедуры нормализуют кровообращение и помогают улучшить самочувствие.
4. Во время приступа головокружения важно обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. Достаточная концентрация кислорода предупреждает развитие обмороков.

Медикаментозное лечение

Для коррекции состояния пациентов используются препараты различных групп:

1. Нейролептики восстанавливают естественную работу центральной нервной системы. Они помогают пациентам, у которых головокружение связано с эмоциональным и психологическим напряжением. К числу этих средств относят «Диазепам» и «Аминазин».
2. Для борьбы с тошнотой используются противорвотные препараты. «Церукал» усиливает моторику кишечника, что способствует не только устранению симптомов, но и ускорению выведения токсинов.
3. Использование сорбентов помогает при отравлениях. Применяются такие препараты, как «Смекта» и «Энтеросгель». Они подходят и будущим мамам, страдающим от токсикоза.

Народные рекомендации

1. Если головокружение связано со снижением уровня глюкозы, полезно пить сладкую воду. 2 чайные ложки сахара на стакан жидкости помогут почувствовать себя лучше.
2. Тонизирующим эффектом обладает сок лимона. Потребуется отжать четверть цитруса в стакан воды. Пить такое средство нужно мелкими глотками, чтобы не раздражать желудок.
3. Сок картофеля также благотворно сказывается на состоянии пациентов. Натертый овощ отжимают через марлю. Полученную жидкость употребляют в количестве 15 мл.
4. Важно отказаться от сигарет, алкоголя и тяжелой пищи на ночь. Рекомендуется больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

Во многих случаях головокружение возникает и на фоне погрешностей в питании, вредных пищевых привычек. Подобная проблема решается за счет соблюдения нескольких правил:

1. Рекомендуется отказаться от кофе на завтрак. Напиток приводит к усугублению обезвоживания, которое отмечается у многих людей в утренние часы. Резкий подъем давления на фоне употребления продукта также провоцирует головокружение.
2. Имбирь оказывает тонизирующее действие не хуже кофе. Чай на основе этого растения поможет справиться с головокружением, а также подарит заряд бодрости на весь день.
3. Альтернативой сахара являются фрукты. Их можно кушать в любое время суток, в том числе и на ночь. Употребление яблок, персиков или бананов перед сном предупреждает утреннюю гипогликемию, которая считается распространенной причиной возникновения недомогания.
4. Правильный завтрак также играет важную роль в борьбе с головокружением. Диетологи советуют использовать яйца для приготовления первого блюда дня. Белок, содержащийся в этом продукте, способствует хорошему самочувствию.
5. Следует отказаться от соленой пищи по утрам, так как натрия хлорид задерживает жидкость и провоцирует повышение давления. Поэтому стоит ограничить употребление колбас и сыра на завтрак.

Отзывы

Руслан, 51 год, г. Нижний Новгород

Часто по утрам кружилась голова, причем после приема пищи проблема проходила. Решил проконсультироваться у врача. Сдал кровь, мочу, сделал УЗИ. На основании обследования доктор выявил у меня сахарный диабет. Оказывается, головокружение появлялось из-за снижения глюкозы. Теперь держу болезнь под контролем. Хорошо, что вовремя обратился к врачу.

Елизавета, 26 лет, г. Челябинск

Когда забеременела, появилась утренняя тошнота. Она возникала из-за головокружения после подъема с кровати. Решила посоветоваться с гинекологом. Врач сказал, что такая проблема – распространенное проявление токсикоза в первом триместре. Посоветовала меньше кушать на ночь, проветривать спальню и больше двигаться. Теперь головокружение и тошнота не беспокоят.