Усталость в ногах слабость головокружение

Слабость возникает при множестве болезней, поэтому не специалисту сходу определить, что случилось, практически невозможно. Слабость в ногах – слишком неспецифичный симптом, который может сопровождать нарушения в работе многих органов и систем. Однако, такой симптом игнорировать нельзя никогда, поскольку даже после тяжелой физической нагрузки слабость должна пройти после кратковременного отдыха. Если слабость в ногах возникает без видимой причины, а тем более повторяется неоднократно или степень ее усиливается, к врачу нужно обращаться немедленно.

Как уже говорилось ранее, причин слабости в ногах много, соответственно, перед больным встает вопрос – к врачу какой специальности пойти? Чаще всего таким специалистом становится невролог, чуть реже терапевт и травматолог-ортопед.

Причины слабости в ногах

Условно причины можно подразделить на несколько групп:

• поражение сосудистой системы;
• поражение мышц;
• поражение периферических нервов;
• болезни центральной нервной системы (головного или спинного мозга);
• психологические и психические проблемы;
• болезни суставов;
• болезни позвоночника;
• интоксикации.

При первичном осмотре и сборе анамнеза особое внимание обращается на динамику процесса – возникла ли слабость внезапно или постепенно нарастала, имеет ли она постоянный или перемежающийся характер и так далее. Важно выяснить не только события, предшествовавшие появлению слабости в ногах, но и сопутствующие симптомы: боли, отеки, судорожные подергивания, головокружение, изменение цвета кожи, дрожь, повышение температуры, степень нарушения движений и тому подобное.

Сопоставление клинических и лабораторных данных позволяет достаточно быстро понять, заболевание какого органа или системы стало причиной слабости в ногах. Врачи ЦЭЛТ имеют в своем распоряжении превосходную диагностическую базу, с помощью которой могут установить не только саму болезнь, но и давность ее существования, а также степень тяжести и прогноз.

Расстройства кровообращения

Сосудистые заболевания нервной системы, исходом которых может стать инсульт и инфаркт, встречаются у пациентов все чаще. При этом возможны ситуации так называемых транзиторных ишемических атак, когда происходит «мерцание» симптоматики – слабость остро возникает, но быстро проходит. После такого происшествия нельзя заниматься самоуспокоением и считать, что все обошлось. Нужно как можно быстрее выявить причину случившегося и принять соответствующие превентивные меры.

Инсульт и инфаркт может случиться не только в головном, но и в спинном мозге. Спинальный инсульт, случившийся на любом уровне, может оставить человека инвалидом либо потребовать длительного и невероятно трудоемкого восстановления. Надо сказать, что в силу особенности строения спинного мозга восстановление после спинального инсульта редко бывает успешным, даже в сравнении с инсультом, поразившим головной мозг.

Слабостью в конечностях может проявиться инфаркт миокарда, в этом случае часто присоединяются гастроинтестинальные симптомы – тошнота, боли в животе, вздутие кишечника. Некоторые формы инфаркта таким образом остаются не диагностированными, так как клиническая картина не типична и «имитирует» острое заболевание других органов (например, острый панкреатит).

Пострадать могут вены или артерии нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность не только снижает физическую силу, приводит к болезненным ощущениям и вызывает проблемы эстетического характера, но и грозит образованием или отрывом тромба (который при неудачном стечении обстоятельств может закупорить легочную артерию – тромбоэмболия легочной артерии зачастую фатальное состояние). Застой крови возникает также при хронической сердечной недостаточности, когда на ногах появляются отеки.

Образование атеросклеротических бляшек в просвете сосуда – частая причина нарушения походки у пожилых. Развивается так называемая «перемежающаяся хромота».

Перемежающейся хромотой проявляется и облитерирующий эндартериит, когда просвет сосудов постепенно сужается. Изменением цвета кожи, слабостью и отечностью проявляется болезнь Рейно, пусковым моментом для которой часто служит переохлаждение или обморожение.
Климакс и предменструальный синдром также могут стать причиной преходящей слабости ног.

Изменение мышечной силы

Иногда это признак простого переутомления. Но есть ряд заболеваний, например миастения, которые характеризуются нарушением нервно-мышечной передачи.

Миопатии и миозиты характеризуются прямым поражением мышечных волокон. При боковом амиотрофическом склерозе и спинальной амиотрофии за счет гибели нервных клеток погибают и мышцы.

Нарушения чувствительности при поражении нервов

Это самое частое расстройство при сахарном диабете – полиневропатия, которое практически неизбежно возникает спустя 15 или 20 лет от начала болезни, однако все может произойти и существенно раньше. Появляется онемение, тяжесть, снижение чувствительности.

Такие же расстройства бывают при фуникулярном миелозе или дегенеративном заболевании спинного мозга, когда сразу нарушается глубокая чувствительность.

Неврологи выделяют множество причин возникновения полиневропатий – от вирусов до хронического алкоголизма. Среди них – укус клеща, цитомегаловирус, опухоли, дифтерия, отравления химическими веществами и многое другое.

Болезни центральной нервной системы

Болезни и травмы головного мозга вызывают множество расстройств. Причиной слабости могут быть опухоли, внутричерепная гипертензия, рассеянный склероз, инфекции – менингит, арахноидит, энцефалит.

Слабостью в ногах проявляет себя болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит (сращение позвонков), склеродермия («уплотнение» соединительной ткани) и другие хронические системные болезни.

Психологические проблемы

Эмоции оказывают влияние на нашу жизнь гораздо сильнее, чем мы представляем. Дело в том, что реакции тела регулируются вегетативной нервной системой, другое название которой – автономная. Эта система действует по своим законам, независимо от нашей воли и желаний. Поэтому реакции тела – сердцебиение, дыхание, кровообращение, пищеварение, спазмы – практически нельзя регулировать силой воли. Каждое наше ежедневное переживание, а уж тем более психическая болезнь отражаются на работе всех органов и систем.

Слабость в ногах бывает при таких расстройствах:

• панической атаке;
• истерии;
• длительном стрессе;
• тревожном расстройстве;
• депрессии;
• шизофрении;
• нервном истощении или неврастении;
• хронической психотравме;
• нейроциркуляторной дистонии.

анонимно, Женщина, 21 год

Добрый день! Очень прошу помощи, уже не знаю к кому обратиться. Мне 21 год. Уже два года (с лета 2014) испытываю проблемы со здоровьем. Все началось с того, что я почувствовала лёгкое головокружение при ходьбе и когда сидела без опоры спины. Головокружение усиливалось от стресса или каких-то нервных встрясок, были головные боли, иногда поднималась температура, но не выше 37.1, тошнило, особенно тошнило при волнениях. Спустя месяц с начала симптомов я сделала развёрнутый анализ крови, который выявил тромбоцитов (500 с лишним тромбоцитов), я попыталась найти свои старые анализы, чтобы посмотреть, сколько тромбоцитов было раньше, но к сожалению нашла только один анализ за апрель 2014 года, с медосмотра в институте, там уже были повышены тромбоциты(560), хотя терапевт этого не заметила. На детских и подростковых моих анализах указаний на колисество тромбоцитов не было вообще, почему то у нас, в посёлке на них вообще не проверяли. Далее я сделала МРТ головного мозга, которая показала: арахноидальные ликворокистозные изменения. Невролог сказал, что все в порядке, а головокружения вызваны вегето-сосудистой дистонией, выписал какие-то таблетки, не помню уже названия, пропив которые изменений не было. Осенью 2014 года я попала на прием к областному гематологу. Она подтвердила тромбоцитоз (тромбоцитов было также 500) и с тех пор стали искать причину их повышения. Были сделаны УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, сдан анализ на мутацию в крови, флюорография-все в норме. Гематолог решила, что нет ничего страшного, сказала, что бывают такие случаи повышения тромбоцитов при общей нормальной картине. Выписала разжижающие кровь таблетки, пью пентоксифиллин два раза в день. С тех пор, с 2014 года по настоящее время тромбоциты у меня повышены, ни разу не приходили в норму, каждые два-три месяца езжу на приём к гематологу. Но, возвращаясь к первоначальной проблеме, головокружения так меня и не покинули, хотя я бы их назвала не головокружениями, а скорее нарушением равновесия или координации, иными словами хожу как пьяная. На протяжении двух лет картина такая: когда-то состояние чуть лучше, почти нет симптомов, когда-то очень кружится голова, особенно когда нервничаю. Кроме того, где-то год уже ощущаю пульсирующую боль в суставах: в коленях, в локтях, в фалангах пальцев ног и рук. Делала рентгеновский снимок пальцев и сдавала ревмо-пробы, чтобы исключить ревматоидный артрит, потому что слышала, что при нем болят суставы и к тому же повышаются тромбоциты, однако ревмо-пробы были в норме (июнь 2015). Осенью 2015 мне постоветовали по поводу головокружений и болей головных, которые начинались с затылка, проверить состояние шейного отдела позвоночника, я сделала снимок шеи в двух проекциях и МРТ , которая показала: начальные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Невролог сказал, что это шейный остеозондроз и моё пошатывание и боль в суставах связал с ним. Хотя шея у меня болит немного совсем, больше даже сама спина, поясница, потому что я с детства сутулюсь и сейчас уже ровно держать спину не могу, боль и дискомфорт ощущаю. На данный момент в 2016 году, моё состояние следующее: поздней осенью, зимой и ранней весной я чувствую себя гораздо лучше, почти нет головокружений, реже болит в затылке и в принципе голова, а вот с весны началось опять и сейчас летом усилились симптомы: усилились головокружения или нарушение равновесия, так будет правильнее, потому что я хожу как пьяная и когда сижу тоже есть покачивания, причем это состояние у меня КАЖДЫЙ ДЕНЬ, особенно сильно при касании головой, обморока не было никогда! боль в затылке, особенно при резком покачивании головы, пульсирующие или подергивающие боли в суставах, особенно в коленях, иногда очень больно даже при ходьбе, чувствую общую слабость в конечностях, быстро устаю, не могу долго стоять без опоры, сразу сожусь, это из за качания и болей в спине. Также ещё заметила, что часто стали неметь ноги и руки ненадолго и ещё есть подергивающая или пульсирующая боль внутри ушей, то в одном то в другом. Доктор, мне очень страшно! Я живу с этими симптомами уже два года и очень боюсь, что это разовьется в серьёзную болезнь. Начиталась про рассеянный склероз, что мои симптомы очень похожи и стало ещё хуже. Я очень боюсь, что это моё нарушение равновесия приведёт меня в итоге к обездвиженности. Я уже не знаю к какому врачу мне идти, мне очень нужна ваша помощь!