Упражнения для лечения доброкачественное позиционное головокружение
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение чаще именуют просто ДППГ. Так короче. Для больных известно еще одно название патологии — “песочек в ухе”. Да, по ощущениям так и есть. Такое ощущение дает внутреннее устройство внутреннего уха, которое входит в состав вестибулярного аппарата и отвечает, в том числе, за позиционирование тела в пространстве и предотвращение паразитного головокружения.
Заострим внимание на том, что головокружение позиционное. Оно не постоянное. Проявляется эпизодически при изменениях положения головы.
ДППГ относится к распространенным патологиям. До 17% всех случаев головокружений связаны именно с этим заболеванием. У женщин эта проблема выявляется чаще, чем у мужчин.
ДППГ — что это
ДППГ — это, как уже выше сказано сокращение термина “ доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение”. Приступ этого вида головокружения связан с изменением положения в пространстве тела и головы. Однако он отличается от, например, ортостатического коллапса продолжительностью и состоянием после приступа.
Справочно. То есть, ДППГ — это краткосрочное вестибулярное нарушение, наблюдаемое при повороте головы.
Оно сопровождается тошнотой, в некоторых случаях — рвотой. Причиной патологии является наличие в эндолимфе свободно плавающих отолитов (кристаллизованного бикарбоната кальция). Их смещение вызывает раздражение реснитчатых клеток и, соответственно, головокружение.
С диагностической целью применяются специальные тесты, а с лечебной — вестибулярная гимнастика, приемы Эпли и Семонта. Эффективность медикаментозной терапии не доказана, поэтому назначение лекарственных препаратов целесообразно только в качестве дополнения.
ДППГ — причины
Чтобы представить механизм развития приступа головокружения при ДППГ, следует ознакомиться со строением вестибулярного аппарата.
Он состоит из верхнего, заднего и горизонтального полукружных каналов с расширениями (ампулами), а также пары мешочков — овального и круглого. Все эти структуры, образующие так называемый лабиринт, заполнены эндолимфой, в них имеются скопления чувствительных реснитчатых клеток.
В ампулах клетки-рецепторы покрыты студенистыми колпачками — купулой, а в каналах — особой мембраной с включениями кристаллизованного кальция.
Основная причина так называемого доброкачественного позиционного головокружения или отолитиаза — это нарушение метаболических процессов во внутреннем ухе. Кстати, отолитиаз — это еще одно название ДППГ.
В норме эти кристаллы (отолиты либо отоконии) локализуются в мембране, причем идет постоянное растворение старых образований и замещение их новыми.
Если повышается продукция или замедляется их утилизация, нерастворенные отолиты свободно перемещаются в эндолимфе, периодически вызывая сбои в работе вестибулярного аппарата.
Обычно отоконии скапливаются в просвете заднего полукружного канала или же ампулах, налипая на купулу. Во время движения они раздражают непосредственно волосковые клетки или сдвигают их желеобразное покрытие.
Справочно. В результате нарушается восприятие угловых ускорений, и возникает кратковременный приступ головокружения. Когда перемещение отолитов прекращается, и они оседают на дно канала (перестают двигать купулу), голова перестает кружиться.
Факторами, нарушающими процесс образования и растворения отоконий, являются:
- ЧМТ, приводящие к повреждению отолитовой мембраны;
- вирусное воспаление лабиринта внутреннего уха;
- болезнь Меньера;
- прием антибиотиков, обладающих ототоксическим действием (Гентамицина и других аминогликозидов);
- спазм артерии, снабжающей вестибулярный аппарат кровью;
- хирургические операции.
В соответствии с локализацией свободных отолитов, отолитиаз делится на две разновидности. Скопление кристаллизованного кальция в каналах называется каналолитиазом, в ампулах – купулолитиазом. Доброкачественным заболевание называют потому, что вызывается оно механическим раздражением, а не органическим поражением структур внутреннего уха.
ДППГ — симптомы
В качестве основных симптомов ДППГ выделяют следующие:
- вращательное головокружение,
- краткая продолжительность (пароксизмальная): головокружение длится секунды или минуты,
- иногда фиксируются тошнота и рвота.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение начинается при запрокидывании или повороте головы, поскольку такие движения провоцируют перемещение отолитов. Приступ чаще всего случается, когда тело находится в горизонтальном положении, поэтому пациенты обычно жалуются на утренние головокружения, связанные с переворачиванием в кровати.
Ночные атаки приводят к пробуждению.
Справочно. Субъективно пароксизм, являющийся основным симптомом ДППГ, ощущается как вращение окружающих предметов в разных плоскостях.
Продолжительность отдельного приступа составляет в среднем полминуты, но воспринимается он как более длительный (около 5 минут). Частота возникновения в период обострения варьируется от еженедельного повторения до нескольких пароксизмов в сутки.
В некоторых случаях атаки ДППГ носят единичный характер. Ремиссии, как правило, длятся долго, исчисляясь месяцами и даже годами.
Такие дополнительные признаки вестибулярных нарушений, как снижение слуха или тугоухость, головная боль, шум в ушах при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении отсутствуют.
Приступы могут сопровождаться только тошнотой или, что случается реже, рвотой. В промежутках между ними или после единичного пароксизма пациенты отмечают симптомы, характерные для головокружений несистемного характера. Возникают ощущения неустойчивости, покачивания, так называемой «дурноты».
ДППГ само по себе опасности для здоровья и жизни человека не представляет, негативных последствий не имеет, а прогноз заболевания благоприятный. Однако если атака случается в условиях, требующих отлаженной координации или повышенной концентрации внимания, вероятен несчастный случай.
Например, в процессе управления автомобилем, работе на высоте. Кроме того, частые обострения негативно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Результатом могут стать депрессивные состояния, ипохондрия, неврозы.
Диагностика ДППГ
При обращении к неврологу проводится сбор анамнеза, проводится серия специфических тестов. Диагноз «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» ставится преимущественно на основании клинических данных. Для его подтверждения врачом выполняется проба Дикса–Холлпайка.
Тестируемый, сидя на кушетке и повернув голову в пораженную сторону (угол поворота должен составлять 45⁰), фиксирует взгляд на переносице проводящего тест. Затем его быстро нужно уложить не спину так, чтобы зафиксированная голова немного свисала вниз.
Через 20 секунд вернуть в исходное состояние, повторить с другой стороны и оценить результат:
- Если через 1-5 секунд в положении лежа у пациента закружилась голова и возник ротаторный нистагм (вращение глазных яблок), диагностируется ДППГ. При возвращении в исходную позицию при этом наблюдается движение глаз в противоположную сторону.
- Отсутствие обоих симптомов свидетельствует, что проба отрицательная.
- Положительный двусторонний результат говорит о травматическом происхождении патологии.
- Головокружение без нистагма – подтверждение диагноза, но с приставкой «субъективный».
Если повторить тест несколько раз подряд, скопление отолитов, раздражающих реснитчатые клетки, рассеется. Соответственно, голова при наклоне уже кружиться не будет, нистагм истощится. Для фиксации последнего в ходе диагностики применяются специальные методики. Электронистагмография либо видеоокулография. Записывающая аппаратура нужна потому, что движения глаз при пробе Дикса–Холлпайка не всегда удается зафиксировать визуально.
Справочно. Чтобы дополнительно подтвердить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, выполняется так называемый вращательный тест.
Пациент, лежа на спине, запрокидывает назад голову под углом 30⁰. Врач резко поворачивает ее в пораженную сторону и наблюдает за горизонтальным нистагмом, возникающим через небольшой латентный интервал.
По характеру, скорости и направлению движения глазных яблок можно установить локализацию отолитов, а в случае каналолитиаза — в каком именно канале находится скопление отконий.
Основные симптомы ДППГ характерны для некоторых других вестибулярных нарушений, заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем. Дифференциальная диагностика требуется при подозрении на вестибулярный нейронит, рассеянный склероз, болезнь Меньера, артериальную гипотензию, синдромы Барре-Льеу и позвоночной артерии. При данных патологиях, помимо головокружения, наблюдаются также тугоухость, неврологические расстройства, ушной шум, цефалгия, боли в шее.
ДППГ — лечение
Терапия, применяемая при ДППГ, имеет преимущественно консервативный характер. Хирургическое вмешательство представляет собой радикальную меру, чреватую осложнениями и целесообразную только при отсутствии эффекта от других методик.
Справочно. Основу лечения составляют различные приемы, позволяющие перемещать отолиты в лабиринте и купировать обострения заболевания, а также выполнение специальной гимнастики Брандта-Дароффа.
Приём лекарственных препаратов показан только в острой фазе заболевания и имеет характер дополнения.
Прием Эпли
Этот метод за счет последовательного изменения позиции головы в пространстве позволяет переместить отоконии из полукружных каналов в один из мешочков.
Применяется при каналолитиазе для устранения причины головокружения – раздражения реснитчатых клеток.
Проводится так:
- Повернув голову в сторону проблемного уха на 45⁰, пациент из сидячего положения укладывается на спину. Обязательно должна свисать с края кушетки голова, а зафиксировать ее так нужно на полторы минуты.
- Затем развернуть в другую сторону на 90⁰, одновременно переворачиваясь со спины на тот же бок.
- Потом уже лицо разворачивается к полу на некоторое время.
- Завершает прием перемещение в начальное сидячее положение, но с головой, опущенной к подбородку.
Справочно. Такая последовательность манипуляций позволяет менять ориентацию лабиринта в пространстве и постепенно перемещать отолиты в мешочек из заднего полукружного канала.
Прием Семонта
При купулолитиазе от отоконий нужно освободить ампулы лабиринта. С этой целью используется другая методика.
Сидя на кушетке с опущенными вниз ногами, пациент должен зафиксировать поворот головы в сторону здорового уха и не менять ее положения все время, пока выполняется прием.
Сначала человек резко укладывается врачом на пораженную сторону, затем возвращается в прежнюю позицию и ложится уже на другую сторону. Правильное, быстрое выполнение способствует освобождению купулы от налипших на нее кристаллов.
Вестибулярная гимнастика
При подтвержденном диагнозе следует регулярно выполнять комплекс упражнений Брандта-Дароффа.
Он выполняется утром, после пробуждения, и представляет собой такую последовательность движений:
- сесть поперек кровати, спустив ноги на пол;
- повернуть голову влево (угол поворота – около 45⁰);
- не изменяя ее положения, лечь на правый бок;
- лежать так с полминуты или пока не исчезнет возникшее головокружение;
- вернуться в изначальную позицию;
- повторить для другой стороны.
Повторять комплекс нужно ежедневно, а при наличии головокружений – несколько раз в сутки.
Хирургическое лечение
Справочно. Прием Семонта, маневр Эпли, применяемый от головокружения, а также регулярная вестибулярная гимнастика требуемый терапевтический эффект обычно обеспечивают, что позволяет надолго избавиться от пароксизмов ДППГ.
Но в некоторых случаях консервативная терапия оказывается неэффективной, и назначается операция.
Оперативное вмешательство проводится с учетом степени тяжести патологии, возрастных особенностей пациента с применением различных методик. Так, можно запломбировать полукружный канал, в котором находятся скопления отолитов, или пересечь некоторые вестибулярные волокна.
Иногда показано полное удаление лабиринта, которое проводится при помощи лазеродеструкции.
Медикаментозная терапия
Многие специалисты сомневаются в целесообразности использования лекарственных препаратов. Медикаменты, которые применяются при ДППГ, не способны устранить причины головокружения, а только облегчают симптоматику заболевания в острые периоды.
Базу лечения составляют приемы и гимнастика, рассеивающие скопления отоконий. Тем не менее, отоларинголог может порекомендовать в качестве дополнения таблетки, улучшающие церебральное кровообращение и обменные процессы в тканях мозга.
Справочно. Достаточно результативными и безопасными считаются такие препараты, как Бетагистин, Циннаризин, средства на основе растения гингко билоба.
Заключение
Вестибулярное нарушение, спровоцированное перемещением свободных отолитов в каналах и ампулах лабиринта внутреннего уха, считается возрастным заболеванием. Основную часть пациентов, обращающихся к врачу с характерными жалобами, составляют лица от 70 до 78 лет.
Справочно. Замедление метаболических процессов, характерное для пожилых людей, – основная причина избыточного количества кристаллизованного кальция в вестибулярном аппарате. Доля молодых пациентов с таким диагнозом незначительна.
Распознать характерные для ДППГ симптомы и назначить лечение может только врач-отоларинголог либо невролог, необходима и дифференциальная диагностика. Обычно положительный результат в виде купирования приступов головокружения и продолжительной ремиссии дают консервативные немедикаментозные методы терапии.
Хирургически патология лечится только в исключительных случаях, когда ее проявления не устраняются другими методами. Медикаменты применяются только как дополнительное средство в период обострения.
Источник
Вестибулярное головокружение – это достаточно неприятный симптом, мешающий нормально работать, отдыхать и жить. В этот период человеку ложно ориентироваться в пространстве, все предметы вокруг как будто движутся, да и сам человек как будто вращается по отношению к неподвижным поверхностям. На самом деле это состояние очень неприятное и избавиться от него поможет гимнастика Брандта-Дароффа.
Суть и базовые принципы
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа – это одна из эффективнейших методик, помогающая ускорить процесс компенсации и избавиться от неприятных симптомов головокружения. Этот комплекс упражнений часто рекомендуют пациентам с ДППГ (доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением).
Происходит ДППГ в том случае, если небольшие кристаллы карбоната кальция, образовывающийся в ушных утонах, освобождаются и перемещаются в полукруглые каналы ушей. Такая реакция отправляет смешанные сигналы в головной мозг о положении тела, и как следствие появляется головокружение.
А вот специальные упражнения помогают разбить и выбить кристаллы, облегчая симптоматику головокружения.
Упражнения Brandt-Daroff имеют массу положительных сторон:
- при регулярном проведении занятий удается постепенно вывести отолитовые частицы из полукружного канала в преддверье лабиринта;
- во время упражнений отолитовые частицы могут постепенно растворяться в эндолимфе;
- максимального эффекта удается добиться благодаря феномену габитуации: повторная провокация головокружения приводит к тому, что значительно снижается вероятность ответа ЦНС на раздражительный фактор.
Гимнастика помогает восстановить нарушенный орган равновесия и помогает постепенно адаптироваться к условиям внешнего мира. Эта методика достаточно эффективная, но выполнять гимнастику следует точно, как рекомендовал доктор. Именно в этом случае можно добиться положительного результата на долгое время.
Если следовать все рекомендациям, то вестибулярные упражнения помогут:
- снизить вероятность получения травм при падении, если внезапно закружиться голова;
- убрать проявления тошноты и головокружений;
- улучшить и увеличить приток крови к органам спинного и головного мозга;
- улучшить качество жизни;
- привести в норму координацию движений;
- улучшить зрение.
У людей преклонного возраста гимнастика помогает лучше ориентироваться в пространстве, удерживать равновесие.
Подобные упражнения не только положительно воздействуют на все органы человеческого организма, но и подготавливают тело к возможным падениям. В результате этого человек получит минимальное количество травм, если вдруг сложится ситуация.
Показания к началу применения
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа помогает сконцентрировать внимание, но не тренирует мышцы. Этот вид зарядки рекомендовано использовать всем людям, в том числе и пожилым, которые страдают от частых приступов головокружения.
Этот комплекс упражнения показан людям:
- перенесшим инсульт;
- страдающим от ДППГ;
- с общими нарушениями координации движений;
- с остеохондрозом;
- с высокими цифрами на тонометре;
- с хронической мигренью;
- с расстройствами психики;
- с патологиями легких
- имеющим незначительные и серьезные повреждения позвоночника;
- с дисцикуляторной энцефалопатией;
- имеющим патологии, затронувшие ушные области.
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа также рекомендованы для людей, которые в прошлом перенесли травмы мозга.
Противопоказания к применению
Вестибулярная гимнастика, проведенная в домашних условиях, очень полезна для организма человека. Но перед тем, как приступать к выполнению упражнений по методу Брандта-Дароффа или используя любую другую методику, обязательно нужно проконсультироваться с доктором. У подобных занятий есть ряд противопоказаний, а если их не учитывать, то можно усугубить и так тяжелое состояние пациента.
Нельзя использовать гимнастику если:
- наблюдаются серьезные нарушения ритма дыхания;
- в анамнезе пациента есть записи о проблемах с сердцем;
- у пациента наблюдается простудный или инфекционный недуг.
Полезные рекомендации для пациентов
Вестибулярная гимнастика будет максимально эффективной, если соблюдать ряд основных правил:
- Выполнять упражнения нужно в хорошо освещенном помещении, чтобы рядом не было предметов с острыми углами, ковер без каких-либо складок, которые смогут привести к падению и травмированию пациента.
- Маневр выполняют с использованием мягки поверхностей, ими могут быть коврик для йоги, мат, одеяло или толстый коврик.
- Одежду нужно подобрать удобную, чтобы она не сковывала и не ограничивала движений. Но она и не должна быть слишком широкой, чтобы пациент в ней не запутался.
- Обувь должна быть на плоской подошве.
- Во время выполнения гимнастики рядом обязательно должен присутствовать тренер или близкий человек, которые в случае необходимости смогут прийти на помощь.
- Не стоит перегружать организм, как только появляется даже легкое чувство усталости, нужно остановиться.
- Нагрузку следует увеличивать постепенно, чтобы подготовить организм и не допустить рецидивов.
- Регулярность также важна.
- Если у пациента наблюдается недомогание, то выполнение гимнастики лучше отложить пока состояние не улучшиться.
- Гимнастика не является отдельным видом лечения, она только в комплексе с медикаментозным лечением принесет пользу.
Основной комплекс
Этот вид вестибулярной гимнастики разрешено проводить и в домашних условиях, так как он не провоцирует никаких отрицательных реакций в организме человека, страдающего от частых приступов головокружения.
Посторонняя помощь в выполнении упражнения не требуется, но лучше если рядом кто-то будет, ведь неизвестно, как организм человека отреагирует, особенно это важно при выполнении маневра первый раз.
Пациент должен принять сидячее положение, использовать можно обычный стол или тахту, при этом ноги должны стоять на полу или просто быть свешенными. Можно просто присесть на кровать.
Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа
А после движения должны быть такими:
- Когда человек успокоиться, будет чувствовать себя уютно в положении сидя, ему нужно будет лечь на правый или левый бок.
- Голову нужно повернуть верх, придерживаясь угла в 45 градусов.
- Зафиксировать в подобном положении на 30 секунд.
- Далее человек должен снова принять сидячее положение, задержаться в нем на полминуты.
- После нужно повторить процедуру, но лечь уже на противоположный бок.
Вот таким образом нужно сделать по 5 повторений на каждый из боков. Между повторами нужно отдыхать в течение 15 секунд.
Если во время выполнения упражнения у человека не проявляется головокружение, то маневр следует повторить, но только уже через сутки. Если же головокружение возникло хоть непродолжительное время в любом из положений, то повторить маневр следует еще хотя бы 2 раза, вечером, а после утром.
Вестибулярные упражнения работают сразу в нескольких направлениях. Главная их суть – это увеличенная подача стимулов нервным окончаниям центральной части вестибулярного аппарата, которые локализуются в области ствола головного мозга.
Чтобы не допустить в дальнейшем приступов головокружения, нужно выделить 10 минут времени и в течение 1-2 месяцев каждое утро выполнять несложную гимнастику, улучшающую работу вестибулярного аппарата:
- В положении лежа нужно совершать движения глазами сначала горизонтально, а после вертикально, сближать глаза, направлять взгляд на кончик приближающегося к носу кончику пальца.
- Далее нужно добавить постепенно ускоряющиеся движения головой, изначально выполнять все с открытыми глазами, а после с закрытыми.
- После нужно в сидячем положении выполнять повороты головой, наклоны и все сначала с открытыми, а после с закрытыми глазами.
- В последствии можно добавить перебрасывание небольшого мячика из одной руки в другую, а дальше усложнить задачу, перебрасывать мяч под коленом.
- Далее можно добавить приседания, также закрыв, а после открыв глаза. Как только все упражнения будут проходить хорошо, без каких-либо неприятных симптомов, можно переходить к поворотам туловища.
- После нужно ходить по ровной поверхности с открытыми и закрытыми глазами. Можно добавить повороты головы при ходьбе.
Весь этот комплекс помогает лучше ориентироваться в пространстве, защитить от появлений головокружения.
Закрепление результата
Сегодня в мире современных технологий головокружение в основном лечат без применения медикаментов. Препараты для приема внутрь могут назначить, если у пациента наблюдается острый период, когда уровень жизни человека дошел до критического и головокружение сопровождается еще и тошнотой, и рвотным рефлексом.
Медикаментозное лечение помогает облегчить состояние и улучшить состояние жизни.
Пациенту могут прописать такие лекарства:
- Драмина. Это антигистаминный препарат, который угнетает вестибулярный аппарат внутреннего уха, воздействуя в первую очередь на отолиты. Лекарство обладает противорвотным, седативным, анорексигенным действием, устраняет головокружение. Принимают таблетки по 1 шт. до 3-х раз в день. Продолжительность устанавливается индивидуально. Упаковка из 10 таблеток обойдется в среднем в 300 руб.
- Циннаризин. Это лекарство относится к группе вазодилаторов, эффективно помогает при мигрени и головокружении. При каждом из заболеваний, а препарат могут назначать и при снятии боли и лечении сосудистых патологий, подбирается дозировка и курс индивидуально. Стандартная дозировка при лечении головокружения составляет 1 таблетку до 3-х раз в сутки. Принимать нужно только после приема пищи, так как препарат способен раздражать слизистую желудка. Средняя цена за 1 единицу товара 100 руб.
Циннаризин таблетки - Вестибо. Это препарат из группы вестибулолитиков, назначается людям, страдающим от приступов головокружения. Лекарство имеет схожие свойства с гистамином, улучшает процесс поступления крови в базиллярные артерии, замедляя работу некоторых рецептов и снимая симптоматику головокружения, положительно влияет на ствол мозга. Упаковка препарата обойдется в среднем в 200 руб.
- Танакан. Это препарат из группы растительных ноотропов. Помогает улучшить все обменные процессы в организме, улучшает кровоток, усиливает приток крови к головному мозгу, приводит в норму тонус сосудов, останавливает активное развитие тромбоза. Принимают препарат по 1 пилюле трижды в сутки. Средняя стоимость препарата от 500 руб.
- Церукал. Это противорвотное средство. Головокружение в острой форме часто вызывает приступы рвоты, а Церукал помогает их устранить. Подбирают дозу и курс индивидуально, учитывая противопоказания и особенности течения болезни. Средняя стоимость препарата от 200 руб.
Но в качестве основного лечения головокружения врачи используют позиционные маневры. Их действие заключается в изменении положении тела и головы пациента в пространстве. Именно благодаря таким упражнениям удается переместить отолиты, локализующиеся в каналах уха, в часть вестибулярного аппарат, где они и должны находиться. Во время таких маневров могут проявляться приступы ДППГ.
Существует несколько таких маневров, которые можно самостоятельно без помощи специалиста выполнять дома, к ним и относиться Брандта-Дароффа, а есть и те, выполнение которых должен контролировать доктор или тренер.
В таблице ниже представлено несколько маневров, помогающих избавиться от головокружения. Их рекомендуют проводить, если вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа не дала желаемых результатов или есть противопоказания к ее применению.
| Маневр | Особенности выполнения |
| Семонта | Эта методика достаточно эффективная, но вот выполнять ее лучше в присутствии доктора, ведь во время нее может возникнуть приступ головокружения, который нужно будет купировать. Выполняется маневр в положении сидя, ноги стоят на полу. Голову пациент на 45 градусов поворачивает в одну сторону, все движения медленные, без рывков. Доктор фиксирует голову в таком положении, а пациент принимает положение лежа на боку и задерживается в нем на 2 минуты. После пациент снова принимает исходное положение. Повторят маневр, только поворачивает голову и ложится на другой бок. |
| Эпли | Этот маневр также выполняется в присутствии медицинского работника. Пациент должен принять положение сидя. Ноги стоят на полу, поворачивает голову в бок на 45 градусов. Медицинский работник фиксирует голову, а пациент укладывается на спину, запрокидывая голову как можно дальше назад, задержаться на 1 минуту. Дальше нужно повернуть голову в другую сторону, а после человек поворачивает и все тело на бок. Снова задержаться на 30 секунд, а после вернуться в исходное положение. |
| Лемперта | Этот вид гимнастики сильно напоминает маневр Эпли. Главное отличие – после того, как тело поворачивает на бок, его движение не прекращается. Тело нужно продолжать вращать вокруг оси. |
Все описанные выше маневры часто используют для лечения головокружения, есть еще ряд других, но как показала практика именно описанные 4 дают наилучший эффект. Лечение, как правило, проводится не более недели, но чаще все проходит быстрее.
В самых сложных случаях может быть использовано хирургическое вмешательство при головокружении:
- лабиринтомия – применяется при хронической стадии болезни Меньера;
- ототоксические антибиотики – эффективны при болезни Меньера;
- нейрососудистая декомпрессия – при вестибулярном пароксизме;
- операция по удалению невриномы;
- хирургия перилимфатической фистулы.
Когда стоит ожидать эффекта
Как говорят специалисты и сами пациенты, положительного результата после применения гимнастики по методу Брандта-Дароффа можно ожидать уже после выполнения первого набора. Нужно выполнить маневр по 5 повторов в каждом утром, днем и вечером.
Каждый набор должен занимать не более 10 минут. Если эпизод головокружения имел место, то выполнять маневр лучше на протяжении 2-х недель. Но врачи говорят, что уже через сутки после проведения гимнастики состояние пациента значительно улучшается.
Вестибулярная гимнастика, вне зависимости от того, какой из маневров был применен Брандта-Дароффа или Эпли, это безопасный и максимально эффективный способ самостоятельно ослабить, а в некоторых случаях и полностью избавиться от симптомов головокружения.
Если маневры не помогают, тогда лучше обратиться за квалифицированной помощью. Врач поможет подобрать другой комплекс упражнений и, если потребуется назначит медикаментозное лечение.
Видео о вестибулярной гимнастике
Упражнения Брандта-Дароффа:
Источник