У ребенка головные боли и боль в ногах руках
Некоторые дети в возрасте от 5 до 12 лет жалуются на болезненные ощущения в руках или ногах. Специалисты называют это явление «боли роста», которые возникают у быстрорастущих детей. Родителям следует знать, как помочь в такой ситуации ребенку и когда нужно обращаться к врачу.
ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ
Рост человеческого организма происходит неравномерно. Так, от рождения до года малыш вырастает на 20—25 см; от года до двух лет — на 10—15 см; с двух до трех лет — на 8—10 см. После трех лет дети растут уже не так быстро.
Скачки роста возникают примерно 5—6, 9—10 и 13—15 лет. В это время очень важно потреблять больше железа, фосфора, кальция и магния. Недостаток этих веществ может привести к болезненности костей и позвоночника, деформации скелета, проблемам с мышечной тканью (кости растут гораздо быстрее мышц), железо дефицитной анемии.
ПРИЧИНАМИ БОЛЕЙ РОСТА МОГУТ БЫТЬ:
неокрепшие мышцы и связки: они активно растут и нуждаются в интенсивном кровоснабжении, и если днем, когда ребенок много двигается, кровь интенсивно циркулирует, то ночью, в период покоя, ткани недополучают питательных веществ;
надкостница, в которой проходят нервы и кровеносные сосуды, может расти чуть медленнее самой кости, что также может вызывать болевые ощущения;
чрезмерная физическая нагрузка.
ПРОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЙ РОСТА
Болевые ощущения у ребенка могут возникать в тех частях тела, на которые приходится наибольшая нагрузка: бедрах, икрах, коленях, ступнях, плечах, предплечьях и локтях. Чаще всего неприятные ощущения возникают вечером или ночью, после активного дня. Боли отличаются непостоянностью: болит то колено, то плечо, то лодыжка.
ПРИЗНАКИ БОЛЕЙ РОСТА:
боль ноющая, тянущая, но не острая,
небольшая ограниченность подвижности суставов,
чувство онемения, мышечные судороги,
место боли не припухлое, нет красноты, жара и высыпаний,
боль появляется только во время отдыха.
По наблюдениям врачей, чаще всего эти боли беспокоят детей в период ростовых скачков, а также в теплое время года, когда ничто не сдерживает физической активности ребенка. Также боли роста можно наблюдать у детей с гиперповерхностью суставов и связок, любителей спорта.
КОГДА НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
Чтобы удостовериться, что у вашего ребенка именно боли роста, необходимо обратиться к врачу. Это нужно сделать еще и для того, чтобы не пропустить серьезное заболевание.
Вас должно насторожить, если:
боли в ногах продолжительные, часто повторяются,
всегда болит в одном и том же месте,
в том месте, где болит, есть припухлость, краснота, или оно горячее,
боль сопровождается повышением температуры,
ребенок начал хромать,
боли в руках и ногах появляются после сна.
КАК ПОМОЧЬ ПРИ БОЛЯХ РОСТА
Как правило, боли роста не причиняют сильного дискомфорта ребенку. Но, если он не может терпеть, можно облегчить его состояние такими способами:
массаж: легонько помассируйте, разомните, разотрите болезненное место. Это успокоит, расслабит и отвлечет ребенка от неприятных ощущений;
согревание: чтобы снять напряжение с мышц, приложите к ноге или руке теплую грелку или приготовьте ванну с морской солью;
упражнения: улучшить отток венозной крови помогут такие простые упражнения, как «велосипед» и «березка»,
в некоторых случаях можно дать половину дозы детского обезболивающего,
диета: это не мгновенный способ решения проблемы, но очень действенный — проследите за тем, чтобы питание ребенка было разнообразным и полноценным, соответственно возрасту.
Боли роста — явление хоть и неприятное, но временное. И говорит лишь об одном — ваш ребенок растет, развивается, взрослеет. А ваша любовь и забота помогут ему справиться с любыми трудностями.
Журнал Медицинский офис №202
Автор: Юлия Коробенко
Фото: Яндекс Картинки
Источник
Синдром костно-мышечной боли у детей. Почему у ребенка ночью болит нога или рука?
Синдром костно-мышечной боли можно предполагать у детей с нелокализованной болью в конечностях, у которых ни при физикальном, ни при лабораторном исследовании не удается обнаружить сколько-нибудь определенных нарушений. Иногда этот синдром развивается после травмы у детей с исходными ревматическими заболеваниями. Чтобы отличить такое осложнение от обострения основного заболевания, необходимо тшательное наблюдение за больными. Сходные клинические проявления отмечаются при рефлекторной симпатической дистрофии, эритромелалгии, фибромиалгии и синдроме хронической усталости. Все эти состояния лечатся практически одинаково.
Иногда приходится целиком полагаться на слова родителей, но если симптомы сохраняются годами, то и сами дети могут жаловаться на постоянную боль, причем их жалобы часто не совпадают с предположениями родителей. Боль может быть как локальной (в одной из конечностей), так и генерализованной. Зачастую ее не удается снять НПВС и анальгетиками. Неэффективна и физиотерапия.
С болевыми синдромами связаны утомляемость, нарушения сна и плохая посещаемость школы. В отличие от многих детей с ревматическими болезнями, больные с синдромом костно-мышечной боли обычно не хотят возвращаться в школу. Поскольку ранее они прекрасно учились, не исключено, что развитие симптомов совпало во времени с ухудшением успеваемости. Иногда на сходную боль органического или функционального характера, причем в тех же участках тела, жалуются и родители.
Физикальное обследование не обнаруживает ни снижения мышечной силы, ни отека или ограничения подвижности суставов. Прикосновение к конечностям вызывает сильную боль, однако при повторном обследовании локализация болезненных точек может оказаться иной. Иногда отмечается цианоз дистальных отделов конечностей, холодных и влажных на ощупь. Это позволяет предполагать нарушение функций вегетативной нервной системы, например рефлекторную симпатическую дистрофию. Физические упражнения могут устранять такие симптомы.
Фибромиалгию отличает наличие триггерных точек, при надавливании на которые возникает сильная боль, хотя это проявляется не всегда. У многих детей с фибромиалгией отмечается разболтанность суставов.
При синдроме костно-мышечной боли отсутствуют сколько-нибудь специфические изменения лабораторных показателей. Следует исключить анемию и гипотиреоз. Переломы и трещины костей выявляют с помощью рентгенографии, а поражение связочного аппарата — с помощью МРТ. Необходимость дополнительных исследований зависит от конкретных симптомов и результатов физикального обследования.
Если тщательные и повторные физикальные и лабораторные исследования не обнаруживают какой-либо патологии, то диагноз синдрома костно-мышечной боли устанавливают методом исключения. Нарушения сна и разлитая костно-мышечная боль в сочетании с наличием триггерных точек свидетельствуют о фибромиалгии.
Детям с соответствующими жалобами необходима консультация психиатра. Постоянное нежелание посещать школу может говорить о боязни, школьной фобии. Когда утомляемость выражена сильнее, чем боль, следует подумать о синдроме хронической усталости. К болевым синдромам может приводить физическое и сексуальное насилие; у девочек-подростков возникают головокружения. При синдроме Мюнхгаузена (когда родители придумывают или вызывают симптомы заболевания у своего ребенка) жалобы на боль обусловлены желанием пройти ненужное (часто инструментальное) исследование.
Повторные физикальные обследования могут в конце концов выявить признаки ревматического или какого-либо иного заболевания. Рентгенография, МРТ и сканирование костей с 99mТс позвонков, обнаружить очаговую патологию, обусловленных инфекцией, злокачественной опухолью или травмой. Слабость может быть результатом заболеваний щитовидной железы, миозита, мышечных дистрофий или неврологических расстройств. Причины боли в груди включают воспаление реберных хрящей, перикардит, ИБС или стеноз аорты. Если в бедрах, обычно по ночам, может быть обусловлена остеоид-остеомой, а боль в спине — спондилолистезом, поражением межпозвоночных дисков и микропереломами позвонков.
Если у ребенка блуждающей болью развивается энтезопатия, мледует предположить анкилозирующую спондилоартропатию.
Лечение костно-мышечной боли у детей. Прежде всего необходимо выявить и устранить возможные психические расстройства. Следует убедить больного и его семью в отсутствии серьезных заболеваний и провести симптоматическое лечение, отказавшись от ненужных диагностических исследований и терапевтических вмешательств. Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление сна, укрепление мышц путем регулярных физических упражнений и психологическую поддержку.
Ребенок чувствует себя лучше, если медицинскому персоналу удалось убедить родителей в необходимости физиотерапии с целью укрепления суставов. Полезно также увеличивать домашние нагрузки. Иногда перед ними назначают антидепрессанты. Однако если их приходится назначать долго, то необходима консультация психиатра. В случае сохранения симптомов показана госпитализация в центры лечения
Осложнения костно-мышечной боли у детей. В отсутствие лечение возможно изменение строения тела. Длительные пропуски школьных занятий ограничивают возможность получения образования и профессиональной подготовки. Если родители отвергают помощь психиатра, то возникает риск развития или обострения депрессии.
– Также рекомендуем “Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей. Эритромелалгия и рецидивирующий полихондрит”
Оглавление темы “Диагностика детских болезней”:
- Аортоартериит – болезнь Такаясу у детей. Диагностика и лечение
- Узелковый полиартериит у детей. Диагностика и лечение
- Гранулематоз Вегенера у детей. Диагностика и лечение
- Синдром костно-мышечной боли у детей. Почему у ребенка ночью болит нога или рука?
- Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей. Эритромелалгия и рецидивирующий полихондрит
- Болезнь Мухи-Габерманна, Свита. Вторичные поражения суставов детей
- Микроскопия. Выделение возбудителя инфекции у детей
- Посев крови, спинномозговой жидкости, мочи при инфекции у детей
- Посевы из зева, носоглотки при заболеваниях дыхательных путей у детей
- Посев испражнений, гноя детей. Оценка чувствительности микробов к антибиотикам
Источник
Боли в конечностях у детей: причины, диагностикаЭпизоды генерализованных болей в нижних конечностях (так называемые боли роста или ночные идиопатические боли) нередко наблюдают у детей дошкольного и школьного возраста. Ребёнок просыпается из-за болей, которые уменьшаются при растирании (массаже) ног. В дневное время боли возникают существенно реже, в остальных отношениях ребёнок чувствует себя хорошо, какие-либо признаки заболеваний скелетно-мышечной системы отсутствуют. Дети старшего возраста и подростки с синдромом гипермобильности суставов могут жаловаться на скелетно-мышечные боли, главным образом в нижних конечностях и спине, при отсутствии припухлости суставов. Для синдрома гипермобильности характерна повышенная подвижность суставов: большой палец руки и мизинец при сгибании достигают предплечья, разгибание локтевых и коленных суставов превышает 10°, при наклоне вперёд ладони рук полностью касаются пола без сгибания ног в коленных суставах. Отклонения со стороны нижних конечностей при синдроме гипермобильности включают плоскостопие, отведение переднего отдела стопы, чрезмерную пронацию стопы (вследствие повышенной подвижности в голеностопном суставе), рекурвацию в коленных суставах; для коррекции этих нарушений можно использовать твёрдые ортопедические стельки, направленные на поддержание продольного свода стопы и стабилизацию голеностопного сустава. Для достижения эффекта необходим тщательный индивидуальный подбор стелек специалистом. В большинстве случаев суставные боли, связанные с механическими факторами, усиливаются после физических нагрузок и во второй половине дня, тем не менее иногда по утрам возникает чувство скованности в течение 1-2 дней после физической нагрузки. Наиболее выраженные идиопатические мышечно-скелетные боли наблюдают у подростков, они могут быть как локализованными (комплексный регионарный болевой синдром), так и генерализованными (фибромиалгия).
Комплексный регионарный болевой синдром у детейКомплексный регионарный болевой синдром у детей может развиться после травмы (часто незначительной) или при отсутствии каких-либо провоцирующих факторов. Клинические проявления включают выраженные боли, гиперестезию (повышенную чувствительность к стимулам), аллодинию (болевые ощущения в ответ на неболевые стимулы), ограничение движений в поражённой конечности вплоть до принятия причудливой осанки и, иногда, отёчность конечности и изменения кожных покровов (мраморность, побледнение кожи, снижение кожной температуры). Синдром диффузной скелетно-мышечной боли у детейСиндром диффузной скелетно-мышечной боли характеризуется нарушением сна (бессонницей, отсутствием свежести при пробуждении, сонливостью днём) и наличием болезненных при пальпации триггерных пунктов в мягких тканях при отсутствии других симптомов, подозрительных на органическую патологию. В части случаев может быть проявлением синдрома хронической усталости. Синдром диффузной скелетно-мышечной боли часто ассоциируется с состоянием стресса, о чём родители могут и не знать (напряжённой ситуацией в школе, запугиванием или другими формами насилия, давлением со стороны родителей). Необходимо тщательное физическое обследование и дополнительные исследования в разумном объёме, чтобы исключить органическое заболевание. Иногда синдром диффузной скелетно-мышечной боли может развиваться при органической патологии, например, при ЮИА. Лечение (проводят как в амбулаторных, так и в стационарных условиях) должно быть индивидуализированным и мультидисциплинарным. Опухоли костей как причина боли в ногах у детейЗлокачественные опухоли (остеогенную саркому, опухоль Юинга) наблюдают редко. Они проявляются болями или появлением припухлости, иногда — патологическими переломами. Остеоидная остеома — доброкачественная опухоль, наблюдаемая обычно у подростков, чаще мальчиков. Как правило, поражаются бедренная или большеберцовая кость. Боли более выражены в ночное время, уменьшаются при приёме салицилатов. Иногда выявляют умеренную локальную болезненность. Диагноз в большинстве случаев можно поставить при рентгенологическом исследовании: обнаруживают чётко ограниченный рентгенопрозрачный очаг остеоидной ткани, окружённый зоной остеосклероза. При отсутствии изменений на рентгенограмме необходимо проведение КТ или МРТ. Лечение хирургическое. Острые боли в конечностях у детейОстро возникшие боли в конечностях могут быть обусловлены многими причинами, но чаще всего связаны с травмами, обычно случайными (при занятиях спортом, падениях), но иногда и умышленными. Остеомиелит и опухоли кости наблюдают редко, но при них необходимо неотложное лечение. – Также рекомендуем “Остеомиелит у детей: причины, диагностика, лечение” Оглавление темы “Заболевания детей”:
|
Источник
Родители часто слышат от детей жалобы на боль в ногах. Обычно взрослые списывают это на признаки переутомления, но не стоит забывать, что дискомфорт может указывать на начало развития патологии. Почему могут болеть ножки у маленького ребенка? Можно ли самостоятельно помочь ему справиться с дискомфортом? При какой сопутствующей симптоматике нужно обращаться к специалистам?
Причины болей в ногах у маленьких детей и сопутствующие симптомы
Боли роста
Боли роста – физиологическое явление. Дискомфорт появляется из-за того, что связочный аппарат и мышцы растут медленнее, чем кости. Состояние характерно для детей 6–11 лет и обычно сопровождается дополнительными симптомами:
- неприятные ощущения длятся долго или проходят спонтанно;
- нормальная температура тела;
- нет отеков или покраснений на ногах;
- днем малыш нормально себя чувствует, ноги начинают болеть вечером, а кульминация боли приходится на ночь;
- дискомфорт купируется растираниями конечностей или массажем.
При болях роста неприятные ощущения беспокоят ребенка ночью или утром из-за того, что в состоянии покоя снижаются упругость сосудов и скорость циркуляции крови, несущей к костным тканям кислород и необходимые микроэлементы. При наличии даже слабой физической активности кровоснабжение нормализуется, и боль проходит.
Ортопедические патологии
У детей часто диагностируют патологии развития опорно-двигательного аппарата:
- плоскостопие (рекомендуем прочитать: лечится ли плоскостопие у детей и подростков?);
- искривление позвоночного столба;
- неправильную осанку;
- врожденные болезни суставов.
Ребенок жалуется на боль в ногах, проявляющуюся при активных играх и занятиях спортом. Причина кроется в смещении центра тяжести, вследствие чего нагрузка увеличивается на один конкретный участок. К некоторым ортопедическим проблемам со стопами приводит лишний вес.
Травмирование конечностей
Для энергичного ребенка травмы являются нормой. При ушибах или растяжениях дискомфорт проходит за пару дней, но иногда дело обстоит сложнее. Серьезную травму, например, перелом, видно сразу, а вот микротравмы внешне незаметны. Они могут появиться вследствие физических нагрузок и профессиональных занятий спортом. К травмированию также приводят удары и падения. О повреждениях говорят:
- резкие боли;
- ограничение подвижности сустава или его неестественное положение;
- сложности при ходьбе;
- отек;
- хруст при движении ногой.
Местная гипертермия и покраснение участка конечности может говорить о проникновении в ткани инфекции. Нужно обратиться к ревматологу, поскольку есть риск развития септического артрита.
Хронические инфекционные заболевания
Боль в ногах может провоцироваться дисбактериозом, воспалением мочевыводящих путей, кариесом, аденоидитом, тонзиллитом и прочими инфекциями. Воспалительный процесс, развивающийся в суставах, является осложнением основного заболевания – это ревматическая реакция на инфекцию. Малыш будет постоянно говорить о том, что у него болят ноги, но внешне проблема себя никак не проявит. Иногда возможно опухание суставов.
Недостаток витаминов и микроэлементов
Некоторые родители замечают, что у ребенка болят икры ног, стопы, появляются судорожные сокращения в мышцах. Такие симптомы может провоцировать дефицит кальция, калия, фосфора или витамина D. Причиной этого состояния является несбалансированное питание или плохое усвоение тканями питательных веществ.
Дискомфорт появляется вследствие того, что организм вступает в фазу быстрого роста, кости увеличиваются в длину и ширину, но не получают необходимого количества полезных веществ. Длительный дефицит Ca и витамина D способен приводить к возникновению суставных болей и деформации конечностей.
Неправильно подобранная обувь
Если малыш жалуется, что у него болят стопы, причиной иногда является неверно подобранная обувь. Жгучие и давящие боли концентрируются на подошве, пальцах, сбоку стопы и усиливаются при ходьбе, а облегчение наступает только после снятия обуви. Дополнительными симптомами являются мозоли и синяки в месте трения или сдавливания.
Детям нельзя разрешать долго находиться в кроссовках или кедах – обувь, особенно в возрасте до 6–7 лет, должна быть с ортопедической стелькой и жестким задником. Тесная или купленная «на вырост» обувь сдавливает сосуды, способствует развитию плоскостопия, вальгусной деформации, изменению походки, искривлению ногтей.
Вросший ноготь, воспаление пальца
Такая патология, как взросший ноготь, встречается довольно часто. Его край растет через кожу лунки, вследствие чего образуется открытая рана. Патологический процесс практически всегда развивается на большом пальце.
Боль острая, локализуется внутри пальца, усиливается при ходьбе. Через рану проникают микробы, что приводит к инфицированию тканей, выделению гноя с кровью и увеличению температуры тела. Иногда у пациента чернеет ноготь. К аналогичным проблемам приводят порезы острыми предметами или врезающиеся в кожу ногти соседних пальцев.
Психические расстройства
Одной из причин болей в ногах без видимой симптоматики может быть психологический фактор. Некоторые недуги носят название психосоматических, поскольку различные психические расстройства вызывают телесный (соматический) дискомфорт. Дети часто испытывают стрессы и очень восприимчивы к ним, поэтому ссора с родителями, непонимание сверстников могут привести к спонтанному спазму мускулатуры, провоцирующему боль и хромоту.
Психосоматические боли возникают и исчезают внезапно. Параллельно могут появляться приступы страха, ребенок будет находиться в возбужденном состоянии. Если хромота беспокоит более суток, стоит обратиться к врачу.
Другие причины
Ответом на вопрос, почему у ребенка болят ноги, могут стать и следующие диагнозы:
- Врожденные аномалии сердечной мышцы или заболевания сосудов. Дискомфорт ощущается из-за плохого кровотока – ребенок неохотно бегает, спотыкается, устает. При заболевании пульс на руках прощупывается нормально, а на ногах – слабо.
- При гриппе чувствуется боль в руках и ногах, у малыша болит голова, присутствует общая слабость.
- Нарушения процесса формирования соединительной ткани. Врожденное заболевание, которое сопровождается опущением почек, болезнями суставного аппарата, проблемами с осанкой.
- Если у ребенка болит нога, это может быть острой реакцией организма на прививку (рекомендуем прочитать: почему у ребенка болит нога после прививки и что делать в таком случае?). Из-за его ослабления иммунные клетки вырабатывают антитела, атакующие сухожилия, что и вызывает неприятные ощущения.
- Ревматоидный артрит и ревматизм, развившийся на фоне стрептококковой ОРВИ. В первом случае боль не позволит ребенку даже подняться с постели, а во втором неприятные ощущения будут чувствоваться только в позвоночнике и пятках.
Локализация боли
При возникновении болей нужно точно выяснять их локализацию, что позволит поставить правильный диагноз:
- при болях роста боль чувствуется на разных участках ноги: сегодня болит зона ниже колен, завтра – ступня, бедро, одна конечность или обе;
- при стрессе боль средней или ярко выраженной интенсивности охватывает всю ногу;
- при ортопедической патологии страдает одна зона – сустав, стопа, щиколотка и т.д.;
- если в организме не хватает микроэлементов, или ребенок регулярно занимается спортом, дискомфорт концентрируется в районе икры;
- артрит и хронические инфекции вызывают неприятные ощущения в области крупных суставов;
- травма ахиллова сухожилия провоцирует боль в пятке;
- при сердечно-сосудистых патологиях боль распространяется на всю ногу при нахождении в состоянии покоя.
Как снять боль в домашних условиях?
Боли роста не требуют лечения. Дискомфорт можно унять, увеличив поступление крови к конечностям. Для этого нужно воспользоваться одним из способов:
- посадить ребенка в теплую ванну на 15–20 минут;
- приложить к ногам грелку или компресс;
- тщательно растереть ножки руками (массаж придется делать систематически).
Если причина боли кроется в недомогании, то для улучшения состояния ребенка и купирования болевого синдрома ему нужно дать сироп, например, Панадол, или поставить свечи (Нурофен, Ибупрофен). Эти медикаменты уменьшают температуру тела, воспаление и обладают обезболивающим эффектом. При травмах врач может порекомендовать использование мазей Диклофенак или Бутадион.
В каких случаях требуется помощь врача?
Нужно понимать, что при болях роста или дискомфорте вследствие ОРВИ или легкого ушиба волноваться не стоит – неприятные ощущения со временем пройдут. Поводом для обращения к врачу являются следующие состояния:
- сустав покраснел, воспалился или опух;
- ребенок беспричинно хромает;
- есть опасение по поводу наличия трещины или перелома кости;
- хромота наблюдается длительное время.
Дискомфорт в ногах может быть симптомом болезни, если сопровождается постоянной усталостью, высокой температурой, потерей массы тела, отечностью конечностей. Своевременно проведенная диагностика увеличивает шансы успешного избавления от недуга.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник