У ребенка частые головные боли кровь из носа

Частое кровотечение из носа у ребенка – процесс, причин которого множество. Единичный случай – не патология, но частое кровоизлияние может говорить о наличии тяжелого заболевания.

Причины носовых кровотечений у детей

Частая причина кровотечения – повреждение сосуда из-за падения, удара, ковыряния в носу. Если же течение началось без видимых причин, его могли спровоцировать следующие заболевания:

• приводящие к хрупкости сосудов (нехватка в организме аскорбиновой кислоты с витамином К, васкулит, инфекционные болезни вроде гриппа или ветрянки, скарлатина, менингит и корь);
• повышающие артериальное давление (в их число входит гипертония, пневмосклероз, пороки сердца, проблемы с почками, частая физическая нагрузка, стрессы);
• крови (гиммерогический диатез, нарушение свертываемости, агранулоцитоз с проблемами печени, малокровье и лейкоз).

Также выделяют дополнительные заболевания:

• функциональные нарушения ЦНС;
• болезни, передающиеся по наследству (красная волчанка);
• гормональные перемены в переходном возрасте (чаще у девочек).

Сопутствующие симптомы

Не заметить течение крови из носа сложно, и этот процесс вовсе не нуждается в дополнительной диагностике. Помимо кровоизлияния из носа, наблюдаются следующие признаки:

• шум в ушах со звоном;
• болезненные ощущения в голове;
• головокружение;
• частое сердцебиение;
• потемнение в глазах;
• ослабленность;
• потеря сознания (редко).

В зависимости от того, какой отдел носа кровоточит (задний или передний), кроме течения может проявиться рвота с кровохарканьем. В 90 ситуациях из 100 кровь течет из переднего отдела. При кровоизлиянии заднего отдела, жидкость попадает в желудок, что вызывает рвоту. Но нужно различать кровь из желудка, легких, и рвоту из-за заднего носового кровотечения, так как этиология процесса разная, соответственно, лечение также.

Провоцирующие факторы

На кровоизлияние у детей влияют внешние и внутренние факторы. К внутренним относят:

• заболевания, влияющие на интенсивность кровообращения, поражающие сосуды;
• новообразования в полости носа;
• нарушения в структуре сосудов носа.

Внешние факторы, влияющие на носовое кровоизлияние:

• долгое пребывание на открытом солнце (вследствие, тепловой удар);
• пониженный уровень влажности в комнате (сухой воздух иссушает слизистую, даже минимальное повреждение сосудов ведет к излиянию);
• травма вследствие падения, удара;
• последствия после некоторых медикаментов;
• прием наркотических веществ (актуально для подростков).

Диагностика

Для назначения лечения, пациенту нужно пройти диагностику. Основная ее цель: установка причины частого кровотечения у ребенка из носа.

Наиболее популярные методы – фарингоскопия с риноскопией. Риноскопия является диагностическим методом, позволяющим произвести осмотр носа изнутри. В зависимости от сопутствующей симптоматики, выделяют переднюю, среднюю и заднюю риноскопию, которая помогает исследовать область носоглотки. Фарингоскопия – осмотр врачом глотки при помощи гортанного, носоглоточного зеркала или лобного рефлектора.

Обязательным при выяснении первопричины кровоизлияния является коагулограмма. Этот метод позволяет ознакомиться с показателями свертываемости. К дополнительным диагностическим исследованиям назначают клинический и ОАК.

Проводит осмотр малыша врач-ЛОР. Он же и устанавливает первопричину частого кровоизлияния из носа. В зависимости от результатов анализов, может потребоваться дополнительная консультация кардиолога с гематологом, иммунолога с эндокринологом онкологом.

Возможные осложнения кровотечений 

Игнорирование частых кровоизлияний или отсутствие должной медицинской помощи, может привести к осложнениям:

• геморрагическому шоку (возникает при обильном кровоизлиянии);
• снижению давления из-за больших потерь крови;
• учащенному сердцебиению (тахикардия) или наоборот, слабому сердцебиению;
• бледности кожных покровов;
• обмороку.

Частые носовые кровотечения у ребенка приводят к общему истощению, анемии и снижению эффективности иммунной системы. Это также приведет к кислородному голоданию, по этой причине будут происходить нарушения в деятельности органов и необратимым структурным изменениям. Отсутствие решений проблемы может привести к летальному исходу.

Как помочь ребенку в домашних условиях

Кровоизлияние из полости носа останавливаются быстро, если речь идет о передних ее отделах, даже без помощи врачей. Излияние из задних отделов требует помощи медика. Независимо от этого, родитель должен знать, как помочь ребенку при кровотечении из носа:

1. Посадить на стул, совсем маленьких взять на руки, успокоить, так как для них это стресс.
2. Снять верхнюю одежду, расстегнуть верхние пуговицы.
3. Указать, чтобы ребенок по возможности дышал носом, а выдыхал ртом.
4. Ноги согреть.
5. Наклонить голову, ноздри при этом зажать пальцами.
6. Слегка опрокинуть голову, положив компресс со льдом или чем-то холодным на переносицу.
7. В нос вставить смоченный в перекиса тампон. Если ее нет, закапать нос препаратом для сужения сосудов вроде Нафтизина, Галазолина или другим подобным.
8. Под шею, также положить компресс со льдом, или смоченное полотенце.
9. Вызвать «скорую», если после 15 минут кровь не остановилась после проделанных процедур.

Рекомендуем видео:

Когда кровь остановилась, тампон можно убрать. Вытаскивать его аккуратно, во избежание возобновления течения.

Чего нельзя делать

Остановка носового кровоизлияния требует аккуратных, точных и быстрых действий. Но в процессе остановки допускают грубые ошибки, которые не останавливают ее, а усиливают.

Если у ребенка носовое кровотечение, запрещается:

• сморкаться — этот процесс только усиливает течение;
• укладываться на кровать, пол, закидывать ноги вверх, опрокидывать голову назад – это может стать причиной сдавливания сосудов в голове, повышению давления, что увеличивает кровоизлияние. Из-за положения головы, кровь будет течь в носоглотку, что приведет к закупориванию дыхательных путей, а это грозит удушьем. Кровь также течет в желудок, и это приведет к рвоте;
• если причиной излияния стало попадание какого-либо предмета, самостоятельно доставать его не нужно. Неопытные попытки приведут к его продвижению вглубь, а также удушью;
• после остановки течения не кормить ребенка некоторое время, так как повлияет на возобновление кровоизлияния. Это касается и питья, ограничения касаются горячих напитков;
• некоторое время необходимо избавить ребенка от нагрузок физического характера, так как спорт и любая другая активность повышает кровеносное давление.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

Вызывать «скорую» необходимо, если:

• кровотечение не прекращается даже по истечении 15 минут;
• ребенок травмировал голову и с носовой кровью течет прозрачная жидкость (представленные признаки указывают на перелом черепного основания);
• жидкость течет без остановки, сгустков не образуется;
• кровь с пеной (может указывать о кровоизлиянии из легких);
• кровохарканье (свидетельствует о кровотечении из заднего отдела носовой полости);
• рвота с кровяными вкраплениями;
• течение сопровождается повышенным давлением;
• излияние жидкости не завершается у малыша, у которого диагностировали сахарный диабет;
• потеря сознания во время кровоизлияния;
• ребенок страдает заболеванием, которое характеризуется плохим кровяным свертыванием;
• малыш употреблял медикаменты вроде Аспирина с Ибупрофеном или другие, влияющие на свертывание крови.

Если у ребенка нет предыдущих признаков, частое кровотечение вызывает массу вопросов, на которые могут ответить только специалисты.

В чем заключается врачебная помощь при носовом кровотечении

Для устранения интенсивного течения крови из носовой полости, ЛОР выполняет следующие манипуляции:

1. делает тампонаду (заднюю с передней), предварительно пропитав фераклидом (1%), эпсилон-аминокапроновой кислотой или раствором амниона;
2. устраняет инородное тело, удаляет новообразования, если это они спровоцировали обильное течение;
3. вставляют пропитанные ваготилом или же трихлоруксусной кислотой тампоны – эти вещества прижигают места разрывов, тем самым останавливают кровь;
4. прижигают участки слизистой нитратом серебра или жидким азотом с хромовой кислотой, лазером или ультразвуком, током, откуда происходит течение крови;
5. при работе используют коллагеновую гемостатическую губку;
6. делают переливание, если ребенком было потеряно большое количество, а также плазмы с реополиглюкином, гемодезом, аминокапроновой кислотой;
7. производят криодеструкцию (эндоскопическую);
8. если перечисленное выше не помогло устранить течение крови, производят перевязывание больших сосудов, что поставляют кровь в проблемные участки;
9. дают принять склерозирующие лекарства с витамином Е;
10. вводят лекарства, которые повышают свертывание крови (хлорид с глюконатом кальция, Викасолу с аскорбиновой кислотой).

При значительных кровопотерях, малыша обязательно госпитализируют в ЛОР-отделение больницы.

Препараты 

Наиболее результативная терапия частых кровотечений — медикаментозная. Специалист назначает курс препаратов, что снижают хрупкость кровеносных сосудов, а также их проницаемость.

Профилактика, как избежать кровотечения

Чтобы предотвратить частые кровотечения у ребенка из носа, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• периодически увлажнять воздух в помещении;
• своевременно обращаться к специалистам, если ребенок нездоров;
• употреблять медицинские препараты только по назначению специалиста;
• чаще быть на свежем воздухе;
• закаляться;
• ежегодно проходить медосмотр.

Чаще кровотечение проходит без помощи врачей, и не является причиной серьезного заболевания. Но частые кровоизлияния не являются нормой для ребенка. Во избежание осложнений — обратиться к специалисту.

Рекомендуем видео:

При определенных обстоятельствах разовое появление крови из носа и головной боли становится результатом воздействия внешних факторов и не представляет опасности. Исключение составляют ситуации, когда кровопотеря обильна и продолжительна или сопровождается ухудшением общего состояния человека. В ряде случаев сочетание симптомов и их систематическое возникновение указывают на развитие в организме опасных патологических процессов. О подобных событиях лучше сообщить врачу и пройти тщательную диагностику. Своевременное обнаружение источника проблемы и начало необходимой терапии снизят риски появления осложнений и экстренных состояний.

Причины, провоцирующие головную боль и кровь из носа

Для развития неприятного состояния должно сойтись сразу несколько моментов. Действие внешних раздражителей или течение конкретных болезней не всегда сопровождается цефалгией и носовым кровотечением. Этому больше подвержены люди с хрупкими капиллярными стенками. В их случае даже незначительное воздействие на сосуды способно привести к подобным последствиям.

Факторы, способные вызвать головную боль и кровь из носа:

• чрезмерная сухость воздуха в помещении или на улице;
• тепловой удар или перегрев организма;
• перепады давления, обусловленные перелетами, подъемом в горы, дайвингом;
• у людей со слабыми сосудистыми стенками иногда возникают кровотечения из-за сильного кашля или смеха;
• передозировка лекарствами или прием наркотических средств;
• термический или химический ожог носовых ходов, носоглотки;
• воздействие электрического разряда;
• механическое повреждение слизистой носа;
• радиационное облучение.

Систематическое появление симптомов при условии исключения перечисленных моментов указывает на высокую вероятность наличия у человека серьезной болезни.

Носовые кровотечения в сочетании с цефалгией нередко преследуют людей, страдающих от хронического переутомления. В случае с патологическими причинами развития симптомов неотложной помощи недостаточно. Лишь после устранения источника проблемы признаки полностью исчезнут.

Гипертонический криз

При появлении у человека головной боли, головокружения и крови из носа ему обязательно измеряют артериальное давление. Повышение показателя характерно для усиленного тока крови в сосудах, который может привести к разрыву мелких капилляров. Чаще всего это происходит именно в слизистой носовых ходов, обильно пронизанной кровеносными каналами.

Дополнительные признаки повышения артериального давления:

• отечность и покраснение лица;
• ухудшение зрения, появление мушек перед глазами;
• шум в ушах и голове;
• тошнота, возможна рвота;
• учащение пульса.

Резкий рост артериального давления выше 200/120 мм рт. ст. грозит развитием гипертонического криза. Это экстренное состояние, которое требует оказания немедленной медицинской помощи.

К описанной выше клинической картине присоединяются боль в груди, одышка, нарушение сознания. Если вовремя не начать мероприятия, направленные на плавное снижение кровяного давления, высока вероятность летального исхода.

Воспалительные процессы

Одновременное появление головной боли и крови из носа характерно для заболеваний верхних дыхательных путей. Воспаление тканей вызывает интоксикацию, одним из проявлений которой является цефалгия. Симптом усиливается при движениях головой, физической активности. Он дополняется заложенностью носа и общей слабостью.

Причиной кровотечения становится повреждение сосудов из-за частого и агрессивного высмаркивания, злоупотребления сосудосуживающими препаратами, повышенной сухости слизистой. Чтобы не допустить такого развития событий лечение болезней верхних дыхательных путей необходимо вести под контролем врача. Нельзя просто бороться с неприятными симптомами с помощью спреев или капель, старания надо направить на устранение источника проблемы.

Травмы

К кровотечению приводит нарушение целостности слизистой носовых ходов. Это может быть попадание в полости инородных тел, воздействие физических, термических или химических факторов на слизистую оболочку. Раздражение тканей нередко сопровождается воспалительным процессом, что и приводит к головной боли.

Сочетание симптомов способно указывать не только на травмы носа, но и повреждение головного мозга в результате удара. Особенно это характерно для сотрясения, ушиба или сдавления органа. Такие состояния дополнительно сопровождаются головокружением, слабостью, спутанностью или потерей сознания, тошнотой и рвотой. У пациентов могут отмечаться нервозность, проблемы со сном и ориентацией, снижение концентрации внимания.

Аллергические реакции

Влияние аллергенов на организм человека приводит к появлению целого спектра симптомов. В этот перечень входят чихание и ринит. В результате притока крови чувствительность слизистой оболочки повышается, любое неосторожное действие способно привести к разрыву мелких сосудов. Клиническая картина дополняется цефалгией, головокружением, слабостью, раздражительностью и другими проявлениями, характерными для болезни.

Если из-за аллергии постоянно болит голова и обильно идёт кровь из носа, нельзя ограничиваться симптоматическим лечением. Только борьба, направленная на устранение реакции организма на раздражитель, даст стойкий положительный результат.

Болезни крови и сосудов

Человеку, у которого регулярно идет кровь из носа, и сильно болит голова необходимо пройти полное диагностическое обследование. Особое внимание при этом уделяется составу крови и состоянию кровеносных каналов. Нередко специфические симптомы позволяют выявить скрытое течение в организме серьезных заболеваний.

Сочетание симптомов характерно для таких состояний:

• инфекционные болезни (краснуха, грипп, ветряная оспа);
• болезни крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения);
• пороки сердца;
• опухоли (поражение надпочечников);
• патологии внутренних органов (цирроз, болезни почек);
• авитаминозы.

Перечисленные состояния приводят к повышению артериального давления, снижению эластичности стенок кровеносных сосудов, повышению их хрупкости. Такие же последствия возникают при хроническом переутомлении или стрессе. При отсутствии лечения проблемы быстро прогрессируют, клиническая картина становится ярче.

Первая помощь

Главное правило, о котором нужно помнить – при носовом кровотечении запрещено запрокидывать голову назад. Если сделать наоборот, то кровь начнет стекать в глотку. В этом случае высока вероятность начала рвоты. При обильном кровотечении пациент может просто захлебнуться.

Первая помощь при головной боли и носовом кровотечении:

• придать пострадавшему положение полусидя – голова должна находиться выше уровня грудной клетки;
• ослабить одежду, если она мешает дыханию;
• приложить холод к переносице и затылку (нельзя охлаждать участки дольше 10 минут);
• в проблемную ноздрю ввести ватный или марлевый тампон – предварительно его рекомендуется смочить физраствором;
• при необходимости выпить «Парацетамол» или «Анальгин» от головной боли.

Если перечисленные подходы не помогают, допускается разовое применение местных сосудосуживающих препаратов. Их закапывают в носовые ходы. Надо проследить, чтобы лекарство дошло до проблемного участка, а не вытекло вместе с кровью. При появлении признаков ухудшения состояния, человека выкладывают на ровную поверхность, голову поворачивают на бок. До прибытия скорой помощи какие-то дополнительные манипуляции проводить не рекомендуется.

Когда необходима неотложка

Носовое кровотечение, которое проходит самостоятельно в течение нескольких минут, не требует экстренной помощи. Если симптом сопровождается головной болью и возникает регулярно, незамедлительно стоит посетить врача и пройти обследование. Опасной считается частота его появления от 2 раз за неделю.

Скорая помощь при развитии симптомов вызывается в таких случаях:

• имеется подозрение на гипертонический криз или инсульт;
• головная боль настолько выражена, что не позволяет заниматься привычными делами;
• пациент падает в обморок или у него спутано сознание;
• перечисленные выше методы первой помощи не дают результатов;
• отмечается ухудшение общего состояния пострадавшего;
• появляется сильная тошнота или рвота.

Обильное носовое кровотечение считается серьезной угрозой для жизни. Несмотря на то, что при нем страдают преимущественно мелкие капилляры слизистой носа, объем потерянной крови может быть значительным. При появлении проблемы у ребенка или человека с небольшой массой тела лучше вообще не рисковать и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Даже в тех случаях, когда кровь из носа и головная боль оказываются результатом действия внешних факторов, не стоит обноситься к проявлениям легкомысленно. Систематическое развитие состояния будет негативно сказываться на функциональности слизистой носа, органов дыхания, головного мозга. Нужно сделать все возможное, чтобы появление признаков полностью прекратилось или их частота была сведена к минимуму.

Загрузка…