У ребенка бледный цвет лица головокружение

У ребенка бледный цвет лица головокружение thumbnail

20 февраля 2020

Аверьянова Света

Бледная кожа у ребенка часто становится причиной беспокойства родителей. Они начинают бить тревогу, предполагая, что у малыша анемия. Однако, признак нередко является наследственным фактором, и проблем со здоровьем у ребенка нет. Если ребенок бледный, но его ничего не беспокоит, у него хороший аппетит и сон, причиной бледности кожи может быть недостаток витамина D. Но в случае, если кроха капризничает, быстро устает — лучше обратиться к врачу за консультацией.

Бледный ребенок: на что маме стоит обратить внимание?

Причины

Постоянная бледность может являться причиной малокровия, анемии. В крови содержится малое количество гемоглобина, кровяных телец, из-за чего происходит нехватка кислорода в тканях.

Внимание! Ребенок с анемией быстро устает, даже при незначительной нагрузке возникает одышка, частое сердцебиение, головокружение, крошатся зубы.

Зачастую малокровие развивается посредством неправильного питания. Если грудничку в 4-5 мес. не вводят прикорм, то у него отмечается недостаток железа. У ребенка постарше возникает анемия из-за малого употребления фруктов, мяса, печени. Также возможно расстройство всасывания железа в ЖКТ, что провоцирует болезнь.

У ребенка бледное лицо может быть и по другим причинам:

  1. Инфекционные патологии – при небольшом увеличении температуры тела отмечается побледнение кожи, а при высоких показателях сосуды расширяются, вызывая напротив, покраснение.
  2. Отравление – проявляется рвотой, поносом, обезвоживанием организма. Кожный покров бледнеет, возникает чувство жажды, ребенок капризный и неспокойный.
  3. Наследственность – светлый тон лица может быть причиной генетики. В данном случае капилляры находятся глубоко в коже.
  4. Коллапс – сосудистая недостаточность проявляется остро. Для болезни свойственно понижение тонуса сосудов.
  5. Испуг и боль – происходит повышение адреналина, а вместе с тем спазмирование сосудов и побледнение кожи.
  6. Лейкоз – из-за проблем с кроветворением, дерма становится восковидного тона. На раннем этапе развития недуга, бледность – единственный признак заболевания.
  7. Понижение температуры тела – при переохлаждении отмечается сужение капилляров и уменьшение притока крови к коже.

Бледное лицо и синяки под глазами часто становятся признаками аллергической реакции. Нередко данная симптоматика указывает о почечной недостаточности либо нарушении мочеиспускательной системы. Светлый цвет кожи может свидетельствовать о наличии порока сердца, болезни Крона.

Цвет кожи здорового ребенка

Оттенок кожи придает пигмент меланин, тонус капилляр, и конечно же гемоглобин. У абсолютно здорового ребенка эпидермис бледно-красного либо смугловатого цвета. Однако, если бледный ребенок, но гемоглобин в норме, то причиной может являться слишком тонкая кожа с низкой степенью пигмента.

Диагностика возможных заболеваний

Определить анемию сможет опытный специалист. Однако самостоятельно получится проверить, если:

  • подвести кроху к окну, опустить нижнее веко и внимательно осмотреть; внутренняя часть века при наличии малокровия бледная, в нормальном состоянии она ярко-розового оттенка с алыми прожилками кровеносных сосудов;
  • после чего проверить рот и десну – если анемия у ребенка, они также будут бледными;
    слегка надавить на ноготь малыша, недолго подержать, опустить; как скоро вернется естественный цвет – при малокровии это происходит медленно.

Внимание! Зачастую бледность образуется из-за железодефицитной анемии. Болезнь не несет опасности, но требует определенного лечения: диеты, приема Ферлатума или Сорбифера.

Профилактика бледности у детей

Предупредить бледность лица получится, если выполнять соответствующие меры:

  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • не допускать переохлаждений;
  • исключить стрессы, переживания;
  • принимать витамины, микроэлементы.

Точная схема лечения составляется после получения результатов анализов. Родители, в свою очередь, должны обеспечить ребенку правильное питание. Полезно употреблять продукты с большим содержанием железа (гречку, орехи, морскую капусту). В рацион нужно включить гранаты, яблоки.

Когда стоит обращаться к врачу?

Метод устранения бледности кожи напрямую обуславливается причиной, вызвавшей образование признака. Обязательно нужно обратиться к педиатру в случае, если:

  • оттенок лица у ребенка изменился внезапно;
  • имеются кровяные вкрапления в стуле;
  • возникла рвота, одышка;
  • побледнело не только лицо, но и губы, слизистые оболочки.

Все вышеуказанные проявления могут быть признаками серьезной болезни, требующей немедленных действий.

Бледный ребенок: на что маме стоит обратить внимание?

Если ребенок бледный, и это вызвано наследственностью, это вполне нормальное и не опасное состояние. Когда изменение кожи произошло внезапно и сопровождается иной симптоматикой, следует произвести диагностику и определить причину.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.

Источник

Рассказывает Екатерина Довлатова,

оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.

Причины возникновения головокружения у ребенка

Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:

  1. Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
  2. Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
  3. Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
  4. Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
  5. Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.
Читайте также:  Уколы церебролизин от головокружения

Лечение головокружения у детйЧуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.

Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.

Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).

Самые частые причины несистемного головокружения у детей:

1.      Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.

2.      Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.

3.      Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.

4.      Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.

Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.

К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)

Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова

Диагностика головокружения у детейЕсли ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.

Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.

В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.

Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.

Поведение маленьких детей при головокружении

Головокружение у ребенкаВыявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.

Что делать если у ребенка кружится голова

Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.

Как избежать осложнений при головокружении у ребенка

Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.

Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.

Источник

Содержание

  1. Бледность кожи: норма, анемия, патологии
  2. Почему кожа бледнеет: информация для родителей
  3. Мраморность кожи у детей
  4. Цианоз (синюшность) кожи в детском возрасте

Цвет кожи в детском возрасте существенно зависит от условий внешней среды, влияния нервной системы и гормонов, а также состояния здоровья. Родители нередко замечают изменения в окраске лица или тела у детей, что заставляет их беспокоиться. Окраска кожи может иметь различные варианты — резкая бледность или краснота, желтизна кожи или ее синюшность. В каждом случае, если окраска кожи детей отличается от нормальной для этого возраста, необходимо выяснить причины изменений и устранить их.

Читайте также:  Судороги по всему телу и головокружение

Бледность кожи: норма, анемия, патологии

Кожа изменяет свой цвет из-за колебаний тонуса подкожных сосудов. Если они сильно спазмируются — она бледнеет, при расширении сосудов кожа приобретает красный цвет. В физиологических условиях дети могут резко побледнеть при переохлаждении, сильном испуге или снижении артериального давления. Это обусловлено спазмом мелких капилляров под кожей и перераспределением крови для активации работы органов грудной клетки и брюшной полости.

Кожа приобретает выраженную бледность и при наличии патологий, особенно часто так проявляется анемия различных видов. Наиболее часто в детском возрасте возникает железодефицитная анемия, хотя могут стать причиной и острая кровопотеря с развитием малокровия, гемолиз эритроцитов или поражение костного мозга с нарушением процессов кроветворения. Также могут стать причиной бледности отек кожи у детей, нарушение сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии или проблемы с кровообращением при пороках сердца.

Бледность кожи из-за нарушений микроциркуляции крови и интоксикации типична для пневмонии, дифтерии, поражениях сердца в виде миокардитов или эндокардитов. Могут влиять на цвет кожи проблемы с почками, нередко бледными бывают дети с гломерулонефритами, а также те, у кого развиваются обмороки, ортостатический коллапс и шок.

Почему кожа бледнеет: информация для родителей

Если родители замечают выраженную бледность, которая сопровождается утомляемостью, плохим аппетитом и вялостью детей, стоит подумать об анемии. Это состояние организма, при котором из-за дефицита в крови эритроцитов нарушаются поставки в ткани кислорода, из-за чего они страдают от гипоксии. Чаще всего анемия вызвана дефицитом железа, если его мало поступает с пищей или оно плохо усваивается организмом детей. Однако, причины анемии могут скрываться в потере большого объема крови (при ранениях и кровотечениях), усиленном разрушении эритроцитов из-за различных патологий, а также в поражении костного мозга опухолевыми и иными процессами, из-за чего он не может синтезировать достаточное количество новых кровяных клеток. Дети при анемии, помимо бледности с легким желтоватым оттенком, имеют еще проблемы с ростом волос, ломкость ногтей, часто болеют и быстро утомляются.

Родителям важно знать, что бледность кожи типична также для снижения работы щитовидной железы, дефицита витаминов, ожирения или патологического утолщения кожи. Отличием такой бледности от той, что бывает при анемии, является состояние слизистых во рту. Если они бледные — это еще один признак анемии .

Дети нередко на фоне бледности кожи имеют еще и особые оттенки, указывающие на определенные патологии. Так, желтоватый оттенок бледной кожи имеют дети при наличии гемолитических анемий, восковидная бледность типична для кровопотери или нарушения работы костного мозга, поражение сердца и инфекционные болезни дают оттенки, напоминающие кремовые или кофе с молоком. Зеленоватый или землистый цвет лица на фоне резкой бледности типичен для токсикозов и обезвоживания.

Мраморность кожи у детей

Родители часто пугаются, наблюдая неравномерную окраску тела ребенка, похожую на мраморные плитки с чередованием участков бледности и легкой синюшности или красноты кожи. Дети , имеющие подобную окраску кожи, страдают нарушениями в нервной системе, а точнее в вегетативном ее отделе, отвечающем за регуляцию тонуса сосудов. Часть капилляров при этом открыта, а часть находится в спазмированном состоянии, из-за чего кожа прокрашивается неравномерно. Чаще всего с мраморностью сталкиваются родители новорожденных и детей раннего возраста, перенесших гипоксию в родах. Могут быть мраморными кожные покровы у детей с эндокринными расстройствами и хроническими патологиями, нередко сочетаясь с повышенной потливостью и нарушениями температуры участков тела (холодные ручки и ножки).

Цианоз (синюшность) кожи в детском возрасте

Синюшность кожи подразумевает окрашивание ее цветами от голубовато-синего до темно-вишневого. Обусловлено это скоплением темной, венозной крови, насыщенной углекислым газом, в капиллярах кожи или слизистых оболочках. Кожа может синеть, если количество кислорода в крови снижено более, чем на 15-20% от нормы.

Цианоз может быть тотальным, затрагивая кожные покровы в целом, и местным, затрагивая небольшие участки тела. Например, у детей может наблюдаться цианоз в области кончиков пальцев, вокруг рта или кончика носа, мочек ушей, в области стоп. Важно, чтобы родители понимали, что такое явление вызвано проблемами с кровообращением или дыханием, и чем сильнее синеет кожа, тем более выражен дефицит кислорода.

При рождении тотальный цианоз обычно связан с пороками легких или сердца, если кровь недостаточно насыщается кислородом, либо смешивается венозная и артериальная кровь. Локальная синюшность в конечностях может формироваться из-за недостаточного тонуса вен, низкого давления или дефицита кислорода в воздухе, наложения давящих повязок, тугих резиночек на одежде.

Источник

Головокружение – это симптом различных заболеваний, который представляет собой патологическое состояние, при развитии которого возникают субъективные ощущения движения окружающих предметов или собственного тела.

Он может наблюдаться при заболеваниях нервной системы, сердца и сосудов, нарушений вестибулярной системы (внутреннего уха или ЦНС), эндокринных патологиях, интоксикациях.

При выраженных головокружениях пациенту часто не удается сохранить равновесие, возникает боязнь падения, страх и неуверенность в движениях.

Головокружения как симптом различных заболеваний

На сегодняшний день известно более 80 заболеваний, которые сопровождаются головокружениями, но наиболее распространенными причинами проявления этого неприятного симптомами являются:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • вертебробазилярная недостаточность;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • болезнь Миньера;
  • неврозы;
  • депрессия;
  • тревожные состояния;
  • артериальная гипотония;
  • астения.

Важно помнить, что при часто повторяющихся приступах головокружения, которые сопровождаются другими симптомами необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Эти признаки могут наблюдаться:

  • при поражениях нервной системы – головокружения + стойкая и сильная головная боль, нарушения речи, потери сознания, другие виды нарушения координации движений;
  • при заболеваниях сердца и сосудов – головокружения + боли в сердце, сердцебиения, стойкое и значительное повышение и понижение артериального давления, нарушения ритма, одышка, отеки;
  • при поражениях вестибулярного аппарата  – головокружения + боль в ухе, снижение слуха, стойкая тошнота, нарушения координации движений.
Читайте также:  Мантры от головокружения слушать

Кроме этого выделяют два основных видов головокружения:

  • центральное головокружение, которое наблюдается при поражении клеток головного мозга различной этиологии, в том числе и при недостатке притока крови, которое сопровождается кислородным голоданием нейронов (перинатальные поражения головного мозга, нейроинфекции, опухоли, внутричерепная гипертензия, демиелинизирующие заболевания, токсические энцефалопатии);
  • периферическое головокружение – возникает при раздражении или повреждении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе.

Вегето-сосудистая дистония у детей и подростков

Вегето-сосудистая дистония или ВСД представляет собой достаточно распространенное  заболевание (диагностируется у 70% пациентов), которое сопровождается различными формами нарушений сосудистой системы, приводящих к снижению кровоснабжения кислородом жизненно важных органов.

Заболевание протекает без выраженной симптоматики или наоборот отличается  многообразием клинических проявлений. Это обусловлено нарушением нервной регуляции периферических нервов.

Поэтому одним из типичных признаков ВСД считается дистония сосудов головного мозга, которая проявляется:

  • внезапно возникающими головокружениями;
  • периодическими обмороками;
  • частыми и стойкими головными болями.
  • слабостью, раздражительностью, мнительностью;
  • нарушениями сна, в том числе и бессонницей;
  • приступами тошноты;
  • боли в области сердца, учащение или замедление пульса;
  • повышение или снижение артериального давления.

Причины развития

Основными причинами развития и прогрессирования симптомов вегето-сосудистой дистонии являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • физические и нервные перегрузки, стрессы, эмоциональное переутомление;
  • гормональный дисбаланс, поэтому эта патология часто наблюдается у подростков;
  • сопутствующие соматические заболевания и фоновые состояния;
  • сочетание нескольких факторов.

Головокружения, потемнение в глазах и обмороки при ВСД чаще всего развиваются в связи с различными видами нарушений кровообращения органов и систем.

Первые проявления вегето-сосудистой дистонии проявляются в подростковом возрасте на фоне активной гормональной перестройки организма (чаще всего у девушек), но на сегодняшний день ВСД диагностируется и у детей на фоне отягощенной наследственности.

Возникновение вегето – сосудистой дистонии у детей связано в большинстве случаев с  эмоциональной неустойчивостью, стрессами и нервозностью беременной в первом триместре беременности.

ВСД в детском возрасте чаще всего проявляется типичной симптоматикой:

  • стойкими головными болями;
  • выраженными головокружениями;
  • повышением или снижением температуры тела;
  • нарушениями сна;
  • мнительностью и эмоциональной лабильностью;
  • метеочувствительностью.

Раннее проявление признаков ВСД считается неблагоприятным фактором, указывающим на прогрессирование симптомов в подростковом возрасте и усугублением симптомов при влиянии провоцирующих агентов у взрослых пациентов.

Если ВСД появилось у ребенка, то в зрелом возрасте чаще всего отмечается или полное выздоровление пациента или усугубление признаков на фоне:

  • активной гормональной перестройки организма (беременность, предродовой период, климакс);
  • ожирения;
  • стрессов;
  • переутомления;
  • неврозов;
  • депрессии;
  • синдрома хронической усталости.

Характер головокружений при ВСД

Характер течения ВСД зависит от причины болезни и частоты основных проявлений заболевания:

  • перманентная форма характеризуется постоянным проявлением признаков болезни (постоянные головокружения и головные боли) и возникает при наследственной природе заболевания;
  • приступообразная форма отличается внезапным возникновением вегетативных приступов;
  • латентная форма – протекает скрыто и малосимптомно, но при наличии неблагоприятных факторов (стрессы, резкое изменение климата с перепадами атмосферного давления или погодных условий, гормональные нарушения) переходит в одну из явных форм.

Головокружения при вегето-сосудистых кризах

Наиболее сложным проявлением ВСД считаются вегетативные приступы или панические атаки.

Они чаще всего начинаются у пациентов от 20 до 40 лет и чаще встречаются у женщин, но могут появляться и в более раннем возрасте.

Предрасполагающими факторами являются:

  • стрессы;
  • переживания;
  • эндокринные перестройки организма, в том числе и первые месячные и их становление;
  • травмы головного мозга;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • длительный прием гормональных средств и/или оральных контрацептивов;
  • сочетание нескольких факторов.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность к возникновению панических атак.

Обычно этот вегетативный приступ начинается с внезапного головокружения.

Затем к этому симптому присоединяются:

сильная головная боль или боли в области сердца;

  • бледность или покраснение лица;
  • сердцебиение;
  • повышения или снижение артериального давления (гипотония).

Кроме этого часто отмечается:

  • потемнение в глазах;
  • потливость;
  • тошнота;
  • беспричинный страх;
  • общей слабость.

В течение нескольких дней после криза остается чувство выраженной слабости, разбитости и недомогания.

Родителям важно знать, что учащение приступов вызывают волнение, переутомление и психоэмоциональные стрессы.

Что делать при возникновении головокружения

При появлении головокружения нужно:

  • постараться успокоиться, полежать с закрытыми глазами минут 10-15 минут или удобно сидя (лучше в мягком кресле) зафиксировать взгляд на каком-нибудь предмете;
  • измерить артериальное давление;
  • головокружение часто проходит после приема тепло-горячего душа в течение 5 минут, энергетических упражнений и упражнений психофизической разгрузки (специальные тренинги);
  • если головокружение маловыраженное помогут прогулки на свежем воздухе.

При его снижении давления можно выпить кофе, зеленый чай, несколько капель настойки лимонника, женьшеня или элеутерококка.

Подробнее о способах повышения артериального давления можно прочитать в этой статье:

Гипотония или низкое артериальное давление: причины, как помочь ребенку

При повышенном артериальном давлении необходимо принять мягкое гипотензивное средство (назначенное кардиологом или терапевтом) под обязательным контролем АД.

При отсутствии положительной динамики после принятых мер – необходимо обратиться в лечебное учреждение.

врач- педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник