У подростка сильная головная боль давит в области лба

Причины и провоцирующие факторы

Появление головных болей может стать предвестником многих серьезных патологий и требует проведения тщательных диагностических процедур.

Если у ребенка болит голова в области лба, это может быть обусловлено различными причинами. Среди них выделяют:

• Избыточное физическое или умственное напряжение вследствии повышенной нагрузки. Такое состояние также иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Зачастую данная патология встречается у школьников, подверженных повышенной нагрузке. В данном случае родители должны нормализовать режим дня ребенка, четко разграничить отдых и бодрствование, сократить занятия по необходимости, большое количество времени проводить с ребенком на свежем воздухе и уделять внимание его физической активности.
• Травматическое повреждение черепа (переломы костей черепа, ушиб или сотрясение головного мозга).
• Стрессовые ситуации, неблагоприятная обстановка дома и в школе, постоянные конфликтные ситуации.
• Нарушение образа жизни (нерациональное питание, повышенное содержание в питании тирамина и глутамата натрия, которые способны вызвать боли в лобной области).
• Гипоксия головного мозга на фоне различных причин (как на фоне хронических заболеваний, так и в качестве самостоятельной нозологической единицы).
• Новообразования в головном мозге — гематомы, абсцессы.

Выяснение причины появления болей может быть затруднено в силу того, что дети могут воспринимать цефалгию за боль в ушах, глазах или шее, а также не иметь возможность жаловаться на беспокоящие их симптомы (когда ребенок еще не начал говорить).

Заболевания, вызывающие головную боль

Боль в лобной области может быть обусловлена различными патологическими процессами.
При каких заболеваниях у ребенка болит голова в лобной части?

1. Менингит — первое заболевание, с которым должна быть проведена дифференциальная диагностика, поскольку оно может быстро развиваться и вызывать серьезные осложнения. Выявление менингеальной симптоматики проводит, как правило, врач-невролог. Менингит — воспаление оболочек головного мозга, характеризующееся, помимо головных болей, гипертермией, ригидностью затылочных мышц и неврологическими расстройствами.
2. Инфекционные сезонные заболевания (ОРВИ, грипп) также могут характеризоваться головными болями, локализующимися в лобной области.
3. Развитие мигрени и ассоциированной с ней болей характерно в большей степени для подросткового возраста. Мигрень также сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к внешним раздражителям (яркий свет, громкие звуки). Заболевание имеет генетическую предрасположенность. Приступ мигрени может быть спровоцирован переутомлением, стрессовой ситуацией или погодными изменениями.
4. Воспалительные процессы, локализующиеся в пазухах черепа — лобной (фронтит) и гайморовой (гайморит).
5. Неврозоподобные состояния.
6. Отит — воспаление среднего отдела уха, при котором боли могут иметь иррадиацию на лобную область.
7. Нарушения со стороны органов зрения — миопия (близорукость). Для таких детей физические нагрузки ограничены.
8. Кластерные головные боли характеризуются приступообразным течением и длятся, как правило, не более 15 минут, но часто повторяются. Такие боли более характерны для мальчиков и сопровождаются тошнотой, беспокойным состояниям пациента, повышенной чувствительностью к яркому свету и звукам, повышенным потоотделением.
9. Герпетическая сыпь, обнаруживаемая на волосистой части головы.
10. Повышенное внутричерепное давление — скопление избыточного количества цереброспинальной жидкости, которая оказывает эффект на нервные рецепторы. Раздражение нервных структур приводит к возникновению головных болей.

Повышение внутричерепного давления возникает вследствие следующих причин:

• черепно-мозговая травма;
• воспалительные процессы мозговых оболочек;
• гидроцефалия;
• гипоксические процессы в головном мозге;
• интоксикационный синдром (на фоне инфекционных заболеваний);
• опухолевые процессы головного мозга (добро-и злокачественной природы).

Основная симптоматика

Дети, особенно младшего возраста, не могут жаловаться на то, что их беспокоит и, как правило, при появлении болей становятся раздражительными и могут продолжительное время плакать. Первыми такое состояние обнаруживают родители пациента и обращаются за медицинской помощью.

Головная боль имеет пульсирующий характер. Если ребенок не умеет разговаривать и не может пожаловаться на свое состояние, следующие симптомы позволяют установить появившиеся головные боли:

1. плаксивость;
2. раздражительность и беспокойство;
3. общая слабость, вялость;
4. пониженное настроение, отсутствие аппетита;
5. тремор как верхних, так и нижних конечностей;
6. увеличение в размерах черепной коробки.

При тяжелом течении и в зависимости от заболевания, обусловившего развитие болей в области лба, клиническая картина также может сопровождаться тошнотой, рвотой, лихорадкой, интоксикационным синдромом, болями в мышцах.

К каким врачам обратиться?

Длительная головная боль в области лба у ребенка требует обращения за квалифицированной помощью. К каким врачам нужно обратиться?

• Врач-невролог проводит дифференциальную диагностику с неврологическими патологиями (менингит), осуществляет неврологический осмотр;
• Врач-нейрохирург лечит боль в области лба при травматических поражениях костей черепа (например, при переломе) и при опухолевых процессах;
• Педиатр оценивает основные показатели ребенка, выявляет сопутствующую патологию;
• Врач-офтальмолог;
• Врач-хирург;
• К врачу-онкологу пациент направляется при наличии онкологической патологии;
• Врач-инфекционист — при подозрении на менингит и появление менингеальных симптомов.

Особое значение имеет консультация школьного психолога (или врача-психиатра) при конфликтных ситуациях, возникающих у ребенка как в школе, так и дома.
Обращение пациента к врачу должно быть осуществлено в ранние сроки при появлении первых признаков заболевания.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на выявление патологического очага и основываются на следующих данных:

1. Жалобы пациента (характер болей, их локализация и продолжительность);
2. Анамнез жизни (важно собрать информацию о том, в каких условиях живет ребенок, социальная среда и отношения в семье);
3. Анамнез заболевания — врач выясняет, когда впервые появились боли, чем они сопровождались и чем купировались;
4. Объективный осмотр позволяет выявить сопутствующую патологию и исключить тяжелые заболевания (например, менингит);
5. Данные лабораторно-инструментальных исследований.

Среди лабораторных исследований проводят клинический и биохимический анализ крови для обнаружения сопутствующей патологии, а также оценку липидного и гликемического профиля.

К инструментальным методам исследования относят:

1. Эхоэнцефалограмму;
2. Электрокардиограмму, которая проводится для исключения патологии сердечно-сосудистой системы и нарушений ритма сердца;
3. Измерение артериального давления;
4. Магнитно-резонансную томографию головного мозга;
5. Рентгенографию черепа для исключения травматических повреждений (при наличии в анамнезе показаний к проведению этого исследования);
6. Исследование глазного дна, при котором может быть выявлено патологическое состояние сосудов глазного дна;
7. Компьютерную томографию головного мозга;
8. Электроэнцефалографию.

Лечение

Лечение включает в себя принципы немедикаментозной и медикаментозной терапии и носит комплексный характер.

К немедикаментозным методам относят: постельный режим (покой), горячий чай с сахаром помогает при гипотимии (сниженное настроение), ароматерапия, травяные чаи (мелисса, ромашка, листья валерианы) помогают эффективно бороться со стрессовыми ситуациями.

Также для снятия головной боли можно приложить компрессы ко лбу — как холодные, так и теплые.
Сон (даже в дневное время) поможет восстановить силы и купировать приступ головной боли.

Медикаментозная терапия представлена использованием следующих групп препаратов:

1. Обезболивающая терапия (НПВС, а при их неэффективности — наркотические анальгетики);
2. Средства, улучшающие кровообращение в сосудах головного мозга — пирацетам;
3. Противовирусная терапия при вирусной этиологии головных болей (ОРВИ, грипп);
4. Антибактериальная терапия при менингите и инфекционных заболеваниях, локализующихся в структурах центральной нервной системы;
5. Витаминотерапия;
6. Противогрибковые препараты.

Помимо медикаментозного лечения применяется и хирургическое вмешательство при наличии показаний. При воспалительных процессах в пазухах проводится прокол и их последующее дренирование.

Профилактические меры

Боль в лобной области может быть обусловлена рядом причин, возникновение которых можно предупредить.

Профилактика направлена на улучшение качества здоровья и жизни пациентов и представлена следующими мерами:

• Соблюдение режима сна и бодрствования;
• Ночной сон ребенка должен составлять не менее 8 часов в сутки;
• Питание должно быть рациональным, сбалансированным и удовлетворять потребности растущего организма;
• Рекомендуется проводить время на свежем воздухе не менее 30 минут в день;
• Комната, в которой занимается ребенок, должна быть достаточно освещена, проветриваться не менее 1 раза в день и иметь комфортные условия. Также обстановка (в семье) должна предрасполагать ребенка к спокойному обучению;
• Регулярное прохождение медицинских осмотров с целью своевременного выявления отклонений от нормы;
• Своевременное обращение к психологу/психиатру при возникающих у ребенка проблемах в школе и дома;
• Профилактика вирусных заболеваний (ОРВИ, грипп);
• Лечение хронических заболеваний;
• Санация очагов хронической инфекции;
• Ограничение стресса;
• Витаминотерапия;
• Дозированная физическая активность, соответствующая возможностям детского организма.