У подростка часто болит голова и головокружение
Головокружение представляет собой ложное чувство движения окружающих предметов. Такое состояние обычно является симптомом ряда заболеваний, особенно нервной системы. Однако оно может быть связано с возрастными особенностями. Например, головокружение у подростка – распространенное явление, обычно не несет серьезной опасности. Связано с перестройкой растущего организма. Рассмотрим тему подробнее.
Когда и почему кружится голова у подростка
При отсутствии заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем головокружение у подростков является нормальным физиологическим явлением. Оно возникает по следующим причинам:
- Усиленная работа эндокринной системы. В возрасте около 14 лет неизбежно начинается гормональная перестройка организма. Мальчики и девочки становятся взрослыми мужчинами и женщинами. Происходит это на фоне активизации работы органов секреции половых желез – семенников и яичников. Они синтезируют женские и мужские половые гормоны – тестостерон и эстрогены. Дополнительно щитовидной железой усиливается выделение гормона роста. Все гормоны являются очень активными веществами. Они обеспечивают слаженную работу всех систем органов. Поэтому увеличение их концентрации в юном возрасте является своеобразной встряской для организма, он работает на износ. Поэтому у подростка кружится голова. Обычно к восемнадцати годам состояние стабилизируется.
- Резкая смена положения тела. Например, подросток неожиданно вспомнил, что опаздывает на секцию карате, подскочил на ноги и в ускоренном темпе направился на выход из дома. Или ребенок проигнорировал сигнал будильника, проспал занятия в школе, резко вскочил с кровати и начал собираться. В таких ситуациях кровеносная система не успевает перестроиться на активную деятельность, артериальное давление понижено. В результате возникает головокружение.
- Нахождение в экстремальных условиях. Подростки предпочитают виды спорта, вызывающие выброс адреналина в кровь. Например, сноубординг, парапланеризм, дайвинг, скалолазание. От таких необычных приключений даже у взрослых кружится голова. У подростка тем более. После нескольких занятий симптомы должны исчезнуть.
- Низкий уровень глюкозы в крови. Такое состояние приводит к снижению жизненной активности, появляются рвота и слабость, головокружение. Обычно гипогликемия наблюдается у девочек-подростков. В этом нежном возрасте они часто недовольны своей фигурой. Поэтому придерживаются жестких новомодных диет, подсмотренных в блогах знаменитых моделей.
- Резкая смена взгляда с одного предмета на другой. Особенно неблагоприятна при детальном рассматривании вещей, которые находятся на разных расстояниях от глаз. Головному мозгу трудно собрать картинку воедино, поэтому расфокусирование приводит к головокружению.
- У девочек подростков часто кружится голова во время месячных. Это нормальное состояние, которое с возрастом пройдет.
Как правильно распознать, что у подростка кружится голова
Подростки зачастую не хотят признаваться, что их что-то беспокоит, поэтому могут скрывать приступы головокружения. Родителям в этот непростой период необходимо быть особенно настороженными. Признаками головокружения у подростка могут быть:
- Снижение активности подростка, быстрая утомляемость, медлительность. После занятий он предпочитает отдохнуть, полежать.
- Плохое настроение, раздражительность, нежелание разговаривать. У девочек в этот период часто наблюдается плаксивость.
- Снижение аппетита. Ребенок не желает есть, пропускает приемы пищи, чувствует подташнивание.
- Затрудненный подъем по утрам. В горизонтальном положении легче перенести головокружение, поэтому ребенок старается как можно дольше оставаться в кровати. Встает на ноги в отсутствие родителей.
- Неуверенная походка, пошатывание, неожиданное желание присесть.
- Ухудшение зрения. Ребенок не видит мелкие надписи вдалеке или щурится, пытаясь что-либо рассмотреть.
- Боль в ушах. Подросток может пожаловаться на шум или чувство заложенности ушного канала. Могут поступить жалобы на ощущение воды в ушах.
При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков стоит провести с ребенком доверительный разговор, попытаться подробнее узнать о его самочувствии. Если подросток почувствует искреннюю заботу, он обязательно поделится своими проблемами.
Причины головокружения
Выше были рассмотрены причины головокружения у подростков, которые не являются патологическими и не представляют серьезной опасности для здоровья. Но могут быть и другие условия для появления головокружений, которые можно считать тревожными. Рассмотрим, почему кружится голова у подростков:
- Падение подростка во время занятий спортом или активных игр. Дети часто не обращают внимания на незначительные ушибы головы и ничего не рассказывают родителям или учителям. Это ошибка, которая может привести к патологии.
- Воспалительные и инфекционные болезни. На запущенных стадиях инфекция может проникнуть в органы внутреннего уха, которое непосредственно отвечает за сохранение равновесия и нормального положения человека в пространстве. При его воспалении у подростка поднимается температура тела, его тошнит, он плохо ориентируется.
- Наличие в организме подростка паразитических червей. Они попадают внутрь тела вследствие некачественной гигиены. Паразиты забирают самые полезные вещества из пищи ребенка. В результате организм испытывает нехватку важных витаминов и микроэлементов. Эта ситуация осложняется тем, что ребенок стесняется рассказать об этой проблеме. Также о некоторых видах паразитов можно узнать только на основании соответствующих анализов, и подросток до последнего не подозревает о наличии проблемы.
- Заболевания крови, особенно низкий гемоглобин. Это приводит к тому, что кровь приносит к клеткам тела недостаточно питательных веществ. Это приводит к слабости, быстрой утомляемости и головокружениям.
- Болезни головного мозга, особенно если они поражают сосуды, которые снабжают его кровью. Это приводит к кислородному голоданию и недостаточному питанию нервных клеток.
- Частые эмоциональные нагрузки и стрессы. В подростковом возрасте психологические нагрузки возрастают, например, из-за активного учебного процесса или неразделенной любви. Головной мозг испытывает сильное утомление, которое влечет за собой головокружение.
- Сбой в работе щитовидки. Влечет за собой патологии в функционировании сердечно-сосудистой системы. Как следствие артериальное давление увеличивается или уменьшается, и у подростка кружится голова.
- Отравления вредными веществами. Такое может случиться при неправильном приеме или злоупотреблении таблетками. Или при употреблении в пищу некачественных или просроченных продуктов питания. Накопленные в организме подростка токсины приводят к таким неприятным симптомам, как слабость, головокружение и тошнота.
- Вегетососудистая дистония. Эта болезнь часто встречается в подростковом возрасте. Ее суть заключается в недостаточной регуляции работы сосудов со стороны нервной системы. Поэтому их тонус ослабевает, артериальное давление понижается, мозг получает недостаточное питание, ребенок чувствует упадок сил и головокружение.
- Употребление алкоголя и курение. В подростковом возрасте, к сожалению, многие люди впервые пробуют алкогольные напитки и сигареты. Неокрепший организм реагирует на проникновение вредных веществ по-разному. Одной из реакций может стать головокружение. Поэтому родители должны быть внимательными в этот период и контролировать своего ребенка.
- Употребление аллергенов. По незнанию или по неосторожности подросток может съесть или выпить продукт, вызывающий аллергические реакции. Головокружение – одна из них.
- Чрезмерная двигательная активность. Растущему организму и так требуется много сил. Наличие интенсивных физических упражнений изматывает подростка. Он чувствует себя неважно: появляются слабость, нежелание чем-либо заниматься, кружится голова.
Когда необходимо обращение к врачу
Головокружение может сигнализировать о наличии в организме серьезного недуга. При возникновении этого состояния у подростка, родителям необходимо отвести его на консультацию к врачу. Самолечением заниматься нельзя. Однако, если голова закружилась единожды или дважды с большими временными промежутками, можно не беспокоиться. Скорее всего, это связано с гормональным сбоем. Но есть дополнительные симптомы, при которых должно последовать скорейшее обращение к специалисту. А именно:
- Частые головокружения.
- Явно выраженная дезориентация в пространстве.
- Повышенная температура тела.
- Рвотные позывы, тошнота.
- Снижение остроты зрения.
- Сильное похудение или набор веса.
- Высокое или низкое давление.
- Заторможенная реакция, вялость.
- Плаксивость, замкнутость, нарушения сна.
Какие болезни может вызвать головокружение у подростков
Головокружение – не только симптом. Оно может стать причиной некоторых болезней подростков, таких как:
- Панические атаки. Они связаны с тем, что головокружение вызывает очень неприятные ощущения и часто является предвестником обморока. В результате подросток боится оставаться в одиночестве или, наоборот, опасается находиться в замкнутом пространстве, лишенном доступа кислорода. Такие состояния сопровождаются депрессией и плохим настроением.
- Травмы различной степени тяжести. Как было сказано, головокружение может привести к потере сознания. Если голова закружится неожиданно и подросток не успеет предпринять необходимые меры, он упадет. При неудачном падении можно получить ушибы головы и конечностей, а иногда даже перелом.
Лечение головокружения у подростков
Многие родители задаются вопросом, что делать, если у ребенка кружится голова. Следующие советы помогут оказать первую помощь:
- Сразу необходимо уложить ребенка на спину.
- Для обеспечения воздуха в помещение нужно открыть все окна.
- Если появился озноб, следует накрыть его теплым одеялом.
- Поможет улучшить положение наложенная на лоб марлевая повязка, пропитанная прохладной водой.
- Если ребенок чувствует себя плохо, у него поднялась температура или появились рвотные позывы необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.
- Пока не приехали медработники подростку нельзя давать какие-либо таблетки.
Самое главное, о чем должны помнить родители подростка, это необходимость обследования ребенка врачом. Ведь от правильно поставленного диагноза зависит результативность лечения и здоровье ребенка. Только грамотный специалист направит его на дополнительные обследования, которые помогут выявить истинную причину головокружения, а также подберет оптимальный курс лечения.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Из-за чего кружится голова?
Головокружение нельзя оставлять без внимания. Даже при единичном случае рекомендуется установить точную причину, чтобы обезопасить себя.
Физиологические причины
Существует ряд физиологических причин, связанных с переходным возрастом подростков или с особенностями человеческого организма.
- Выработка адреналина в организме. Во время экзамена или любой другой волнительной ситуации в кровь человека выбрасывается гормон под названием адреналин. Он активно сужает сосуды и препятствует поступлению кислорода в мозг, что вызывает головокружение.
- Укачивание. В данной ситуации головокружение связано с тем, что мозг не соотносит показания вестибулярного аппарата и окружающей обстановки. Сосуды у подростка, расположенные в головном мозге, развиваются, следовательно, их работа может быть неточной. Как правило, подобное возникает при длительной поездке на транспорте или на водном средстве передвижения.
- Голодание/обезвоживание. Среди девочек-подростков распространены диеты, однако из-за активного роста организму необходимо повышенное количество питательных элементов. Из-за голодания или обезвоживания они не поступают в организм, вызывая головокружение.
- Чрезмерные физические нагрузки. Во время тренировок организм тратит большее количество полезных элементов для поддержания общего состояния. Если истраченной энергии больше, чем потребляемой, у подростка может начаться головокружение.
До 14 лет
В возрасте 14-15 лет развивается вегето-сосудистая дистония. Возникает она на фоне функциональных изменений, свойственных каждому ребенку. При должном лечении заболевание проходит и в более зрелом возрасте уже не беспокоит.
В 15-17 лет
В данном возрасте у подростков появляются вторичные половые признаки, что вызвано гормональной перестройкой. Подростки активно растут и набирают в весе. В совокупности эти факторы могут привести к головокружению.
Лекарственные препараты
Подросткам сложнее подбирать лекарственные препараты, нежели взрослым, поскольку в этом возрасте в организме происходит ряд изменений, которые необходимо учитывать. При лечении должен выдвигаться комплекс средств:
- лекарственные препараты;
- лечебная физкультура для тренировки вестибулярного аппарата.
Особенности недуга у девочек
Девочки-подростки имеют почти такие же причины головокружения, что и мальчики. Единственное отличие — менструация. Ежемесячно в организме девочек происходит гормональный сбой, который может вызывать плохое самочувствие и, что закономерно, головокружение.
Мнение эксперта
Землянухина Татьяна Вячеславовна
Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.
Спросить эксперта
Причина головокружения у девочек кроется не только в перестройке гормонального фона. Во время самой менструации и так неокрепший организм начинает терять достаточное количество крови, чтобы подросток начал плохо себя чувствовать. В этом случае головокружение может быть связано с уменьшением количества эритроцитов — клеток доставляющих кислород к мозгу.
Симптомом каких болезней могут быть частые недомогания?
Головокружение само по себе не является заболеванием. Необходимо помнить, что если голова у подростка кружится постоянно, то это лишь отдельный симптом, который может указывать на серьезную или не очень патологию. Заболевания, имеющие в симптоматике головокружение:
- Болезнь Меньера. Это заболевание внутреннего уха, которое характеризуется плохим слухом, звоном в ушах и головокружением. Является хронических, возможно лишь смягчение симптомов.
- Вирусный менингит. Это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области мембран. Иногда наблюдается головокружение, что свидетельствует о воздействии на центральную нервную систему.
- Вестибулярная мигрень. Заболевание, характеризующееся сильной головной болью. Примерно у 40% больных оно сопровождается головокружением.
- Вегето-сосудистая дистония. Заболевание, для которого характерно нарушение в кровообращении. В большинстве случаев частое головокружение является симптомом данного недуга.
- Гипертония и гипотония. Заболевания, указывающие на повышение или понижение давления. В каждом из случаев нарушается приток крови и кислорода к мозгу, что вызывает головокружение.
- Гайморит. Если заболевание в хронической форме, то к мозгу поступает меньшее количество кислорода, что приводит к головокружению.
- Отит. При заболевании нарушается слуховой аппарат, появляется шум в ушах, что вызывает головокружение.
Головокружение может появляться из-за различного рода черепно-мозговых травм.
Подробнее о том, симптомом каких недугов является головокружение, узнайте тут, а о том, почему бывают частые головокружения, опасны ли они, читайте в этом материале.
Методы диагностики
При жалобах на головокружение лечащий врач направляет пациента на следующие процедуры:
- типовой осмотр;
- общий анализ крови;
- рентген слухового прохода и грудной клетки;
- МРТ.
Если существует необходимость, специалист направляет на другие обследования.
Что делать для лечения?
От головокружения необходимо избавляться в любом случае, поскольку оно приносит множество неприятностей его обладателю. Подробнее о лечении головокружения читайте тут.
Первая помощь в домашних условиях
Если ближний жалуется на сильное головокружение, следует придерживаться следующего алгоритма:
- Уложить человека на горизонтальную поверхность спиной.
- Голова, плечи и шея находятся на возвышении (не обязательно, но желательно).
- Исключать любые резкие движения головой, наклоны или повороты.
- Положить на лоб влажную ткань (если есть возможность, смешать уксус с водой в пропорции 1:1).
- Открыть окно, чтобы в комнату поступал свежий воздух.
- Измерить пульс.
Если пульс более 100 ударов в минуту, появились тошнота и рвота, необходимо срочно вызывать скорую помощь, поскольку это свидетельствует об острой патологии.
К какому врачу обращаться?
Первостепенно рекомендуется обратиться к педиатру, он направит на все необходимые обследования. В случае необходимости лечащий врач выпишет направление к неврологу или невропатологу.
Медикаментозная терапия
Если головокружение накатывает на человека регулярно, он должен иметь при себе лекарственные препараты, чтобы не ждать помощи от окружающих.
- При проблеме с гипертензией человек носит с собой блокаторы или диуретики. Например, «Клонидин» или «Фентоламин».
- При проблеме с кровеносной системой назначают антиагреганты. Например, «Тиклид» или «Бетасерк».
- Если головокружение не является последствием какой-либо патологии, применяют антигистаминные препараты. Например, «Димедрол» или «Пипольфен».
Все медикаменты необходимо принимать после консультации со специалистом.
Головокружение может свидетельствовать о ряде опасных заболеваний. При обнаружении данного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы тот смог диагностировать недуг и выписать лечение. Берегите свое здоровье!
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о причинах головокружения у подростков и методах профилактики данного недуга:
Мнение эксперта
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник
Боли у ребенка всегда являются сигналом неблагополучия. Если у подростка болит голова, родителям не стоит сразу паниковать. Но и пускать на самотек его здоровье тоже будет неверной тактикой. Родителям надо вместе с тинейджером разобраться в ситуации, найти причину, вызывающую головную боль, и устранить ее.
Ваш ребенок жаловался хоть раз на головную боль?
ДаНет
Почему головная боль в подростковом возрасте учащается?
Подростковый период является сложным для ребенка. Он характеризуется быстрым ростом скелета, интенсивным обменом веществ и нагрузками. Темпы физического развития намного опережают психическое развитие и становление регулирующих систем.
Возникает нарушение равновесия между физически сформированным телом взрослого человека и гормональным фоном ребенка. В этот переходный период он уязвим. Поэтому у подростка часто болит голова.
Причины головной боли у подростка
Факторы и заболевания, приводящие к подростковой цефалгии.
Мигрень
Мигрень очень часто дебютирует в подростковом возрасте. Цефалгия характеризуется односторонней локализацией боли, пульсирующим характером, возникновению которой предшествуют ауры. Подростку иногда бывает трудно связать возникновение головной боли с какими-либо причинами.
Задачей взрослого является выявление триггеров мигрени, чтобы по возможности уберечь ребенка от частых приступов. После приступа организм подростка находится в стадии истощения, и он засыпает. Родителям нужно подтвердить или исключить мигрень, потому что заболевание требует назначения специфического лечения. Антимигренозные препараты показаны только при гемикранических приступах головной боли.
Головная боль напряжения
Причины:
- Мышечное перенапряжение.
Голова у подростка может болеть из-за неудобной позы во время занятий, при перенапряжении мышц скелета в шейном отделе позвоночника, из-за длительного фиксированного положения.
- Психическое переутомление.
Головные боли у подростка также могут быть связаны с процессом обучения и усвоения материала. Занятия в школе, работа над уроками дома и с репетиторами вызывают психоэмоциональное истощение центральной нервной системы. Дефицит сил вызывает гипоксические изменения в тканях мозга, что также ведет к головной боли.
Для этой формы цефалгии типична симметричная локализация боли в области лба, висков, теменных долей. Неприятные ощущения могут появиться с самого утра и не пройти даже к вечеру. Подросток жалуется родителям, что учеба провоцирует ее возникновение. Конечно, в этом случае им следует разобраться, не пытается ли он таким образом замаскировать свое отрицательное отношение к учебе.
Сколиоз шейного отдела позвоночника
Подростковый период – это типичное время формирования проблем с позвоночником. Кости скелета выросли в длину, а мышечный корсет еще не окреп, чтобы поддерживать его в правильном положении. Как следствие, формируются сколиозы, кифозы и лордозы.
Для патогенеза головной боли типичной причиной служит сколиоз шейного отдела позвоночника. Искривление в церебральных позвонках приводит к нарушению кровообращения в этом отделе. Нарушение кровообращения провоцирует возникновение транзиторной ишемии мозга. Недоокисленные продукты скапливаются в нервной ткани и вызывают боль. Отличительным признаком данной формы цефалгии является ее возникновение после наклонов головы вперед, во время работы за компьютером или партой.
Длительное голодание
Голодные головные боли возникают в ответ на снижение уровня глюкозы в крови. В головной мозг поступает кровь, небогатая энергетическими субстратами. Мозг испытывает дефицит питательных веществ для полноценной работы. В ответ на голод нервные клетки генерируют болевые импульсы, сигнализирующие о недостаточном питании.
Родителям следует обратить внимание на вес их ребенка, нет ли патологической худобы. В этом возрасте подростки часто не довольны своей внешностью и весом. В погоне за стандартами красоты они могут истязать себя голодными диетами. При этом дети будут испытывать головные боли, которые проходят после еды.
Хронические болезни ЛОР органов
Хронические воспалительные процессы в носовых пазухах после стихания явлений обострения могут напоминать о себе постоянными головными болями. Цефалгия при болезнях уха, горла и носа возникает из-за сдавления нервных окончаний отечными тканями.
При этих заболеваниях головная боль также может быть следствием активации биологически активных аминов – медиаторов воспаления. Подросткам необходимо обратиться за консультацией к оториноларингологу для назначения специфического лечения. После стабилизации хронической патологии головные боли перестанут беспокоить каждый день.
Недосыпание из-за изменения хронотипа
Образ жизни современного подростка заставляет его быть активным с самого утра. Он идет в школу, затем в какие-либо секции, потом выполняет домашнее задание. Чтобы соответствовать данному ритму жизни, он должен ложиться спать достаточно рано.
Не все дети следуют этим рекомендациям, предпочитая до глубокой ночи сидеть за компьютером. Сбой хронотипа ведет к развитию сонливости, слабости и появлению головных болей у подростка.
Гипертония
Эссенциальная гипертония для подросткового возраста не характерна. Тем не менее, подростки могут испытывать цефалгии, вызванные подъемом артериального давления. Самым распространенным состоянием в этом периоде для них является вегето-сосудистая дистония.
Она возникает из-за незрелости вегетативной нервной системы, которая пока еще не в состоянии держать сосуды в тонусе. Возникновение данного болевого симптома происходит в момент подъема артериального давления.
Нарушение сердечного ритма
При нарушениях ритма сердца должна быть проведена тщательная диагностика. Подросток самостоятельно не всегда замечает, что его сердце работает неритмично. Единственное, на что он может пожаловаться, это ощущение перебоя в работе сердца.
Нарушение сердечного ритма приводит к нерегулярной циркуляции крови по сосудам. В головной мозг кровь поступает дробно, вызывая его гипоксию, что сопровождается сильной цефалгией.
Ухудшение зрения
Нарушение функции зрительного анализатора из-за возрастающих нагрузок в школе приводит к возникновению головных болей у подростка. Спазм и перенапряжение мышц, удерживающих глазное яблоко, инициируют сильные и регулярные цефалгии.
Изменение внутричерепного давления
Многие опухолевые заболевания головного мозга сопровождаются повышением внутричерепного давления. На этом фоне возникает рвота, происходит повышение общей температуры тела.
Подросток жалуется на ощущение постоянной головной боли. Родителям следует немедленно обратиться к врачу неврологу. Повышенное внутричерепное давление может оказаться смертельно опасным состоянием.
Появление вредной привычки
Родители могут заподозрить, что их ребенок начинает приобретать вредные привычки (курить, употреблять алкоголь или наркотики) по возникновению головной боли на фоне абсолютного его здоровья.
Никотин, алкоголь и другие токсические вещества на начальной стадии привыкания к ним помимо интоксикации инициируют возникновение головной боли. В беседе с ребенком может потребоваться помощь психолога о необходимости ведения здорового образа жизни и правильного питания.
Отравление в быту токсическими веществами, употребление некоторых продуктов и добавок
Вредные продукты, токсические вещества, поступающие с пищей, вдыхаемым воздухом, водой вызывают отравление организма. Подросток жалуется на головную боль, повышение температуры тела, тошноту, иногда галлюцинации. В этом случае важно обеспечить больному обильное питье. После детоксикации все проходит.
Психотравмирующая ситуация
Острые и хронические стрессы приводят к выбросу большого количества гормонов надпочечников. Они вызывают спазм сосудов головного мозга. Вазоспазм виновен в формировании головной боли.
Как лечить головную боль у подростка?
Тактика при головной боли у подростков зависит от причины, которая ее вызвала.
- При мигрени назначаются обезболивающие препараты (цитрамон, нурофен) и антимигренозные средства (суматриптан).
- Для купирования головной боли напряжения будет достаточно расслабляющего массажа, теплой ванны, прогулки на свежем воздухе. При неэффективности немедикаментозных средств можно дать анальгетик в соответствии с возрастом.
- При сколиозе шейного отдела позвоночника показана лечебная физкультура, занятия в бассейне.
- Регулярное питание, без длительных периодов голода.
- Лечение хронических заболеваний ЛОР органов.
- Соблюдение режима дня, полноценный ночной отдых.
- При гипертонии и нарушениях сердечного ритма лечение проводится кардиологом.
- Коррекция остроты зрения.
- При подозрении на повышение внутричерепного давления лечение проводится у невролога или уже нейрохирурга.
- Отказ от вредных привычек, хронических интоксикаций.
- Психотерапия.
Источник