У меня мигрень помогите

Это не просто головная боль

Моя история мигрени началась с 11 лет. Сильные головные боли по 2 раза в месяц мешали делать уроки, я жаловалась на них маме.

Что бы сделала любая внимательная мама родом из Советского Союза? Конечно, она сводила меня в поликлинику к неврологу. А что мог сказать невролог в детской поликлинике Нижнего Новгорода в 1991 году? Правильно!

а) у детей это бывает в таком возрасте,

б) не перегружайте ребенка,

в) наладьте режим сна и бодрствования, побольше физической активности и свежего воздуха.

г) И не сутулится пусть!

В карточку записал повышенное внутричерепное давление.

Помню, что родители стали летом выбираться с нами в лес на пикники, мама пробовала бегать на стадионе сама и приучить меня, а за оценки меня и не ругали никогда, я училась легко.

По поводу осанки нашли незначительный сколиоз, и я незначительное количество раз поделала ЛФК — на этом тема про осанку заглохла. В целом в жизни ребенка из 90-х появилось больше разнообразия.

Голова, конечно же, продолжала болеть, как раньше, раза 2 в месяц.

Переместимся к возрасту, когда мне 21 год. Я заканчиваю ВУЗ, живу с молодым человеком и начинаю свою трудовую деятельность работая программистом.

Конечно, первой жертвой на пути к самостоятельной жизни-работе-и-семье пал режим. Он просто полетел к черту. Работала я днем, а училась ночью. Жила в одном конце города, а на пары ездила в другой.  Свежий воздух видела только в форточке. Питалась бутербродами и запивала их растворимым кофе и колой в любое время дня и ночи. Алкоголь — красное вино, немного и редко. Шоколад — любимый десерт, много и часто. Почему мне никто не сказал тогда, что это нездоровый образ жизни? Может быть кто-то и сказал.. Но, положа руку на сердце, кто готов услышать о пользе режима в 21 год? Я точно не была готова.

Голова стала болеть почаще и посильнее. Если дело приближалось к месячным, мне были нужны таблетки — цитрамон или спазмалгон.

Никакой врач их, понятно, не выписывал. “Болит голова? Попробуй цитрамон, мне помогает.” — приблизительно вот так дело было. Еще я пробовала пить но-шпу, феназепам (взяла у бабушки), анальгин, димедрол(??? Кто это посоветовал?), баралгин, пирацетам — помогало меньше или не помогало вообще. В сумочке поселились цитрамон и спазмалгон.

Параллельно я перешла на оральные контрацептивы Диане35 — их выписал гинеколог после анализов, а пила я их, в основном, чтобы почище была кожа. Гинекологу я про проблемы с головными болями не сказала, потому, что мне это вообще не казалось серьезной проблемой тогда.

К 25 годам я обнаружила, что головные боли просто перестали проходить. Вот так — сначала 2 раза в месяц, потом раз в неделю, а тут уже до 3-4х раз в неделю стало доходить.

Оглядываясь назад, я думаю, что это были головные боли напряжения, а не мигрень. Головная боль поддавалась “цитрамонотерапии” и была, в общем, терпимой. Но слишком  частое употребление лекарств заставило меня забеспокоится. Меня беспокоила не боль или ее причина, а влияние на работоспособность. После таблетки желательно было пойти спать, а не садится за комп.

Тогда я приняла волевое решение пойти в первый отпуск. До этого я считала, что кто работает по КЗОТу, тот по КЗОТу и будет получать, но то ли дело мы, трудоголики и далее по тексту. Но вот сигналы организма услышаны, заявление на “очередной оплачиваемый” написано и передо мной чистый лист двухнедельного безделья.

Мы с мужем поехали в свой первый отпуск. На машине, в Анапу, по пыльной августовской трассе Дон… Первый раз на море, вдвоем, вдоволь сна и отдыха, прогулки, закаты….

И о, чудо! — голова не болела, все прошло…

Отпуск завершился и, учитывая этот опыт, я стала брать отпуск почаще — 2 раза в год — и проводить его в теплых морских странах. Это подъедало бюджет, но восстанавливало силы.

К 28-ми годам я, более-менее, имела режим сна (по крайней мере ночью спала, а не работала), режим питания типа завтрак-обед-ужин, занятия спортом — фитнес и бассейн. Все это оказывало огромное влияние на мою работоспособность, однако не слишком помогало с головной болью.

Атаки стали происходить уже в среднем по разу в неделю и стали сильнее. Я стала брать отгулы на работе или пить лекарства на рабочем месте.

Теперь я уже осознавала, что проблема есть. Надо было идти к врачу. Биологические часы опять же подсказывали, что вопрос надо решать, так как для рождения детей у женщины есть оптимальный возраст и с этим сложно было не считаться.

По какой-то причине мое представление о бесплатной медицине застряло в 90-х, поэтому в поликлинику я не пошла. В тот момент я искренне верила, что:

а) все светила медицины работают в платных клиниках

б) в городе-миллионнике хорошие врачи знают, что делать с такой ерундой, как головная боль

в) сейчас мне выпишут таблетку и все будет хорошо.

Ну, так себе убеждения. Как вы уже поняли, деньги на платную медицину я начала тратить немедленно. А результатом можно было считать только результаты анализов — в том смысле что по головной боли результатов не было…

Я прошла множество обследований — анализы на гормоны, МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов… на каждом из них  находились незначительные отклонения, я снова ходила к врачу, невролог смотрела результаты, обсуждала их со мной и меня отправляли на следующее обследование, потом я сменила врача, пила длинный список сосудистых препаратов, включающих в себя диакарб, кофетамин, верошпирон — и… результата опять не было.

Причем каждый следующий невролог выглядел так уверенно и писал рецепт так авторитетно, словно он всем с головной болью давно именно так и помогает. Поэтому я  тоже верила в каждое новое назначение, четко соблюдала график приема, по окончанию курса приходила к врачу снова…

Вскоре я осознала, что неврологи просто не знают, что делать.

Ок, сменим тактику — и я отправилась прямо в “логово” бесплатной медицины — сдаваться клиническим практикующим докторам.

Разыскала и пробилась на прием к завотделению неврологии в Областной клинической больнице им.Семашко. Куда уж более практикующий клиницист?

“Мигрень.”, сказал завотделением, “Не лечится. Мы можем положить вас в стационар, сделать капельницы, но, как правило, это не дает результат.”

Вся моя надежда “починить” свою головную боль в момент налетела на препятствие. Медицина отказывалась мне помочь. Официальная неврология утверждала, что ничего сделать с мигренью нельзя.

Однако,  наш мозг инертная штука.

Что мы делаем получив отрицательный результат? Правильно —  отрицаем отрицательный результат! Вот и я подумала: “Это НЕ сделать ничего нельзя, а врач со времен медвуза НЕ изучал новых подходов!”.

Доехав до дома, я тут же зашла в интернет (2008-й год же) и набрала “лечение мигрени”. Кто знал тогда, что еще ни один год подряд это будет один из самых частых запросов на моем компьютере?

“Лечение мигрени” — смело набрала я.

“Суматриптан” — ответила контекстная реклама.

И моя жизнь изменилась.

Триптаны помогали.

Голова проходила.

К 29-ти годам я подобрала триптаны и снова стала полноценным человеком. И  женой. У нас появился ребенок.

Боже, благослови медиков! (Но не нижегородских неврологов, которые не заходили в интернет и не знали про триптаны — их покарай! Хотя нет, нет — жизнь прекрасна, пусть у них тоже все будет хорошо! И пусть про триптаны почитают.)

Следующие 3 года я просто покупала (да, за эти деньги 2 жалких таблетки на один приступ и оно того стоило)  и глотала триптаны. В России и за границей. В таблетках и в спрее (ах, имигран-спрей, почему же ты не одобрен у нас в РФ?). В упаковках с надписями английскими буквами и арабской вязью. С ценниками в разных валютах.

И забывала про мигрень примерно через час.

Но, как знают настоящие хронические мигреники, прошедшие огонь, воду суматриптан, релпакс и мигрепам — на подборе триптанов история мигрени вовсе не заканчивается…

Мигрень (гемикрания) – чрезвычайно неприятное приступообразное расстройство, затрагивающее преимущественно женщин, чем мужчин, проявляющееся сильной головной болью. Болезнь плохо поддается лечению и, несмотря на раннее начало терапии, часто не может быть устранена полностью. Лечение включает широкий диапазон методов и схем, для каждого пациента в качестве эффективного способа используется совершенно другой подход.

Избавление от мигрени – долговременный сложный процесс, связанный с разнообразием спускового механизма (пища, свет, стресс). Для этого применяются многие методы. Самый простой – избегание воздействия рисковых факторов. При легких проблемах подходят анальгетики, антимигренозные препараты используются при умеренных и тяжелых состояниях. Для долгосрочного лечения и профилактики применяется вальпроевая кислота, гинкго билоба.

Основная информация о болезни

Существует несколько типов гемикрании:

• с аурой: приступу предшествуют предупредительные симптомы;
• без ауры: наиболее распространенный тип заболевания, происходящий без начальных проявлений;
• тихая мигрень (без головной боли): проявляются только начальные симптомы (например, тошнота), но головная боль не возникает.

Мигрень затрагивает каждую 5-ю женщину и каждого 15-го мужчину. Обычно болезнь проявляется у подростков или в раннем взрослом возрасте, у ребенка встречается редко. Приступ мигрени часто вызывают следующие факторы:

• чрезмерный стресс;
• аллергия;
• резкие запахи;
• обезвоживание;
• недостаток сна;
• гормональные колебания;
• изменения погоды;
• курение и употребление алкоголя.

Реже первый приступ возникает в период беременности (нарушение гормонального фона будущей мамы) или грудного вскармливания (лактации); во время кормления грудью происходит истощение организма, который не в состоянии противостоять приступу, справляться с его триггерами.

Методы лечения

Лечение мигрени – трудное, в большинстве случаев человеку не удается полностью устранить болезнь. Терапия делится на нетрадиционную и фармакологическую (использование лекарственных средств). Наиболее эффективно сочетание обоих методов.

Режимная терапия

Первый шаг в вопросе, что делать при мигрени, – это воздействие на триггеры, вызывающие приступ. Большой части пациентов помогает избегание резкого света, раздражающей пищи, стрессовых ситуаций. Если человек подвергается постоянным стрессовым факторам, не может расслабиться, рекомендуется посетить психолога, воспользоваться методами психотерапии, релаксационными упражнениями. Некоторые эксперты рекомендуют иглоукалывание, гомеопатию, но эффективность альтернативных методов не была окончательно доказана. Если приступы мигрени связаны с другими симптомами (головокружение, мышечные боли, судороги, общая усталость), важен регулярный отдых, соблюдение правил ЗОЖ и гигиены сна. В случае неэффективности указанных мер, в решение проблемы, как вылечить мигрень, вступает фармакологическая терапия, т.е. прием лекарственных препаратов.

Фармакологическое лечение

При выборе лекарств для снятия острого приступа применяется стратифицированное лечение. Оно предполагает определение интенсивности приступа либо эмпирически, либо с использованием стандартизованного вопросника, например MIDAS. Другой вариант – поэтапное лечение, начинающееся с применения простого анальгетика (например, Аспирина) и, в случае его неэффективности, приема комбинированных анальгетиков, опиоидов, триптанов. Этот терапевтический метод сегодня не является предпочтительным.

Для лечения легкой мигрени используются некомбинированные анальгетики или НПВП. Комбинированные анальгетики, особенно кодеин, не рекомендуются из-за риска развития зависимости при хронической форме заболевания.

При умеренной и тяжелой гемикрании предпочитаются специфические антимигренозные средства. Сегодня наиболее популярны селективные препараты – триптаны. Их предшественником было неселективное антимигренозное средство Дигидроэрготамин, выпускаемое в инъекциях, спрее, суппозиториях. В настоящее время это лекарство на рынке отсутствует, но некоторые специалисты остаются верны эрготаминовым суппозиториям. Использование этих препаратов не рекомендуется ввиду возможности привыкания, возникновения эрготаминовой головной боли.

Препараты 1-го выбора

Противоэпилептические средства:

• Вальпроевая кислота и Вальпроат. Препарат хорошо переносится, недостаток – возможное увеличение веса тела.
• Топирамат. Лечение высокоэффективное, недостатки – медленное титрование, побочные эффекты у некоторых людей.

β-блокаторы:

• Метопролол. Необходимо медленное повышение дозировки из-за возможного понижения артериального давления. Другие β-блокаторы менее эффективны.

Блокаторы кальциевых каналов:

• Флунаризин. Другие препараты в этой группе имеют более низкую эффективность.

Препараты 2-го выбора

Антидепрессанты:

• Амитриптилин. Препарат может использоваться у людей с мигренью, сопровождающейся расстройством сна; минусы лекарства – побочные эффекты.

НПВП:

• Напроксен. Подходит для эпизодической профилактики гемикрании, возникающей при менструации. Принимать таблетки следует за день до ожидаемой менструации, лечиться надо на протяжении периода кровотечения.

Препараты 3-го выбора:

• Лизиноприл.
• Габапентин (отпускается по рецепту врача).
• Экстракт гинкго билоба (Танакан).
• Магний.

Профилактические меры

Профилактические меры рекомендуются пациентам, имеющим более 3 случаев мигрени в месяц, при которых отдельные приступы длятся более 48 часов, в случае присутствия ауры, ограничивающей качество жизни. Профилактическая терапия целесообразна при неэффективности острого лечения, риска чрезмерного использования лекарственных средств ввиду развития медикаментозной головной боли.

Стратегии профилактического лечения

Прием лекарства всегда начинается с низкой дозы при постепенном увеличении до эффективной. Лечение обычно занимает 6 месяцев, в некоторых случаях продолжается до 1 года. Эффективность можно оценить минимум через 4 недели. В качестве успешной профилактики рассматриваем уменьшение количества приступов на 50%, а также их облегчение. В выборе препарата учитывается сопутствующее заболевание пациента (депрессия, артериальная гипертензия, эпилепсия, нарушения сна).

Природные лекарства

Кроме медикаментозной терапии созданные природой вещества помогут снять симптомы мигрени и вылечить её в домашних условиях. Кроме известного капустного листа, приложенного ко лбу, боль помогут остановить и другие способы с применением натуральных средств.

Гидратация

Недостаточная гидратация – причина, по которой может болеть голова. К счастью, существует простое решение при мигрени, как снять боль и предотвратить приступ. Взрослому человеку следует выпивать около 2 л жидкости в сутки. Боль проходит через 30 минут после стакана воды.

Холодные компрессы

Применение холодных или ледяных компрессов на шею и лоб (подобно капусте) облегчает воспаление, замедляет нервную проводимость, сужает кровеносные сосуды (вазоконстрикция), что способствует устранению головной боли.

Горячие компрессы могут оказать противоположное действие.

Достаточный запас магния

Магний – это минерал, поддерживающий ряд важных функций в организме. Он участвует в регулировании гликемии, способствует передаче нервных импульсов. Магний – это также безопасное и эффективное натуральное средство от головной боли. Люди, имеющие дефицит магния, страдают мигренями чаще, чем те, у кого важного элемента достаточно.

Кроме спасения от приступов мигрени, прием добавок с магнием может иметь побочные эффекты (расстройство желудка, диарею), поэтому бороться с болезнью следует, начиная с низких доз.

Кайенский перец

Это – отличный способ избавиться от мигрени в домашних условиях. Кайенский перец содержит вещество капсаицин, действие которого аналогично болеутоляющему средству. Для быстрого облегчения смешайте 250 мл горячей воды с 1 ч.л. кайенского перца, добавьте лимонный сок, мед, выпейте.

Гинкго билоба

В Китае это растение пользуется популярностью на протяжении тысяч лет, используется для избавления от мигрени, звона в ушах, астмы, беспокойства, усталости, депрессии, для улучшения памяти. Зеленые листья дерева Гинко содержат флавоноиды, известные своими антиоксидантными эффектами. Гинкго не рекомендуется людям с аллергией на кешью, манго, перед хирургической операцией.

Гинкго билоба можно использовать в свежем (сушеном) виде или в форме настойки.

Киноа

Это – зерновая культура с высоким содержанием магния, витамина В2, фолиевой кислоты, марганца, клетчатки, которые способны убрать головную боль, в т.ч. мигрень. Уникальность киноа заключается в содержании количества белка, сопоставимого молоку, железа; это зерно способствует восстановлению тканей.

Гуарана

Гуарана – трава, растущая в Амазонии, также известная, как бразильское какао. Целебными свойствами обладают ее семена, которые после обжига размалывают в мелкий порошок. Гуарана облегчает головные боли, мигрень, повышает энергию, снимает депрессию, стимулирует нервную систему, устраняет голод, ускоряет обмен веществ. Это хорошее средство для потери веса, уменьшения менструальной боли.

Бонус: гуарана действует как естественный афродизиак.

Массаж головы и сон

Массаж повышает активность серотонина, блокирует болевые сигналы, предотвращает возникновение мигрени. Голова массируется 2-мя пальцами круговыми движениями. Важно оказать давление на активные точки в определенных местах, например, у основания черепа, в середине лица (между бровями) и в уголках глаз. Для более эффективного лечения можно делать массаж с использованием домашней мази, приготовленной из столовой ложки кунжутного масла и кардамона, чайной ложки корицы.

Недостаток сна вреден для здоровья, является одной из причин мигрени. Люди, которые мало спят, чаще страдают от головных болей, их симптомы – более тяжелые.

Исключите продукты, богатые гистамином

Гистамин – это вещество, естественным образом производящееся в организме человека, влияющее на функционирование иммунной, пищеварительной, нервной системы. Его богатые источники – целый ряд продуктов питания и напитков (голубой сыр, ферментированные продукты, пиво, вино, копченая рыба, мясо).

Эфирные масла

Народные средства от мигрени включают эфирные масла – высококонцентрированные растворы, содержащие ароматические компоненты различных видов растений. Для устранения головной боли наиболее эффективны масла мяты и лаванды, нанесенные на виски.

Витамины (B-комплекс)

Витамины группы B – водорастворимые микроэлементы, играющие важную роль в организме. В-комплекс участвует в синтезе нейротрансмиттеров, помогает производить энергию из пищи.

Употребление витаминов B2, B9, B12, B6 (в виде БАДов) может облегчить головные боли. Витамины группы B содержатся в животных продуктах: мясе, печени, яйцах.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 – вещество, которое организм человека производит сам. Оно способствует выработке энергии из употребленной пищи. Также коэнзим Q10 – это мощный антиоксидант. Использование диетических добавок с коэнзимом Q10 – эффективное естественное средство от головной боли, мигрени.

Релаксация

Расслабление (в теплой ванне, на свежем воздухе) – хороший способ облегчить и предотвратить приступ мигрени. Поможет медитация: садитесь или ложитесь удобно, представьте приятную ситуацию, расслабьтесь.

Чай, кофе, цикорий

Питье напитков, содержащих кофеин (чай, кофе), часто помогает облегчить головную боль, мигрень. Кофеин улучшает настроение, повышает бдительность, сужает кровеносные сосуды. Это помогает облегчить проявление головной боли.

Пить напитки с кофеином следует осторожно пожилым людям и пациентам с гипертонией.

Имбирный чай

Корень имбиря оказывает много полезных воздействий на здоровье, включая антиоксидантный, противовоспалительный эффект. Прием 250 мг порошка имбиря ежедневно имеет аналогичный эффект на снижение головной боли, что и обычно используемый Суматриптан.

Имбирь также облегчает тошноту и рвоту – частые симптомы, сопровождающие мигрень. Использовать имбирь можно в виде капсул, порошка. Из свежего корня имбиря можно приготовить крепкий чай.

Травы

Некоторые травы – пижма девичья, девясил – помогают облегчить мигрень. Оба растения оказывают противовоспалительное действие.

Пижму девичью использовать безопасно, но следует проявить осторожность с девясилом, который может вызывать повреждение печени.

Всегда используйте травы только с предварительного согласия врача.

Иглоукалывание

Иглоукалывание – один из методов традиционной китайской медицины, основанный на введении тонких игл в кожу для стимуляции активных точек. Иглоукалывание – эффективный способ снятия головных болей.

Йога

Йога – отличный вариант снятия стресса, увеличения подвижности суставов, облегчения боли, улучшения качества жизни. Упражнения йоги также помогают уменьшить интенсивность и частоту мигрени.

Избегайте нитратов и нитритов

Нитраты и нитриты часто используются в качестве консервантов в пищевой промышленности и для защиты от размножения бактерий. У чувствительных людей эти вещества могут вызывать головные боли из-за сосудорасширяющих эффектов.

Физическая активность

Один из самых простых способов уменьшения частоты приступов мигрени и их тяжести – регулярные спортивные тренировки. Можете ездить на велосипеде, бегать, но самое легкое и лучшее для здоровья движение – быстрая ходьба.

В заключение

Хотя мигрень – не смертельная болезнь, она может ухудшить жизнь человека, значительно повлиять на его повседневную деятельность. Терапевтических методов, способных облегчить симптомы заболевания, много, но их эффективность отличается у каждого пациента. Некоторым людям помогают простые анальгетики, другим необходимо использование специализированных лекарств. Однако, как и при многих других заболеваниях, своевременное и целенаправленное лечение в большинстве случаев обеспечивает облегчение, а иногда – полное устранение неприятных проявлений.