У меня мигрень на работе
Привет всем! Сегодня я напишу про такую не очень приятную вещь как головная боль. И не просто обычную, такую, родную и домашнюю головную боль, что бывает после “вчерашнего” или “просто так”. А про боль дикую, необузданную, со звездочками из глаз и прочими сопутствующими шумо-визуальными и физиологическими явлениями. А еще я напишу, откуда она взялась, по крайней мере, у меня, и как справляюсь с мигренью на сегодняшний день.
Все нижесказанное является личным опытом и ни в коем случае не является руководством к применению. Перед применением того или иного препарата, проконсультируйтесь с врачом!!!
Итак, что такое мигрень?
По мнению Википедии авторитетного источника в лице Большой медицинской энциклопедии, МИГРЕНЬ, или hemicrania , – это особый вид головной боли, выделенный в самостоятельную клиническую форму по типичности симптомокомплекса. Мигрень в большинстве случаев (при тщательном собирании анамнеза) оказывается наследственным семейным заболеванием—доминантное наследование, частично ограниченное женским полом
Мигрень, как это ни парадоксально, считается одним из наиболее древних и распространённых заболеваний, известных человечеству. Чтобы вам стало немного легче, стоит отметить, что мигрень была у таких известных и, несомненно, умных людей, как Юлий Цезарь, Исаак Ньютон, Карл Маркс, Чарльз Дарвин, Фредерик Шопен, Зигмунд Фрейд, Эдгар По, А.П. Чехов, П.И. Чайковский и др. Такое соседство немного как бы успокаивает.
Древние Шумеры первыми упоминают о симптомах, похожих на мигрень в письменах, датируемых 3000 лет до Рождества Христова. Во времена Древнего Египта считали, что симптомы, соответствующие мигрени, вызваны злыми духами, и иногда даже делали трепанацию черепа, чтобы выпустить их оттуда. Хотя в папирусах встречались и прописи лекарственных средств для менее радикального лечения этого заболевания.
Римский врач Гален (II век до нашей эры) называл мигрень «гемикранией» и подчеркнул одну важную деталь этого заболевания — локализацию болевых ощущений в половине головы. Гален считал, что основная причина мигрени заключается в изменении кровеносных сосудов. В дальнейшем мигрень всё более дифференцировалась в самостоятельное, отличное от других головных болей заболевание. Это происходило вследствие специфичности клинических проявлений мигрени: преходящий, обратимый характер приступов, их стереотипность, зависимость от ряда раздражителей (яркий свет, запах, вино) и др.
В XVIII веке швейцарскими врачами были описаны клинические формы мигрени (глазная, гемиплегическая, менструальная), множество факторов, провоцирующих мигрень, в числе которых впервые был назван шоколад.
Современный этап в изучении мигрени характеризуется изучением генетических, нейрофизиологических, нейрохимических и иммунологических аспектов патогенеза мигрени, поиском эффективных абортивных и профилактических средств её лечения. Следует заметить, что в течение последних 15 лет в области патофизиологии, эпидемиологии и фармакологии мигрени были достигнуты значительные успехи.
Большинство форм первичной головной боли составляют мигрень с аурой, мигрень без ауры, головные боли напряжения (эпизодические и хронические) и кластерные головные боли (эпизодические и хронические).
Ну и так далее, ну буду вас утомлять всякой наукой. Очень емкое, подробное исследование можно найти по этому адресу:
https://www.painstudy.ru/matls/migr/diagmigr.htm
Откуда она взялась и симптомы мигрени
Я твердо могу ответить на вопрос, откуда у меня мигрень. Она появилась спустя пару-тройку месяцев после того, как я бросил курить. Сперва я не придавал этой дикой головной боли значения. Не обращал на нее внимания, как всегда я делал при любой обычной головной боли. Я пил таблетку цитрамона и все. Обычно голова болела два-три дня. Чаще – именно три. И никак, абсолютно ничем я не мог ее успокоить. Ни пенталгином, ни беналгином, ни анальгином. Не помогал кетанов, баралгин и нурофен. Естественно, никакие прогулки, секс и бассейн проблему тоже не решили. Слегка уменьшал головную боль вьетнамский бальзам “Звездочка”. Но это я потом понял. Короче, я мучился так, что лез на потолок, ногтями впиваясь во все акупунктурные точки безумно раскалывающейся головы. С каждым разом за пару часов я чувствовал приближение мигрени все лучше и лучше. И с каждым разом я понимал – нужно что-то делать, иначе следующие три дня могут быть “слегка потерянными”.
Для краткости, симптомы списком. Вообще говоря, у всех по-разному все этим симптомы, я в скобках поставил свои ответы.
Симптомы перед приступом
— вялость или нервозное состояние (у меня – нет);
— раздражительность, плохое настроение или состояние непривычной эйфории (нет);
— усталость, низкая работоспособность (нет);
— чувство голода или отсутствие аппетита по отношению к определенным продуктам или напиткам, возможно чередование чувства голода и отсутствия аппетита (нет);
— повышенная чувствительность к запахам, шуму и свету (нет);
— холодные ноги, ощущение озноба (иногда);
— отеки рук и ног (нет).
Симптомы во время приступа
— тошнота и рвота (нет);
— абсолютное неприятие запахов, шума и света (нет);
— расстройство желудка (нет);
— озноб, часто сменяющийся приступом жара (нет);
— бледность, круги под глазами (да);
— депрессивное настроение (нет);
— потребность в абсолютном покое и темноте (нет);
— невозможность сконцентрироваться и что-то сделать (да).
Видите, у вас могут быть вообще все симптомы и это капец как неприятно. А может и как у меня – просто безумная головная боль со свистопляской в глазах и какой-то тяжестью, похожей на предрвотное состояние.
Как я лечил мигрень и что с ней стало в итоге
Я почитал литературу и понял, что у меня мигрень. Я не делал МРТ, не сканировал свои мозги, не напрягал врачей. Просто это было понятно как божий день. В итоге я пошел и купил “Амигренин”. Довольно дорогие таблетки. В упаковке всего 2 таблетки – по 50 или по 100 мг. Сотка стоит чуть дороже полтинника, но ее можно разделить на 4 части каждую таблетку (или пополам) и выходит значительно дешевле. Надо сказать, в противопоказаниях к Амигренину довольно много неприятных вещей, но самое главное там написано, что если у вас головная боль не мигренозного характера, то таблетки вам не помогут. То есть, после приема станет однозначно ясно, мигрень или не мигрень.
Короче, первой таблеткой была целая 100 мг одна штука. Голова трещала так, что я был немного не в себе и не верил, что эта маленькая дорогая дрянь может помочь. Но она помогла. Ровно через полчаса, после того как мое состояние еще более ухудшилось после приема таблетки, меня отпустило. Совсем. То есть, голова вообще прошла. От мигрени не осталось и следа. Появилось какое-то состояние эйфории, необычайного подъема. И это было круто.
В результате я нашел чудо таблетки. Кто пережил приступ мигрени, тот поймет о чем я.
Но.
Самая фигня заключалась в том, что мигрень никуда не уходила. Я научился снимать приступы Амигренином, но они повторялись. И интервал их никак не удлинялся, а даже наоборот. Он как-будто стал короче. Порой я пил таблетки через день и это не радовало. Да, я начал бегать. Я забросил сладкое, мучное, шоколад, кофе, исключил какие-то запахи. Ну, то есть, я стал вести почти здоровый образ жизни. Нет, вегетарианство не пробовал. И это при всем при том, что я бросил курить, а не пью спиртного уже больше пяти лет.
Не помогло совсем.
Но что-то делать надо, правильно?
Изучив снова справочники, я набрел на препарат “Вазобрал”. Он улучшает мозговую деятельность и все такое. Таблетки дорогие, но… может стоило попробовать, тем более противопоказаний почти нет.
Ну, я рискнул. Откровенно говоря, после первой половинки таблетки (при норме 2 в день) меня прибило так, что я чуть в урну не выбросил всю пачку. При том, что цена за 30 таблеток порядка 300 тыс. бел.руб. (почти 1000 росс.руб.). Но мне правда стало не очень хорошо. Ощущение возникло такое, как будто выпил три чашки крепкого кофе подряд.
Тем не менее, через пару дней я снова попробовал. Уже легче. Через неделю уже пил две таблетки в день. И что?
Мигрень пропала. Нет, не вообще. Но частота приступов снизилась примерно до 1-2 в две-три недели. То есть, с предыдущих двух-трех приступов в неделю. Это был прогресс. Приступы стали какие-то вялые и в принципе, переживались как-то существенно легче.
Я отказался от “Амигренина” и эти редкие приступы стал купировать новейшим препаратом “Рапимиг”. Эти таблетки (тоже по 2 штуке в блистере) просто рассасываются под языком и от них нет вообще никаких ухудшений состояния. К тому же они лечат.
В итоге, я не скажу, что от мигрени удалось избавиться полностью, но в принципе, я взял ее под полный контроль.
Что помогает еще?
Перепробовав практически все, что может оказать на мигрень хоть какое-то воздействие, пришел к выводы, что в моем случае лучшим подпорьем было:
1. Горячая ванна во время приступа существенно его облегчает.
2. Горчичник на шею очень хорош! Главное не перестараться и не сжечь кожу на затылке.
3. Вьетнамский бальзам “Звездочка” на точки на голове.
4. Жесткий массаж затылочной части головы/шеи.
5. Жесткий массаж рук/пальцев.
6. Свежий воздух и четко горизонтальное положение.
7. Крепкий зеленый чай.
8. А больше ничего и не помогает… почти
9. Также обязательно посмотрите это видео, на котором мастер китайского массажа Андре Тце делится секретными точками для массажа от мигрени.
10. Если не халявить и не отлынивать, то эти точки помогают, я проверял.
Ну вот и все, пишите в комментариях, что помогает вам, какие успехи в лечении этой заразы, делитесь своими советами и секретами.
Удачи и не болеть, хорошего дня или ночи, друзья!
Источник
Клиника DocDeti, 2 декабря 2019
Мигрень является второй по частоте головной болью в мире и первой, по поводу которой пациенты обращаются за медицинской помощью.
Характерные черты мигрени
- приступы головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов;
- интенсивность боли – умеренная или тяжелая;
- характер боли – пульсирующий;
- возникновение чувствительности к свету, звукам, запахам;
- повышение чувствительности кожи головы;
- тошнота и рвота;
- усиление боли при физической активности (вставании, ходьбе и др.);
- чаще односторонняя локализация боли (бывают исключения).
Во время приступа мигрени пациент временно выпадает из привычного образа жизни из-за сильной головной боли, продолжающейся несколько часов или суток. Ситуация может быть очень серьезной, приводящей к дезадаптации человека.
В некоторых случаях мигрени предшествуют предупреждающие симптомы, известные как «аура». К ним относятся:
- вспышки света или темные пятна перед глазами;
- слезотечение;
- пелена перед глазами;
- ощущение покалывания кожи лица, руки или ноги (с одной стороны);
- заложенность носа;
- односторонний паралич рук или ног (при гемиплегической форме мигрени);
- нарушения речи;
- головокружение.
Зафиксировано, что за один-два дня до мигрени человека сопровождают некоторые изменения – повышение аппетита, нарушения стула, напряжение мышц шеи, скачки настроения, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное зевание и т. д.
Аура может возникать как до, так и во время приступа мигрени. Большинство людей при мигрени вообще не испытывают никаких симптомов ауры. У остальных пациентов аура чаще всего проявляется визуальными нарушениями – вспышками легкого волнистого или зигзагообразного зрения, пеленой перед глазами, сужением поля зрения.
Иногда ауры проявляются сенсорными, моторными или словесными нарушениями. Может появиться слабость в мышцах или возникнуть чувство, что кто-то прикасается к телу.
Все указанные симптомы обычно начинаются постепенно и имеют склонность к нарастанию. Длительность ауры колеблется от 5 до 60 минут.
Примеры ауры
- снижение четкости зрения;
- покалывание конечностей с одной стороны;
- слабость мышц;
- онемение лица или одной стороны туловища;
- проблемы с речью;
- шум в ушах, музыка;
- непроизвольные подергивания или другие движения;
- слабость конечностей (при гемиплегической мигрени).
Сам эпизод мигрени без лечения длится 4-72 часа. По частоте приступы могут быть редкими, а могут возникать до нескольких раз в месяц. После приступа человек проходит фазу пост-дрома. Это заключительная фаза мигрени, во время которой одни люди чувствуют себя истощенными и утомленными, а другие могут испытывать восторг.
В течение суток после мигрени может ощущаться удрученность, замешательство, смятение, чувствительность к свету или звуку, головокружение.
Нередко болезнь не диагностируется и не лечится. В случае, если у вас или ваших близких регулярно возникают симптомы мигрени, храните записи об атаках боли и о том, как вы пытались устранить симптомы. Обязательно запишитесь на прием к специалисту и обсудите с врачом все тревожные сигналы. Это поможет диагностировать болезнь и подобрать адекватное лечение.
В случае, если лечение было назначено, а характер головной боли изменился или боль стала совершенно нетипичной для вас – обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу.
Факторы возникновения мигрени
Многие пациенты утверждают, что приступы мигрени у них зависят от определенных факторов, например от гормональных изменений в организме. Некоторые утверждают, что атаки головной боли значительно учащаются в период беременности или менопаузы.
Основные факторы мигрени
1. Использование гормональных препаратов. Сюда относится прием оральных контрацептивов, гормонотерапия при менопаузе и др. Необходимо отметить, что одни женщины утверждают, что гормональные препараты ухудшают мигрень, другие, наоборот, отмечают снижение частоты эпизодов при приеме гормоносодержащих средств.
2. Употребление некоторых продуктов питания. Замечено, что приступ мигрени могут вызвать сырые сыры, сильно соленые продукты и продукты, подвергающиеся обработке. Болевую атаку также может вызвать пропуск еды или голодание.
3. Злоупотребление пищевыми добавками.
4. Употребление некоторых напитков. Мигрень может быть спровоцирована алкоголем (особенно вином) и напитками с высоким содержанием кофеина.
5. Воздействие стресса.
6. Несоблюдение норм сна. Мигрень возникает при недосыпах или, наоборот, пересыпах.
7. Физические факторы. К болезни иногда приводит слишком интенсивная физическая активность (в том числе сексуальная активность).
8. Прием лекарственных препаратов. Отмечено учащение эпизодов при приеме оральных контрацептивов и сосудорасширяющих средств (например, нитроглицерина).
9. Изменения в окружающей среде.
10. Изменения атмосферного давления при перелетах.
Существует группа риска мигрени, состоящая из людей, наиболее подверженных эпизодам болезни. В нее входят подростки, женщины (мигрень встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин), беременные и женщины в период менопаузы. Также к мигрени склонны пациенты, родственники которых когда-либо страдали проявлениями данной болезни.
Лечение мигрени
Существует две медицинские тактики лечения болезни – купирование заболевания (устранение приступа) и профилактическая терапия, направленная на уменьшение частоты, продолжительности и выраженности приступа, а также улучшение качества жизни и снижения вероятности дезадаптации пациента. Основными компонентами профилактической терапии являются: модификация образа жизни, избегание триггеров и прием лекарственных препаратов.
Купирование приступа проводится:
- нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП, НПВС);
- триптанами;
- парацетамолом;
- противорвотными средствами.
Профилактическое лечение медикаментами проводится при четырех и более сильных атаках мигрени в месяц, при наличии длительной ауры, симптомах онемения и слабости, а также в том случае, если обезболивающие средства не приносят ожидаемого эффекта.
Препараты для профилактического лечения мигрени
- бета-блокаторы;
- сартаны;
- блокаторы кальциевых каналов;
- противоэпилептические средства;
- ботулотоксин;
- антидепрессанты;
- нестероидные противовоспалительные средства.
При мигрени главное – не заниматься самолечением. Устанавливать диагноз и подбирать правильное лечение должен исключительно врач. Здоровья вам и вашим близким!
Автор: Василий Олейников, врач-невролог
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/760/
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
Если вы будете страдать на работе от головной боли, то велики шансы, что вы не сможете выполнять свои обязанности в полном объеме и с нужной скоростью. Рассказывать ли боссу о том, что у вас бывают сильные головные боли? Как справиться с мигренью на рабочем месте?
Как предотвратить головную боль на работе
К сожалению, люди, не страдающие мигренью, считают это несерьезной проблемой. Вам вряд ли удастся объяснить сотрудникам, как тяжело вам приходится.
Лучший способ справляться с мигренью на работе – избегать ее, говорят специалисты.
Если вы еще не выяснили это, самое время узнать, каковы ваши триггеры мигрени – события или обстоятельства, из-за которых начинается головная боль. Возможно, вам будет проще выяснить это, если вы будете вести дневник своего самочувствия. Так вы сможете понять, что помогает вам справляться с головной болью, а что вызывает ее.
Если у вас приступ мигрени на работе
Врачи рекомендуют принимать лекарства, как только у вас начинается приступ. Стоит хранить на работе подходящие вам обезболивающие – противовоспалительные средства или специальные лекарства от мигрени. Не стоит использовать седативные препараты на работе.
Если есть возможность, выйдите из рабочего кабинета и подождите в каком-либо спокойном месте, пока лекарства не подействуют.
Не берите на работу сильнодействующие вещества. Также не принимайте в рабочее время лекарство, которые вы ни разу не пробовали применять до этого.
Десять способов удержать под контролем триггеры головной боли
Многие виды работы по своей природе могут усилить головные боли у страдающих мигренью. Постарайтесь уменьшить влияние триггеров, связанных с работой. Вот некоторые советы:
- Пейте больше воды. Обезвоживание часто вызывает головную боль
- Ограничьте употребление кофеина. Он приводит к обезвоживанию и действует как мочегонное средство. И сам по себе кофеин может быть триггером для некоторых людей.
- Воздержитесь от соленой пищи. Или вам придется пить еще больше воды.
- Позаботьтесь о возможности подменить вас. На работе, которая требует ежеминутного внимания (учитель, оператор колл-центра), может быть сложно отойти на несколько минут. Договоритесь с менеджером или коллегами, кто сможет подменить вас на несколько минут, если у вас будет приступ мигрени.
- Не пропускайте приемы пищи. Голод – еще один распространенный триггер. Легко забыть про обед, если вы сильно заняты на работе. Но это серьезная ошибка. Обязательно делайте перерывы на обед и держите под рукой что-то, чем можно перекусить в течение дня. Лучше, если это будут не сладости, а что-то полезное – орехи, протеиновый батончик, фрукты.
- Пригасите триггеры. Если у вас вызывает головную боль экран монитора, яркий свет или запах парфюмерии коллеги, попробуйте минимизировать их влияние. Используйте антибликовый экран, если есть возможность, пересядьте подальше от яркого света или сильных запахов.
- Сидите правильно. Если вы работаете в офисе, не забывайте об эргономике рабочего места. Вам может помочь даже такая простая вещь, как правильный наклон монитора. Если вам не придется задирать или опускать голову, чтобы посмотреть на экран, возможно, ваше состояние улучшится.
- Контролируйте стресс. Стресс – самый частый триггер мигрени. Постарайтесь снизить количество стрессов, связанных с работой. Есть простые приемы, которые помогают – например, распределите рабочие задачи на весь день, а не пытайтесь сделать все сразу.
- Делайте перерывы. Смените обстановку, выйдите прогуляться. Вы можете успеть заглянуть на экспресс-маникюр или массаж шеи в соседний салон. Если у вас нет возможности выйти из офиса, постарайтесь просто выходить из-за стола. Если вы проводите много времени за компьютером, делайте перерывы на 15 минут каждые два часа.
- Планируйте отдых. Если вы постоянно находитесь под давлением, очень важно выделять время на отдых. Не откладывайте отпуск. Если не можете позволить себе надолго уехать, устраивайте себе мини-каникулы, например, взяв отгул.
Говорить ли боссу и коллегам?
В целом, разделять профессиональную сферу и личную жизнь – хорошая идея. Но если ваши приступы могут сказаться на качестве вашей работы, возможно, стоит посвятить начальство и коллег в ваши проблемы.
Если вы решили рассказать сотрудникам о мигрени, подумайте, как лучше это сделать. Рассказывайте или всем, или никому. Если вы расскажете только части коллег, это будет выглядеть некорректно. Рассказывая, не вдавайтесь в медицинские подробности и не пытайтесь вызвать жалость к себе.
Если вы опасаетесь, что начальство не проникнется сочувствием, попросите у врача справку, где будет описано ваше состояние и возможные триггеры, связанные с работой.
В том случае, если ваши коллеги и начальник сочувствуют вам, постарайтесь не злоупотреблять этим. Не сваливайте свои обязанности на других, не пропускайте работу и не уходите пораньше слишком часто. Иначе рано или поздно вместо сочувствия вы начнете вызывать раздражение.
Источник