Трапециевидная мышца шеи и головокружение

Главная
•
Библиотека
•
Здоровье позвоночника
•
Шейное головокружение мышечного происхождения

Наверное, для многих покажется неожиданным, что причиной нарушения равновесия может быть, кроме всего прочего, и нарушение работы мышц шейного отдела позвоночного столба. Так, по моим наблюдениям, у людей от сорока до пятидесяти лет головокружение обычно бывает связано именно с этим. А вот у тех, кто постарше, поводом для нарушения равновесия может явиться и атеросклероз сосудов головного мозга, и, например, колебания артериального давления по тем или иным причинам. Немаловажное значение имеют и часто встречающиеся у пожилых людей костные выросты в позвоночнике, которые раздражают или сдавливают позвоночную артерию, снабжающую кровью задний отдел головного мозга, ответственный в том числе и за устойчивость тела в пространстве.

Каким же образом “поломки” в работе шейных мышц приводят к головокружению? Во-первых, на некоторых участках шеи позвоночная артерия непосредственно соприкасается с мышцами. В частности, напряжение нижних косых мышц головы, расположенных в верхней части шейного отдела позвоночника, может привести к ее сдавливанию и вызвать головокружение. Во-вторых, постоянные сбои в работе какого-то мышечного пучка, пусть и не соприкасающегося с позвоночной артерией, могут вызывать рефлекторный спазм названного сосуда и, как следствие, ощущение покачивания, подбрасывания из стороны в сторону.

Конечно, чтобы появились эти симптомы, сдавливание мышцами позвоночной артерии или раздражение ее нервного сплетения должно существовать довольно продолжительное время. Тогда устойчивость к кислородному голоду головного мозга, хронически недополучающего кровь по позвоночной артерии, может снизиться. Малейшие же изменения его питания в худшую сторону, вызванные названными причинами, могут чувствоваться человеком как приступы головокружения, дурноты.

К неправильному функционированию мышцы ведут обменные нарушения в ней, изменяющие способность мышечных волокон сокращаться и расслабляться, когда это от них требуется. К названным нарушениям чаще всего приводит выполнение мышцами продолжительной статической работы, во время которой они вынуждены длительное время находиться в сокращенном состоянии.

В случае частого и продолжительного нахождения в сокращенном состоянии каких-либо мышц (или мышечных пучков) наиболее натруженные из них претерпевают пространственную деформацию: толстая, наиболее сильная часть мышечного волокна перерастягивает более слабую, тонкую ее часть. При снижении резервных возможностей мышцы ее деформация не исчезает, а остается, несмотря на то, что нагрузка с мышцы снята, причем названные изменения в мышце способны оставаться на очень продолжительное время, становясь пусковым механизмом для появления в скором будущем огромного количества болезненных симптомов в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.

Если же учесть, что даже такое простое действие, как поворот головы в сторону или разворот туловища, обеспечивается слаженной работой большого количества различных мышц, включающихся в действие одна за другой в строгой последовательности, то конечный результат в случае сбоя одной из них может быть непредсказуем.

Важно помнить, что мышцы связаны нервными окончаниями, как проводами, со всеми структурами организма. Когда в двигательной мышечной цепочке случаются “замыкания”, то их “слышат” и близко расположенные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга.

Очень часто напряжение вышеупомянутых нижних косых мышц головы, сдавливающих позвоночные артерии, вызвано неправильным расположением первого шейного позвонка – атланта – вследствие его ротационного подвывиха. Обычно к подвывиху атланта приводят кувырки через голову или какой-либо активный или пассивный разворот головы, вовремя не защищенный мышцами. Причем чаще он случается у тех людей, у кого имеется избыток длины связок и слабый мышечный корсет. Наиболее часто страдают дети, поэтому начавшего жаловаться на головную боль и головокружение ребенка необходимо обследовать и на предмет дисфункций мышц верхнешейных сегментов позвоночника и подвывиха первого шейного позвонка, являющегося частой причиной неполадок в работе мышц шеи.

Очень часто под диагнозом “синдром внутричерепной гипертензии” скрывается упомянутая недиагностированная дисфункция мышц шеи, которую лечат мочегонными препаратами, в прямом смысле слова высушивая головной мозг ребенка. Надо знать: если с момента получения травмы прошел месяц и подвывих не был устранен, то вправление его сопряжено с определенными сложностями, заключающимися в необходимости длительного – в течение месяца – ношения довольно громоздкой конструкции (так называемого воротника курганского типа), растягивающей шейный отдел позвоночника. В этой связи особую актуальность приобретает знание врачами этой патологии.

Читайте также:  Головокружение при занятии спортом

Для профилактики травмы шеи и ее последствий необходимо, во-первых, пересмотреть содержание программы физического развития школьников и учащихся средних и высших учебных заведений, исключив из нее упражнения с высокой нагрузкой на верхнешейные сегменты, в том числе и кувырки через голову, и, во-вторых, донести до преподавателей физкультуры информацию о ранней клинической диагностике ротационного подвывиха атланта.

Надо сказать, что кувырки через голову способны вызвать и повреждение с последующим обызвествлением связки, прикрывающей сверху позвоночную артерию перед вхождением ее в черепную коробку. Причем к названным изменениям связки, классифицируемым как аномалия Кимерли, склонны люди, имеющие нормальное строение связочного аппарата. Если в случае избытка их длины во время кувырков через голову связки, излишне растягиваясь, допускают подвывих первого шейного позвонка, то нормальные связки, сдерживающие опасно большой объем движения в верхнешейных сегментах позвоночного столба, травмируются. Это приводит к их склерозированию, увеличению плотности, сдавливанию при наклонах головы позвоночной артерии. Так или иначе, стоит отказаться от этого упражнения, безопасного лишь для приматов, имеющих мощные от природы мышцы шеи.

В тяжелых случаях “синдрома позвоночной артерии” (а чаще всего именно так врачи именуют симптомокомплекс, включающий головокружение, рвоту, головную боль) назначаются постельный режим, ограничение подвижности шейного отдела позвоночника при помощи воротника Шанца, сосудистые препараты. В остальных же случаях наиболее правильным терапевтическим решением будет коррекция позиционно-двигательного стереотипа через использование приемов мануальной терапии с последующим соблюдением режима двигательной активности и выполнением индивидуального комплекса гимнастических упражнений.

Подчеркну: при доказанной мышечной природе головокружения наиболее логично начинать лечение с мануальной терапии, а не с приема лекарств и электролечения. Известный чешский специалист с мировым именем в области мануальной медицины доктор медицинских наук, профессор К. Левит писал, что нигде мануальная терапия не оказывает такой эффективности, как при лечении нарушения равновесия. Это подтверждается практикой. Однако многие врачи запрещают пациентам лечиться у мануального терапевта, мотивируя это тем, что вероятность головокружения усиливается при мануальной терапии. Это очередное заблуждение традиционной медицины, которое обходится больному очень дорого. Мало того, что ему предлагается то одно, то другое лекарство, часто лишь опустошающее кошелек, но еще и нередки случаи и развития депрессии из-за кажущегося отсутствия перспективы от назначаемого лечения, ведь головокружения часто сопровождает то и дело появляющееся ощущение предобморока, “наступающей потери сознания”. Наиболее чувствительные к этому неприятному симптому люди боятся без сопровождения выходить на улицу, отдаляться на большое расстояние от дома, брать на прогулку детей, опасаясь и за их безопасность.

Другое дело, когда мануальный терапевт использует резкие движения, грубые приемы. Это действительно может вызвать ухудшение самочувствия. Вероятно, такой стиль “лечения” имеют в виду врачи, полностью запрещающие применение метода. Но тогда правильнее было бы сделать оговорку, какую технику ручного воздействия можно применять, а какую нельзя.

А.Долженков

“Шейное головокружение мышечного происхождения” и другие статьи из раздела Здоровье позвоночника

Читайте также:

  • Боль в области сердца мышечного происхождения
  • Упражнения при шейном головокружении
  • Вся информация по этому вопросу

Источник

 

Клиническая феноменология (то есть, клинико-неврологические особенности) цервикогенного головокружения, которое связано с миофасциальной дисфункцией (синдромом) [►] шейно-плечевой локализации. Жалобы пациентов заключаются в ощущениях неустойчивости (объективно – атаксия), особенно во время смены положения тела с горизонтального на вертикальное или наоборот, а также при вставании со стула. При ходьбе пациенты жалуются на периодическое пошатывание – внезапные кратковременные ощущения неустойчивости или шаткости при ходьбе с атаксией; возможны приступы с вращением, качанием, проваливанием, постоянное состояние неустойчивости, сопровождающееся общим дискомфортом, на фоне которого появляются внезапные кратковременные приступы проваливания. У части больных подобные жалобы сочетаются с вегетативными дисфункциями перманентного (общий дискомфорт, слабость, потливость, тошнота) и пароксизмального типов (вегетативные симпатоадреналовые, смешанные, реже вагоинсулярные кризы). Ощущение неустойчивости усиливается при поворотах головы (например, при необходимости поворота головы во время перехода улицы), при длительной фиксации головы во время выполнения работы, особенно требующей умственного и/или эмоционального напряжения, а также в ситуациях, связанных с удержанием прямостояния. Следует отметить, что субъективные проявления у всех пациентов преобладают над объективными координаторными расстройствами. При цервикальных рефлекторных мышечно-тонических синдромах пациенты страдают не столько истинным вестибулярным головокружением, сколько ощущением движения, расстройством равновесия и пошатыванием, то есть несистемным головокружением, которое правильнее называть цервикальным атактическим синдромом. Появление и/или усиление головокружения обычно возникает на фоне нарастания болезненности или чувства тяжести в затылке, надплечьях. Кроме того, пациенты отмечают «затвердение», «скованность», напряжение мышц шеи, надплечий, уменьшение объема движений головы, в основном поворотов. При попытке преодолеть ограничение движения в шейном отделе головокружение усиливается. К усилению жалоб приводят также стрессовые ситуации, изменения погодных условий. Практически у всех пациентов, страдающих шейным головокружением, наблюдается нарушение сна. Характерно отсутствие заметного положительного эффекта от вазоактивной терапии, которая иногда, наоборот, вызывала усиление симптоматики. Это, по-видимому, связано с нарушением ауторегуляции мозгового кровотока, которое развивается у данной категории пациентов по данным исследования с помощью УЗДГ метаболического, миогенного и нейрогенного контуров ауторегуляции. В неврологическом статусе выявляется легкая как статическая (при выполнении пробы Ромберга, особенно усложненной), так и динамическая атаксия (менее выраженная при ходьбе вперед, более выраженная при ходьбе назад и в стороны). При выполнении координаторных проб (пальце-носовой, пяточно-коленной) изменений не наблюдается. Контроль зрения уменьшает проявления атаксии. Наиболее часто к головокружению приводит длительное однообразное положение головы и шеи (изометрическое напряжение), психоэмоциональные перегрузки, стрессы, локальное переохлаждение. При осмотре обращает на себя внимание нарушение биомеханики позвоночника в виде шейного гиперлордоза, асимметрии плечевого пояса, кривошеи различной степени выраженности. У лиц с шейным головокружением, связанным с миофасциальной дисфункцией, отмечается повышенная болезненность перикраниальных мышц, что определяется при пальпации. Вертеброневрологическое и мануальное обследование выявляет у пациентов наличие триггерных точек (ТТ) в мышцах шеи и плечевого пояса (наиболее часто головокружение связано с образованием ТТ в грудино-ключично-сосцевидной [причем как в одной, так и в обеих ее порциях], трапециевидной, а также нижних косых, больших и малых прямых мышцах головы; при упорном, тяжелокурабельном головокружении с формированием атактического синдрома важную роль может играть мышца, поднимающая лопатку).
читать подробно о патогенезе, клинико-неврологических особенностях, принципах диагностики и лечения цервикогенного головокружения, связанного с миофасциальной дисфункцией шейно-плечевой локализации [источник: статья «Головокружение, связанное с миофасциальной дисфункцией шейно-плечевой локализации» О.Г. Морозова, д.м.н., профессор, А.А. Ярошевский, д.м.н. (Харьковская медицинская академия последипломного образования); статья опубликована в медицинской газете «Здоровье Украины» № 4 (19) за ноябрь 2011 года].
читайте также пост: Шейное головокружение (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Читайте также:  Если головокружение сопровождается звоном в ушах

Источник

Мышечный спазм в шее – распространенное явление. При этом задействована одна или несколько мышц, которые становятся болезненно напряженными. Зная причины этого состояния, можно снизить риски их появления.

Как протекают спазмы в шее

Спазм шеи, как правило, имеет внезапное начало, но также может начаться постепенно. Многие люди со спазмами шеи испытывают одно или несколько из следующих состояний:

  • Постоянная или пульсирующая боль в шее, которая может варьироваться от тупой или легкой до острой или жгучей, а также может перейти в руку.
  • Уменьшенный диапазон движений в шее и голове, иногда приводящий к жесткой шее, которая не может двигаться в определенном направлении, таких как наклон или поворот в сторону.
  • Судороги мышц, которые могут ощущаться как затянутый узел и/или включать резкую боль.
  • Головная боль, которая может начаться одновременно со спазмом шеи или, возможно, в результате продолжающегося спазма и стресса.

Если спазм шеи включает сильную боль или тянет голову в одном направлении, он также может включать в себя:

  • Проблемы со зрением, такие как неспособность держать голову неподвижно или затуманенное зрение;
  • Головокружение или проблемы с ориентацией в пространстве;
  • Усталость от многочисленных движений головы, сильной боли и/или повышенного уровня стресса

Потенциальные причины спазма шеи

Точные механизмы, участвующие в развитии шейных спазмов, до конца не изучены. Но, все же выделяют несколько факторов, влияющих на их развитие:

Напряжение или растяжение связок. Небольшой разрыв или напряжение в мышце шеи могут стать причиной спазма. А он в свою очередь выступает защитным механизмом против дальнейшего растяжения. Травма или растяжение близлежащей связки может вызвать рефлекторный мышечный спазм, при котором неповрежденная мышца затягивается, чтобы защитить близлежащую поврежденную связку.

Читайте также:  Заболевание головокружение ухудшение зрения

Перенапряжение или усталость. Когда мышца перегружена работой, она подвергается повышенному риску развития боли и спазма. Некоторые данные свидетельствуют о том, что мышцы, работающие в условиях высокой температуры, также подвержены повышенному риску мышечных спазмов.

Грыжа межпозвоночного диска. Если грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, то начинается воспалительный процесс в близлежащих мышцах, что приводит к болям и спазму.

Остеоартрит фасеточного сустава. Когда защитный хрящ фасеточного сустава начинает изнашиваться, соседние позвонки начинают тереться друг о друга. Костные шпоры (остеофиты) могут расти в попытке стабилизировать сустав, что увеличивает воспаление и риск сжатия нерва, оба из которых могут способствовать спазмам шеи.

Периферическая нейропатия. Нервы, которые разветвляются за пределами спинномозгового канала в различные части тела, называются периферическими нервами. Если периферический нерв в шее повреждается, например, от болезни или травмы, он может работать неправильно, посылая слишком много сигналов или измененных сигналов. Периферическая нейропатия потенциально может привести к различным проблемам с сенсорными, рефлекторными и двигательными функциями, включая мышечные спазмы.

Миофасциальный болевой синдром. Это хроническое состояние возникает, когда болезненные триггерные точки развиваются в мышцах и/или их соединительных тканях (фасциях). Когда это происходит, мышцы внутри или около шеи обычно вовлечены в этот процесс. Они могут стать напряженными и спазмироваться, и боль может увеличиться и распространиться в голову или далее вниз по плечу, руке, и/или верхней части спины.

Цервикальная дистония. Это редкое и болезненное расстройство, также называемое спастической кривошеей, включает в себя непроизвольное вращение шеи в сторону и/или наклон. Это может произойти в любом возрасте, но чаще развивается после 40 лет. Причина цервикальной дистонии полностью не изучена, но это может быть связано с генетической предрасположенностью, также ее связывают с ушибом мозга.

Спазмы шеи обычно проходят в течение нескольких минут или часов, но могут длиться намного дольше и стать хроническими.

В течение многих лет считалось, что электролитный дисбаланс в мышцах, например, от обезвоживания, может способствовать мышечным спазмам или судорогам, но эта теория не была подтверждена доказательствами в последние годы.

Предупрежден – значит защищен: что может спровоцировать спазмы в шее

Стресс или беспокойство. Физиологические эффекты от эмоционального стресса и тревоги связаны с напряжением мышц шеи и болью, которая также может включать спазмы.

Плохая осанка или неудобное положение. Мышцы шеи, сухожилия и другие мягкие ткани могут перегружаться, когда голова держится слишком далеко вперед или наклонена под углом слишком долго. Примером может служить сгорбленное положение над компьютером в течение нескольких часов, удержание телефона между ухом и плечом, или сон в положении, которое не поддерживает шейный отдел позвоночника.

Все более распространенной проблемой является «компьютерная шея», которая описывает боль в шее, вызванную слишком долгим или слишком частым взглядом на экран телефона или другого беспроводного устройства.

Поднятие тяжестей. Шея перенапрягается при подъеме чего-то, что требует слишком много работы для мышц.

Столкновение или падение. Внезапный удар может повлиять на голову и шейный отдел позвоночника. Движение мышц может произойти слишком быстро, что может привести к хлыстовой травме или другим видам травм шеи. Некоторые примеры включают автокатастрофы, велосипедные аварии или спортивные травмы, такие как в футболе.

Выполнение нового действия. Ввод любой мышцы через новый вид деятельности, который является несколько напряженным, делает его более восприимчивым к напряжению, в том числе в области шеи. Например, спортсмены более восприимчивы к мышечным нагрузкам в начале тренировочного сезона.

Повторяющиеся движения. Даже для движений и нагрузок, с которыми могут справиться мышцы шеи, слишком много повторений может в конечном итоге привести к их напряжению.

Это не полный список причин деформации шеи. Иногда точная причина деформации шеи неизвестна.

Источник: https://spinet.ru/news/?id=2630 Spinet.ru ©

Статьи и обсуждение на форуме по теме:

Источник