Тошнота и головная боль после инсульта
Дата публикации: 06.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Головная боль после инсульта беспокоит более 60 % пациентов. Её характер зависит от вида мозгового кровоизлияния, а интенсивность гораздо выше, чем у обычной головной боли напряжения. Дальше мы расскажем, почему пациентов после инсульта беспокоят болезненные ощущения, как их лечить, и перечислим профилактические меры.
Головная боль — это рефлекторная реакция. Она может быть ответом на мозговую катастрофу.
Также существует венозный инсульт, когда нарушение кровообращения происходит в венозной системе мозга. Он часто сочетается с венозной гипертензией, когда повышается внутричерепное давление на фоне нарушения оттока венозной крови. Это тоже может быть причиной головной боли.
Постинсультная головная боль чаще всего возникает у пациентов, которые входят в группу риска. Речь идет о женщинах, молодых людях, больных с пониженным артериальным давлением и тех, кто раньше страдал мигренью. Основными причинами болевых ощущений врачи называют:
- Сосудистую катастрофу. После инсульта нарушаются рефлекторные процессы, из-за чего болевые ощущения возникают не только в остром периоде кровоизлияния, но и при реабилитации.
- Депрессию. У многих пациентов после инсульта развивается депрессия. Особо подвержены ей те, кто частично или полностью потерял возможность двигаться, страдает от нарушений речи и столкнулся с другими тяжёлыми осложнениями. При эмоциональной нестабильности больных часто мучают головные боли.
- Побочные действия некоторых лекарств. Препараты, которые назначают для реабилитации после инсульта, иногда провоцируют головную боль.
- Чрезмерное напряжение. Если пациент долго прикован к постели или страдает от пареза, у него может развиться напряжение шейных мышц. Это чревато головной болью.
- Метеочувствительность. После мозгового кровоизлияния пациенты остро реагируют на смену погоды, у них может болеть голова при малейшем изменении атмосферного давления.
Симптомы для разных видов инсульта
Головная боль при разных видах инсульта отличается в основном интенсивностью. Так, при ишемическом кровоизлиянии её интенсивность средняя, болезненные ощущения не имеют специфических черт. После геморрагического инсульта пациента беспокоит интенсивная боль, которая сильно снижает качество жизни, не дает сконцентрироваться и заниматься привычными делами.
Для постинсультной боли характерны следующие признаки:
- сжимающий, сдавливающий, распирающий характер, ощущение тяжести в голове;
- ограниченная локализация в висках и теменной области с той стороны, где произошло кровоизлияние;
- изматывающий характер при обширных или множественных инсультах, после которых возникает также неврологический дефицит, тошнота, рвота, спутанность сознания;
- средняя продолжительность — несколько часов в сутки, только у некоторых пациентов боль сохраняется дольше;
- время возникновения — сразу после инсульта или на 3-5 день, когда гипоксический отёк головного мозга максимально нарастает.
Лечение головной боли при инсульте
Если головная боль слабая и не доставляет пациенту особого дискомфорта, ему назначают в основном методики релаксации. Например, рекомендуют провести полчаса в тишине при выключенном свете, выпить травяной чай или при возможности принять теплую ванну. Терапию назначают при болях средней интенсивности и изматывающих, которые не проходят сами по себе и снижают качество жизни:
Медикаментозное лечение
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Стандартные препараты, которые назначают при головной боли, независимо от причин её возникновения.
- Антидепрессанты. Если пациент страдает от депрессии, головная боль связана с угнетенным эмоциональным состоянием. Чтобы избавиться от неё, врачи назначают антидепрессанты.
- Антиконвульсанты. Показаны при развитии центральной постинсультной боли, когда связана с повреждениями таламуса. Их принимают отдельно или вместе с антидепрессантами.
- Миорелаксанты. Эффективны при головной боли напряжения, дополняют действие лечебных массажей и гимнастики и помогают снять напряжение мышц.
Массаж и ЛФК
Массажи рекомендованы при головной боли напряжения, которая возникает при перенапряжении мышц в области шеи. В таком случае пациенту рекомендуют пройти курс сеансов массажа, чтобы снять напряжение, и заниматься специальной гимнастикой. Упражнения для снятия головной боли после инсульта подбирают максимально простые, например:
- повороты головы из стороны в сторону;
- наклоны и подъемы подбородка;
- вращение головой по часовой стрелке и против;
- ритмичные подъемы плеч и так далее.
В первое время после инсульта гимнастикой занимаются только под наблюдением врача. В дальнейшем, после выписки пациента домой, выполнять упражнения лучше под присмотром близких.
Основной метод профилактики изматывающей головной боли после инсульта — дегидратационная терапия. Её проводят, чтобы предотвратить или остановить набухание головного мозга. Для этого пациенту назначают стероидные гормоны.
К дополнительным методам профилактики относят:
- сон на ортопедическом матрасе с удобной подушкой;
- регулярные массажи, а при возможности — самомассажи шейной зоны, которые помогут избежать мышечного перенапряжения;
- общение с близкими, заботу и поддержку для улучшения эмоционального состояния пациента.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Нарушения мозгового кровообращения являются одними из самых распространенных патологий сердечнососудистой системы. После перенесенного приступа последствия могут напоминать о себе долгие годы, не всем пациентам удается полностью восстановиться, а головные боли наблюдаются примерно у половины больных.
Итак, если после инсульта болит голова – что делать, насколько опасно данное состояние и как его можно вылечить?
Причины появления головных болей
Так как при возникновении инсульта происходит закупоривание либо разрыв сосуда, то нарушается кровоснабжение отдельных участков мозга, в нем начинают происходить деструктивные процессы. Всего выделяют несколько факторов, из-за которых возникает головная боль при инсульте.
Легкие боли начинают появляться сразу после приступа. Виной тому – повышенная ломкость кровеносных сосудов, а болезненные ощущения в данном случае выступают дополнительным симптомом их нездорового состояния. Из-за нарушений кровообращения может возникать отек головного мозга, который сопровождается болью в голове.
Прием некоторых медикаментов может способствовать развитию болевых ощущений. Как правило, такие лекарства призваны скорректировать неврологические нарушения, а головная боль – один из побочных эффектов их употребления.
Если одновременно с инсультом у пациента наблюдается зажим мышц шеи или остеохондроз, то это также может быть одной из причин возникновения неприятных ощущений. Это происходит вследствие недостаточного количества кислорода в крови, из-за чего нарушается межклеточный обмен, полезные вещества не доставляются, а токсины накапливаются.
Головные боли могут мучить людей, которых парализовало после инсульта, и они вынуждены постоянно лежать в одной позе. Если у человека наблюдается высокая восприимчивость к изменяющимся метеоусловиям и магнитным бурям, то он в большей мере склонен к тому, что голова будет болеть достаточно часто. Развитие депрессии после инсульта негативным образом влияет на психологическое состояние больного, провоцируя возникновение болей различного характера.
Наиболее подвержены неприятным ощущениям женщины вследствие большей эмоциональной чувствительности, пациенты в возрасте до 40 лет, а также люди, до приступа страдавшие от постоянных мигреней. Зная причины возникновения головных болей, будет проще не только вылечить заболевание, но и постараться предотвратить его возникновение.
Характерные симптомы
Головная боль при инсульте никогда не возникает сама по себе, а всегда сочетается с дополнительными проявлениями. Ее интенсивность и характер никогда не будут одинаковыми у всех пациентов, так как на данные показатели будет влиять степень поражения мозга и сосудов, состояние здоровья, сопутствующие патологии, скорость реабилитации.
Сами по себе болевые ощущения отличаются от обычных мигреней и могут вносить значительные коррективы в повседневную жизнь пациентов. Так, незначительное количество людей, перенесших инсульт, страдают от невропатических болей, из-за которых не могут совершать привычные действия. Такое состояние длится не более 30 дней с момента криза, после чего проходит само по себе.
Большое влияние имеет тип поражения головного мозга, так как характер болевых ощущений в этом случае будет отличаться:
- После ишемического инсульта боль носит интенсивный, но при этом умеренный характер. Она протекает на фоне нарушений речевой функции, паралича конечностей и нарушений ясности сознания. У болевых ощущений нет выраженных особенностей.
- После приступа геморрагического инсульта боль сильная и ярко выраженная, при этом у пациента также может наблюдаться паралич, нарушения речи и спутанность сознания.
- Субарахноидальное кровоизлияние в мозговых оболочках отличается практически невыносимой болью. Возникает спонтанно, при этом могут наблюдаться рвота, спутанность сознания и спазм мышц шеи.
При возникновении таких симптомов больной или его родные должны как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Такое состояние не только изматывает пациента, но и свидетельствует о протекании деструктивных процессов в головном мозге. Чем раньше будут проведены все необходимые обследования и больного начнут лечить, тем выше вероятность стабилизации состояния пострадавшего.
Лечение данного состояния
Как правило, возникающие головные боли после инсульта, по мнению значительного количества больных, не требуют специального лечения. Такое утверждение в корне не верно, так как игнорирование болей может привести лишь к их усилению.
Не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимая анальгетики. Многие из них не рекомендуется употреблять на регулярной основе из-за высокого риска развития побочных осложнений.
Прежде всего следует обратиться к лечащему врачу и подробно описать все симптомы, ничего не скрывая. Специалист выслушает жалобы, соберет анамнез и направит на следующие обследования. Анализ крови, в том числе на уровень сахара, а также других параметров, которые могли стать причиной возникновения мигрени после инсульта.
Постоянный контроль уровня артериального давления. У пациентов может отмечаться как повышение, так и понижение его уровня. Эхокардиография сосудов головного мозга поможет выяснить, в каком состоянии они находятся и имеется ли в них нарушение кровообращения.
МРТ. Применяют для глубокого и тщательного сканирования органов и систем. В данном случае метод позволит выявить скрытно текущие процессы в сосудах головного мозга.
После того, как данные обследований получены, больному прописывается лечение, которое направлено на стабилизацию его состояния. Важно помнить, что все предписания назначаются строго индивидуально. То, что помогло одному, может спровоцировать ухудшение самочувствия у другого.
Больному может быть представлена такая схема лечения, которая включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы, народную медицину.
В качестве лекарственной терапии больным показан прием следующих групп препаратов:
- Анальгетики. Применяется сразу же, чтобы головные боли не оказывали пагубного влияния на сердечную мышцу и не снижали качество жизни больного. Препарат подбирается индивидуально, причем пациент должен давать обратную связь, указывая на недостатки, положительные стороны, а также побочные эффекты от приема медикамента.
Назначенное лекарство принимают строго по расписанной схеме лечения, самовольный пропуск или увеличение дозы могут привести к значительному ухудшению состояния пациента.
- Транквилизаторы и лекарства против депрессии. Направлены на устранение болей, которые в большей степени связаны с психосоматикой. После инсульта многие больные пребывают в подавленном состоянии, а отсутствие успехов в деле реабилитации лишь ухудшают их самочувствие.
- Антиконвульсанты. Такие лекарства используют для борьбы с болями, которые появились как следствие глубокого поражения центральной нервной системы.
- Продукты и витаминные комплексы с витаминами Е и К. токоферол препятствует гибели клеток мозга, обладает защитными свойствами. Витамин К не дает кровоизлиянию распространяться дальше.
Лекарственная терапия хорошо сочетается с массажем, лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, мануальной терапией. Все эти занятия направлены на улучшения состояния позвоночника, особенно воротниковой зоны и грудины.
Не менее важно придерживаться принципов здорового питания. Люди, страдающие после мигрени от инсульта, должны есть как можно больше морской рыбы. В ней имеются микроэлементы, положительно влияющие на психологическое и эмоциональное состояние больных.
Употребление любых травяных настоев должно быть согласовано с лечащим врачом, так как такое лечение может принести вред, если возникнет конфликт между травяным чаем и медикаментом. Если от специалиста получено добро, то отдавать предпочтение следует настоям, в состав которых входит шиповник, пустырник и боярышник. Нелишними будут мелисса, валериана. Все эти растения будут способствовать успокоению больных, и как следствие боли должны стать менее выраженными.
Профилактика
Чтобы не стать жертвой не только головных болей, но и инсульта, их вызвавшего, следует не забывать о некоторых профилактических мерах. Уровень артериального давления должен быть всегда под контролем. Особенно касается это тех, в чьей семье были или есть гипертоники. Крайне важно постараться избегать стрессов, не реагировать чересчур эмоционально на разные мелочи.
Нужно придерживаться здорового образа жизни, заниматься двигательной активностью для лучшей транспортировки кислорода к тканям и органам. Придерживаться принципов здорового питания, при котором в рацион вводятся зелень, овощи, фрукты и орехи, а убираются фастфуд, энергетики и прочая нездоровая пища. Нужно как можно скорее отказаться от употребления алкоголя и курения.
Периодически выполнять занятия ЛФК, ходить на массаж к мануальному терапевту. Строго соблюдать дозировку и время приема любых лекарственных средств, не бросать начатое лечение. Потреблять только необходимое количество калорий, чтобы не спровоцировать развитие ожирения.
Периодически сдавать анализы крови на наличие разных микроэлементов, в том числе на сахар. Лечить заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму. Выполнение рекомендаций поможет снизить риск возникновения инсульта, укрепит здоровье.
Головные боли после инсульта – нередкий случай. Важно как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причин и диагностики состояния, чтобы получить адекватное лечение и забыть о наличии данной проблемы.
Источник
Симптомы инсульта
Следует помнить, что инсульт проявляется не только параличом. Симптомы этого страшного заболевания многообразны. Если обнаружить их как можно раньше и вовремя вызвать скорую помощь, то можно быстро начать лечение и избежать многих осложнений. Знание основных проявлений инсульта необходимо каждому для защиты себя и своих близких!
Как известно еще из школьной программы, разные отделы мозга отвечают за выполнение различных функций: движение, чувствительность, координация, речь, зрение, слух и др. Клиническая картина инсульта зависит от месторасположения и обширности патологического очага. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается из двух основных сосудистых бассейнов: каротидного и вертебробазилярного.
Если очаг инсульта располагается в каротидном бассейне, то у пациента отмечаются затруднения при ходьбе, слабость и онемение в половине тела и конечностях с одной стороны, опускание угла рта с этой же стороны и речевые нарушения («заплетание» языка). При расположении патологического очага в базилярном бассейне пациента беспокоят неустойчивость, шаткость, головокружение, тошнота, рвота, нарушение движений глазами, двоение перед глазами, трудности при глотании.
Многие люди, испытывая внезапное головокружение или неустойчивость, начинают подозревать у себя инсульт. В большинстве случаев такие опасения лишены здравой почвы. Важно отметить, что наличие только головокружения с тошнотой и рвотой и отсутствие других проявлений крайне редко является признаком инсульта! Данное состояние, скорее всего, обусловлено патологией вестибулярного аппарата и не является опасным для жизни. Но если помимо головокружения у человека проявились и другие симптомы (см. таблицу), то это является важной причиной для обращения за врачебной помощью!
Клиническая картина инсультов:
Инсульт в каротидном бассейне
Инсульт в вертебробазилярном бассейне
Невозможность ходить
Головокружение, неустойчивость
Паралич половины тела
Тошнота, рвота
Онемение половины тела
Для крупного геморрагического инсульта помимо вышеперечисленных признаков характерен и ряд других симптомов. Они проявляются внезапной головной болью (ощущением «удара по голове»), тошнотой и рвотой, выраженным напряжением задней группы шейных мышц, покраснением лица, психомоторным возбуждением, потерей сознания.
Внимание: ТИА!
Если все проявления инсульта исчезли в течение первых 3х недель, то речь идет о малом инсульте, если же неврологические нарушения не продержались и 24 часов, то у пациента диагностируют транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Это двоякая ситуация. С одной стороны она положительна, т.к. не произошло отмирания мозга, и не сформировался стойкий дефект. С другой — ТИА является грозной предвестницей развития инсульта в ближайшем будущем (в 40% случаев) и должна заставить пациента и врача незамедлительно предпринять все возможные меры для предотвращения катастрофы.
Причины инсульта
Инсульт — это не самостоятельное заболевание, а осложнение различных болезней сосудов, сердца и крови.
К повреждению сосудистой стенки и сужению просвета артерий приводят различные причины:
- отложения холестерина(атеросклеротические бляшки);
- артериальная гипертензия;
- высокое содержание сахара в крови;
- воздействие никотина.
Всё это ведёт к повышенному риску образования тромбов (т.е. к закупорке сосуда).
Вторая причина закупорки возникает при неправильной работе сердца (например, при мерцательной аритмии) — когда в полостях сердца образуются тромбы и с током крови относятся в мозг.
И третья причина связана с повышенной вязкостью крови, что наблюдается, например, при врожденных патологиях свертывающей системы крови или приеме некоторых лекарственных препаратов.
Риск развития инсульта
Существует ряд состояний и заболеваний, наличие которых в несколько раз повышает риск возникновения инсульта. К ним относятся:
- возраст старше 50 лет;
- мужской пол;
- наличие инсультов у близких родственников;
- неконтролируемая и нелеченая артериальная гипертензия (подъемы артериального давления выше 160/90 мм рт.ст.);
- атеросклероз (отложение холестерина на стенках сосудов);
- сахарный диабет (неконтролируемое высокое содержание сахара в крови);
- ожирение;
- курение;
- прием оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов.
Профилактика инсульта
Если прибегнуть к бесстрастным цифрам статистики, то можно осознать, почему так важна профилактика инсульта. Смертность в острый период инсульта составляет более 35%, в течение года после инсульта этот процент поднимается до 48 (то есть умирает каждый второй пациент!), инвалидами после перенесенного инсульта становятся около 80% пациентов. Тем, кто уже перенес это страшное состояние, профилактика особенно важна, так как высок риск повторного инсульта. Инсульт — это проблема не только пожилых! В последние годы всё чаще регистрируются случаи инсультов у молодых трудоспособных людей (до 45 лет).
Посмотрев на приведенные выше факторы риска развития инсульта, можно обнаружить, что у каждого из нас найдется, по меньшей мере, один из них, а то и больше… Что же делать? В первую очередь, не пугаться, а реально оценить свои возможности и рассчитать, что в своем образе жизни Вы готовы изменить: уменьшить негативное влияние вредных привычек (переедания, курения, гиподинамии), выделить в своем плотном графике время для контроля за артериальным давлением, содержанием сахара и холестерина в крови. Всё это не пустая трата сил и времени, а инвестиции в ВАШЕ здоровье! Главное, не хвататься за всё сразу — начните с малого, и жизнь измениться к лучшему. Дерзайте!
Диагностика инсульта
При постановке диагноза «инсульт» учитывается наличие у пациента факторов риска и сопутствующих заболеваний, проводится осмотр неврологом. Необходимые исследования:
- Общий и биохимический анализ крови (включая исследование содержания жиров и холестерина в крови);
- Общий анализ мочи;
- Коагулограмма (исследование свертываемости крови);
- ЭКГ;
- УЗДГ сосудов головы и шеи;
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
- При недоступности КТ или МРТ проводится люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости);
- Консультация терапевта и офтальмолога.
Лечение инсульта
Лечение инсульта обязательно проводится в больнице. В первые дни пациент находится в отделении реанимации, так как в любой момент его состояние может усугубиться.
Врачи проводят следующие лечебные мероприятия:
- Контроль за всеми жизненно важными функциями
- Уменьшение вязкости крови (высокие дозы аспирина, реополиглюкин, пентоксифиллин и др.)
- Защита клеток мозга от вредных воздействий и стимуляция процессов восстановления (высокие дозы церебролизина или кортексина, ноотропы и др.)
- В первые 6 часов после развития инсульта, после выявления ишемического очага по данным КТ, в специально оборудованной больнице возможно проведение тромболизиса — рассасывания тромба с помощью специальных препаратов.
Профилактика инсульта
В связи с тем, что в первые дни после инсульта пациенту необходимо лежать, возникает повышенный риск образования тромбов в глубоких венах ног и возможно развитие застойной пневмонии. Для профилактики этих осложнений необходимо бинтовать ноги эластическим бинтом и проводить дыхательную гимнастику — периодически надувать воздушный шарик.
Период восстановления после инсульта
Пациенту и его родным необходимо помнить, что одним из важнейших аспектов лечения является нейрореабилитация. Это комплекс лечебных мероприятий, проводимых в специализированных учреждениях (санатории, диспансеры) с привлечением различных специалистов. Обязательны регулярные занятия с такими врачами, как:
- врач по лечебной физкультуре — занятия следует начинать на 2ой день (!) заболевания; пытаться встать нужно как можно раньше (с 5го дня при ишемическом инсульте, со 2-3ей недели при геморрагическом);
- логопед — поможет восстановить речь;
- нейропсихолог — оценит состояние памяти и сообразительности;
- физиотерапевт — применит методы, стимулирующие нервную систему;
- психотерапевт — поможет справиться с унынием, «выбитостью» из колеи.
Вовремя начатая и активно проводимая нейрореабилитация является залогом более быстрого и полного восстановления утраченных функций организма, даёт возможность вернуться в ряды полноценных граждан.
Что предпринять близким
Что предпринять, если Вы заподозрили инсульт?
- Немедленно вызвать бригаду скорой помощи
- Положить человека в удобную позу, расстегнуть тугую одежду
- Дать разжевать целую таблетку аспирина (100 мг.)
- Измерить артериальное давление (АД)
Общеизвестно, что инсульту часто сопутствует подъем АД. Но, если его значение не превышает 200/110 мм рт.ст. то строго не рекомендуется пытаться снижать его с помощью таблеток! Такое давление помогает сохранившимся участкам мозга правильно работать.
Инсульт — симптомы, этапы развития инсульта
Среди этапов инсульта стоит выделить следующие стадии:
- Транзиторная ишемическая атака;
- Вторая стадия — малый инсульт;
- Третья – завершившийся инсульт.
На первом этапе ишемического инсульта проявляются периодические нарушения, связанные с ишемией участков головного мозга. При этом есть и свои клинические признаки, которыми проявляется такой инсульт: симптомы в основном обусловлены острым обратимым нарушением кровотока, а также сопутствующими патологиями. К их числу стоит отнести:
- Гипертоническую болезнь;
- Гипертонический криз;
- Тромбофилия;
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей и малого таза;
- Инфекционный эндокардит.
Как правило, инсульт, связанный с тромбозом или эмболией, проявляется без стадии транзиторной ишемической атаки, тогда как гипертонические варианты имеют признаки обратимой ишемии. Среди них особенно часто встречаются головные боли, чувство жара и гиперемия лица, тошнота и рвота, тахикардия, нарушения восприятия информации на слух или зрительно, а также потливость. Данные признаки являются общими для большого числа болезней, особенно системы кровообращения. Потому важность лечения на этапе транзиторных ишемических атак является огромной.
Содержание
Этап малого инсульта
При таком состоянии как малый инсульт — симптомы обусловлены ишемией участка (участков) головного мозга. Это провоцируется либо тромбозом, либо все той же артериальной гипертензией в периоде криза. Предрасполагающим фактором является атеросклероз мозговых сосудов и аутоиммунные поражения стенки артерий.
На данной стадии клинические симптомы становятся особенно выраженными. Первые признаки инсульта включают:
- Нарушения речи;
- Нарушения двигательной функции (гемипарез, монопарез или тетрапарез);
- Нарушения зрения, выпадение зрительной функции;
- Тошнота и головная боль, рвота;
- Потеря чувствительности в некоторых участках тела;
- Неспецифические симптомы, указанные выше.
Данные нарушения стоит объяснять следующим образом: инсульт и инфаркт головного мозга провоцируют отмирание клеток нервной ткани, потому выполнение функций высшей нервной деятельности ограничивается. Наиболее сильно ишемия или кровоизлияние сказываются на коре. Она поделена на зоны, отмирание нейронов в которых вызывает так называемую очаговую симптоматику. Она включает выпадение чувствительности и двигательной функции. Если размер повреждения небольшой, то возможно развитие монопареза, то есть невозможность совершения двигательных актов одной конечностью.
Более широкий размер дефекта обуславливает развитие гемипареза – нарушения двигательной функции в одной половине тела. Если же очаг поражения затрагивает большой участок, то возникает полный паралич. При этом объем повреждения сомато-сенсорных зон коры, отвечающих за чувствительность и движение в каждом клиническом случае является раздельным.
Еще одним признаком является боль при инсульте. При этом сам головной и спинной мозг не имеют болевых рецепторов, потому данное ощущение возникает из-за повреждения мягких тканей головы и костей черепа (геморрагическая травматическая форма), а также из-за гипертонического криза (ишемическая форма). При этом гипертония также вызывает и геморрагическую форму, для которой характерны боли в области темени и затылка. Их стоит связывать именно с повышением давления, а не с самим порождением мозговой ткани. Тромбозы сосудов головного мозга протекают без болевого синдрома, а потому пациенты зачастую не обращаются за помощью, особенно если доставить человека в больницу невозможно. На практике, любые случаи нарушений двигательной функции, речи, зрения и слуха должны наблюдаться в медицинском учреждении, потому как эти признаки могут помочь установить диагноз — Инсульт.
Тошнота и рвота – это характерные признаки сдавления, которым характеризуется заболевание инсульт. При этом данные симптомы характерны для разных локализаций повреждения. Тошнота сопровождается головокружением, слабостью и приводит к рвоте. Она не приносит облегчения и может возникать несколько раз.
Нарушения сознания при инсульте – это ранние признаки. Наблюдается это из-за повреждения мозга и нарушения питания участков нервной ткани. Они могут проявляться как в виде обычной сонливости, заторможенности и комы. Стоит понимать, что не существует такого нарушения сознания как сонливость: здесь это употреблено для правильного разбора понятий и симптомов, по которым стоит диагностировать патологию на начальном этапе. Внезапная сонливость – это признак, характеризующий развитие прекомы или комы. В период прекомы пациент может отвечать на раздражители и речь, тогда как комой является полное отключение сознания. По возможности не стоит допускать, стремясь поддерживать пациента в сознании. Нужно это для отслеживания новых признаков, которые будут говорить о развитии процесса. Потому при такой патологии как инсульт — лечение должно основываться не только на протокольных манипуляциях и компонентах фармакологической терапии: важно учитывать новые симптомы, изменяя тактику коррекции состояния и поддержания жизнеспособности.
Состоявшийся инсульт
На данном этапе вышеуказанные признаки уже не имеют важности, ведь, как правило, они характерны для стационарного отделения. Пациента к этому моменту уже доставляют в медицинское учреждение по скорой и он находится в реанимационном отделении. Здесь наиболее важной является тенденция к тому, что старые признаки инсульта остаются самыми важными и прогрессируют, нарушая состояние. Новые симптомы при этом не проявляются за исключением тех, которые характеризуют осложнения. При такой патологии как инсульт — последствия данного клинического этапа являются далекоидущими, ведь, по сути, нет возможности устранить повреждение головного мозга.
Отдаленные симптомы инсульта
Данная категория симптомов инсульта особенной важности для диагностики не имеет и предоставляет лишь в качестве информационного руководства по поводу осложнений и их развития. В течение нескольких недель или месяцев должны восстанавливаться функции мозга. Пациенту по-прежнему трудно полностью контролировать движения, речь, память, зрение или слух. Возможно также и то, что данные признаки просуществуют год после инсульта, либо останутся навсегда. Поскольку повреждение локализуется на уровне самых высокодифференцированных клеток, то восстановить или заменить их новыми нейронами (кстати, в организме этого не происходит), невозможно. Потому после инсульта пациент имеет совокупность симптомов, неподдающихся коррекции. Исходя из этого стоит понимать, что восстановление после инсульта не является полным, а потому некоторые функции навсегда будут утеряны.
Рвота при геморрагическом инсульте
Мозговая рвота характерна и для тяжелых повреждений головного мозга в результате кровоизлияний — геморрагических инсультов. При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга может образоваться внутримозговая гематома (отграниченное скопление крови в каком-либо участке мозговой ткани).
Симптомы геморрагического инсульта. Развиваются бурные мозговые проявления — на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, типична многократная рвота без предшествующей тошноты, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое.
Через некоторое время может развиться судорожный припадок с преобладанием судорог в одной половине тела. Зрачок глаза на стороне инсульта расширя