Тизанидин при головной боли
Состав
В состав Тизанидина входит активное вещество тизанидин, а также вспомогательные компоненты:
- безводная лактоза;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- коллоидный диоксид кремния;
- стеариновая кислота.
Форма выпуска
Таблетки 2 и 4 мг, круглой формы. Цвет белый.
На одной стороне таблетки расположена разделительная полоска, на второй маркировка Т2 или Т4.
Фармакологическое действие
Тизанидин – это миорелаксант центрального действия. Попадая в организм активное вещество препарата способствует снижению тонуса скелетных мышц, снижает их сопротивление при пассивных движениях, уменьшает спазматическую реакцию, усиливает произвольные сокращения.
В целом препарат оказывает мышечно-расслабляющее действие за счет угнетения спинномозговых полисинаптических рефлексов. Данное действие обусловлено высвобождением аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов.
Фармакодинамика и Фармакокинетика
Поглощение и распределение
После перорального приема Тизанидин по существу, полностью поглощается. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 40% (CV = 24%), из-за обширного первого прохождения через печень.
Активное вещество препарата распространяется со средним устойчивым объемом распределения 2,4 л / кг (CV = 21%). Связываемость с белками составляет 30%.
Метаболизм и экскреция
Период полураспада Тизанидина приблизительно 2,5 часа (CV = 33%). Примерно 95% введенной дозы метаболизируется. Основной изофермент цитохрома Р450 участвует в метаболизме CYP1A2 с образованием активных метаболитов. Период их полураспада находится в диапазоне от 20 до 40 часов.
Выводится в основном через почки (60%) и желудочно-кишечный тракт (20%).
Показания к применению Тизанидина
Тизанидин назначают для лечения спастического состояния скелетных мышц, которое сопровождает развитие неврологических заболеваний, таких как:
- дегенеративные заболевания спинного мозга;
- инсульт;
- рассеянный склероз;
- хроническая миелопатия.
Также препарат показан при болезненных спазмах скелетных мышц, которые развиваются вследствие поражения позвоночника.
Противопоказания
Препарат противопоказан у пациентов, принимающих сильнодействующие ингибиторы CYP1A2, такие как флувоксамин или Ципрофлоксацин.
Побочные действия
В ходе исследования действия Тизанидина на пациентов были выявлены побочные действия, такие как сонливость, сухость во рту, гипотензия, снижение артериального давления, брадикардия, головокружение, слабость или астения, мышечные спазмы, галлюцинации, усталость, нарушение функции печени и гепатотоксичность.
Реже лечение с использованием данного лекарственного препарата могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:
- синдром Стивенса-Джонсона;
- анафилактический шок;
- эксфолиативный дерматит;
- желудочковая тахикардия;
- гепатит;
- судороги;
- депрессия;
- боль в суставах;
- парестезия;
- сыпь;
- тремор.
Инструкция к применению Тизанидина
В соответствии с инструкцией по применению Тизанидина, рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг.
Поскольку эффект от приема таблеток достигает пика приблизительно от 1 до 2 часов после введения дозы и рассеивается в период от 3 до 6 часов после приема, лечение может проводиться с интервалом от 6 до 8 часов. В течение суток можно принимать не более трех таблеток.
Дозировка может быть постепенно увеличена до 4 мг на каждую дозу, если через четыре дня после начала лечения положительного эффекта не последует. Общая суточная доза не должна превышать 36 мг. Разовые дозы более 16 мг не изучались.
Дозирование у пациентов с почечной недостаточностью
Таблетки Тизанидин следует использовать с осторожностью больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина
Дозирование у пациентов с нарушением функции печени
Также данный лекарственный препарат с осторожностью следует назначать пациентам с любой формой печеночной недостаточностью. У таких больных, при титровании индивидуальные дозы должны быть уменьшены.
При лечении больных с печеночной недостаточностью необходимо регулярно проводить мониторинг уровней аминотрансферазы. Первый мониторинг рекомендуется через месяц после лечения.
Передозировка
В ходе исследования воздействия данного препарата на организм специалистами были выявлены случаи преднамеренной и случайной передозировки Тизанидином. Клинические проявления передозировки имеют различную фармакологию.
В большинстве случаев наблюдается снижение сенсориума, в том числе вялость, сонливость, спутанность сознания и кома. Также передозировка проявляется в дисфункции сердечной мышцы, включая брадикардию и гипотонию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие с Флувоксамином и Ципрофлоксацином
Одновременное применение Флувоксамина или Ципрофлоксацина и Тизанидина противопоказано. Изменения фармакокинетики Тизанидина при совместном приеме с Флувоксамином или Ципрофлоксацином может привести к значительному снижению артериального давления, сонливости и нарушению психомоторных функций.
Взаимодействие с ингибиторами CYP1A2
Из-за потенциальных лекарственных взаимодействий, одновременное применение Тизанидина с другими ингибиторами CYP1A2, такими как Зилейтон, Фторхинолон следует избегать.
Прием препарата совместно с сильными ингибиторами CYP1A2 (Амиодарон, Мексилетин, Пропафенон, Верапамил, Циметидин, Фамотидин, оральных контрацептивов, Ацикловир, и Тиклопидин) строго противопоказан.
Взаимодействие с контрацептивами
Одновременное применение Тизанидина с оральными контрацептивами не рекомендуется. Но, если текущее состояние здоровья требует лечения с использованием данного препарата, то дозировка должна быть минимальной.
Неправильное дозирование может привести к развитию побочных эффектов: артериальной гипотензии, брадикардии, чрезмерной сонливости.
Взаимодействие с алкоголем
Алкоголь увеличивает концентрацию действующего вещества препарата в крови, что может привести к проявлению нежелательных реакций.
Условия хранения
Хранить Тизанидин рекомендуется в темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.
Срок годности
Срок хранения препарата составляет 3 года.
Условия продажи
Отпускается из аптек по рецепту врача с соответствующей печатью.
Аналоги Тизанидина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
На фармацевтическом рынке существуют аналоги Тизанидина, к которым относятся:
- Сирдалуд;
- Сирдалуд МР;
- Тизалуд;
- Тизанидин-Тева;
- Тизанил-Тева.
Отзывы о Тизанидине
Тизанидин – препарат, который пациентами переносится по-разному. Отзывы о данном лекарственном препарате позволяют сделать выводы, что далеко не всегда его прием оказывает ожидаемое действие.
Побочные эффекты проявляются в одном из трех случаев. К примеру, Елена из Барнаула пишет:
«… Назначили Тизанидин, так как стали мучить сильные мышечные боли и спазмы. После приема второй таблетки почувствовала сильное головокружение, слабость и позывы к рвоте. Думала, что это просто у меня организм настолько ослаб, что так реагирует. Решила, что дальнейший прием таблеток пройдет нормально. Ан нет, все продолжилось и еще усугубилось – проблемы с желудком, давлением, сильное сердцебиение. После обращения к врачу таблетки заменили».
Олег из Новосибирска тоже написал о проявлении побочной реакции:
«… Стал принимать Тизанидин и после первой же таблетки чуть не заснул прямо на работе. Понял механизм действия – мышечный спазм проходит во время сна».
Стоит заметить, что таких отзывов в интернете единицы, в основном рецензии носят положительный характер, что говорит об эффективности данного лекарственного препарата.
Цена Тизанидина
Стоимость Тизанидина является оптимальной в соотношении цена/качество, поэтому многие специалисты назначают для лечения своих пациентов именно эти таблетки.
В цена таблеток Тизанидин варьируется от 110 до 160 рублей и зависит от количественного содержания активного вещества в одной таблетке.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Тизанидин таблетки 2мг 30 шт.Березовский фарм. з-д ЗАО
Тизанидин таблетки 4мг 30штОзон ООО/Озон Фарм ООО
Тизанидин таблетки 2мг 30штОзон ООО/Озон Фарм ООО
Аптека Диалог
Тизанидин (таб. 2мг №30)Березовский фарм-д
Тизанидин-Тева (таб. 2мг №30)Teva
Тизанидин-Тева (таб. 4мг №30)Teva
показать еще
Источник
Тизанидин является миорелаксантом центрального действия. Средство значительно снижает тонус скелетной мускулатуры, снимает спастические состояния, усиливает сокращения произвольного характера и снижает сопротивляемость мышц к пассивным движениям. Препарат назначается для снятия спазмов скелетных мышц при рассеянном склерозе, инсульте, дегенеративных патологиях и иных поражениях спинного мозга, хронической миелопатии. Тизанидин противопоказан при гиперчувствительности, беременности, тяжелых патологиях печени, лактации, в детском возрасте до 18 лет, а также при употреблении ингибиторов CYP1A2 и альфа2-адреномиметиков.
Лекарственная форма
Препарат Тизанидин выпускается в форме таблеток. В 1 блистер упаковывается 10 таблеток. В 1 картонной пачке может находиться 3 или 5 блистеров.
Описание и состав
Тизанидин представляет собой круглые таблетки белого цвета с нанесенной разделительной риской на одной стороне и маркировкой T2 или T4 – на другой.
В 1 таблетке может содержаться 2 мг или 4 мг тизанидина.
Дополнительные компоненты:
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеариновая кислота;
- безводная лактоза;
- двуокись кремния коллоидная.
Фармакологическая группа
Препарат Тизанидин представляет собой миорелаксант центрального действия. При попадании в организм действующий компонент средства снижает тонус скелетных мышц и ослабляет их сопротивление при осуществлении пассивных движений, усиливает степень произвольных сокращений и снижает спазматическую реакцию. В основе механизма мышечно-расслабляющего воздействия препарата Тизанидин лежит угнетение полисинаптических спинномозговых рефлексов за счет высвобождения ряда аминокислот из пресинаптических терминалей спинальных интернейронов.
Препарат обладает высокой степенью абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биологическая доступность медикамент составляет в среднем 40%, что связано со значительным эффектом первого прохождения через печень.
Действующий элемент препарата Тизанидин распространяется с устойчивым средним объемом распределения, составляющим 2,4 л/кг. Способность связываться с белками плазмы крови – 30%. Приблизительно 95% препарата подвергается печеночному метаболизму под влиянием изофермента цитохрома P450 CYP1A2 с образованием активных продуктов метаболизма. Период их полувыведения составляет от 20 до 40 часов, тогда как период полувыведения тизанидина – 2,5 часа. Средство выводится почками и желудочно-кишечным трактом.
Показания к применению
Лекарственное средство Тизанидин применяется для снятия спастического состояния со скелетных мышц при различных патологических нарушениях.
для взрослых
Взрослым пациентам Тизанидин прописывается при спазмах скелетных мышц на фоне таких заболеваний, как:
- инсульт;
- хроническая форма миелопатии;
- дегенеративные патологии спинного мозга;
- рассеянный склероз.
Также Тизанидин предписывается пациентам в случае развития болезненных спастических состояний скелетных мышц при различных поражениях позвоночника.
для детей
Детям и подросткам младше 18 лет не рекомендуется принимать средство Тизанидин по причине отсутствия клинически доказанной безопасности.
для беременных и в период лактации
В связи с тем, что эффективность и безопасность применения Тизанидина беременными и кормящими женщинами не были установлены, принимать препарат в периоды вынашивания ребенка и лактации настоятельно не рекомендуется.
Противопоказания
Медикаментозное средство Тизанидин противопоказано при таких состояниях, как:
- беременность;
- прием ингибиторов CYP1A2 (например, ципрофлоксацин или флувоксамин);
- период лактации;
- тяжелые формы расстройств функционирования печени;
- детский возраст до 18 лет;
- прием альфа2-адреномиметиков;
- гиперчувствительность или непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ лекарственной формы.
Применения и дозы
Для того чтобы эффект от терапии Тизанидином был наиболее высоким необходимо доверить составление лекарственных дозировок лечащему врачу или другому квалифицированному специалисту.
для взрослых
Рекомендованная разовая терапевтическая дозировка в начале лечения составляет 2 мг. Если спустя 4 дня непрерывного применения эффект не наступает, разрешается увеличить разовую дозировку до 4 мг. В связи с тем, что лекарственный эффект от приема медикамента наиболее выражен спустя 1–2 часа после употребления дозы и постепенно ослабляется в период от 3 до 6 часов, принимать препарата можно несколько раз в сутки с интервалом от 6 до 8 часов. Суточная дозировка не должна превышать 3 таблетки. Однако в случае крайней необходимости врач может прописать прием 36 мг препарата в сутки.
для детей
В детском и подростковом возрасте до 18 лет запрещается принимать препарат Тизанидин.
для беременных и в период лактации
В период лактации и беременности противопоказано прибегать к использованию Тизанидина.
Побочные действия
Наиболее вероятные побочные действия:
- головокружение;
- сухость в ротовой полости;
- астения (общая слабость);
- сонливость;
- галлюцинации;
- артериальная гипотензия;
- мышечные спазмы;
- чувство усталости;
- нарушение функционирования печени;
- брадикардия.
Наименее вероятные побочные действия:
- анафилактический шок;
- депрессивные состояния;
- гепатит;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- желудочковая тахикардия;
- кожная сыпь;
- боли в суставах;
- тремор;
- парестезии;
- эксфолиативный дерматит;
- судороги.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сочетание Тизанидина с ципрофлоксацином и флувоксамином может спровоцировать значительное снижение уровня артериального давления, а также развитие нарушений психомоторных функций и сонливости.
Также противопоказано применение Тизанидина с другими ингибиторами CYP1A2, такими как Фторхинолон, Циметидин, Мексилетин, Верапамил, Амиодарон, Тиклопидин, Пропафенон, Зилейтон и Ацикловир.
Параллельное применение оральных контрацептивных средств может привести к появлению брадикардии, артериальной гипотензии и чрезмерной сонливости.
Прием алкоголя приводит к увеличению концентрации тизанидина в крови, что может спровоцировать повышение вероятности развития побочных действий.
Особые указания
На фоне приема Тизанидина могут развиваться такие побочные явления, как галлюцинации, сонливость, головокружение и астения. По этой причине на протяжении всего курса лечения рекомендуется воздерживаться от осуществления потенциально опасной деятельности, требующей повышенного внимания и скорости реакции.
Передозировка
Симптомы интоксикации Тизанидином:
- спутанность сознания;
- нарушения функционирования миокарда;
- вялость;
- гипотония;
- сонливость;
- коматозное состояние;
- брадикардия.
Лечение – симптоматическое.
Условия хранения
Хранить Тизанидин следует в хорошо защищенном месте от доступа прямых солнечных лучей и влаги при температуре до 25°C. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Аналоги
У препарата Тизанидин существует несколько терапевтически эффективных аналогов, представленных на современном рынке фармакологических средств. Одними из наиболее популярных и доступных заменителей средства, которые можно найти в аптеках, являются:
Сирдалуд
Прямой аналог Тизанидина. Выпускается в форме круглых белых таблеток, содержащих 2 мг или 4 мг тизанидина. Применяется по тем же показаниям, что и исходный медикамент и имеет аналогичные противопоказания. По этой причине Сирдалуд может выступать полноценным заменителем Тизанидина в любой момент терапевтического процесса.
Толперизон-OBL
Миорелаксант центрального действия, содержащий толперизон. Препарат показан при церебральных и спинномозговых параличах, экстрапирамидных расстройствах, спазмах мышц различного генеза, облитерирующих патологиях артерий, посттромботических нарушениях венозного кровообращения и лимфообращения, эпилепсии, детском спастическом параличе, трофической язве голени, гипертонусе и сосудистой энцефалопатии. Средство Толперизон-OBL противопоказано при гиперчувствительности, миастении, беременности, лактации и в детском возрасте до 1 года.
Баклосан
Популярный аналог Тизанидина, содержащий в составе баклофен. Является миорелаксантом центрального действия. Показанием к применению средства является гипертонус мышц при инсульте, рассеянном склерозе, алкоголизме (аффективные нарушения), детском церебральном параличе, дегенеративных, травматических или инфекционных заболевания спинного мозга, менингит и различных черепно-мозговых травмах. Препарат Баклосан противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, беременности, психозах, лактации, судорогах в анамнезе, болезни Паркинсона и хронической почечной недостаточности.
Цена
Стоимость Тизанидина составляет в среднем 140 рублей. Цены колеблются от 108 до 211 рублей.
Источник
Вернуться
считает, что это хороший товар
Тянущие боли в руках, ногах, головные боли- симптомы которые приследовали меня на протяжении почти месяца, что я принимал, та как и все обычные люди – обезбаливающее, хотел облегчить себе самочувствие. Но если поначалу они незначительно помогали, хотя бы ночью мог немного поспать, то в последствии перестали действовать. Я не сторонник ходить по больницам, белые халаты не признаю, для меня это дикий ужас. Поэтому решил залесть в интернет и посмотреть чем спасаются люди от похожей ситуации как у меня и наткнулся (не сразу) на “Тизанидин”, почитал отзывы о нем. поняла – надо пробовать.К самолечению я никого не призываю, но с уверенность могу сказать что купить данные таблетки стоит ,они прекрасно справились со своей задачей. Причем цена на них по карману каждому человеку.
считает, что товар можно посоветовать
Более десяти лету меня стаж работы и работа сидячая, вечером приходишь и начинаешь заниматься домашними делами, некогда делать лфк или ходить гулять, чтоб разминать спину, как этого рекомендуют врачи. Принимала я Тизанидин 2 раза в день после еды, по своему прямому назначению он справился на отлично, но вызывал жуткую сонливость, работать было невозможно. Купить его мне посоветовала коллега, цена меня не оттолкнула, поэтому и решила не медлить.
считает, что это хороший товар
Препарат Тизанидин мне назначили в комплексной терапии остеохондроза.Остеохороз злая болячка, которая может грозить абсолютно любому человеку. При остеохондрозе возникает боль, от боли происходит спазм мышц и в результате боль усиливается. И Тизанидин убирает этот спазм. И соответственно уменьшается боль и можно спокойно чувствовать себя человеком. Цена на него значительно ниже оригинального препарата, переплачивать не вижу смысла тк хорошо помогает. Купить рекомендую, но сначала идите к врачу, вдруг у вас совершенно другой диагноз.
считает, что это хороший товар
После перенесенной операции на позвоночник мне лечащий врач сказал купить Тизанидин. Ничего меня не беспокоило, но препарат должен находится дома про запас, в любой момент может появится боль,которую необходимо устранить.Благо что купить и положитьдома таблетки я решил сразу после выписки, пригодились они мне буквально на третий день, когда в спине что то стрельнуло и пронзила дикая боль. Уже на следующий день мне стало значительно легче, боль отступила.Был некий дискомфорт, но это мелочь.Да и цена на таблетки адекватная.
считает, что товар можно посоветовать
В побочках в препарате Тизанидин указана сонливость, я при приеме первой таблетки решил перестраховаться и принял на ночь. Утром на работу я поднялся совершенно спокойно, голова как коробка не была. Через пару дней прибавил дозу – выпила таблетку и утром, и вечером. Аналогичная ситуация, спать не хотелось, был бодрым+ ушел неприятный дискомфорт. Я только спустя определенное время решил обратиться к врачу и спросить правильно ли я делаю и подходит мне это препарат или нет (в общем стоило вообще купить или деньги на ветер). За самолечение я неплохо отхватил, но благо я сделал все правильно, врач только рассказал что надо в обязательном порядке пропить курс и не менее месяца, не забывать о приеме. Кроме этого, был дельный совет – пройти курсовое лечение, не менее месяца, и отменять препарат постепенно. Рекомендовать буду. но предостерегу от самоназначения и самолечения.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
В наличии в 1473 аптеках, забронировать в ближайшей
159₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Дозировки и формы выпуска Тизанидин
Источник