Тизалуд при головной боли
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской.
1 таб. | |
тизанидина гидрохлорид | 4.576 мг, |
что соответствует содержанию тизанидина | 4 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза безводная (лактопресс), целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), магния стеарат.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Миорелаксант центрального действия. Основная точка, приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α2-адренорецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.
Тизанидин эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика
После приема внутрь тизанидин быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 34%. Связывание с белками плазмы крови – 30%.
Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro тизанидин метаболизируется в основном изоферментом CYP1A2 системы цитохрома Р450. Метаболиты неактивны.
T1/2 составляет в среднем 2-4 ч. Выводится почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов, в неизмененном виде – около 4,5%.
Показания
Спастическое состояние скелетных мышц, вызванное неврологическими заболеваниями (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, инсульт, дегенеративные заболевания спинного мозга). Болезненный спазм скелетных мышц, обусловленный поражением позвоночника (шейный и поясничный синдромы) или возникающий после операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тизанидину; нарушения функции печени тяжелой степени, одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP1A2 (такими как флувоксамин или ципрофлоксацин); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: у пациентов старше 65 лет, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, цизаприд, амитриптилин, азитромицин).
Дозировка
Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: очень часто – сонливость, головокружение.
Со стороны психики: часто – бессонница, нарушения сна; частота неизвестна – галлюцинации, спутанность сознания..
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до сосудистого коллапса и потери сознания); нечасто – брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диспептические явления, сухость во рту; часто – тошнота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна – гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны костно-мышечной системы: очень часто – мышечная слабость.
Со стороны лабораторных показателей: часто – повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, крапивницу).
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – кожная сыпь, эритема, кожный зуд, дерматит.
Прочие: очень часто – повышенная утомляемость; частота неизвестна – астения, синдром отмены, затуманивание зрения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении тизанидина с ингибиторами изофермента CYP1А2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови, что, в свою очередь, может приводить к симптомам передозировки, в т.ч. к удлинению интервала QT(c).
При одновременном применении тизанидина с индукторами изофермента CYP1A2 возможно снижение концентрации тизанидина в плазме крови, что может привести к уменьшению его терапевтического эффекта.
При применении тизанидина одновременно с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличение AUC тизанидина. Результатом одновременного применения может оказаться клинически значимая и длительная артериальная гипотензия, сопровождающаяся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).
При одновременном применении тизанидина с гипотензивными препаратами, включая диуретики, возможны снижение АД (в отдельных случаях вплоть до сосудистого коллапса и потери сознания) и брадикардия.
При одновременном применении с тизанидином седативные, снотворные средства (бензодиазепин, баклофен), блокаторы гистаминновых Н1-рецепторов могут усиливать седативный эффект тизанидина.
Одновременное применение тизанидина и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови.
При одновременном применении этанола, препаратов с седативным действием усиливается седативный эффект тизанидина.
Системная биодоступность тизанидина у курящих пациентов (более 10 сигарет в день) снижается примерно на 30%.
Особые указания
При прекращении терапии тизанидином, с целью уменьшения риска развития рикошетной артериальной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать его дозу до полной отмены у пациентов, получающих тизанидин в высоких дозах в течение длительного времени.
При резкой отмене тизанидина после продолжительного лечения и/или приема в высоких дозах, а также после одновременного применения с гипотензивными препаратами, отмечалось развитие тахикардии и повышения АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу тизанидина следует снижать постепенно до полной отмены.
При применении тизанидина рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз/мес в первые 4 месяца лечения у пациентов, которые получают тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени (такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости). В тех случаях, когда активность АЛТ и ACT в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение тизанидина следует прекратить.
Во время применения тизанидина и в течение 1 суток после прекращения его приема пациенткам с сохраненным репродуктивным потенциалом следует использовать надежные способы контрацепции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения тизанидина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Рекомендуют начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести. Рекомендуют начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов старше 65 лет. Рекомендуют начинать терапию с минимальной дозы, с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.
Описание препарата ТИЗАЛУД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
– ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÊ ÍÙÛÅÞÎÙÊ ÓÐÁÚÍ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ ÓÏ ÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÍÉ É ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ (ÛÅÊÎÙÊ É ÐÏÑÓÎÉÞÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍÙ), Á ÔÁËÖÅ ÐÏÓÌÅ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÈ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ× (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÏ ÐÏ×ÏÄÕ ÇÒÙÖÉ ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎËÏ×ÏÇÏ ÄÉÓËÁ ÉÌÉ ÏÓÔÅÏÁÒÔÒÏÚÁ ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÎÏÇÏ ÓÕÓÔÁ×Á);
– ÓÐÁÓÔÉÞÎÏÓÔØ ÓËÅÌÅÔÎÙÈ ÍÙÛà ÐÒÉ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÒÉ ÒÁÓÓÅÑÎÎÏÍ ÓËÌÅÒÏÚÅ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÍÉÅÌÏÐÁÇÉÉ, ÄÅÇÅÎÅÒÁÔÉ×ÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÄÅÔÓËÏÍ ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÏÍ ÐÁÒÁÌÉÞÅ /ÐÁÃÉÅÎÔÙ ÓÔÁÒÛÅ 18 ÌÅÔ/).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
-×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ;
-ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÓÉÌØÎÙÍÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÏ× CYP1A2 (× ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ ÆÌÕ×ÏËÓÁÍÉÎ, ÃÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ);
-ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÔÉÚÁÎÉÄÉÎÕ, ÄÒÕÇÉÍ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ôÉÚÌÕÄÁ;
-ÒÅÄËÁÑ ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÌÁËÔÏÚÙ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÌÁËÔÁÚÙ, ÇÌÀËÏÚÏ-ÇÁÌÁËÔÏÚÎÁÑ ÍÁÌØÁÂÓÏÒÂÃÎÑ (ÄÌÑ ÄÁÎÎÏÊ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÏÒÍÙ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÅÊ ÌÁËÔÏÚÕ).
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ (ÄÏ 18 ÌÅÔ) ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ, Ô.Ë. ÏÐÙÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÄÁÎÎÏÊ ËÁÔÅÇÏÒÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÏÇÒÁÎÉÞÅÎ.
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ: ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ï×, ×ÏÚÒÁÓÔ ÓÔÁÒÛÅ 65 ÌÅÔ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÅ×, ËÏÇÄÁ ÏÖÉÄÁÅÍÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÄÌÑ ÍÁÔÅÒÉ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÙÊ ÒÉÓË ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÒÅÛÉÔØ ×ÏÐÒÏÓ Ï ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÉ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ëÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÅ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÇÏ ÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ÓÐÁÚÍÁ: ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 2-4 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ, × ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ ÎÁ ÎÏÞØ 2-4 ÍÇ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÓÐÁÓÔÉÞÎÏÓÔÉ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÏÊ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 2 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ, ÚÁÔÅÍ ÄÏÚÕ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 2-4 ÍÇ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁÍÉ × 3-7 ÄÎÅÊ. ïÐÔÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 12-24 ÍÇ × 3-4 ÐÒÉÅÍÁ; ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 36 ÍÇ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ (ÐÒÉ ËÌÉÒÅÎÓÅ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ ÍÅÎÅÅ 25 ÍÌ/ÍÉÎ) ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÍÁÑ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ – 2 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ. ðÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, ÍÅÄÌÅÎÎÏ, Ó ÕÞÅÔÏÍ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ. åÓÌÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÎÁÞÁÌÁ Õ×ÅÌÉÞÉÔØ ÄÏÚÕ, ÎÁÚÎÁÞÁÅÍÕÀ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ÚÁÔÅÍ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ËÒÁÔÎÏÓÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
íÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ. ïÓÎÏ×ÎÁÑ ÔÏÞËÁ ÐÒÉÌÏÖÅÎÉÑ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ × ÓÐÉÎÎÏÍ ÍÏÚÇÅ. óÔÉÍÕÌÉÒÕÑ ÐÒÅÓÉÎÁÐÔÉÞÅÓËÉÅ ÁÌØÆÁ2-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÙ, ÔÉÚÁÎÉÄÉÎ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ×ÙÄÅÌÅÎÉÅ ×ÏÚÂÕÖÄÁÀÝÉÈ ÁÍÉÎÏËÉÓÌÏÔ ÉÚ ÐÒÏÍÅÖÕÔÏÞÎÙÈ ÎÅÊÒÏÎÏ× ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÕÇÎÅÔÅÎÉÀ ÐÏÌÉÓÉÎÁÐÔÉÞÅÓËÏÊ ÐÅÒÅÄÁÞÉ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÑ × ÓÐÉÎÎÏÍ ÍÏÚÇÅ. ÷ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÜÔÏÇÏ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ÔÏÎÕÓÁ. ÷ ÄÏÐÏÌÎÅÎÉÅ Ë ÍÉÏÒÅÌÁËÓÉÒÕÀÝÉÍ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍ ÔÉÚÁÎÉÄÉÎ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÔÁËÖÅ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ ÕÍÅÒÅÎÎÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÁÎÁÌØÇÅÚÉÒÕÀÝÉÊ ÜÆÆÅËÔ.
üÆÆÅËÔÉ×ÅÎ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÏÓÔÒÙÈ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÈ ÍÙÛÅÞÎÙÈ ÓÐÁÚÍÏ× É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÁÚÍÏ× ÓÐÉÎÁÌØÎÏÇÏ É ÃÅÒÅÂÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÉÓÈÏÖÄÅÎÉÑ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÓÐÁÓÔÉÞÎÏÓÔØ É ËÌÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÞÅÇÏ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÓÏÐÒÏÔÉ×ÌÅÎÉÅ ÐÁÓÓÉ×ÎÙÍ Ä×ÉÖÅÎÉÑÍ É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÏÂßÅÍ ÁËÔÉ×ÎÙÈ Ä×ÉÖÅÎÉÊ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ (× ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ËÏÌÌÁÐÓÁ É ÐÏÔÅÒÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÅÐÁÔÉÔ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÍÙÛÅÞÎÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ.
ðÒÏÞÉÅ: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ.
ðÒÉ ÒÅÚËÏÊ ÏÔÍÅÎÅ ÐÏÓÌÅ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ É/ÉÌÉ ÐÒÉÅÍÁ ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (Á ÔÁËÖÅ ÐÏÓÌÅ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ): ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÏÓÔÒÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ.
ðÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÍÉÏÚ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ, ËÏÍÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ, ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÆÏÒÓÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÄÉÕÒÅÚÁ, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÅÞÅÎÉ 1 ÒÁÚ × ÍÅÓÑà ÐÅÒ×ÙÅ 4 ÍÅÓÑÃÁ ÌÅÞÅÎÉÑ, Õ ÔÅÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ËÏÔÏÒÙÍ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÅ 12 ÍÇ É ×ÙÛÅ, Á ÔÁËÖÅ × ÔÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ, ËÏÇÄÁ ÎÁÂÌÀÄÁÀÔÓÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ, ÐÏÚ×ÏÌÑÀÝÉÅ ÐÒÅÄÐÏÌÏÖÉÔØ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÔÁËÉÅ ËÁË ÎÅÏÂßÑÓÎÉÍÁÑ ÔÏÛÎÏÔÁ, ÁÎÏÒÅËÓÉÑ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ, ËÏÇÄÁ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÁÓÐÁÒÔÁÔÁÍÉÎÏÔÒÁÎÓÆÅÒÁÚÙ (ACT) É ÁÌÁÎÉÎÁÍÉÎÏÔÒÁÎÓÆÅÒÁÚÙ (áìô) ÓÔÏÊËÏ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ×ÅÒÈÎÀÀ ÇÒÁÎÉÃÕ ÎÏÒÍÙ × 3 ÒÁÚÁ É ÂÏÌÅÅ, ÐÒÉÅÍ ÔÉÚÁÎÉÄÉÎÁ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ×ÒÏÖÄÅÎÎÏÇÏ ÕÄÌÉÎÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T ôÉÚÁÌÕÄ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ, ÔÁË ËÁË × ÄÏËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ Õ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ (ÓÏÂÁËÉ) ÏÔÍÅÞÅÎÏ ÕÄÌÉÎÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÄÏÚÅ, ÜË×É×ÁÌÅÎÔÎÏÊ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ ÄÌÑ ÞÅÌÏ×ÅËÁ.
éÚ-ÚÁ ÕÇÒÏÚÙ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ‘ÏÔÍÅÎÙ’ ÄÏÚÕ ÔÉÚÁÎÉÄÉÎÁ ÓÎÉÖÁÀÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÆÌÕ×ÏËÓÁÍÉÎÏÍ ÉÌÉ ÃÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎÏÍ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ 1á2 ÃÉÔÏÈÒÏÍÁ ò450, ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë 33-ËÒÁÔÎÏÍÕ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÀ AUC ÔÉÚÁÎÉÄÉÎÁ. òÅÚÕÌØÔÁÔÏÍ ÓÏÞÅÔÁÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ÏËÁÚÁÔØÓÑ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÚÎÁÞÉÍÏÅ É ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÅ Ë ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔÉ, ÓÌÁÂÏÓÔÉ, ÚÁÔÏÒÍÏÖÅÎÎÙÍ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÍ ÒÅÁËÃÉÑÍ (× ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ËÏÌÌÁÐÓÁ É ÐÏÔÅÒÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ).
îÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÔÉÚÁÎÉÄÉÎÁ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÉÚÏÆÅÒÍÅÎÔÁ CYP1á2 – ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ (ÁÍÉÏÄÁÒÏÎ, ÍÅËÓÉÌÅÔÉÎ, ÐÒÏÐÁÆÅÎÏÎ), ÃÉÍÅÔÉÄÉÎÏÍ, ÆÔÏÒÈÉÎÏÌÏÎÁÍÉ (ÜÎÏËÓÁÃÎÎ, ÐÅÆÌÏËÓÁÃÉÎ, ÎÏÒÆÌÏËÓÁÃÉÎ), ÒÏÆÅËÏËÓÉÂÏÍ, ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÍÉ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÁÍÉ, ÔÉËÌÏÐÉÄÉÎÏÍ.
áÎÔÉÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉ×ÎÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ É ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ.
üÔÁÎÏÌ, ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÔÉÚÁÎÉÄÉÎÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ É/ÉÌÉ ÁÌËÏÇÏÌÅÍ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ôÉÚÁÌÕÄ
12.10.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÁÒÁÌÅÌØÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ. çÉÎÅËÏÌÏÇ-ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇ ×ÙÐÉÓÁÌÁ:ÃÉËÌÏÄÉÎÏÎ, ÇÉÎÏ-ÔÁÒÄÉÆÅÒÏÎ,É ×ÉÔÁÍÉÎ Ä. é ÐÁÒÁÌÅÌØÎÏ ÎÅÊÒÏÈÉÒÕÒÇ ,ÉÚ-ÚÁ ÐÒÏÂÌÅÍ ÓÏ ÓÐÉÎÏÊ ×ÙÐÉÓÁÌ:ÎÉÍÉÄ ÆÏÒÔÅ,×ÅÒÏÛÐÉÒÏÎ,ÎÕËÌÅÏ ãíæ ÆÏÒÔÅ,×ÉÔÁËÓÏÎ,ÔÉÚÁÌÕÄ. ÷Ó£ × ÔÁÂÌÅÔËÁÈ. ÷ ÕËÏÌÁÈ,Ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ ÎÅ ÐÅÒÅÎÏÛÕ. óÐÁÓÉÂÏ ÂÏÌØÛÏÅ!)
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÏ ÐÒÏÈÏÄÉÔØ Ä×Á ËÕÒÓÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ. åÓÌÉ ÅÓÔØ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ, ÔÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÊÔÅ ÕÒÏ×ÅÎØ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.
13.06.2020
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ, 3 ÄÎÑ ÂÙÌÉ ÓÉÌØÎÙÅ ÇÏÌÏ×ÎÙÅ ÂÏÌÉ, ÐÏÏÂÝÁ×ÛÉÓØ Ó ÎÅ×ÒÏÐÁÔÏÌÏÇÏÍ, ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÍÎÅ ÔÉÚÁÌÕÄ 5 ÄÎÅÊ É ËÁ×ÉÎÔÏÎ ÐÏ 1 ÔÁÂÌ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.
óËÁÖÉÔÅ ÏÎÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ Ñ ÅÝÅ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÜÓÓÏÂÅÌ.
ÇÏÌÏ×ÎÙÅ ÂÏÌÉ ÅÓÔØ,ÎÏ ÎÅ ÔÁËÉÅ ÓÉÌØÎÙÅ, ËÁË ÍÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ ÜÔÏ ÉÚ-ÚÁ ÛÅÊÎÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ. ëÏÇÄÁ ÄÅÌÁÀ ÚÁÒÑÄËÕ ÛÅÉ, ÔÏ ÇÏÌÏ×Á ÐÒÏÈÏÄÉÔ..
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÅ ÷ÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ.
06.12.2019
äÅÐÁËÉÎ ÈÒÏÎÏÓÆÅÒÁ 250
ôÏÐÁÍÁËÓ 250
ôÉÚÁÌÕÄ 250
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ËÕÐÉÔØ ÂÅÚ ÒÅÃÅÐÔÁ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏÇÌÁÓÎÏ ÓÕÝÅÓÔ×ÕÀÝÅÍÕ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Õ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÚÎÁÞÁÔØÓÑ ×ÒÁÞÏÍ É ÏÔÐÕÓËÁÔØÓÑ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ. çÁÒÁÎÔÉÒÏ×ÁÔØ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅ ÚÁËÏÎÏÄÁÔÅÌØÓÔ×Á ×ÓÅÍÉ ÁÐÔÅËÁÍÉ ÓÔÒÁÎÙ ÍÙ ÎÅ ÍÏÖÅÍ.
26.06.2017
óËÁÖÉÔÅ ,ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ,ÓÉÒÄÁÌÕÄ ÜÔÏ ÚÁÍÅÎÉÔÅÌØ ÔÉÚÁÌÕÄÁ ,ÉÌÉ ÏÒÉÇÉÎÁÌ?íÎÅ ÐÒÉÐÉÓÁÌÉ ÔÉÚÁÌÕÄ ,Á × ÁÐÔÅËÅ ÐÒÅÄÌÏÖÉÌÉ ÓÉÒÄÁÌÕÄ. äÅÌÏ × ÔÏÍ ,ÞÔÏ ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ÍÎÅ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅ ÐÏÍÏÇÁÀÔ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. îÁÓËÏÌØËÏ ÎÁÍ ÉÚ×ÅÓÔÎÏ, ÓÉÒÄÁÌÕÄ – ÏÒÉÇÉÎÁÌØÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ.
20.03.2013
õ ÍÏÅÊ ÍÁÍÙ (62ÇÏÄÁ) ÂÙ×ÁÅÔ ÓÉÔÕÁÃÉÑ, ËÏÇÄÁ ÐÁÒÕ ÒÁÚ × ÇÏÄ
ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ËÁË ÂÕÄÔÏ ÚÁÝÅÍÌÅÎÉÅ ÎÅÒ×Á (ÓÌÏÖÎÏ ÒÁÚÏÇÎÕÔØÓÑ)
ÉÌÉ ÐÏ×ÅÒÎÕÔØÓÑ. ðÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÏÎÁ ÓÔÁÒÁÅÔÓÑ ÌÅÖÁÔØ ÏÄÉÎ ÄÅÎØ.
ôÒÉ ÎÅÄÅÌÉ ÎÁÚÁÄ ÎÁÞÁÌÏ “ÔÑÎÕÔØ” ÐÒÁ×ÕÀ ÎÏÇÕ. óÌÏÖÎÏ
ÒÁÚÂÕÔØÓÑ ÉÌÉ ÎÁËÌÏÎÉÔØÓÑ. îÅÐÏÎÑÔÎÏ- ÜÔÏ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ËÏÓÔÑÍÉ
ÉÌÉ ÐÒÏÂÌÅÍÁ Ó ÍÙÛÃÅÊ.
îÅ×ÒÏÐÁÔÏÌÏÇ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÔÉÚÁÌÕÄ (ËÕÐÉÒÕÅÔ ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÙÊ ÍÙÛÅÞÎÙÊ
ÓÐÁÚÍ) É ÓÉÎÍÅÔÏÎ. ðÒÏÛÌÏ ÔÒÉ ÎÅÄÅÌÉ. îÅ ÐÒÏÈÏÄÉÔ.
óÅÊÞÁÓ ÐÒÏËÏÌÏÌÉ 5 ÒÁÚ ÄÉËÌÏÆÅÎÁË.
÷ÏÐÒÏÓ: ÍÏÖÅÔÅ ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÔØ – Ë ËÁËÏÍÕ ×ÒÁÞÕ (ÎÅ×ÒÏÐÁÔÏÌÏÇÕ,
×ÅÒÔÅÂÒÏÌÏÇÕ) ÓÈÏÄÉÔØ É ÎÕÖÎÏ ÌÉ ÓÄÅÌÁÔØ ÕÚÉ, ÒÅÎÔÇÅÎ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
íÏÖÎÏ ÐÒÅÄÐÏÌÏÖÉÔØ, ÞÔÏ ÐÒÉÞÉÎÁ ÐÒÏÂÌÅÍ × ÔÁËÏÍ ÓÌÕÞÁÅ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ × ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÅ, ÎÏ ÚÁÏÞÎÏ ÜÔÏ ÎÅ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ. ÷ÁÍ ÎÕÖÎÏ ÏÂÅÓÐÅÞÉÔØ ÌÉÞÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÷ÁÛÅÊ ÍÁÍÙ Õ ÎÅ×ÒÏÌÏÇÁ É ÏÒÔÏÐÅÄÁ, ÌÕÞÛÅ, ÅÓÌÉ ÜÔÉ ×ÒÁÞÉ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÂÕÄÕÔ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ÍÅÖÄÕ ÓÏÂÏÊ. òÁÃÉÏÎÁÌØÎÙÍ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ íòô-ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÏÑÓÎÉÞÎÏ-ËÒÅÓÔÃÏ×ÏÇÏ ÏÔÄÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ÎÏ ÜÔÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÞÎÏ ÏÐÒÅÄÅÌÉÔØ ÚÁÏÞÎÏ. óÌÅÄÕÊÔÅ ÌÉÞÎÙÍ ÕËÁÚÁÎÉÑÍ ÕÐÏÍÑÎÕÔÙÈ ×ÒÁÞÅÊ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник