Тест на головокружение пройти

Тест на головокружение пройти thumbnail

23-10-18

Как не велики симптомы недомоганий, которые порождает страх, все-таки есть отличительные признаки именно этого вида головокружений. Во-первых, психогенное головокружение сопровождают неопределенные ощущения, когда человек не может четко описать их: то есть, вроде бы было плохо, а когда все прошло, что именно плохо — не помню. Однако, опираясь на многолетний опыт работы с невротиками, я могу с уверенностью в голосе сказать, что все они в основном испытывают ощущения, похожие на опьянение, дурноту, какое-то качание перед глазами, иногда появляется пелена или наступает потемнение в глазах, человек кажется, что он вот-вот потеряет сознание и упадет, а в голове что-то шевелится и движется. Все это характеризует лишь эмоциональные нарушения, которые связаны с личными переживаниями и стрессом. Причем совсем не обязательно, чтобы стресс предшествовал этому состоянию. Оно может быть отдаленным во времени результатом переживаний. ведь у каждого человека мозг обрабатывает полученную негативную информацию и реагирует на нее по-разному. Один человек тут же выдаст психологический срыв: покраснеет или побледнеет, впадет в панику или закатит истерику, будет кричать и возмущаться. А другой подавит в себе эмоции, но они не уйдут, а лишь затаятся, чтобы через некоторое время выплеснуться совершенно в другом виде, а именно в невротической реакции и страхе с помощью головокружений и других функциональных расстройств организма.

Поскольку невротические расстройства, депрессия да и просто переутомление могут имитировать практически любые симптомы соматических, то есть телесных болезней, то и ощущения при головокружении бывают совершенно разные. У одного человека кружилась просто сильно голова, и можно начинать подозревать у него серьезные вестибулярные нарушения. Но специальные тесты и дополнительные исследования показали, что вестибулярный аппарат у него работает отлично. В процессе обстоятельной беседы выяснилось, что у мужчины были серьезные проблемы в личной жизни, которые он не мог решить. Он был направлен к психотерапевту. Впрочем, он перестал жаловаться на голову сразу же, как узнал, что у него нет ничего серьезного.

Часто врачей ставит в тупик и совсем противоположное явление. Симптомов, на которые жалуются их пациенты, бывает такое множество, что, кажется, с этим нельзя жить. Вот такое-то обилие жалоб тоже вызывает большое подозрение и говорит о том, что не болезнь, а психологические причины или нервная усталость так мучают человека. На что жаловались мои пациенты, страдающие психогенным головокружением? На шум и туман в голове, звон или шум в ухе, ощущения нехватки воздуха, головную боль, учащенное сердцебиение, нарушение сна, снижение внимания и способности сконцентрироваться на чем-либо и многое другое.

Во время приступов головокружения человек может испытывать ощущение неустойчивости. Хотя это состояние длится всего доли или несколько секунд, но он успевает испытать страх, ведь ему кажется, что все предметы покачнулись или сдвинулись с места, а он сам поплыл куда-то. Кроме того, желудок тут же отреагирует на состояние, связанное с эмоциональными переживаниями, видь живот – это основа жизни любого существа, оттого мы и называемся животными. Наш желудочно-кишечный тракт – первый проводник нервных импульсов. Если мы нервничаем, страдаем, отчаиваемся или тревожимся, желудок и кишечник страдают вместе с нами. Они выдают колики, изжогу, спазмы, заявляют о себе запором или поносом. Многим знакома медвежья болезнь во время экзаменов. Поэтому неприятные ощущения в желудке, вздутие живота во время психогенного головокружения – довольно частые явления. А вместе с ними появляется озноб, болезненные спазмы в мышцах. Это неудивительно, ведь организм – единая система, в которой невозможно отделить один орган от другого, в нем все взаимосвязано. В случае психогенного головокружения связь ощущается особенно сильно.

Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, оно просто связано с ощущением неустойчивости, иногда усиливается при ходьбе. Еще один отличительный признак психогенного головокружения: оно возникает спонтанно или, как в случае фобического синдрома, в определенных обстоятельствах, к примеру в лифте, в метро или других замкнутых помещениях.

Итак, сформулирую основные симптомы, которые характерны для психогенного головокружения, но в то же время, повторяю. Совсем не обязательны. Тем не менее они могут стать ориентиром в ваших ощущениях и позволят вам сразу же почувствовать себя лучше, если вы поймете. Что с вами ничего опасного не происходит. По этим симптомам вы легко можете определить, с чем вы имеете дело – с истинной болезнью или ее имитацией.

Читайте также:  Сильно давит голову головокружение

Характерные симптомы психогенного головокружения:

1)      Головокружение, шум или туман в голове без четких вестибулярных нарушений, при этом нет шаткости походки и снижения слуха;

2)      Ощущение нехватки воздуха, холодный пот, состояние тревоги;

3)      Непроизвольная концентрация внимания на ощущениях головокружения или шума в голове;

4)      Утомляемость, снижение работоспособности;

5)      Плохое настроение, повышенная раздражительность;

6)      Изменение аппетита от полного его отсутствия до постоянного желания что-то есть, в связи с этим похудение или, наоборот, повышение массы тела;

7)      Снижение или повышение сексуальной активности.

Чего не бывает при психогенном головокружении

Все функциональные расстройства, которыми бурно откликается наш организм на нервные переживания, отличаются разнообразными симптомами. Организм как бы симулирует настоящее органическое заболевание теми же проявлениями. К примеру, переживая неприятность, человек хватается за сердце, которое вдруг начинает выпрыгивать из груди или болеть и ныть. На самом деле сердце у него здоровое, но ведет себя как больное. Это и называется функциональными нарушениями. Такая же ситуация может быть с любым органом. Конечно, лучше перестраховаться и проверить сердце, желудок, легкие, которые взбунтовались в случае невроза. Но у них, склонных к невротическим проявлениям, как правило, все бывает в порядке, тем не менее они сильно страдают, ведь болит-то по-настоящему.

Однако психогенное головокружение никогда не сопровождает такое явление, как нистагм – непроизвольное, быстро следующие одно за другим толчкообразные движения глазных яблок. Есть и еще одна хитрость, которая позволит вам самим проверить, не обманывает ли вас организм. Если болезнь истинная, а не мнимая, то при движениях и другой физической нагрузке все симптомы просто исчезают. О них человек забывает и тогда, когда отвлекается на что-либо. Например, во время приступа вдруг зазвонил телефон и в трубке раздался голос давнего знакомого, с которым больной не виделся тысячу лет. Словом, что-то необычное обязательно отвлечет его от мнимой болезни, о которой он тут же забудет, и головокружение пройдет. В таких обстоятельствах симптомы настоящего заболевания, вызвавшего головокружение, не исчезнут, а скорее, усилятся. То же самое относится к другим проявлениям невротического характера: сердце перестанет болеть, если вы, вместо того чтобы концентрироваться на этом, возьмете тряпку и начнете мыть пол или займетесь другой домашней работой. Однако будьте осторожны! Если вы не невротик, а трезво оценивающий свое состояние человек. То сваливать все на нервы не стоит. Физическая активность может лишь усилить симптомы болезни, тем более если головокружение связано с серьезным заболеванием головного мозга.

Однако в моей практике не встречалось людей, которые бы не понимали, что чувство страха и тревоги действительно являются их постоянными спутниками. Как правило, человек, страдающий неврозами, хорошо знает об этом.

Можно и не испытывать себя на прочность, занимаясь физическими упражнениями во время приступа головокружения, а проверить себя с помощью простого теста.

 Тест на психогенное головокружение

Встаньте на одну ногу, а другую согните в колене. Как, кружится голова? Если головокружение вызвано психогенным фактором, ваше состояние не ухудшится. При серьезном головокружении вы можете не устоять на ногах или вам станет значительно хуже.

Тот же эффект даст выполнение другого задания.

Попробуйте пройти по канату, то есть по воображаемой линии. Психогенное головокружение позволит вам это сделать с хорошим результатом, а головокружение, вызванное болезнью. Не даст вам вообще выполнить этот тест, потому что от напряжения голова еще больше закружится.

Как бороться с психогенным головокружением?

Если вы убедились в том, что головокружение не имеет серьезных причин, и хорошо знаете себя как мнительного человека, то не стоит раздувать огонь, то есть усиливать свои симптомы, сомневаясь в том, что головокружение – всего лишь результат невроза. Ведь именно от ваших негативных мыслей, предшествующих приступу или сопровождающих его, голова начала кружиться, так зачем же усугублять положение? Не будете же вы совать уже обожженный палец опять под горячую воду? Наоборот, вы постараетесь его остудить, создав другие, более комфортные условия. Под струей холодной воды боль тут же утихнет, и чем больше вы будете держать палец в холоде, тем быстрее он заживет. А попробуйте тут же вынуть его из-под струи: даже при обычной комнатной температуре он вновь начинает нестерпимо ныть, потому что воспаленная от ожога кожа нуждается не просто в обычных, а в очень хороших условиях, в данном случае в холоде. Так же и при головокружении, которое уже случилось, — направьте свои мысли в такое русло, чтобы ощутить прилив радости и оптимизма. Конечно, это сделать гораздо труднее, чем открыть вентиль с водой. Но это в ваших силах.

Читайте также:  Как исцелиться от головокружений

Чтобы справиться с психогенным головокружением, не позволяйте страху управлять вашим организмом – просто будьте уверенным в том, что ничего страшного не происходит. Для подтверждения проведите несложный тест, который приведен выше, — его результаты уже вселят в вас эту уверенность.

Можно попытаться как-нибудь отвлечься: сделать небольшую домашнюю работу или пройти пешком (если это случилось на улице), любуйтесь природой или рассматривая дома, витрины магазинов, рекламные щиты. Отвлечь от головокружения вас может что угодно.

Если же рассматривать и любоваться нечем, то необходимо искусственно создать внутри себя хорошее настроение, вспомнить какой-то момент в жизни, когда вы были счастливы и очень радовались чему-либо, или смеялись над чем-то. Вспомните и окунитесь в прошлое. А теперь вернитесь в настоящее, прихватив с собой приподнятое настроение. От головокружения не осталось и следа. Не правда ли?

Лечение

Усилием не всегда удается справиться с ситуацией. Если нервная система у человека порядком истощена, тогда ей требуется помощь. Усталость и перенапряжение так прочно поселились в вашей душе, что подсознание уже забыло картинку благополучия. Значит, нужно поработать, чтобы переориентировать ваши мысли и образ жизни на позитивные. Это достигается с помощью аутогенной тренировки, различных методов расслабления, невозможных психотерапевтических методик. А нервы можно подлечить легкими успокоительными средствами. Поскольку организм тоже нуждается в поддержке, не забудьте про адаптогены, которые помогут вам справиться со стрессами. Это натуральные вещества, содержащиеся в продуктах или биологически активных добавках. Прежде всего к адаптогенам относятся витамины А и С. Их много в моркови, лимонах, плодах красного и оранжевого цвета, в квашеной капусте.

Кроме того. Можно использовать неотропные препараты, которые позволяют наладить снабжение клеток головного мозга кислородом и глюкозой, тем самым повышая работоспособность и стрессоустойчивость и улучшая физическое самочувствие.

Прежде чем начать лечение психогенного головокружения, необходимо убедиться в том, что ваше состояние действительно вызвано нервным перенапряжением и у вас отсутствует заболевание вестибулярного аппарата. Как только ваше психоэмоциональное состояние придет в норму, приступы головокружения сразу покинут вас.

Источник

Объективное обследование при головокружении. Пробы на головокружение.

План обследования пациентов с головокружением приведен ниже. В зависимости от предварительно полученных данных его можно дополнить необходимыми процедурами. Поскольку полное обследование может занять довольно много времени, с практической точки зрения целесообразно при необходимости расширять или сокращать число исследований. Исключение: при подозрении на ДППГ лучше всего сразу провести тест Dix-Hallpike.

1. Общее обследование при головокружении. Артериальное давление и пульс измеряют, когда пациент находится в положении стоя. Следует отметить наличие или отсутствие аритмии. Если артериальное давление в положении стоя низкое (110/70 или ниже), нужно измерить его в положении лежа. Аускультируют сонные и подключичные артерии. У пациентов в возрасте до 70 лет с синкопальными состояниями в анамнезе можно провести массаж области сонных артерий в течение 10 секунд и наблюдать за последующей реакцией. При этом пациент должен находиться в положении сидя, а массаж следует делать сначала с одной, а затем с противоположной стороны.

Состояние равновесия оценивают, наблюдая за походкой пациента (походка может быть апраксической, анталгической, атаксической, вычурной, паркинсонической или нормальной) и с помощью усложненного теста Ромберга, проводимого с закрытыми глазами. Усложненный тест Ромберга исключительно информативен. В норме пациент должен быть способен простоять в положении, при котором пятка одной ноги касается большого пальца другой, с закрытыми глазами не менее 6 секунд. Для взрослых молодых людей этот показатель должен составлять 30 секунд, но с возрастом время выполнения теста прогрессивно уменьшается.

обследование при головокружении

Имеет смысл определить, в какой степени выраженность атаксии коррелирует с поражением внутреннего уха. У пациентов с двусторонней вестибулярной дисфункцией наблюдается умеренно выраженная атаксия — им требуется постоянный контроль зрения, а с закрытыми глазами возникает неустойчивость, особенно при отсутствии широкой опоры на стопы. Пациенты с двусторонней вестибулярной дисфункцией не в состоянии находиться в усложненной позе Ромберга в течение 6 секунд.

У пациентов с дополнительным расстройством глубокой чувствительности нарушение равновесия возникает и с открытыми глазами (при неширокой опоре). Для пациентов с хронической односторонней вестибулярной дисфункцией характерна незначительно выраженная атаксия, они обычно успешно выполняют усложненный тест Ромберга с закрытыми глазами. Определение степени атаксии невозможно у пациентов с недавно возникшей односторонней вестибулярной дисфункцией, т. к. у них развивается выраженный нистагм. У пациентов с нарушениями функции мозжечка, например, при алкогольной дегенерации мозжечка, наблюдается более выраженная атаксия, не соответствующая степени нистагма или вестибулярного пареза. При симуляции больные часто преувеличивают нарушения равновесия, которые являются основным инвалидизирующим фактором их заболевания.

При травме головы или подозрении на другую патологию ЦНС необходимо проверить функцию базальных ганглиев и исключить экстрапирамидные асстройства (пропульсии/ретропульсии и пр.).

3. Отологическое обследование. Для проверки слуха следует провести короткий скрининговый тест. Для этого врач потирает большой и указательный пальцы на расстоянии вытянутой руки от уха пациента. Лица с нормальным слухом способны на таком расстоянии отчетливо слышать воспроизводимые звуки. Если эти звуки пациент не слышит, их источник располагают все ближе и ближе к уху до тех пор, пока они не становятся различимыми, и расстояние до источника звуков фиксируется. С помощью этого простого теста можно выявить снижение слуха в диапазоне высоких частот. Большинство пожилых людей способны услышать звуки, создаваемые источником, расположенным на расстоянии примерно 15 см с противоположной стороны. Барабанную перепонку необходимо осмотреть, обращая внимание на наличие ушной серы, перфорации, признаков воспаления, изменения цвета и опухолевых образований. Перед тем, как назначить более сложные диагностические процедуры, необходимо удалить ушную серу.

4. Неврологическое обследование. Вполне достаточно провести сокращенное неврологическое обследование. Обследование черепных нервов включает офтальмоскопию, оценку функций глазодвигательных нервов и мышц (объем, точность, скорость саккадических движений, слежение), а также функций лицевой мускулатуры. Как правило, удобнее всего проверять вестибулоокулярный рефлекс и наличие нистагма при нахождении офтальмоскопа в этом положении. Исследования двигательной сферы включают определение рефлексов, симптомов Бабинского, а также грубую оценку силы мышц. В исследование функции мозжечка входят пальце-носовая проба и проба на диадохокинез. При наличии атаксии проводят исследование мышечно-суставной чувствительности.

5. Нистагм (непроизвольные движения глаз) указывает на патологию со стороны внутреннего уха, мозга или глазодвигательных мышц.

Спонтанный нистагм лучше всего исследовать с помощью увеличительных очков Френцеля. Пациент надевает очки, и врач наблюдает за глазами с целью обнаружения нистагма в течение 10 секунд. Типичный нистагм, возникающий при дисфункции внутреннего уха, — первичный позиционный нистагм, характеризующийся медленным отклонением глазных яблок от центральной линии и последующим внезапным толчкообразным возвращением глазного яблока в центральное положение. Большинство разновидностей нистагма (например, синусоидальный нистагм, установочный нистагм и саккадический нистагм) имеют центральное происхождение.

Если врач не располагает очками Френцеля, он может получить необходимую информацию при проведении офтальмоскопии. При определении направления нистагма необходимо учитывать, что горизонтальные и вертикальные движения глазного яблока при осмотре глазного дна носят инвертированный характер. Фиксацию взора можно устранить, прикрыв противоположный глаз. Нистагм, причиной которого является повреждение внутреннего уха, усиливается при устранении фиксации.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Оглавление темы “Парез лица. Головокружение.”:

1. Параназальный синусит. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Зубная боль. Височный артериит.

2. Парез мимической мускулатуры. Причины и клиника пареза мимической мускулатуры.

3. Синдромы нарушения чувствительности в области подбородка и щеки. Обследование при нарушениях чувствительности лица.

4. Сбор анамнеза у больных с парезом лица. Объективное обследование при парезе мимических мышц.

5. Лабораторные и инструментальные исследования при парезе лица. Дифференциальный диагноз пареза мимических мышц.

6. Диагностика пареза мимических мышц. Поражения ствола мозга.

7. Головокружение. Причины головокружения. Отогенное головокружение. Центральное головокружение.

8. Нелокализованное головокружение. Клинические проявления головокружения.

9. Вторичные симптомы головокружения. Сбор анамнеза при головокружении.

10. Объективное обследование при головокружении. Пробы на головокружение.

Источник

Читайте также:  Кратковременное головокружение при смене положения тела