Тензорная головная боль википедия

Тензорная головная боль википедия thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 мая 2020; проверки требуют 5 правок.

Головная боль напряжения (tension-type headache) — самая распространённая разновидность первичных головных болей. При ней боль может носить давящий, сжимающий характер, быть диффузной по типу “обруча” или локализоваться преимущественно в лобно-височных отделах. Головная боль напряжения составляет примерно 90 % от всех случаев головной боли. Согласно номенклатуре Международного сообщества по изучению головных болей, такое название используется с 1988 года; ранее головная боль этой разновидности называлась «головной болью мышечного напряжения» или “психогенной головной болью”.

Эпидемиология[править | править код]

Головной болью напряжения в мире страдают около 1,4 миллиарда людей (или 20,8 % от общей популяции). Головная боль напряжения чаще встречается у женщин, чем у мужчин (ей страдает 23 % женщин и 18 % мужчин).

Клиническая симптоматика[править | править код]

Больные, страдающие головной болью напряженного типа, часто описывают её как постоянное давление, напряжение или стягивание, сдавливание поверхности головы, как если бы голову сжимало в тисках или клещах или сдавливало каской. Этот симптом настолько характерен, что даже получил специальное название «каска невротика» (из-за часто наблюдаемой связи головных болей напряженного типа с неврозами, тревожными состояниями, депрессиями). Головная боль напряженного типа чаще всего симметрична и наблюдается с обеих сторон головы одновременно, но может быть и асимметричной. Головная боль напряженного типа чаще всего бывает лёгкой или средней интенсивности, не усиливается при физической нагрузке.

Частота и продолжительность[править | править код]

Головные боли напряженного типа могут быть эпизодическими или хроническими.[1] Согласно принятым определениям, диагноз эпизодических головных болей напряженного типа ставится в том случае, если головные боли этого типа мучают пациента в течение менее чем 15 дней ежемесячно, а диагноз хронической головной боли напряженного типа ставится, если головная боль этого типа мучит больного в течение более чем 15 дней каждый месяц на протяжении не менее чем 3 месяцев. Один приступ головной боли напряженного типа может длиться от 30 минут до 7 дней, но может продолжаться и по несколько недель или месяцев с меняющейся интенсивностью. Но наиболее типичная средняя продолжительность приступа головной боли напряженного типа — до 7 часов.

Причины и предрасполагающие факторы[править | править код]

К развитию головной боли напряженного типа у предрасположенных лиц могут приводить разные причины:[2]

  • Стресс: головная боль напряженного типа часто начинается во второй половине рабочего дня после долгих часов напряжённой, нервной, стрессовой работы, или после экзаменов либо накануне экзаменов, накануне сдачи какого-либо важного проекта, совещания у начальства и т. п., либо вскоре после них;
  • Недосыпание, депривация сна или нарушение режима сна, бессонница, некачественный, не приносящий отдыха и успокоения сон;
  • Некомфортная рабочая поза, плохая эргономика рабочего места или плохая осанка;
  • Нерегулярное питание, чувство голода;
  • Зрительное напряжение, чрезмерная нагрузка на глаза;
  • Гипогликемия (например от голода), гиперкапния (например в душном помещении) или гипокапния (например при гипервентиляционном синдроме), гипоксия мозга;
  • Слишком низкая (холод) или слишком высокая (жара) температура внешней среды;
  • тревожные состояния, панические атаки;
  • Большая депрессия;
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) или артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • Гипертермия (повышенная температура тела);
  • Гормональные нарушения (климакс, тиреотоксикоз и др.);
  • Передозировка кофеина и других психостимуляторов;
  • Синдром предменструального напряжения.

Приблизительно половина пациентов с головными болями напряженного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли.

Этиология и патогенез[править | править код]

Одна из теорий утверждает, что головная боль напряженного типа возникает вследствие перенапряжения цилиарной мышцы глаза, мимических мышц лица, мышц скальпа (волосистой части головы), шеи, плеч, спины, что приводит к переутомлению и усталости этих мышц, накоплению в них молочной кислоты и возникновению чувства боли. Имеет значение также и нарушение местного кровотока в мышцах и мозге, возникающее вследствие сдавления сосудов головы спазмированными мышцами. Одна из теорий этого рода придает особенно большое значение в патогенезе головной боли напряжения и мигрени хроническому напряжению и спазму мышц нижней челюсти, то есть тризму: головная боль напряжения нередко сочетается с темпоро-мандибулярным синдромом.

В свою очередь, причиной возникновения самого этого мышечного перенапряжения эта теория считает острый или хронический стресс, тревогу, депрессию (в том числе маскированную, соматизированную депрессию), чрезмерное нервно-психическое (эмоциональное или умственное) или физическое напряжение, неудобную позу, чрезмерную зрительную нагрузку, недосыпание, духоту, гипогликемию и др. В эксперименте все эти факторы оказались способны вызывать тоническое напряжение мышц лица, волосистой части головы, шеи, спины, в том числе у лиц, не страдающих головными болями напряженного типа.

Другая теория утверждает, что этот вид головной боли связан с неправильной работой фильтров боли, расположенных в стволе мозга.

Лечение и профилактика[править | править код]

В профилактике приступов головной боли напряженного типа оказались эффективны некоторые антидепрессанты из групп ТЦА и СИОЗС.[3] Известно также, что у некоторых пациентов СИОЗС могут усиливать головную боль напряженного типа[4]. Слабая доказательная база имеется для применения пропранолола и препаратов, расслабляющих мышцы (баклофен, тизанидин, мидокалм).[5]

Читайте также:  Калия йодид и головная боль

Примечания[править | править код]

  1. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition (англ.) // Cephalalgia : journal. — 2004. — Vol. 24, no. Suppl 1. — P. 9—160. — doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x. — PMID 14979299. as PDF Архивировано 8 октября 2011 года.
  2. ↑ Contraction Tension Headache 1142908, раздел Muscle Contraction Tension Headache (англ.) на сайте EMedicine
  3. Jackson J.L., Shimeall W., Sessums L., et al. Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis (англ.) // The BMJ : journal. — 2010. — Vol. 341. — P. c5222. — doi:10.1136/bmj.c5222. — PMID 20961988.
  4. Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. от имени и по поручению Рабочей группы по униполярным депрессивным расстройствам. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 2: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год // Современная терапия психических расстройств. — 2016. — № 1. — С. 31—48.
  5. Verhagen A.P., Damen L., Berger M.Y., Passchier J., Koes B.W. Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review (англ.) // Family Practice (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 27, no. 2). — P. 151—165. — doi:10.1093/fampra/cmp089. — PMID 20028727.

Ссылки[править | править код]

  • American Council for Headache Education
  • National Headache Foundation

Источник

Мужчина держится ладонью за головуТензорная головная боль – это разновидность боли, основная причина которой физическое или нервное перенапряжение. Лицевые и шейные мысли сжимаются, возникают спазмы, из-за которых сужаются сосуды.

В итоге мышца не получает необходимое количество крови, начинает отекать и становится чрезмерно напряжённой. Дискомфорт может продолжаться от 30 минут до двух-трёх дней, а боль бывает лёгкой и умеренной.

У человека возникает ощущение тяжести в области затылка или в районе лба, а также появляются болевые ощущения в шее и возле висков. Как правило, боль возникает под конец тяжёлого рабочего дня или вечером.

Причины появления

у мужчины идет дым из ушей

Основная причина возникновения тензорной головной боли – сильный стресс. Он может быть из-за работы или учёбы, а также из-за конфликтов в семье. Нервное напряжение может спровоцировать:

  • тяжёлый переезд,
  • увольнение с должности,
  • устройство на новую работу,
  • потеря близкого человека,
  • разлука с возлюбленным.

Могут быть виноваты в появлении головной боли:

  • регулярная бессонница,
  • неудобная кровать или рабочее место,
  • постоянная утомляемость,
  • подготовка к значимому событию,
  • рождение ребёнка.

Причина в данном случае не так важна, так как итог один – регулярные головные боли, из-за которых возникает беспокойство, ухудшается сон и начинает тревожить регулярная усталость.

У особенно чувствительных людей к внешним факторам тензорная головная боль начинается из-за яркого света или сильного шума. Реже причиной становится голодание и нарушение осанки.

Рекомендуется избегать провоцирующих факторов, если это возможно, и стараться больше заботиться о своём здоровье, и как можно меньше нервничать. Иначе боль из временного явления может превратиться в постоянное, и тогда радость от жизни пропадёт.

Симптомы

фото девушки сзади держащейся за голову

Тензорная боль может возникать неожиданно днём или ночью и также внезапно проходить. Она носит либо:

  • периодический характер (беспокоит редко, менее двух недель в месяц и проходит быстро);
  • хронический (продолжается более 2 недель в месяц, появляется часто и длится долго).

Её интенсивность не зависит от физических нагрузок, а обострение может возникнуть без видимой причины.

Особенность тензорной головной боли в том, что она не нарушает координацию, не сопровождается тошнотой и расстройством зрения.

Как правило, пульсация в области лба или затылка наблюдается только при хронической боли. Во время периодической боли, человек чувствует лёгкое сжатие лба и давление в шее, которое причиняет дискомфорт. Состояние организма сильно не портится, но головная боль негативно влияет на людей, так как ухудшает сон и аппетит и портит настроение.

Также могут отмечаться следующие симптомы, если интенсивность тензорной головной боли выше средней:

  • боли и напряжение в мышцах;
  • рассеянность;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная раздражительность или плаксивость;
  • постоянная усталость;
  • непереносимость яркого света и громких звуков;
  • туманность мыслей.

Именно поэтому не следует запускать головную боль, и лучше вылечить её сразу, чем ждать, пока приобретёт хронический характер. Даже незначительный дискомфорт такого рода может лишить хорошего настроения и радости от жизни.

Если не лечить недуг или поздно обратить на него внимание, он может вызвать более серьёзные заболевания головного мозга и сосудов.

Лечение

мужчина на приеме у доктора

Заниматься самолечением не рекомендуется, особенно если боль носит хронический характер и ярко проявляется.

Нужно непременно записаться на приём к своему лечащему врачу и сказать ему о проявлениях недуга, чтобы он мог поставить диагноз и подтвердить наличие тензорных болей.

Могут понадобиться обследование и сдача определённых анализов, исходя из которых будет назначаться курс лечение. Врач пропишет лечение таблетками – порекомендует успокоительные и обезболивающие средства, чтобы было проще справиться со стрессом. Вполне возможно, потребуется принимать специальные лекарственные препараты под названием миорелаксанты.

Читайте также:  Головная боль при заболеваниях жкт

Лечение будет наиболее эффективным, если во время него избегать любых нервных напряжений, конфликтных ситуаций и перенагрузки. Желательно в это время взять отпуск или отгул на работе и хорошо отдохнуть дома или же в путешествии.

Чем больше будет приятных эмоций, тем быстрее удастся избавиться от тензорной головной боли.

К слову, если голова заболела из-за волнения или конфликтной ситуации, и подобное явление единичный случай, то будет достаточно:

  • выпить обезболивающее,
  • применить дыхательную гимнастику,
  • сходить на массаж,
  • принять тёплую ванну,
  • хорошо поесть,
  • поспать.

Беременным и тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, всё-таки следует показаться врачу, так как для них вред от болей значительно выше.

Людям, у которых тензорная головная боль имеет постоянный характер, не обойтись без помощи специалиста. Он должен не только выписать необходимые лекарства, но и оказать психологическую помощь. Чтобы полностью избавиться от недуга, придётся выявить истинную причину возникновение боли и постараться убрать её, а также все симптомы. Потребуется устранить напряжение мышечного тонуса и нормализовать работу нервной системы.

Только хороший врач сможет помочь за короткий срок выздороветь.

Стационарное лечение не потребуется, так как все процедуры можно проводить дома.

Самостоятельное лечение

чашка с травяным чаем

Если по каким-либо причинам нет времени посетить специалиста, то можно попытаться вылечить недуг самостоятельно. Но стоит понимать, что только врач сможет правильно подобрать таблетки, которые помогут достигнуть положительного результата в кратчайшие сроки.

И только специалист сможет с точностью диагностировать заболевание, так как боль в голове – симптом многих недугов, некоторые бывают достаточно серьёзные и даже опасные для жизни.

  • Для начала потребуется приобрести успокоительные средства, которые продаются без рецепта. Их надо пропить, чтобы нормализовать работу нервной системы и снизить уровень стресса. Они также помогут улучшить состояние здоровья всего организма и, в общем-то, не нанесут вред человеку, если соблюдать указанную в инструкции дозировку.
  • Также можно попить травяной чай, который способствуют успокоению. Он поможет избавиться от бессонницы и лишних переживаний, снимет стресс и уменьшит головную боль.
  • Во время появления дискомфорта следует замерять артериальное давление и держать его в пределах нормы.

Однако, чтобы избавиться от болей навсегда, придётся поменять в лучшую сторону свою жизнь, привычки и круг знакомых. Следует отказаться от всего, что вызывает сильный стресс и провоцирует недуг. К слову, причиной болей может быть даже неудобная кровать и подушки, искривляющие положение тела, или же низко стоящий монитор компьютера, из-за которого необходимо сидеть, опустив голову.

Полезные советы

набор полезных продуктов питания

Если вам удалось устранить головную боль или она вовсе отсутствует, то это не повод не заботиться о своём здоровье. Легче предотвратить появление недуга или его повторение, чем вылечить. Для этого потребуется придерживаться некоторых правил:

  • Ведите здоровый образ жизни. Как можно больше гуляйте в парках или на природе, активно отдыхайте, достаточно спите и избавьтесь от вредных привычек.
  • Перестаньте мыслить негативно и сконцентрируйтесь на позитивных событиях. Побольше общайтесь с близкими и радуйтесь жизни.
  • Правильно питайтесь. Исключите из рациона вредные продукты и алкоголь. Не переедайте, но и не голодайте.

Данные советы помогут не только предотвратить возникновение тензорных болей, но и окажут благоприятное действие на организм в целом. К здоровью нужно относиться серьёзно, так как именно от него зависит качество жизни и душевное состояние.

Источник

Головная боль напряжения (tension-type headache) — самая распространённая разновидность первичных головных болей. При ней боль может носить давящий, сжимающий характер, быть диффузной по типу “обруча” или локализоваться преимущественно в лобно-височных отделах. Головная боль напряжения составляет примерно 90 % от всех случаев головной боли. Согласно номенклатуре Международного сообщества по изучению головных болей, такое название используется с 1988 года; ранее головная боль этой разновидности называлась «головной болью мышечного напряжения» или “психогенной головной болью”.

Эпидемиология

Головной болью напряжения в мире страдают около 1,4 миллиарда людей (или 20,8 % от общей популяции). Головная боль напряжения чаще встречается у женщин, чем у мужчин (ей страдает 23 % женщин и 18 % мужчин).

Клиническая симптоматика

Больные, страдающие головной болью напряженного типа, часто описывают её как постоянное давление, напряжение или стягивание, сдавливание поверхности головы, как если бы голову сжимало в тисках или клещах или сдавливало каской. Этот симптом настолько характерен, что даже получил специальное название «каска невротика» (из-за часто наблюдаемой связи головных болей напряженного типа с неврозами, тревожными состояниями, депрессиями). Головная боль напряженного типа чаще всего симметрична и наблюдается с обеих сторон головы одновременно, но может быть и асимметричной. Головная боль напряженного типа чаще всего бывает лёгкой или средней интенсивности, не усиливается при физической нагрузке.

Читайте также:  Головная боль во время семяиспускание

Частота и продолжительность

Головные боли напряженного типа могут быть эпизодическими или хроническими.[1] Согласно принятым определениям, диагноз эпизодических головных болей напряженного типа ставится в том случае, если головные боли этого типа мучают пациента в течение менее чем 15 дней ежемесячно, а диагноз хронической головной боли напряженного типа ставится, если головная боль этого типа мучит больного в течение более чем 15 дней каждый месяц на протяжении не менее чем 3 месяцев. Один приступ головной боли напряженного типа может длиться от 30 минут до 7 дней, но может продолжаться и по несколько недель или месяцев с меняющейся интенсивностью. Но наиболее типичная средняя продолжительность приступа головной боли напряженного типа — до 7 часов.

Причины и предрасполагающие факторы

К развитию головной боли напряженного типа у предрасположенных лиц могут приводить разные причины:[2]

  • Стресс: головная боль напряженного типа часто начинается во второй половине рабочего дня после долгих часов напряжённой, нервной, стрессовой работы, или после экзаменов либо накануне экзаменов, накануне сдачи какого-либо важного проекта, совещания у начальства и т. п., либо вскоре после них;
  • Недосыпание, депривация сна или нарушение режима сна, бессонница, некачественный, не приносящий отдыха и успокоения сон;
  • Некомфортная рабочая поза, плохая эргономика рабочего места или плохая осанка;
  • Нерегулярное питание, чувство голода;
  • Зрительное напряжение, чрезмерная нагрузка на глаза;
  • Гипогликемия (например от голода), гиперкапния (например в душном помещении) или гипокапния (например при гипервентиляционном синдроме), гипоксия мозга;
  • Слишком низкая (холод) или слишком высокая (жара) температура внешней среды;
  • тревожные состояния, панические атаки;
  • Большая депрессия;
  • Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) или артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • Гипертермия (повышенная температура тела);
  • Гормональные нарушения (климакс, тиреотоксикоз и др.);
  • Передозировка кофеина и других психостимуляторов;
  • Синдром предменструального напряжения.

Приблизительно половина пациентов с головными болями напряженного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли.

Этиология и патогенез

Одна из теорий утверждает, что головная боль напряженного типа возникает вследствие перенапряжения цилиарной мышцы глаза, мимических мышц лица, мышц скальпа (волосистой части головы), шеи, плеч, спины, что приводит к переутомлению и усталости этих мышц, накоплению в них молочной кислоты и возникновению чувства боли. Имеет значение также и нарушение местного кровотока в мышцах и мозге, возникающее вследствие сдавления сосудов головы спазмированными мышцами. Одна из теорий этого рода придает особенно большое значение в патогенезе головной боли напряжения и мигрени хроническому напряжению и спазму мышц нижней челюсти, то есть тризму: головная боль напряжения нередко сочетается с темпоро-мандибулярным синдромом.

В свою очередь, причиной возникновения самого этого мышечного перенапряжения эта теория считает острый или хронический стресс, тревогу, депрессию (в том числе маскированную, соматизированную депрессию), чрезмерное нервно-психическое (эмоциональное или умственное) или физическое напряжение, неудобную позу, чрезмерную зрительную нагрузку, недосыпание, духоту, гипогликемию и др. В эксперименте все эти факторы оказались способны вызывать тоническое напряжение мышц лица, волосистой части головы, шеи, спины, в том числе у лиц, не страдающих головными болями напряженного типа.

Другая теория утверждает, что этот вид головной боли связан с неправильной работой фильтров боли, расположенных в стволе мозга.

Лечение и профилактика

В профилактике приступов головной боли напряженного типа оказались эффективны некоторые антидепрессанты из групп ТЦА и СИОЗС.[3] Известно также, что у некоторых пациентов СИОЗС могут усиливать головную боль напряженного типа[4]. Слабая доказательная база имеется для применения пропранолола и препаратов, расслабляющих мышцы (баклофен, тизанидин, мидокалм).[5]

Примечания

  1. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition (англ.) // Cephalalgia : journal. — 2004. — Vol. 24, no. Suppl 1. — P. 9—160. — doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x. — PMID 14979299. as PDF Архивировано 8 октября 2011 года.
  2. ↑ Contraction Tension Headache 1142908, раздел Muscle Contraction Tension Headache (англ.) на сайте EMedicine
  3. Jackson J.L., Shimeall W., Sessums L., et al. Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis (англ.) // The BMJ : journal. — 2010. — Vol. 341. — P. c5222. — doi:10.1136/bmj.c5222. — PMID 20961988.
  4. Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. от имени и по поручению Рабочей группы по униполярным депрессивным расстройствам. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 2: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год // Современная терапия психических расстройств. — 2016. — № 1. — С. 31—48.
  5. Verhagen A.P., Damen L., Berger M.Y., Passchier J., Koes B.W. Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review (англ.) // Family Practice (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 27, no. 2). — P. 151—165. — doi:10.1093/fampra/cmp089. — PMID 20028727.

Ссылки

  • American Council for Headache Education
  • National Headache Foundation

Тензорная головная боль википедия
Эта страница в последний раз была отредактирована 9 октября 2020 в 16:05.

Источник