Тензорная головная боль википедия
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 мая 2020; проверки требуют 5 правок.
Головная боль напряжения (tension-type headache) — самая распространённая разновидность первичных головных болей. При ней боль может носить давящий, сжимающий характер, быть диффузной по типу “обруча” или локализоваться преимущественно в лобно-височных отделах. Головная боль напряжения составляет примерно 90 % от всех случаев головной боли. Согласно номенклатуре Международного сообщества по изучению головных болей, такое название используется с 1988 года; ранее головная боль этой разновидности называлась «головной болью мышечного напряжения» или “психогенной головной болью”.
Эпидемиология[править | править код]
Головной болью напряжения в мире страдают около 1,4 миллиарда людей (или 20,8 % от общей популяции). Головная боль напряжения чаще встречается у женщин, чем у мужчин (ей страдает 23 % женщин и 18 % мужчин).
Клиническая симптоматика[править | править код]
Больные, страдающие головной болью напряженного типа, часто описывают её как постоянное давление, напряжение или стягивание, сдавливание поверхности головы, как если бы голову сжимало в тисках или клещах или сдавливало каской. Этот симптом настолько характерен, что даже получил специальное название «каска невротика» (из-за часто наблюдаемой связи головных болей напряженного типа с неврозами, тревожными состояниями, депрессиями). Головная боль напряженного типа чаще всего симметрична и наблюдается с обеих сторон головы одновременно, но может быть и асимметричной. Головная боль напряженного типа чаще всего бывает лёгкой или средней интенсивности, не усиливается при физической нагрузке.
Частота и продолжительность[править | править код]
Головные боли напряженного типа могут быть эпизодическими или хроническими.[1] Согласно принятым определениям, диагноз эпизодических головных болей напряженного типа ставится в том случае, если головные боли этого типа мучают пациента в течение менее чем 15 дней ежемесячно, а диагноз хронической головной боли напряженного типа ставится, если головная боль этого типа мучит больного в течение более чем 15 дней каждый месяц на протяжении не менее чем 3 месяцев. Один приступ головной боли напряженного типа может длиться от 30 минут до 7 дней, но может продолжаться и по несколько недель или месяцев с меняющейся интенсивностью. Но наиболее типичная средняя продолжительность приступа головной боли напряженного типа — до 7 часов.
Причины и предрасполагающие факторы[править | править код]
К развитию головной боли напряженного типа у предрасположенных лиц могут приводить разные причины:[2]
- Стресс: головная боль напряженного типа часто начинается во второй половине рабочего дня после долгих часов напряжённой, нервной, стрессовой работы, или после экзаменов либо накануне экзаменов, накануне сдачи какого-либо важного проекта, совещания у начальства и т. п., либо вскоре после них;
- Недосыпание, депривация сна или нарушение режима сна, бессонница, некачественный, не приносящий отдыха и успокоения сон;
- Некомфортная рабочая поза, плохая эргономика рабочего места или плохая осанка;
- Нерегулярное питание, чувство голода;
- Зрительное напряжение, чрезмерная нагрузка на глаза;
- Гипогликемия (например от голода), гиперкапния (например в душном помещении) или гипокапния (например при гипервентиляционном синдроме), гипоксия мозга;
- Слишком низкая (холод) или слишком высокая (жара) температура внешней среды;
- тревожные состояния, панические атаки;
- Большая депрессия;
- Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) или артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
- Гипертермия (повышенная температура тела);
- Гормональные нарушения (климакс, тиреотоксикоз и др.);
- Передозировка кофеина и других психостимуляторов;
- Синдром предменструального напряжения.
Приблизительно половина пациентов с головными болями напряженного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли.
Этиология и патогенез[править | править код]
Одна из теорий утверждает, что головная боль напряженного типа возникает вследствие перенапряжения цилиарной мышцы глаза, мимических мышц лица, мышц скальпа (волосистой части головы), шеи, плеч, спины, что приводит к переутомлению и усталости этих мышц, накоплению в них молочной кислоты и возникновению чувства боли. Имеет значение также и нарушение местного кровотока в мышцах и мозге, возникающее вследствие сдавления сосудов головы спазмированными мышцами. Одна из теорий этого рода придает особенно большое значение в патогенезе головной боли напряжения и мигрени хроническому напряжению и спазму мышц нижней челюсти, то есть тризму: головная боль напряжения нередко сочетается с темпоро-мандибулярным синдромом.
В свою очередь, причиной возникновения самого этого мышечного перенапряжения эта теория считает острый или хронический стресс, тревогу, депрессию (в том числе маскированную, соматизированную депрессию), чрезмерное нервно-психическое (эмоциональное или умственное) или физическое напряжение, неудобную позу, чрезмерную зрительную нагрузку, недосыпание, духоту, гипогликемию и др. В эксперименте все эти факторы оказались способны вызывать тоническое напряжение мышц лица, волосистой части головы, шеи, спины, в том числе у лиц, не страдающих головными болями напряженного типа.
Другая теория утверждает, что этот вид головной боли связан с неправильной работой фильтров боли, расположенных в стволе мозга.
Лечение и профилактика[править | править код]
В профилактике приступов головной боли напряженного типа оказались эффективны некоторые антидепрессанты из групп ТЦА и СИОЗС.[3] Известно также, что у некоторых пациентов СИОЗС могут усиливать головную боль напряженного типа[4]. Слабая доказательная база имеется для применения пропранолола и препаратов, расслабляющих мышцы (баклофен, тизанидин, мидокалм).[5]
Примечания[править | править код]
- ↑ Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition (англ.) // Cephalalgia : journal. — 2004. — Vol. 24, no. Suppl 1. — P. 9—160. — doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x. — PMID 14979299. as PDF Архивировано 8 октября 2011 года.
- ↑ Contraction Tension Headache 1142908, раздел Muscle Contraction Tension Headache (англ.) на сайте EMedicine
- ↑ Jackson J.L., Shimeall W., Sessums L., et al. Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis (англ.) // The BMJ : journal. — 2010. — Vol. 341. — P. c5222. — doi:10.1136/bmj.c5222. — PMID 20961988.
- ↑ Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. от имени и по поручению Рабочей группы по униполярным депрессивным расстройствам. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 2: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год // Современная терапия психических расстройств. — 2016. — № 1. — С. 31—48.
- ↑ Verhagen A.P., Damen L., Berger M.Y., Passchier J., Koes B.W. Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review (англ.) // Family Practice (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 27, no. 2). — P. 151—165. — doi:10.1093/fampra/cmp089. — PMID 20028727.
Ссылки[править | править код]
- American Council for Headache Education
- National Headache Foundation
Источник
Тензорная головная боль – это разновидность боли, основная причина которой физическое или нервное перенапряжение. Лицевые и шейные мысли сжимаются, возникают спазмы, из-за которых сужаются сосуды.
В итоге мышца не получает необходимое количество крови, начинает отекать и становится чрезмерно напряжённой. Дискомфорт может продолжаться от 30 минут до двух-трёх дней, а боль бывает лёгкой и умеренной.
У человека возникает ощущение тяжести в области затылка или в районе лба, а также появляются болевые ощущения в шее и возле висков. Как правило, боль возникает под конец тяжёлого рабочего дня или вечером.
Причины появления
Основная причина возникновения тензорной головной боли – сильный стресс. Он может быть из-за работы или учёбы, а также из-за конфликтов в семье. Нервное напряжение может спровоцировать:
- тяжёлый переезд,
- увольнение с должности,
- устройство на новую работу,
- потеря близкого человека,
- разлука с возлюбленным.
Могут быть виноваты в появлении головной боли:
- регулярная бессонница,
- неудобная кровать или рабочее место,
- постоянная утомляемость,
- подготовка к значимому событию,
- рождение ребёнка.
Причина в данном случае не так важна, так как итог один – регулярные головные боли, из-за которых возникает беспокойство, ухудшается сон и начинает тревожить регулярная усталость.
У особенно чувствительных людей к внешним факторам тензорная головная боль начинается из-за яркого света или сильного шума. Реже причиной становится голодание и нарушение осанки.
Рекомендуется избегать провоцирующих факторов, если это возможно, и стараться больше заботиться о своём здоровье, и как можно меньше нервничать. Иначе боль из временного явления может превратиться в постоянное, и тогда радость от жизни пропадёт.
Симптомы
Тензорная боль может возникать неожиданно днём или ночью и также внезапно проходить. Она носит либо:
- периодический характер (беспокоит редко, менее двух недель в месяц и проходит быстро);
- хронический (продолжается более 2 недель в месяц, появляется часто и длится долго).
Её интенсивность не зависит от физических нагрузок, а обострение может возникнуть без видимой причины.
Особенность тензорной головной боли в том, что она не нарушает координацию, не сопровождается тошнотой и расстройством зрения.
Как правило, пульсация в области лба или затылка наблюдается только при хронической боли. Во время периодической боли, человек чувствует лёгкое сжатие лба и давление в шее, которое причиняет дискомфорт. Состояние организма сильно не портится, но головная боль негативно влияет на людей, так как ухудшает сон и аппетит и портит настроение.
Также могут отмечаться следующие симптомы, если интенсивность тензорной головной боли выше средней:
- боли и напряжение в мышцах;
- рассеянность;
- быстрая утомляемость;
- сильная раздражительность или плаксивость;
- постоянная усталость;
- непереносимость яркого света и громких звуков;
- туманность мыслей.
Именно поэтому не следует запускать головную боль, и лучше вылечить её сразу, чем ждать, пока приобретёт хронический характер. Даже незначительный дискомфорт такого рода может лишить хорошего настроения и радости от жизни.
Если не лечить недуг или поздно обратить на него внимание, он может вызвать более серьёзные заболевания головного мозга и сосудов.
Лечение
Заниматься самолечением не рекомендуется, особенно если боль носит хронический характер и ярко проявляется.
Нужно непременно записаться на приём к своему лечащему врачу и сказать ему о проявлениях недуга, чтобы он мог поставить диагноз и подтвердить наличие тензорных болей.
Могут понадобиться обследование и сдача определённых анализов, исходя из которых будет назначаться курс лечение. Врач пропишет лечение таблетками – порекомендует успокоительные и обезболивающие средства, чтобы было проще справиться со стрессом. Вполне возможно, потребуется принимать специальные лекарственные препараты под названием миорелаксанты.
Лечение будет наиболее эффективным, если во время него избегать любых нервных напряжений, конфликтных ситуаций и перенагрузки. Желательно в это время взять отпуск или отгул на работе и хорошо отдохнуть дома или же в путешествии.
Чем больше будет приятных эмоций, тем быстрее удастся избавиться от тензорной головной боли.
К слову, если голова заболела из-за волнения или конфликтной ситуации, и подобное явление единичный случай, то будет достаточно:
- выпить обезболивающее,
- применить дыхательную гимнастику,
- сходить на массаж,
- принять тёплую ванну,
- хорошо поесть,
- поспать.
Беременным и тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, всё-таки следует показаться врачу, так как для них вред от болей значительно выше.
Людям, у которых тензорная головная боль имеет постоянный характер, не обойтись без помощи специалиста. Он должен не только выписать необходимые лекарства, но и оказать психологическую помощь. Чтобы полностью избавиться от недуга, придётся выявить истинную причину возникновение боли и постараться убрать её, а также все симптомы. Потребуется устранить напряжение мышечного тонуса и нормализовать работу нервной системы.
Только хороший врач сможет помочь за короткий срок выздороветь.
Стационарное лечение не потребуется, так как все процедуры можно проводить дома.
Самостоятельное лечение
Если по каким-либо причинам нет времени посетить специалиста, то можно попытаться вылечить недуг самостоятельно. Но стоит понимать, что только врач сможет правильно подобрать таблетки, которые помогут достигнуть положительного результата в кратчайшие сроки.
И только специалист сможет с точностью диагностировать заболевание, так как боль в голове – симптом многих недугов, некоторые бывают достаточно серьёзные и даже опасные для жизни.
- Для начала потребуется приобрести успокоительные средства, которые продаются без рецепта. Их надо пропить, чтобы нормализовать работу нервной системы и снизить уровень стресса. Они также помогут улучшить состояние здоровья всего организма и, в общем-то, не нанесут вред человеку, если соблюдать указанную в инструкции дозировку.
- Также можно попить травяной чай, который способствуют успокоению. Он поможет избавиться от бессонницы и лишних переживаний, снимет стресс и уменьшит головную боль.
- Во время появления дискомфорта следует замерять артериальное давление и держать его в пределах нормы.
Однако, чтобы избавиться от болей навсегда, придётся поменять в лучшую сторону свою жизнь, привычки и круг знакомых. Следует отказаться от всего, что вызывает сильный стресс и провоцирует недуг. К слову, причиной болей может быть даже неудобная кровать и подушки, искривляющие положение тела, или же низко стоящий монитор компьютера, из-за которого необходимо сидеть, опустив голову.
Полезные советы
Если вам удалось устранить головную боль или она вовсе отсутствует, то это не повод не заботиться о своём здоровье. Легче предотвратить появление недуга или его повторение, чем вылечить. Для этого потребуется придерживаться некоторых правил:
- Ведите здоровый образ жизни. Как можно больше гуляйте в парках или на природе, активно отдыхайте, достаточно спите и избавьтесь от вредных привычек.
- Перестаньте мыслить негативно и сконцентрируйтесь на позитивных событиях. Побольше общайтесь с близкими и радуйтесь жизни.
- Правильно питайтесь. Исключите из рациона вредные продукты и алкоголь. Не переедайте, но и не голодайте.
Данные советы помогут не только предотвратить возникновение тензорных болей, но и окажут благоприятное действие на организм в целом. К здоровью нужно относиться серьёзно, так как именно от него зависит качество жизни и душевное состояние.
Источник
Головная боль напряжения (tension-type headache) — самая распространённая разновидность первичных головных болей. При ней боль может носить давящий, сжимающий характер, быть диффузной по типу “обруча” или локализоваться преимущественно в лобно-височных отделах. Головная боль напряжения составляет примерно 90 % от всех случаев головной боли. Согласно номенклатуре Международного сообщества по изучению головных болей, такое название используется с 1988 года; ранее головная боль этой разновидности называлась «головной болью мышечного напряжения» или “психогенной головной болью”.
Эпидемиология
Головной болью напряжения в мире страдают около 1,4 миллиарда людей (или 20,8 % от общей популяции). Головная боль напряжения чаще встречается у женщин, чем у мужчин (ей страдает 23 % женщин и 18 % мужчин).
Клиническая симптоматика
Больные, страдающие головной болью напряженного типа, часто описывают её как постоянное давление, напряжение или стягивание, сдавливание поверхности головы, как если бы голову сжимало в тисках или клещах или сдавливало каской. Этот симптом настолько характерен, что даже получил специальное название «каска невротика» (из-за часто наблюдаемой связи головных болей напряженного типа с неврозами, тревожными состояниями, депрессиями). Головная боль напряженного типа чаще всего симметрична и наблюдается с обеих сторон головы одновременно, но может быть и асимметричной. Головная боль напряженного типа чаще всего бывает лёгкой или средней интенсивности, не усиливается при физической нагрузке.
Частота и продолжительность
Головные боли напряженного типа могут быть эпизодическими или хроническими.[1] Согласно принятым определениям, диагноз эпизодических головных болей напряженного типа ставится в том случае, если головные боли этого типа мучают пациента в течение менее чем 15 дней ежемесячно, а диагноз хронической головной боли напряженного типа ставится, если головная боль этого типа мучит больного в течение более чем 15 дней каждый месяц на протяжении не менее чем 3 месяцев. Один приступ головной боли напряженного типа может длиться от 30 минут до 7 дней, но может продолжаться и по несколько недель или месяцев с меняющейся интенсивностью. Но наиболее типичная средняя продолжительность приступа головной боли напряженного типа — до 7 часов.
Причины и предрасполагающие факторы
К развитию головной боли напряженного типа у предрасположенных лиц могут приводить разные причины:[2]
- Стресс: головная боль напряженного типа часто начинается во второй половине рабочего дня после долгих часов напряжённой, нервной, стрессовой работы, или после экзаменов либо накануне экзаменов, накануне сдачи какого-либо важного проекта, совещания у начальства и т. п., либо вскоре после них;
- Недосыпание, депривация сна или нарушение режима сна, бессонница, некачественный, не приносящий отдыха и успокоения сон;
- Некомфортная рабочая поза, плохая эргономика рабочего места или плохая осанка;
- Нерегулярное питание, чувство голода;
- Зрительное напряжение, чрезмерная нагрузка на глаза;
- Гипогликемия (например от голода), гиперкапния (например в душном помещении) или гипокапния (например при гипервентиляционном синдроме), гипоксия мозга;
- Слишком низкая (холод) или слишком высокая (жара) температура внешней среды;
- тревожные состояния, панические атаки;
- Большая депрессия;
- Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) или артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
- Гипертермия (повышенная температура тела);
- Гормональные нарушения (климакс, тиреотоксикоз и др.);
- Передозировка кофеина и других психостимуляторов;
- Синдром предменструального напряжения.
Приблизительно половина пациентов с головными болями напряженного типа указывают на стресс, чувство голода, неудобную позу и чрезмерную зрительную нагрузку или на недосыпание как причину или предрасполагающий фактор для возникновения головной боли.
Этиология и патогенез
Одна из теорий утверждает, что головная боль напряженного типа возникает вследствие перенапряжения цилиарной мышцы глаза, мимических мышц лица, мышц скальпа (волосистой части головы), шеи, плеч, спины, что приводит к переутомлению и усталости этих мышц, накоплению в них молочной кислоты и возникновению чувства боли. Имеет значение также и нарушение местного кровотока в мышцах и мозге, возникающее вследствие сдавления сосудов головы спазмированными мышцами. Одна из теорий этого рода придает особенно большое значение в патогенезе головной боли напряжения и мигрени хроническому напряжению и спазму мышц нижней челюсти, то есть тризму: головная боль напряжения нередко сочетается с темпоро-мандибулярным синдромом.
В свою очередь, причиной возникновения самого этого мышечного перенапряжения эта теория считает острый или хронический стресс, тревогу, депрессию (в том числе маскированную, соматизированную депрессию), чрезмерное нервно-психическое (эмоциональное или умственное) или физическое напряжение, неудобную позу, чрезмерную зрительную нагрузку, недосыпание, духоту, гипогликемию и др. В эксперименте все эти факторы оказались способны вызывать тоническое напряжение мышц лица, волосистой части головы, шеи, спины, в том числе у лиц, не страдающих головными болями напряженного типа.
Другая теория утверждает, что этот вид головной боли связан с неправильной работой фильтров боли, расположенных в стволе мозга.
Лечение и профилактика
В профилактике приступов головной боли напряженного типа оказались эффективны некоторые антидепрессанты из групп ТЦА и СИОЗС.[3] Известно также, что у некоторых пациентов СИОЗС могут усиливать головную боль напряженного типа[4]. Слабая доказательная база имеется для применения пропранолола и препаратов, расслабляющих мышцы (баклофен, тизанидин, мидокалм).[5]
Примечания
- ↑ Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition (англ.) // Cephalalgia : journal. — 2004. — Vol. 24, no. Suppl 1. — P. 9—160. — doi:10.1111/j.1468-2982.2004.00653.x. — PMID 14979299. as PDF Архивировано 8 октября 2011 года.
- ↑ Contraction Tension Headache 1142908, раздел Muscle Contraction Tension Headache (англ.) на сайте EMedicine
- ↑ Jackson J.L., Shimeall W., Sessums L., et al. Tricyclic antidepressants and headaches: systematic review and meta-analysis (англ.) // The BMJ : journal. — 2010. — Vol. 341. — P. c5222. — doi:10.1136/bmj.c5222. — PMID 20961988.
- ↑ Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.-Ю. от имени и по поручению Рабочей группы по униполярным депрессивным расстройствам. Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Часть 2: Острое и продолженное лечение униполярных депрессивных расстройств по состоянию на 2013 год // Современная терапия психических расстройств. — 2016. — № 1. — С. 31—48.
- ↑ Verhagen A.P., Damen L., Berger M.Y., Passchier J., Koes B.W. Lack of benefit for prophylactic drugs of tension-type headache in adults: a systematic review (англ.) // Family Practice (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 27, no. 2). — P. 151—165. — doi:10.1093/fampra/cmp089. — PMID 20028727.
Ссылки
- American Council for Headache Education
- National Headache Foundation
Эта страница в последний раз была отредактирована 9 октября 2020 в 16:05.
Источник