Температура головная боль трясутся руки
118 просмотров
28 ноября 2020
Мне 60 лет, 05.11 поднялась темп. До 38,8. Далее держалась 12 дней, сбивали только нурофенлм, парацетамол не работал. Сильные головные боли, на 6 день болезни вызван врач из поликлиники, поставил бронхит(!),мазок на ковид не назначил, назначен амоксиклав, сделали платно кт, картина КТ-2, поражение 33%, двусторонняя вирусная пневмония вероятностьковид высокая. Мазок на ковид после этого в поликлинике взяли и он пропал у них, офиц диагноза ковид не поставили,вызвали платного пульманолога, добавил к амксиклаву суммамед, вит Д ,С и цинк, а также эликвикс. Анализ крови инвитро : лимфоциты 43,3%, эозинофилы 0,3%, можно 68.
Курс 7 дней и сумамед 3= темп упала до 37. Терапию антибиотиками закончили, оставили витамины и эликвикс,Сегодня 28.11 темп 37,37,2 держится, вчера появился тремор рук и 5 дней назад онеменение ноги от колена до стопы. Никакого кашля, отдышки нет и не было, хотя я астматик и лишний вес есть. Сатурация 98-99.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Здравствуйте.
Такая температура до 37,5 может сохранятся длительное время после перенесённой инфекции. Все это у вас остаточные явления после перенесённого короновируса. Вероятность ,что это был он очень высока.
Добавьте к витамину Д и С ещё магний б6 форте в течении месяца
Дней через 10 для контроля сдать общий анализ крови и срб
Мария, 28 ноября 2020
Клиент
Юлия, а тремор и онемение сами пройдут или идти к неврологу?
Терапевт
Дождитесь сдачи крови и нормализации общего состояния . И если останутся данные жалобы ,то к неврологу показаться стоит
Мария, 28 ноября 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте!
У Вас есть хронические заболевания в анамнезе? ТЭЛА, Тромбоз глубоких вен или сахарный диабет?
Не совсем понятна цель назначения Эликвиса без результатов коагулограммы и Д – димера.
По большому счёту динамика у Вас положительная на фоне лечения – в виде снижения температуры тела до субферильных цифр.
Такой она может оставаться до месяца – это нормально, связано с интоксикационным синдромом.
Онемение и тремор могут быть побочными эффектами после антибиотиков и результатом дефицита витаминов и микроэлементов.
Сейчас желательно сделать ОАК, С – реактивный белок, коагулограмма + Д – димер.
Начать приём Нейробиона 1 т 3 раза в сутки.
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.
Если симптомы будут продолжать беспокоить посетить невролога для осмотра.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Антибиотик не нужен.
Эликвис пропить еще 2 недели и всё.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику
По поводу болей и онемения пропить нимисулид по 1 таб 2 раза в день 5 дней и нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Тремор достойно характерен после перенесённого ковид, Вам необходимо принимать длительно все витамины, которые вы принимаете, в также добавить магнелис В6 форте по 1 таб 3 р/д в течение месяца и обязательно сдайте гормоны щитовидной железы.
Температура может сохраняться длительно до нескольких месяцев
Мария, 28 ноября 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Иногда у людей можно наблюдать резкие ритмичные неосознанные сокращения мышц – трясется голова и руки, что в большинстве случаев считается признаком серьезного неврологического заболевания. Однако существуют и другие причины такого состояния. О них, а также о том, можно ли лечить тремор головы и рук, мы поговорим в этой статье.
Причины дрожи головы и рук
Клиницисты выделяют возможные причины дрожи головы и рук:
- употребление наркотиков и злоупотребление алкогольными напитками, другие виды патологической зависимости;
- дрожь наследственного характера (так называемый эссенциальный тремор, появляется обычно после 25 лет);
- заболевания и повреждения мозжечка;
- следствие приема определенных лекарственных препаратов;
- последствия стресса, длительного или внезапного страха;
- физиологическая дрожь после сильной усталости, перенапряжения.
Как видите, причин для дрожи не так уж мало. К тремору могут привести любые психоэмоциональные перенапряжения, к примеру, студенческая сессия или публичное выступление. Зачастую эмоциональная дрожь исчезает самостоятельно, лечить её не требуется. Однако консультация психоневропатолога не помешает.
Что касается зависимостей, то дрожь может появиться после употребления больших доз кофе, спиртных напитков, наркотиков и лекарственных средств.
Любые физические нагрузки должны быть дозированными, так как при мышечном перенапряжении тоже может возникнуть дрожь.
Однако наиболее сложными состояниями обусловлена дрожь патологическая, связанная с такими причинами:
- эссенциальный тремор – наследственное заболевание, для которого характерно появление дрожания, например, только правой или только левой конечности и головы;
- болезнь Паркинсона – непроизвольная двигательная активность рук и головы;
- заболевания и травмы мозжечка – дрожь, сочетаемая с высокоамплитудными движениями. Часто наблюдается при онкологических процессах в мозге, при рассеянном склерозе, при патологиях сердечнососудистой системы.
[1], [2], [3]
Симптомы дрожи головы и рук
- Если дрожь развивается в юношеском возрасте, а процесс начинается сначала на одной руке, постепенно распространяясь на другую руку, затем на подбородок, голову, язык, то можно заподозрить доброкачественный сенильный тремор. Это заболевание может проявляться только в некоторые моменты. Например, после принятия алкоголя, при переживаниях. Особенно заметно дрожание при вытянутых вперед руках. Часто при таком синдроме достаточно приема какого-либо успокоительного или снотворного препарата, чтобы успокоить приступ.
- Если кружится голова и трясутся руки, возникают проблемы с равновесием, а пациент, если у него закрыты глаза, не может притронуться к кончику своего носа – можно говорить о дрожи интенционной. Это сложное заболевание, которое следует лечить у невропатолога. Особенно тяжело протекает такое заболевание, если оно обусловлено избыточным накоплением меди в организме. Кроме дрожания головы и конечностей, в таком состоянии наблюдается периодическое сгибание и разгибание суставов рук или ног.
- Если болит голова и трясутся руки, то это может быть связано с заболеваниями щитовидной железы, с употреблением наркотических или лекарственных препаратов, либо алкоголя. Такая дрожь – мелкая, особо заметная при растопыривании пальцев или вытягивании рук кпереди. Тремор не исчезает при общей двигательной активности, и лишь усиливается при попытках сконцентрировать внимание на чем-либо.
- Однако наиболее часто дрожь в руках и голове является симптомом болезни Паркинсона – это достаточно распространенное заболевание, особенно среди стариков. Заболевание сопровождается слабостью, шаткостью походки, нарушением речи, забывчивостью, постепенной потерей мимики на лице.
Диагностика дрожи головы и рук
В самом начале диагностики врач обращает внимание на характер симптомов, на то, при каких обстоятельствах они появляются. Таким образом, доктор собирает анамнез: расспрашивает о наследственности, о наличии вредных привычек, об образе жизни, о профессиональной деятельности.
Далее, если это необходимо, назначаются дополнительные обследования:
- компьютерная томография – помогает тщательно обследовать все необходимые структуры головного мозга, что позволяет обнаружить все изменения, которые характерны для болезни Паркинсона;
- позитронно-эмиссионный метод томографии мозга – благодаря такой процедуре можно оценить деятельность и функциональность головного мозга, а именно отделов, ответственных за движения. Этим же методом выявляют недостаток нервных клеток, которые синтезируют допамин;
- однофотонный метод компьютерной томографии – используется для исключения наличия неврологических болезней, например, той же болезни Паркинсона;
- магнитно-резонансная томография – визуализирует работоспособность головного мозга при помощи сильного магнитного поля, радиоволн и компьютерного отображения. Предоставляет возможность выявить минимальные изменения мозговой структуры, что позволяет исключить множество серьезных заболеваний;
- транскраниальный метод сонографии – это ультразвуковая регистрация гиперэхогенных сигналов, которые возникают на участках с повышенным содержанием железа. Позволяет обнаружить неврологические заболевания даже на начальных стадиях их развития;
- электроэнцефалография – метод регистрации биоэлектрической активности;
- методика вызванных потенциалов – определение электрически активного ответа головного мозга на действие внешних раздражителей;
- электромиография – дает представление о функциональности нервно-мышечного аппарата, что объясняется биоэлектрической активностью мускулатуры.
Дифференциальная диагностика заключается в поиске сопутствующих признаков, которые могут быть характерны для других патологий.
[4], [5]
Лечение дрожи головы и рук
Как и при любом заболевании, лечение дрожи зависит от причины данного симптома. В основном, назначают медикаментозную, немедикаментозную терапию или (по показаниям) хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение основано на применении лекарственных препаратов:
- ß-блокаторы адренорецепторов, которые понижают выраженность симптоматики (примидон, пропранолол);
- препараты, устраняющие судороги и тремор (клоназепам, габапентин);
- успокаивающие препараты (лоразепам, диазепам и пр.);
- витамины группы B (преимущественно B6);
- ботокс-инъекции (в/м).
Из немедикаментозного лечения предпочтительнее физиопроцедуры, ЛФК. Цель такой терапии – восстановить контроль над мускулатурой, стабилизировать дыхательную функцию (если присутствует дрожь диафрагмы).
Хороший эффект дает контрастный душ, закаливание, бальнеолечение, санаторно-курортное лечение. Пациенту назначается витаминизированное питание, рефлексотерапия, мануальная терапия и массаж.
Хирургическое вмешательство назначается при тяжелых заболеваниях (эссенциальном треморе) при неэффективности медикаментозной терапии. Операция может быть следующего типа:
- воздействие на ядра гипоталамуса (мозговой зоны, ответственной за взаимосвязь с другими отделами мозга);
- нейростимуляция мозговых участков – проведение электрических импульсов, которые активируют определенные зоны мозга, что способствует устранению или уменьшению дрожания.
Народное лечение включает в себя апитерапию (укусами пчел), гирудотерапию (лечение пиявками) и фитотерапию. Из растительных средств в виде сборов используют такие растения, как валериановый корень, душицу, мяту, пустырник, шишки хмеля, полынь.
Для дополнительного расслабления мускулатуры используют занятия аутотренингом, йогой, пилатесом, дыхательной гимнастикой. Полезно плавание в бассейне, массажи, любые водные процедуры.
Профилактика дрожи головы и рук
При наследственной форме заболевания методов профилактики не разработано. Предупредить возможное появление заболевания можно путем консультаций генетика, которые проводят пациентам, планирующим пополнение.
В остальных случаях можно использовать следующие профилактические мероприятия:
- избегать стрессовых ситуаций, переживаний, избавляться от страхов и фобий (иногда для этого приходится обращаться к психологу);
- ограничить прием всевозможных стимулирующих препаратов и продуктов – кофе, крепкого чая, алкогольных напитков и энергетиков;
- наладить режим сна и отдыха, не перегружать организм физически, не переутомляться;
- избегать переохлаждения организма, одеваться по погоде;
- избавиться от вредных привычек – не курить, не пить, не употреблять наркотики;
- не допускать передозировки лекарственными средствами.
Важно пересмотреть свое питание. Рацион должен быть богат витаминами, особенно группы B, а также микроэлементами. Помните, что голодание и слишком строгие диеты с низким содержанием углеводов также могут вызвать приступы дрожи.
Прогноз дрожи головы и рук
Как правило, в большинстве случаев дрожание рук и головы проходит при налаживании образа жизни, психоэмоционального фона и режима дня.
Если же причина проблемы более сложная, например, болезнь Паркинсона, то здесь можно прогнозировать постепенное нарастание симптомов патологии. К сожалению, в будущем такого пациента может ждать инвалидность или летальный исход. Однако с развитием медицины уже отмечается снижение уровня смертности от заболевания и удлинение продолжительности жизни больных.
Если трясется голова и руки – это не обязательно может быть серьезным недугом. Прежде чем делать какие-либо неутешительные выводы – обратитесь к врачу. Возможно, что данное состояние вызвано банальными причинами, устранить которые не представляется сложным.
[6], [7]
Источник
Клинически тремор – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания какой-либо части тела.
От других подобных синдромов: атетоза, хореи и баллизма – отличается систематичностью и трафаретностью.
Различный характер отклонения
Тремор классифицируют:
- по части тела, в котором он возникает (рук, нижних конечностей, корпуса тела, головы, языка, голоса);
- по характеру происхождения (при расслабленном или напряжённом состоянии мышц; в движении или покое);
- физиологический — у здоровых лиц и патологический (как симптом заболевания).
Механизмы возникновения тремора:
- механический возникает вследствие неравномерного напряжения мышц, который часто зависит от массы конечности, тонуса мышц, состояния суставов;
- рефлекторный возникает, как реакция на изменения в окружающей среде, нервный импульс переключается на двигательный нерв, и рука непроизвольно совершает движение.
- тремор, связанный с патологическими изменениями в мозге;
- нарушение, связанное с повреждением нейронных связей в центральной нервной системе, проявляется при выполнении произвольных целенаправленных движений.
По характеру происхождения тремор разграничивают на 3 типа:
- статистический или тремор покоя проявляется в расслабленном состоянии, характерен для страдающих болезнью Паркинсона, не всегда носит патологический характер;
- постуральный появляется при усиленном поддержании определённой позы, например, сжатия ладоней в кулак;
- интенционное дрожание – возникает во время исполнения мелких движений, требующих точности (при болезни Вильсона-Коновалова, рассеянном склерозе, опухолях).
По частоте колебаний условно тремор разделяют на 3 группы:
- высокочастотный (9-12 Гц);
- среднечастотный (5-8 Гц);
- низкочастотный (3-5 Гц).
Почему трясутся руки
Тремор рук – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания верхних конечностей человека, причины такого дрожания зависят от разновидности и характера нарушения:
- Физиологический вид тряски может появляться при переохлаждении, эмоциональном возбуждении, утомлении, мышечном напряжении. Обычно это нормальная реакция организма на внешние раздражители и прекращается после устранения причин. Медицинская помощь в этом случае не требуется.
- Акцентуированный или усиленный тип нарушения возникает при стрессе, интоксикации, эндокринных заболеваниях, при употреблении большого количества кофеина, в ситуациях, спровоцировавших выброс в кровь адреналина.
- По причине голода, неправильной диеты, физического истощения. Связано с падением уровня содержания сахара в крови, которое становится причиной развития гипогликемии, сопровождающейся недомоганием, головной болью, агрессивностью. Нормализация питания, как правило, приводит к прекращению дрожания рук.
- Эссенциональный (семейный) — чаще этим видом тремора страдают люди с наследственной предрасположенностью, он появляется в зрелом возрасте и развивается постепенно. Сначала дрожат руки, позднее другие части, в состоянии волнения тремор усиливается. Вместе с руками могут дрожать нижняя челюсть, голова. Это состояние необходимо отличать от паркинсонического тремора тем, что оно усиливается при движении (при болезни Паркинсона – наоборот).
- Мозжечковый вид нарушения связан с повреждением мозжечка головного мозга. При попытке удержать вытянутую руку неподвижно или при энергичном движении тремор увеличивается. Во время действий, требующих мелких движений, исчезает. Больной не способен полностью контролировать свои движения, у него снижен тонус мышц и повышена утомляемость. Ритм дрожания хаотичный и неровный. Может быть последствием отравления барбитуратами, рассеянного склероза или черепно-мозговой травмы.
- Ритмичный миоклонус характеризуется широкими движениями рук и корпуса. Подёргивания могут достигать нескольких сантиметров. Дрожь возникает в начале движения и исчезает в состоянии покоя. Является последствием сосудистых заболеваний, рассеянного склероза, болезни Вильсона-Коновалова, патологий стволовой части головного мозга. Для устранения тремора лечат основное заболевание.
- Истерический (психогенный) тремор возникает во время эмоциональных всплесков. Когда человек успокаивается, дрожание прекращается. Чаще всего это симптом посттравматического стрессового расстройства и сходных с ним психопатологических состояний.
- Парскинсонический тремор – может возникать не только при болезни Паркинсона, например, при мультисистемной атрофии. Специфическим особенностью этого заболевания является дрожание рук в спокойном состоянии. При движении он ослабевает или исчезает и усиливается опять при отвлечении внимания.
- Тремор Холмса (рубральный или мезенцефальный) – имеет признаки всех типов тремора: покоя, постурального и интенционального, но может отличаться по степени выраженность. К примеру, больше проявляться в движении, в покое быть менее выраженным. Он возникает вследствие повреждения среднего мозга, иногда таламуса.
- Дистонический вид характерен для людей, болеющих дистонией. Часто возникает в полном покое, локализуется в одной части тела, в том числе руках. Активизируется в определённом положении тела.
Общая клиническая картина
Сопутствующая тремору рук симптоматика:
- для эссенциального вида нарушения характерно — на поздних стадиях заболевания проявляются лёгкие мозжечковые дисфункции: атаксия, нарушения в координация движения, равновесии при ходьбе;
- паркинсоническому типу сопутствуют гипокинезия (ограниченная подвижность), постуральная неустойчивость (нарушение равновесия), ригидность (резкое повышение тонуса анатомических структур);
- дистонический тип сопровождает патологическая поза в поражённой части тела;
- для тремора Холмса характерны дополнительные симптомы: ригидность, неправильная координация, нарушение равновесия, иная стволовая симптоматика (головокружение, нарушение глотания, плавающие движения глазных яблок);
- мозжечковый тремор сопровождает нарушение координации, дисметрия (человек не может попасть в цель), адиадохокинез (затруднённое выполнение чередующихся движений в быстром темпе).
Постановка диагноза и терапия
Поставить точный диагноз при треморе рук непросто, для этого необходимо комплексное исследование, которое может состоять из тестов, проб, анализа крови, изучения глазного дна, измерения артериального давления, термографии, киносъёмку, МРТ.
Физиологический тремор может возникать у любого человека и для окружающих людей быть почти незаметным. Лёгкие и физиологические формы обычно не требуют лечения.
Для преодоления неприятного состояния достаточно умения снять напряжение и пить успокоительные травы: мелиссу, ромашку, мяту, пустырник и др.
Лечение патологических форм тремора рук направлены на уменьшение интенсивности дрожания. На первых стадиях лекарства в большинстве случаев не назначают.
Сократить амплитуду дрожи рук на более поздних стадиях заболевания помогут beta-алреноблокаторы: Пропранолол, Обзидан и Анаприлин. Если результат не достигнут, то назначают Примидон, Гексамидин, другие противосудорожные средства.
Что делать, если перечисленные препараты не помогают и руки все равно трясутся,- в особо сложных случаях назначают инъекции ботулотоксина-А внутримышечно.
В особо тяжких случаях, когда резистентное и фармакологическое лечение не помогает, применяют нейрохирургическое вмешательство.
Упражнения для конечностей
Упражнения для уменьшения тремора рук:
- Соединяют ладони, поднимают их на уровень глаз – это исходное положение. Делают глубокий вдох. На выдохе на полпальца одну руку опускают, другой рукой сжимают опустившуюся. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторяют цикл 10 раз.
- При истерическом или психогенном треморе помогает трение ладоней, пока руки не потеплеют.
- Укрепляют руки и восстанавливают утраченный контроль за мышцами рук занятия лепкой глины или пластилина, игра на музыкальных инструментах, рукоделие (вязание).
- Координацию движения и концентрацию внимания развивают карточные фокусы.
Народная медицина
Народные средства лечения дрожания рук
При возникновении тремора на нервной почве рекомендованы:
- вечером в 2-х л воды проваривают 150 грамм неочищенного овса, ночью отвар настаивают, утром смесь процеживают и пьют в течение
дня малыми порциями; курс – 5 дней, при рецидиве курс повторяют. - успокоительные чаи из вереска, валерьяны, пустырника, мяты, мелиссы: 1 столовая ложка на 200 мл воды; отвар настаивают и пьют малыми порциями в течение дня.
- успокоит нервную систему и поможет расслабиться тёплая ванна с 2 литрами отвара и несколькими каплями эфирного масла.
- занятия медитацией и релаксирование.
Чаще определить клинический диагноз при дрожании рук сложно, это объясняется:
разнообразием соматических и неврологических заболеваний, симптомом которых является дрожание;
шаблонностью проявления тремора при различных причинах и механизмах возникновения.
Следует:
- избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
- отказаться от употребления кофеина, табака, алкоголя;
- заниматься физическими упражнениями;
- проводить активный отдых на природе.
Чем чревато?
Тремор может появиться в любом возрасте, но чем старше человек, тем легче проявления заболевания и тем лучше прогноз.
Лечение обычно направлено на уменьшение проявленных симптомов и повышение качества жизни больного.
При эссенциальном треморе рук со временем частота дрожи понижается, но если заболевание возникло в старшем возрасте, то состояние ухудшается в течение короткого времени.
Источник