Темпалгин при головной боли при грудном вскармливании

Темпалгин при головной боли при грудном вскармливании thumbnail

Кормящая мать должна следить за здоровьем, питанием, образом жизни, ведь все эти пункты влияют на лактацию. Однако не всё так просто, ведь нередко внезапная боль (зубная, головная, невралгическая и т. д.) нарушает все планы и заставляет использовать медикаменты. Ни для кого не секрет, что большинство препаратов не совместимы с лактацией, так как они попадают в молоко матери и негативно влияют на младенца.

темпалгин при грудном вскармливании

Темпалгин – это комбинированное лекарственное средство, которое обладает болеутоляющим, антипиретическим (жаропонижающим) действием. Анальгетик устраняет боль разной интенсивности на разных частях тела. Можно ли использовать Темпалгин кормящим мамам и как препарат влияет на новорождённых? Об этом далее.

Описание Темпалгина

Существует одна форма лекарственного средства – таблетки, которые содержат следующие компоненты:

  • метамизол натрия;
  • темпидон;
  • крахмал;
  • целлюлоза микроскопическая;
  • тальк;
  • магний стеариновокислый;
  • кросповидон;
  • двуокись титана;
  • полиэтиленоксид-400;
  • касторка;
  • глицерин;
  • дибутиловый эфир фталевой кислоты;
  • эудрагит L ацетон 12.5;
  • пищевой краситель.

Темпалгин – это ненаркотический анальгетик, который надолго устраняет боль, снижает жар. Кроме того, медицинский препарат обладает умеренным противовоспалительным и седативным (успокоительным) действием. Медикамент купирует боль через полчаса после употребления, терапевтический эффект длится от 2 до 4 часов.

головная боль при температуре

Темпалгин назначают в следующих случаях:

  • Умеренная боль (головная, зубная, невралгическая, мышечная и т. д.), особенно у нервно возбудимых пациентов;
  • Боль во внутренних органах (в почках, печени, кишечнике);
  • Болезненные ощущения после инвазивной диагностики или операции (как вспомогательное средство);
  • Простуда и инфекционные болезни, которые сопровождаются жаром.

Перед применением препарата необходима консультация врача.

Дозировка

Темпалгин употребляют до еды или после неё – проглотите таблетку и запейте фильтрованной водой.

Суточная дозировка для взрослых – 1 таблетка от 1 до 3 раз. Если эффект был слабовыраженным, то разрешено принять ещё 1 таблетку. Максимальная разовая доза препарата – не больше 2 таблеток, а дневная – максимум 6 штук. Терапевтический курс длится 5 суток.

дозировка темпалгина

Решение об увеличении дневной дозы или длительности лечения принимает лечащий врач.

Особые указания

Темпалгин имеет ряд противопоказаний:

  • Нарушение функциональности печени или почек;
  • Сердечные заболевания;
  • Снижение кровяного давления;
  • Нарушения кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения и т. д.);
  • Аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
  • Пациенты до 14 лет;
  • Индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов.

Как гласит инструкция, Темпалгин запрещено использовать при лактации и беременности.

Под контролем доктора употребляют анальгетик пациенты с болезнями почек и печени, астмой, гипотоники. Это ограничение распространяется на людей, страдающих от алкоголизма.

Иногда Темпалгин вызывает негативные явления:

  • дискомфорт в животе, ксеростомия (сухость во рту), повышение концентрации билирубина в крови;
  • головокружение, мигрени, редко – искажённое восприятие действительности;
  • понижение или повышение артериального давления, увеличение частоты сокращений сердца (от 90 уд/мин), окрашивание кожи и слизистых в синий цвет;
  • функциональные расстройства почек (анурия, белок в моче, уменьшение суточного объёма мочи), окрашивание мочи;
  • сыпь, зуд, крапивная лихорадка, ангионевротический отёк, анафилаксия и т. д.

сыпь на лице

При необоснованном превышении дозировки возникает приступ рвоты, боль в эпигастрии, тахикардия, снижается давление. Для этого состояния характерно затруднённое дыхание, вялость, расстройства сознания, мышечные спазмы и т. д. Чтобы устранить проявления передозировки, необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

Темпалгин для кормящих мам

Как указано в инструкции, Темпалгин при грудном вскармливании запрещено использовать. Это объясняется тем, что компоненты препарата попадают в кровь и вместе с молоком проникают в организм новорождённого, а это опасно.

В экстренном случае принять одну таблетку Темпалгина можно, но после этого необходимо пропустить несколько кормлений. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2 часа после приёма. Через 4 часа концентрация активных компонентов в организме снижается вдвое, а через 12 часов количество препарата в крови минимальное. А поэтому рекомендуется перевести младенца на искусственное кормление на 12 часов.

Категорически запрещено прикладывать новорождённого к груди сразу же после приёма анальгетика, в противном случае повышается риск возникновения побочных явлений:

  • резкое снижение количества лейкоцитов в крови;
  • анафилаксия (аллергическая реакция высокой степени);
  • желудочные кровотечения.

Таким образом, Темпалгин запрещено использовать лактирующим женщинам, так как активные компоненты препарата опасны для ребёнка. Если женщина всё же приняла 1 таблетку препарата, то прикладывать младенца к груди можно не ранее, чем через 12 часов.

Источник

Темпалгин при грудном вскармливанииТемпалгин при грудном вскармливанииГрудное кормление является наиболее здоровым способом накормить новорожденного малыша. Молоко из груди родной матери богато всеми необходимыми компонентами, которые требуются для укрепления молодого организма. Поэтому очень важно ежедневно следить за употреблением продуктов питания. На полезность грудного молока напрямую зависят и лекарственные средства, которые приходится принимать молодым кормящим женщинам. Поэтому, само собой, возникает вопрос, можно ли принимать, например, Темпалгин при грудном вскармливании?

Образ жизни кормящей женщины отличается от того, как она жила до беременности, но вот некоторые проблемы со здоровьем могут давать о себе знать в любой момент. Например, различные хронические заболевания, при которых девушка страдает резкой болью. Даже обычная зубная боль доставляет немалых проблем кормящей женщине, она может получить стресс или у нее ухудшится настроение. Так или иначе, любые эмоциональные изменения влияют на количество молока в груди. В плохом состоянии матери, малыш может получить скудную порцию грудного молока и тем самым остаться голодным.

Читайте также:  Давление головные боли и как от них избавиться

Для избавления организма от временной боли человек принимает обезболивающие средства. Одним из самых распространенных таких лекарственных препаратов является Темпалгин. Он предназначен для снятия болевых ощущений на разных стадиях и в разных точках тела. Но можно ли принимать Темпалгин при грудном вскармливании? В этой статье мы рассмотрим свойства данного медикамента и ответим на главный вопрос.

Случаи к применению, состав и противопоказания препарата

Упаковка Темпалгина, таблеткиУпаковка Темпалгина, таблеткиТемпалгин — часто применяемое лекарственное средство для снятия боли. Они могут возникнуть как у обычной молодой девушки, так и у кормящей матери. Ведь никто не застрахован от резких головных болей или боли в животе. Давайте подробно рассмотрим показания к применению данного препарата:

  • слабая головная боль, мигрень, корешковый синдром, невралгия, зубная боль, альгодисменорея, миалгия, артралгия;
  • колики в почках, печени, кишечные колики;
  • боль после хирургического вмешательства (применяется в качестве вспомогательного средства для устранения болевых ощущений и заживления);
  • высокая температура во время простуды, а также других инфекционно-воспалительных заболеваний.

В состав одной таблетки Темпалгина входит:

  • 500 мг. метамизола натрия;
  • 20 мг. триацетонамина 4-толуенсульфоната (темпидона);
  • пшеничный крахмал;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеарат магния;
  • касторовое масло;
  • дибутилфталат;
  • тальк;
  • кросповидон;
  • диоксид титана;
  • глицерол;
  • зеленый краситель.

В противопоказаниях к применению препарата указано о беременности и грудном вскармливании. В обоих случаях принимать Темпалгин нельзя. При грудном вскармливании первые два основных компонента препарата будут выделяться вместе с молоком, что категорически противопоказано новорожденному малышу.

Какие последствия могут быть после применения Темпалгина?

Кормящая матьКормящая матьЕсли все же получилось так, что вы приняли Темпалгин во время грудного вскармливания, будьте очень осторожны и следите, чтобы он не попал в желудок малыша. Время действия медикамента:

  • максимальная концентрация компонентов препарата будет проявляться через два часа после применения;
  • наполовину Темпалгин уйдет через 3-4 часа;
  • а вот уже через 8-12 часов концентрация метамизола натрия и темпидона в крови кормящей будет снижено до нужной нормы.

Последствия применения Темпалгина кормящей матери могут быть незначительными, если малыш не получил его дозу во время кормления.

 Однако врачи предупреждают, что в одном случае из миллиона могут возникнуть серьезные проблемы:

  • резкое прекращение выработки кровяных клеток — агранулоцитоз;
  • высокая степень аллергии (анафилактический шок);
  • кровотечение внутри желудка.

Будьте осторожны в применении лекарственных средств. Существует много других обезболивающих препаратов, которые не повредят вашему грудному молоку, а значит, будут безопасны и для вашего малыша. На первые 1-2 года после рождения Темпалгин следует исключить из своей аптечки.

Похожие интересные статьи:

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава

Действующие вещества

– метамизол натрия (metamizole sodium)
– триацетонамин-4-толуенсульфонат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метамизол натрий500 мг
триацетонамин 4-толуенсульфонат (темпидон)20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, кросповидон (коллидон К25), титана диоксид, полиэтиленгликоль 400, масло касторовое, глицерол, дибутилфталат, эудражит L ацетон 12.5, краситель зеленый.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, слабо выраженное противовоспалительное и седативное действие. В состав препарата входят неопиоидный анальгетик метамизол натрий и анксиолитик (транквилизатор) темпидон.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Темпалгин не предоставлены.

Показания

  • умеренно или слабо выраженный болевой синдром (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью;
  • слабо выраженные боли висцерального происхождения (в т.ч. почечная, печеночная, кишечная колика) в комбинации со спазмолитической терапией;
  • болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в качестве вспомогательного средства);
  • повышение температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

  • выраженная печеночная недостаточность;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия (снижение систолического уровня АД ниже 100 мм рт.ст.);
  • угнетение кроветворения (гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • “аспириновая” астма;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст (до 14 лет);
  • повышенная чувствительность к метамизолу натрия, производным пиразолона или триацетонамин-4-толуенсульфонату.

С осторожностью назначают при заболеваниях почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, в т.ч. в анамнезе), печеночной/почечной недостаточности умеренной степени тяжести, при бронхиальной астме, предрасположенности к развитию артериальной гипотензии, при длительном злоупотреблении алкоголем.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, во время или после еды.

Взрослым назначают по 1 таб. 1-3 раза/сут, при недостаточной эффективности можно принять еще 1 таб. Максимальная разовая доза составляет 2 таб., максимальная суточная – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней. Повышение суточной дозы или увеличение продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Читайте также:  Черный тмин головная боль

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко – чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, холестаз, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; в отдельных случаях – галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, цианоз.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах – нарушения функции почек (олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит); окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и на слизистых оболочках носоглотки), отек Квинке, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, олигурия, тахикардия, снижение АД, одышка, шум в ушах, сонливость, нарушение сознания, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение солевых слабительных и активированного угля; в тяжелых случаях – гемодиализ, форсированный диурез, симптоматическая терапия, при развитии судорожного синдрома – в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Лекарственное взаимодействие

Темпалгин усиливает эффекты этанола.

Одновременное применение Темпалгина с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата.

При одновременном применении тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

При одновременном применении метамизол натрия с циклоспорином снижается концентрация последнего в плазме крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их действие.

При одновременном применении барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизол натрия.

Одновременное применение метамизол натрия с другими неопиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Кодеин, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов и пропранолол замедляют выведение метамизол натрия и усиливают его действие.

Особые указания

Рентгеноконтрастные препараты, коллоидные кровезаменители и пенициллин не следует назначать при применении метамизол натрия.

Во время приема препарата не следует употреблять алкоголь.

Применение препарата у пациентов, получающих цитостатики, следует проводить только под наблюдением врача.

На фоне применения метамизол натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении неясного генеза подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима отмена препарата.

При длительном (более 7 дней) приеме препарата необходим контроль картины крови и функционального состояния печени.

Недопустимо применение Темпалгина для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с анксиолитическим действием препарата в период приема Темпалгина следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности. Не следует применять препарат в период лактации, т.к. оба компонента выделяются с грудным молоком.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 4 года.

Описание препарата ТЕМПАЛГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Скачать Инструкцию по медицинскому применению лекарственного препарата
Темпалгин ®

Торговое название препарата: ТЕМПАЛГИН®

Международное непатентованное или группировочное название: Метамизол натрия + Tриацетонамин-4-толуолсульфонат

Фармакотерапевтическая группа: Анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + анксиолитическое средство)

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав: 1 таблетка содержит:

Активные вещества: метамизол натрия моногидрат – 500,0 мг; триацетонамин-4-толуолсульфонат – 20,0 мг.

Метамизол является обезболивающим средством. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП, которую еще называют группой ненаркотических анальгетиков.

В месте локализации боли метамизол «приглушает» активность нервных окончаний, передающих в головной мозг сигналы о боли. Помимо этого, метамизол действует на определенные участки в головном мозге, отвечающие за подавление боли. В клинической практике метамизол назначается даже сразу после хирургических вмешательств, когда болевой синдром настолько интенсивен, что для его устранения применяются так называемые опиоидные анальгетики – сильные обезболивающие, но при этом опасные тем, что к ним быстро возникает зависимость. Метамизол, напротив, привыкания не вызывает и может использоваться сразу после операции.

Читайте также:  Массаж головы при головной боли рисунок

Второй компонент Темпалгина, триацетонамин, усиливает эти эффекты и дополнительно способствует релаксации – расслаблению. Расслабляются мышцы – исчезает компонент боли, который формируется мышечным напряжением.

Темпалгин
Показания к применению

Для непродолжительного симптоматического лечения от слабо до умеренно выраженных болей при следующих состояниях:

Головная боль

Зубная боль и
стоматологические
процедуры

Миаглии

Невралгии

Боль в
суставе
(артралгии)

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к метамизолу натрия, триацетонамин-4-толуолсульфонату
    или любому из вспомогательных веществ
  • Гиперчувствительность к другим пиразолоновым препаратам
  • Нарушение обмена порфирина и билирубина (острая печеночная порфирия)
  • Анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
    (угроза гемолиза)
  • Тяжелые заболевания печени или почек
  • Нарушение функции костного мозга (например после лечения цитостатиками)
    или заболевания гемопоэтической системы (апластическая анемия,
    агранулоцитоз, нарушение белых кровяных телец (лейкопения)
  • Гипотензия со значениями артериального давления ниже 100 мм рт.ст.
  • Беременность и период грудного вскармливания
  • Дети младше 15-летнего возраста

с осторожностью

  • Заболевания почек
    (тубулоинтерстициональный нефрит (пиелонефрит),
    гломерулонефрит – в т.ч. в анамнезе)
  • Умеренная почечная и/или печеночная
    недостаточность
  • При полном или неполном сочетании бронхиальной;
    астмы, рецидивирующего полипоза носа
    и околоносовых пазух и непереносимости
    ацетилсалициловой кислоты или других
    нестероидных противовоспалительных
    препаратов (в том числе в анамнезе)
  • Предрасположенность к пониженному
    артериальному давлению
  • Алкоголизм

Темпалгин
Применение при беременности
и в период грудного вскармливания

Беременность

Не проводились контролируемые клинические исследования у беременных женщин и отсутствуют данные о применении препарата у этой группы. Несмотря на то, что метамизол натрия является слабым ингибитором синтеза простагландинов, существует вероятность преждевременного закрытия Боталлового протока и перинатальных осложнений в результате снижения агрегации тромбоцитов у плода и матери, поэтому применение препарата противопоказано при беременности.

Грудное вскармливание

Метаболиты метамизола натрия выделяются с грудным молоком. Если требуется лечение препаратом Темпалгин, грудное вскармливание следует прекратить.

Темпалгин
Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая водой. Дозировка зависит от выраженности боли,
и от индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослые

Обычная доза – по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная однократная доза не должна превышать 1 таблетку. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки. При стоматологических процедурах: по 1 таблетке за 30 мин до вмешательства.

Дети старше 15-летнего возраста

По 1 таблетке в день. Максимальная суточная доза – 2 таблетки.

Пациенты старше 65 лет

Обычно не требуется уменьшение дозы. У пациентов с возрастными нарушениями функций почек и печени лечение препаратом Темпалгин должно быть непродолжительным. Максимальная суточная доза 2 таблетки.

Пациенты с нарушением функции печени

У таких пациентов возможно увеличение времени полувыведения метаболитов метамизола натрия. У пациентов с умеренными или тяжелыми поражениями печени рекомендуется лечение ½ рекомендуемой дозы для взрослых (максимальная суточная доза 2 таблетки).

Пациенты с нарушением функции почек

Метамизол натрия и его метаболиты выводятся почками. У пациентов с поражением функции почек лечение препаратом Темпалгин следует проводить, используя ½ рекомендуемой дозы для взрослых (максимальная суточная доза 2 таблетки).

Продолжительность лечения

Лечение препаратом Темпалгин не должно длиться более 3-5 дней. Его применение на более длительный период времени или в более высоких дозах возможно только после консультации с врачом.

Темпалгин
Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Метамизол натрия в качестве анальгезирующего средства обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным действием. Он тормозит синтез простагландинов, подавляя циклооксигеназу, обладает некоторым мембраностабилизирующим действием, подавляет образование эндогенных пирогенов. Триацетонамин-4-толуолсульфонат обладает умеренной анксиолитической активностью и снимает состояние беспокойства, страха и напряжения. Ослабляет двигательное возбуждение, оказывает центральное н-холиноблокирующее действие, усиливает и удлиняет анальгезирующее действие метамизола натрия, подавляя эмоциональный компонент боли. Комбинация метамизола натрия и триацетонамин-4-толуолсульфоната усиливает обезболивающее действие метамизола натрия и увеличивает длительность его действия.

Фармакокинетика. После перорального применения метамизол натрия гидролизируется в желудочно-кишечном тракте. Активными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин (МАА) и 4-аминоантипирин (АА). МАА характеризуется быстрым и полным всасыванием. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч. Биодоступность МАА составляет около 90%. Пища не влияет на фармакокинетику метамизола натрия. Триацетонамин-4-толуолсульфонат всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Терапевтические плазменные концентрации устанавливаются через 30 мин после приема. Максимальная плазменная концентрация 0,8 мкг/мл достигается в пределах 60 мин. Метамизол натрия частично связывается с белками плазмы. Метамизол натрия подвергается интенсивному метаболизму в печени. Его основные метаболиты МАА, АА фармакологически активны. Выводится с мочой в форме метаболитов, причем только 3% выделенного количества метамизола натрия находятся в неизмененном виде. Метаболиты метамизола натрия выделяются с грудным молоком. Триацетонамин-4-толуолсульфонат выводится с мочой в неизмененном виде, в количестве 2/3 от примененной дозы.

Пациенты с нарушениями функции печени

Период полувыведения активного метаболита МАА у пациентов с нарушениями функции печени удлиняется приблизительно в 3 раза. Таким пациентам рекомендуется лечение более низкими дозами метамизола натрия.

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов с нарушением почечной функции наблюдается снижение степени выведения некоторых метаболитов. Этим пациентам рекомендуется лечение более низкими дозами метамизола натрия.

Источник