Тебантин от головной боли
считает, что товар совсем не помогает
Тебантин
300 мг, капсулы, 100 шт.
Если есть возможность заменить Тебантин, то сделайте это, потому что побочка от него жуткая. Чувствуешь себя разбитым, с вертолетами, голова и сознание не твои, все как в тумане. Овощ овощем. Я даже стала какие-то вещи забывать. Ощущение, что начались старческие деменции, хотя до них далеко. Категорически не рекомендую его применять!
считает, что товар можно посоветовать
Тебантин
300 мг, капсулы, 100 шт.
Лечилась им в амбулатории, так что выбора особо не было, но считаю, что можно найти аналоги дешевле, эффективнее и не с такими побочными эффектами.
считает, что это хороший товар
Тебантин
300 мг, капсулы, 50 шт.
Всем привет! Растекаться мыслию по древу не буду, просто скажу, что Тебантин помогает от синдрома беспокойных ног, который в общем-то не знают, как именно лечить. Не стопроцентная гарантия, но становится намного легче.
считает, что товар можно посоветовать
Тебантин
300 мг, капсулы, 50 шт.
Привет! Тебантину поставлю четверку за небольшой побочный эффект. Как это названо в инструкции – повышенная утомляемость. А в реальности это дойти до кухни в обычной, типовой квартире и смертельно устать. Типа “Я еще ничо не делал, а уже совсем устал”. Но даже несмотря на это препарат достойный. Мои фокальные моторные приступы снимал и предотвращает хорошо.
считает, что товар совсем не помогает
Тебантин
300 мг, капсулы, 50 шт.
Мне препарат категорически не подошел. Из-за проявившейся побочки это был кромешный ад. Головная боль такая, что хотелось из окна шагнуть – не помогало ничего. Да, боль можно было немного заглушить, чтобы хотя бы поспать, но во время бодрствования было невозможно. Из-за такой боли кружилась голова и тошнило дико. Мне кажется, что я могла просто сидеть, обнимать унитаз, качаться из стороны в сторону и подвывать, так было плохо и больно. В итоге Тебантин мне отменили, назначили другой препарат.
считает, что это хороший товар
Тебантин
300 мг, капсулы, 100 шт.
Тебантин вообще препарат для тех, кто болеет эпилепсией. У меня простые парциальные судороги, поэтому страшных картин, как я теряю сознание, бьюсь в конвульсиях, идет пена изо рта, не ждите. Судороги есть и знаете, в этом тоже мало приятного. Вообще ничего приятного. Тебантин здесь работает хорошо. Есть некоторая сонливость, но сплю, как сурок, а судороги не наблюдаются. Нормальный препарат.
считает, что это хороший товар
Тебантин
300 мг, капсулы, 50 шт.
Доброго всем дня! Мне Тебантин назначил невропатолог, чтобы избавиться от судорог. Это не монотерапия, а комплексное воздействие на мою проблему, но могу сказать, что Тебантин в общем-то мне хорошо подошел. Если не считать головокружение первые несколько дней, когда организм по сути привыкал. Но с этим я легко справился. Прием капсул немного запутан, но врач мне все расписал и дал специальную бумажку, на которой нарисовано, как именно и по сколько капсул нужно принимать. Если все пить регулярно и в одно и то же время стараться это делать, то в общем-то проблем возникнуть не должно. Судорог стало меньше, а потом они даже пропали. Ставлю отлично.
считает, что товар совсем не помогает
Тебантин
300 мг, капсулы, 50 шт.
Воспаление тройничного нерва, все по классике. Продуло голову – заболело – прогрела – не помогло – чуть не рехнулась от боли – пошла к врачу – пошла в аптеку. Из списка препаратов, которые мне назначили, хочу обратить внимание на Тебантин. И это не самый положительный отзыв об этом препарате. Он идет по рецепту. Но знаете, наверное, я не буду его рекомендовать. Помог он мне слабенько, можно сказать, что никак. Боли не прекратились, еще и понадобилось капсул более 50 штук. То есть упаковку надо было на 100 штук покупать, а то переплата получилась. Но буду впредь умнее.
считает, что это хороший товар
Тебантин
300 мг, капсулы, 100 шт.
Тембантин принимался мной для снятия тремора. Подошел нормально, но я пила коротким курсом. Тремор и тряска прошли, стал чувствовать себя нормальным человеком.
считает, что есть товар лучше
Тебантин
300 мг, капсулы, 100 шт.
Принимала Тебантин для лечения нейропатических хронических болей. Но, увы, эффект от такого лечения оказался временным. Была небольшая побочная реакция, но насколько я поняла по отзывам других людей, это нормальное течение во время приема Тебантина. Побочка возникает примерно у всех. Думаю, что не могу его рекомендовать, но вам стоит посоветоваться с врачом, и может быть вам Тебантин поможет, так как у всех все индивидуально.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
üÐÉÌÅÐÓÉÑ: ÐÁÒÃÉÁÌØÎÙÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ ÓÏ ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÁÃÉÅÊ É ÂÅÚ ÎÅÅ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ (ÔÅÒÁÐÉÑ); ÐÁÒÃÉÁÌØÎÙÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ ÓÏ ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÁÃÉÅÊ É ÂÅÚ ÎÅÅ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ (ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÅ ìó); ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÁÑ ÆÏÒÍÁ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÔÁÒÛÅ 3 ÌÅÔ (ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÅ ìó).
îÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÔÁÒÛÅ 18 ÌÅÔ (ÌÅÞÅÎÉÅ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÁÐÓÕÌÙ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔ × ÓÌÕÞÁÑÈ: ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÎÅÚÁ×ÉÓÉÍÏ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ.
üÐÉÌÅÐÓÉÑ. ÷ÚÒÏÓÌÙÅ É ÄÅÔÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ – 300 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÐÅÒ×ÙÊ ÄÅÎØ, ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÁÑ ÄÏÚÁ – 900-3600 ÍÇ/ÓÕÔ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ – 3600 ÍÇ (ÚÁ 3 ÒÁ×ÎÙÈ ÐÒÉÅÍÁ). íÁËÓÉÍÁÌØÎÙÊ ÉÎÔÅÒ×ÁÌ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÄÏÚ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 12 Þ.
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÏ ÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ÓÈÅÍÅ (ÜÔÁÐ ÐÏÄÂÏÒÁ ÄÏÚÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ). ðÒÉ ÄÏÚÅ 900 ÍÇ: × ÐÅÒ×ÙÊ ÄÅÎØ – 300 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, ×Ï ×ÔÏÒÏÊ – 300 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, × ÔÒÅÔÉÊ – 300 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÐÒÉ ÄÏÚÅ 1200 ÍÇ: 400 ÍÇ 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ, 400 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, 400 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÐÅÒ×ÙÊ, ×ÔÏÒÏÊ É ÔÒÅÔÉÊ ÄÅÎØ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ.
äÅÔÉ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 3-12 ÌÅÔ: ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÁÑ ÄÏÚÁ – 25-35 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × 3 ÒÁ×ÎÙÈ ÐÒÉÅÍÁ. ôÉÔÒÏ×ÁÔØ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÍÏÖÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 3 ÄÎÅÊ: 10 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ – × ÐÅÒ×ÙÊ ÄÅÎØ, 20 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ – ×ÔÏÒÏÊ É 30 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ ÎÁ ÔÒÅÔÉÊ. ÷ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ËÌÉÎÉÞÅÓËÏÍ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÄÏÚÁÈ ÄÏ 40-50 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ ÂÙÌÁ ÈÏÒÏÛÅÊ.
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏ ÓÈÅÍÅ: ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ 17-25 ËÇ – 600 ÍÇ/ÓÕÔ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÒÉ 26-36 ËÇ – 900 ÍÇ/ÓÕÔ, ÐÒÉ 37-50 ËÇ – 1200 ÍÇ/ÓÕÔ, ÐÒÉ 51-72 ËÇ – 1800 ÍÇ/ÓÕÔ.
îÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ: ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ – 300 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÍÁËÓÉÍÕÍ ÄÏ 3600 ÍÇ/ÓÕÔ.
âÏÌØÎÙÍ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÅÊ ÐÏÞÅË: ÐÒÉ ëë ÂÏÌØÛÅ 60 ÍÌ/ÍÉÎ – 400 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÐÒÉ ëë ÏÔ 30 ÄÏ 60 ÍÌ/ÍÉÎ – 300 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÐÒÉ ëë ÏÔ 15 ÄÏ 30 ÍÌ/ÍÉÎ – 300 ÍÇ 1 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÐÒÉ ëë ÍÅÎÅÅ 15 ÍÌ/ÍÉÎ – ÐÏ 300 ÍÇ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ.
âÏÌØÎÙÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ, ËÏÔÏÒÙÅ ÒÁÎÅÅ ÎÅ ÐÏÌÕÞÁÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ × ÎÁÓÙÝÁÀÝÅÊ ÄÏÚÅ 300-400 ÍÇ, Á ÚÁÔÅÍ ÐÏ 200-300 ÍÇ ËÁÖÄÙÅ 4 Þ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
çÁÂÁÐÅÎÔÉÎ (ÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ) ÐÏ ÓÔÒÏÅÎÉÀ ÓÈÏÄÅÎ Ó çáíë, ÏÄÎÁËÏ ÅÇÏ ÍÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÏÔÌÉÞÁÅÔÓÑ ÏÔ ÄÒ. ìó, ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÕÀÝÉÈ Ó çáíë-ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ (×ÁÌØÐÒÏÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÙ, ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÙ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ çáíë-ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚÙ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÚÁÈ×ÁÔÁ çáíë, ÁÇÏÎÉÓÔÙ çáíë É ÐÒÏÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÅ ÆÏÒÍÙ çáíë), É × ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑÈ ÎÅ Ó×ÑÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÓÏ ÓÌÅÄÕÀÝÉÍÉ ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ (çáíë ÐÏÄÐÉÔÙ Á É b, ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×ÙÍÉ, ÇÌÀÔÁÍÁÔÎÙÍÉ, ÇÌÉÃÉÎÏ×ÙÍÉ É N-ÍÅÔÉÌ-D-ÁÓÐÁÒÔÁÔÎÙÍÉ). ÷ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑÈ ÍÅÞÅÎÎÏÇÏ ôÅÂÁÎÔÉÎÁ in vitro ÉÄÅÎÔÉÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÙ ÎÏ×ÙÅ ÐÅÐÔÉÄÎÙÅ ÒÅÃÅÐÔÏÒÙ × ÔËÁÎÉ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ËÒÙÓ, ×ËÌÀÞÁÑ neocortex É ÇÉÐÐÏËÁÍÐ, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ÏÐÏÓÒÅÄÏ×ÁÔØ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÅÇÏ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ (ÓÔÒÏÅÎÉÅ É ÆÕÎËÃÉÑ ÇÁÂÁÐÅÎÔÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÄÏ ËÏÎÃÁ ÎÅ ÉÚÕÞÅÎÙ).
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÓÉÍÐÔÏÍÙ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÃÉÉ. ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó – ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÁÔÁËÓÉÑ, ÎÉÓÔÁÇÍ (ÄÏÚÏÚÁ×ÉÓÉÍÙÊ), ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÔÒÅÍÏÒ, ÄÉÚÁÒÔÒÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÎÅÒ×ÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ; ÒÅÄËÏ – ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÁÍÎÅÚÉÑ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ; ËÒÁÊÎÅ ÒÅÄËÏ – ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÙÛÌÅÎÉÑ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÔÉËÉ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ (ÄÏÚÏÚÁ×ÉÓÉÍÙÅ), ÁÓÔÅÎÉÑ, ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅ, ÇÉÐÅÒËÉÎÅÚÉÑ; ÕÓÉÌÅÎÉÅ, ÇÉÐÏ- ÉÌÉ ÁÒÅÆÌÅËÓÉÑ, ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ×ÒÁÖÄÅÂÎÏÓÔØ. ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó – ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅÐÏÌÏ×ÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ËÒÁÊÎÅ ÒÅÄËÏ – ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÅ ÍÏÞÉ. ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó – ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ, ÉÎÆÅËÃÉÑ ÍÏÞÅ×ÙÈ ÐÕÔÅÊ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÒÅÄËÏ – ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ËÒÁÊÎÅ ÒÅÄËÏ – ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ ÉÌÉ ÇÌÏÔËÅ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ. ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó – ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÁÎÏÒÅËÓÉÑ, ÇÉÎÇÉ×ÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÒÅÄËÏ – ÍÉÁÌÇÉÑ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ. ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó – ÂÏÌØ × ÓÐÉÎÅ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÄÙÈÁÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÒÅÄËÏ – ÒÉÎÉÔ, ÆÁÒÉÎÇÉÔ. ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó – ËÁÛÅÌØ, ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ (ÄÉÐÌÏÐÉÑ, ÁÍÂÌÉÏÐÉÑ), Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ËÒÁÊÎÅ ÒÅÄËÏ – ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ: ËÒÁÊÎÅ ÒÅÄËÏ – ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ (× Ô.Þ. ÓÉÎÄÒÏÍ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ).
ðÒÏÞÉÅ: ÐÕÒÐÕÒÁ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ËÒÁÊÎÅ ÒÅÄËÏ – ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ Ã×ÅÔÁ ÜÍÁÌÉ ÚÕÂÏ×, ÁËÎÅ, ÏÔÅË ÌÉÃÁ, ËÏÌÅÂÁÎÉÑ ÇÌÉËÅÍÉÉ × ËÒÏ×É Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ. ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó – ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÌÏÍËÏÓÔØ ËÏÓÔÅÊ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ.
óÉÍÐÔÏÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÄÉÁÒÅÑ, Ä×ÏÅÎÉÅ × ÇÌÁÚÁÈ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÒÅÞÉ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÌÅÔÁÒÇÉÑ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ: ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ, ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚ (ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ èðî).
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÓÎÉÖÁÔØ ÄÏÚÕ, ÏÔÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÉÌÉ ÚÁÍÅÎÑÔØ ÅÇÏ ÎÁ ÁÌØÔÅÒÎÁÔÉ×ÎÏÅ ìó ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, × ÔÅÞÅÎÉÅ ÍÉÎÉÍÕÍ 1 ÎÅÄ. òÅÚËÏÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ ÍÏÖÅÔ ÓÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÔØ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÔÁÔÕÓ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÁÂÓÁÎÓÎÙÈ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÐÁÄËÏ×.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ × ÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÅÓÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÄÌÑ ÍÁÔÅÒÉ ÏÐÒÁ×ÄÙ×ÁÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÙÊ ÒÉÓË ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÒÏÓÔÁ ÐÌÏÄÁ ÐÒÉ ÐÒÅ×ÙÛÅÎÉÉ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÊ ÄÏÚÙ 3600 ÍÇ × ÐÅÒÅÓÞÅÔÅ ÎÁ ÍÇ/Ë×.Í).
÷Ù×ÏÄÉÔÓÑ Ó ÇÒÕÄÎÙÍ ÍÏÌÏËÏÍ. ÷ÌÉÑÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ, ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÅÍÙÈ ÇÒÕÄØÀ, ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÏ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Õ ËÏÒÍÑÝÉÈ ÖÅÎÝÉÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÔÏÌØËÏ × ÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÅÓÌÉ ÐÏÌØÚÁ ÄÌÑ ÍÁÔÅÒÉ Ñ×ÎÏ ÐÅÒÅ×ÅÛÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË.
âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÄÅÔÑÍ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 3 ÌÅÔ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÜÐÉÌÅÐÓÉÉ É Õ ÄÅÔÅÊ × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 12 ÌÅÔ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ. âÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ É ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× × ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÄÏ 18 ÌÅÔ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔÉ, ÁÔÁËÓÉÉ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔÉ, ÔÏÛÎÏÔÙ É/ÉÌÉ Ò×ÏÔÙ, ÐÒÉÂÁ×ËÉ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, Á Õ ÄÅÔÅÊ ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔÉ, ÇÉÐÅÒËÉÎÅÚÉÉ É ×ÒÁÖÄÅÂÎÏÓÔÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ É ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ×ÒÁÞÏÍ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ (ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ×ÁÌØÐÒÏÅ×ÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ, ÆÅÎÏÂÁÒÂÉÔÁÌ), Ó ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÍÉ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÎÙÍÉ ìó (ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍÉ ÎÏÒÜÔÉÎÄÒÏÎ É/ÉÌÉ ÜÔÉÎÉÌÜÓÔÒÁÄÉÏÌ); ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÍÉ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ (ÓÎÉÖÁÀÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ôÅÂÁÎÔÉÎÁ ÐÏÞËÁÍÉ).
áÎÔÁÃÉÄÙ (ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ Al3+ É Mg2+) ÓÎÉÖÁÀÔ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÎÁ 20% (ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÞÅÒÅÚ 2 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÁÎÔÁÃÉÄÁ).
íÉÅÌÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ìó – ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÌÅÊËÏÐÅÎÉÉ).
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ôÅÂÁÎÔÉÎ
02.08.2020
íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÍÅËÓÉÂÅÌ É ÔÅÂÁÎÔÉÎ É ËÁ×ÉÎÔÏÎ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ×ÏÚÍÏÖÅÎ.
26.06.2020
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! îÅÊÒÏÈÉÒÕÒÇ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÔÅÂÁÎÔÉÎ ÏÔ ÂÏÌÅÊ ÇÏÌÏ×ÎÙÈ É ÏÔ ÐÏÔÅÒÉ × ÐÒÏÓÔÒÁÎÓÔ×Å, ÈÏÖÕ ËÁË ÎÁ ËÏÒÁÂÌÅ. îÅ×ÒÏÌÏÇ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÐÌÀÓÏÍ æÅÚÁÍ É ÒÅËÓÅÔÉÎ. óËÁÚÁÌ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÔÅÂÁÎÔÉÎ ÄÁÌØÛÅ, ÓÏ ÓÌÏ×ÁÍÉ: “ÒÁÚ ÕÖ ÷ÁÍ ÅÇÏ ÐÒÏÐÉÓÁÌÉ”. äÏ×ÅÒÉÅ ×ÒÁÞ ÎÅ×ÒÏÌÏÇ ÎÅ ×ÙÚ×ÁÌ, Á Ó ÎÅÊÒÏÈÉÒÕÒÇÏÍ ÐÏËÁ Ó×ÑÚÁÔØÓÑ ÎÅ ÍÏÇÕ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÆÅÚÁÍ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÔÅÂÁÎÔÉÎÏÍ É ÒÅËÓÅÔÉÎÏÍ? üÔÉ ÔÒÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÉÍÅÀÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏÌÏÖÎÏÅ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÅ? éÌÉ ÏÄÉÎ ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÄÒÕÇÏÇÏ? âÏÀÓØ ÐÉÔØ ×ÓÅ ×ÍÅÓÔÅ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÏ ÄÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. æÅÚÁÍ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó ÔÅÂÁÎÔÉÎÏÍ É ÒÅËÓÅÔÉÎÏÍ.
15.06.2020
éú÷éîéôå íîå ,,íïå ÷áðòïó ôáëïå,,÷ÒÁÞ ÍÏÅÊ ÖÅÎÙ ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÌÅËÁÒÓÔ×Á, ÐÉÔØÅ É ÕËÏÌÙ ÄÌÑ ÔÒÁ×ÍÙ ÇÏÌÏ×Ù íÏÖÅÔÅ ÌÉ ×Ù ÓËÁÚÁÔØ ÍÎÅ, ÅÓÌÉ ÅÓÔØ ÓÅÒØÅÚÎÙÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ Ó ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍÉ? ðÅÒÓÅÎ ÎÏÞØ .. ..ËÁ×ÉÎÔÏÎ.ÔÅÂÁÎÔÉÎ.íåìïëóéëáí .áëôï÷åçéî..çáîçìåòïî..íÎÅ ÓËÁÚÁÌÉ, ÞÔÏ ÜÔÏ ÏÞÅÎØ ÓÅÒØÅÚÎÏ.äÌÑ ÞÅÇÏ ÎÕÖÎÙ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ É ËÁË ÌÅÞÉÔØ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÛÅÊ ÖÅÎÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÏÂÅÚÂÏÌÉ×ÁÀÝÉÅ, ÕÓÐÏËÁÉ×ÁÀÝÉÅ É ÕÌÕÞÛÁÀÝÉÅ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. óÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÏÌÖÅÎ ÒÁÓÐÉÓÁÔØ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ. óÌÅÄÕÊÔÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
26.09.2016
åÓÌÉ ÐÒÉ×ÙËÁÎÉÅ Ë ÔÉÂÁÎÔÉÎÕ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÉÛÅÔÓÑ – ôÅÂÁÎÔÉÎ. óÍÏÔÒÑ ÞÔÏ ÷Ù ÎÁÚÙ×ÁÅÔÅ ÐÒÉ×ÙËÁÎÉÅÍ. åÓÌÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÕÀ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔØ, ÔÏ ÎÅÔ, ÎÅ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ, ÎÏ ÏÔÍÅÎÑÔØ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÒÅÚËÏ ÎÅÌØÚÑ, ÜÔÏ ÎÕÖÎÏ ÄÅÌÁÔØ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÕËÁÚÁÎÉÑÍ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
åÓÌÉ ÷Ù ÉÍÅÅÔÅ × ×ÉÄÕ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ, ÔÏ ÜÔÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ, × ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ ÉÚÍÅÎÑÅÔ ÓÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ.
07.10.2011
ÚÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÏ ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÌÉ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔØ ÐÒÅÐÏÒÁÔ “ôåâáîôéî” úÁ ÒÁÎÎÅÅ ÂÌÁÇÏÄÁÒÎÁ. ó õ÷áöåîéåí ÷áìåòéñ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÷ÁÌÅÒÉÑ.
óÍÏÔÒÑ ËÁËÕÀ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔØ ÷Ù ÉÍÅÅÔÅ × ×ÉÄÕ. òÅÚËÁÑ ÏÔÍÅÎÁ ÜÔÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÁ, ÏÔÍÅÎÑÔØ ÐÒÉÅÍ ÜÔÏÇÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, ÓÎÉÖÁÔØ ÅÇÏ ÄÏÚÕ ÉÌÉ ÚÁÍÅÎÑÔØ ÅÇÏ ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ, × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ (ÎÅ ÍÅÎÅÅ ÎÅÄÅÌÉ, Á ÉÎÏÇÄÁ É ÄÏÌØÛÅ) ÐÏÄ ÌÉÞÎÙÍ ÒÕËÏ×ÏÄÓÔ×ÏÍ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Габапентин по своей структуре сходен с нейтротрансмиттером гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Является липофильным веществом. Однако его механизм действия отличается от такового некоторых других препаратов, взаимодействующих с ГАМК-рецепторами, включая препараты вальпроевой кислоты, барбитураты, бензодиазепины, ингибиторы ГАМК-трансферазы, ингибиторы захвата ГАМК, агонисты ГАМК и пролекарственные формы ГАМК: он не обладает ГАМК-ергическими свойствами и не влияет на захват и метаболизм ГАМК.
Предварительные исследования свидетельствуют о том, что габапентин связывается с α2Б субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов и подавляет поток ионов кальция, играющий важную роль в возникновении нейропатической боли. Другими механизмами, участвующими в действии габапентина при нейропатической боли являются: уменьшение глутаматзависимой гибели нейронов, увеличение синтеза ГАМК, подавление высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы. Габапентин в клинически значимых концентрациях не связывается с рецепторами других распространенных препаратов или трансмиттеров, включая рецепторы ГАМКа и ГАМКв, бензодиазепиновые, глутамата, глицина или N-метил-D-аспартата. В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro.
Габапентин частично ослаблял эффекты агониста глутаматных рецепторов N-метил-D-аспартата в некоторых тестах in vitro, но только в концентрации более 100 мкмоль, которая не достигается in vivo. Габапентин несколько уменьшает выброс моноаминовых нейротрансмитгеров и модифицирует активность ферментов ГАМК-синтетазы и глутамат-синтетазы in vitro. Применение габапентина у крыс приводило к повышению обмена ГАМК в некоторых участках головного мозга; этот эффект был сходен с таковым вальпроевой кислоты, хотя наблюдался в иных участках головного мозга. Значение этих эффектов габапентина для его противосудорожной активности не установлено. У животных габапентин легко проникает в ткань головного мозга и предупреждает судороги, вызванные максимальным электрошоком, химическими препаратами, включая ингибиторы синтеза ГАМК, а также обусловленные генетическими факторами.
Абсорбция – быстрая. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 3 часа. При повторном введении максимальная концентрация Сmaх достигается приблизительно на 1 час быстрее (tmax), чем при однократном приёме. Биодоступность габапентина не пропорциональна дозе: снижается при увеличении дозы. Абсолютная биодоступность габапентина в капсулах составляет около 60%. Пища, в том числе с большим содержанием жиров, не оказывает существенного влияния на фармакокинетику, в таких случаях имеет место ~ 14% увеличение AUC и Сmах.
При приеме препарата в дозе от 300 до 4800 мг средние величины Сmах и AUC возрастали по мере увеличения дозы. Отклонение от линейности в случае обоих показателей очень невелико при дозах, не превышающих 600 мг; при больших дозах увеличение не столь значительно.
После приема внутрь габапентина однократно плазменная концентрация препарата у детей в возрасте от 4 до 12 лет сходна с таковой у взрослых пациентов. При повторных приемах равновесное состояние достигалось через 1-2 дня и сохранялось в течение всего курса лечения.
Ниже приводятся фармакокинетические параметры габапентина при повторном приеме препарата каждые 8 часов:
Сmах – максимальная концентрация в крови
Тmах – время достижения Сmах
Т1/2 – время полувыведения
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»
Ае – количество габапентина, выведенного с мочой
Метаболизм: габапентин практически не метаболизируется в организме человека и не индуцирует окислительные ферменты печени со смешанной функцией, участвующие в метаболизме лекарственных средств.
Распределение: габапентин практически не связывается с белками плазмы (менее 3%), объём распределения составляет 57,7 л. Концентрация габапентина в ликворе составляет 20% от концентрации в плазме в состоянии равновесия. Проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко.
Выведение: выведение габапентина из плазмы имеет линейную зависимость. Период полувыведения (Т1/2) составляет 5-7 часов, не зависит от дозы. Константа скорости выведения, клиренс из плазмы и почечный клиренс габапентина прямо пропорциональны клиренсу креатинина. Габапентин выводится почками в неизмененном виде. Удаляется из плазмы при гемодиализе.
Клиренс габапентина из плазмы снижается у пожилых больных и пациентов с нарушенной функцией почек, Т1/2 при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин. составляет около 52 часов. У больных с нарушением функции почек и пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется коррекция дозы.
- Парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей старше 12 лет в качестве монотерапии или дополнительной терапии.
- Парциальные судороги с вторичной генерализацией или без нее у детей от 3 до 12 лет в качестве дополнительной терапии.
- Нейропатические боли у больных старше 18 лет. Эффективность и безопасность у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
- Острый панкреатит.
- Монотерапия у детей в возрасте от 3 до 12 лет.
- Дети младше 3 лет.
- Период лактации.
- Недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в лекарственной форме препарата содержится лактоза).
С осторожностью
Почечная недостаточность.
Применение при беременности и в период лактации
Отсутствуют данные о применении препарата у беременных, поэтому габапентин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода.
Габапентин выводится с грудным молоком, влияние его на детей, вскармливаемых грудью, неизвестно, поэтому во время кормления грудью Тебантин® следует назначать только в том случае, если польза для матери явно перевешивает риск для младенца.
Способ применения и дозы
Тебантин® назначают внутрь независимо от приема пищи или вместе с пищей.
Капсулы следует принимать не разжёвывая с достаточным количеством жидкости. При трёхкратном введении следует учитывать, что время между двумя дозами не должно превышать 12 часов.
Парциальные судороги:
Взрослые и дети старше 12 лет:
обычно, противоэпилептический эффект обеспечивают от 900 до 1200 мг/сутки. Желаемый терапевтический эффект достигается в течение нескольких дней после титрования.
Рекомендуемые схемы дозирования:
А.
1-й день: 300 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 1 раз в сутки или по 1 капсуле 100 мг 3 раза в сутки)
2-й день: 600 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 2 раза в сутки или по 2 капсулы 100 мг 3 раза в сутки)
3-й день: 900 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 3 раза в сутки или по 3 капсулы 100 мг 3 раза в сутки)
С 4-го дня: суточную дозу можно повышать до 1200 мг, распределив на 3 приёма в сутки (например, по 1 капсуле 400 мг 3 раза в сутки).
Б.
Альтернативный режим дозирования: исходная доза в первый день – по 1 капсуле 300 мг 3 раза в сутки (соответствует 900 мг габапентина), после чего дозу можно повышать до 1200 мг/сутки.
В зависимости от полученного эффекта, дозу можно увеличивать на 300-400 мг/сутки, но не превышая общей суточной дозы (при трёхкратном приёме) в 2400 мг, что связано с недостаточным количеством данных об эффективности и безопасности применения более высоких доз.
Применение препарата в качестве дополнительной терапии у детей в возрасте 3-12 лет и массе тела более 17 кг:
В связи с недостаточными данными об эффективности и безопасности, препарат не рекомендуется детям младше 3 лет и не рекомендуется детям в возрасте от 3 до 12 лет в качестве монотерапии.
Рекомендуемая суточная доза препарата (распределенная на три приёма) составляет 25-35 мг/кг/сутки. Таблица 1 содержит рекомендуемые суточные дозы габапентина на кг массы тела. Эффективная доза достигается с помощью титрования согласно следующей схеме:
1-й день: 10 мг/кг/сутки
2-й день: 20 мг/кг/сутки
3-й день: 30 мг/кг/сутки, согласно приведённому в таблице методу. Затем, при необходимости, суточная доза габапентина (разделённая на три приёма) может повышаться до 35 мг/кг/сутки. Данные долгосрочных клинических исследований подтвердили хорошую переносимость доз в 40-50 мг/кг/сутки.
Таблица 1: Исходные дозы габапентина у детей в возрасте 3-12 лет и массе тела более 17 кг
| Вес ребёнка (кг) | Доза | 1-й день | 2-й день | 3-й день |
| 17-25 | 600 мг | 200 мг (1 раз в день) | 200 мг (2 раза в день) | 200 мг (3 раза в день) |
| ≥26 | 900 мг | 300 мг (1 раз в день) | 300 мг (2 раза в день) | 300 мг (3 раза в день) |
Поддерживающие дозы габапентина у детей в возрасте 3-12 лет и массе тела более 17 кг
| Вес (кг) | Полная доза мг/сутки |
| 17-25 | 600 |
| 26-36 | 900 |
| 37-50 | 1200 |
| 51-72 | 1800 |
Лечение нейропатической боли у взрослых (старше 18 лет)
Оптимальная терапевтическая доза при лечении нейропатической боли титруется лечащим врачом на основании эффективности и переносимости. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может достигать 3600 мг/сутки.
Рекомендуемые схемы дозирования:
А.
1-й день: 300 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 1 раз в сутки или по 1 капсуле 100 мг 3 раза в сутки)
2-й день: 600 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 2 раза в сутки или по 2 капсулы 100 мг 3 раза в сутки)
3-й день: 900 мг габапентина в сутки (по 1 капсуле 300 мг 3 раза в сутки или по 3 капсулы 100 мг 3 раза в сутки)
Б.
Альтернативный режим дозирования при интенсивной боли: исходная доза в первый день – по 1 капсуле 300 мг 3 раза в сутки (соответствует 900 мг габапентина), после чего дозу можно повышать в течение 7 дней до 1800 мг/сутки.
В некоторых случаях, для достижения желаемого анальгетического эффекта, дозу можно повышать максимально до 3600 мг/сутки, распределив её на три приёма. (В клинических исследованиях в течение первой недели дозу увеличивали до 1800 мг, а за вторую и третью недели – соответственно до 2400 мг и 3600 мг.)
Ослабленным больным, с низкой массой тела или перенесшим трансплантацию органов дозу можно повышать строго на 100 мг в сутки.
У пожилых больных в соответствии с возрастным снижением клиренса креатинина, а также у больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 80 мл/мин) или находящихся на гемодиализе терапевтическая доза подбирается индивидуально по следующей схеме, представленной в Таблице 2.
Таблица 2: Рекомендуемые дозы габапентина при снижении функции почек
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Полная дневная доза габапентина* мг/сутки |
| ≥ 80 (нормальный клиренс) | 900-2400 |
| 50-79 | 600-1800 |
| 30-49 | 300-900 |
| 15-29 | 150**-600 |
| <15 | 150**-300 |
*Суточную дозу следует разделить на три приёма
** Приём дозы 3 х 100 мг через день
Режим дозирования при гемодиализе: Больным, находящимся на гемодиализе и ранее не принимавшим габапентин, рекомендуется назначить насыщающую дозу, составляющую 300-400 мг, затем по 200-300 мг через каждые 4 часа гемодиализа. В дни, свободные от гемодиализа, габапентин принимать нельзя.
Побочное действие
При лечении парциальных судорог
Общие: боль в спине, боль в груди, лихорадка, повышенная утомляемость, гриппоподобный синдром, астения, недомогание.
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, амнезия, атаксия, депрессия, эмоциональная лабильность, повышенная нервная возбудимость, нистагм (дозозависимый), тремор, подергивание мышц, гиперкинезы, дизартрия, нарушение координации, галлюцинации, двигательные расстройства (хореоатетоз, дискинезия, дистония), нарушение мышления, спутанность сознания, тики, парестезии (дозозависимые), гиперкинезия, усиление, ослабление или отсутствие рефлексов, тревожность, беспокойство, враждебность, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, повышение аппетита, сухость во рту или глотке, запор, диарея, поражения зубов, панкреатит, гепатит, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, метеоризм, анорексия, гингивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, симптомы вазодилатации. При назначении с другими лекарственными средствами – повышение артериального давления.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, переломы.
Со стороны дыхательной системы: фарингит, ринит, при назначении с другими противоэпилептическими лекарственными средствами – кашель, пневмония.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения (амблиопия, диплопия), шум в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: импотенция, недержание мочи, острая почечная недостаточность, увеличение в объеме молочных желез, гинекомастия, при назначении с другими противоэпилептическими лекарственными средствами – инфекция мочевых путей.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: пурпура, увеличение массы тела, изменение цвета эмали зубов, отек лица, периферические отёки, генерализованный отек, акне, алопеция, колебания концентрации глюкозы крови у больных сахарным диабетом.
При лечении нейропатической боли
Общие: случайные травмы, астения, боль в спине, гриппоподобный синдром, головная боль, инфекции, боль различной локализации.
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, диспепсия, сухость во рту, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе.
Заболевания нервной системы: нарушение походки, дезориентация, парестезии, сонливость, нарушение мышления, тремор.
Со стороны дыхательной системы: одышка, фарингит.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь.
Со стороны органов чувств: амблиопия.
Прочие: периферические отёки, увеличение массы тела.
Кроме того, у детей младше 12 лет отмечалась враждебность и гиперкинезия при приеме габапентина в качестве дополнительной терапии.
После резкой отмены терапии габапентином наиболее часто отмечались беспокойство, бессонница, тошнота, боли различной локализации, потливость.
Передозировка
Симптомы острого, угрожающего жизни отравления не наблюдались даже после суточного приёма 49 г препарата. При передозировке наблюдалось головокружение, двоение в глазах, нарушение речи, сонливость, летаргия и диарея.
Лечение: симптоматическое. Больным с тяжелой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противоэпилептические препараты: взаимодействия между габапентином и фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой и фенобарбиталом не отмечено. Фармакокинетика габапентина в равновесном состоянии одинакова у здоровых людей и пациентов, получающих другие противоэпилептические средства.
Пероральные контрацептивные препараты: габапентин не влияет на фармакокинетику и эффективность пероральных контрацептивных препаратов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол. Однако ухудшение/прекращение контрацептивного эффекта этих лекарственных средств возможно при комбинировании препарата Тебантин® с другими противоэпилептическими средствами, понижающими эффективность пероральных контрацептивных средств.
Антациды: средства, нейтрализующие кислотность желудка, содержащие магний или алюминий, понижают биодоступность габапентина на 24%. Капсулы Тебантин® следует принимать спустя 2 часа после приёма антацидов.
Циметидин: комбинация циметидина с габапентином несколько уменьшает выведение последнего почками, что, вероятно, не имеет клинического значения.
Алкоголь и другие препараты, влияющие на ЦНС: могут усилить нежелательные побочные эффекты габапентина на ЦНС (например, сонливость, атаксия).
Пробенецид не влияет на почечную экскрецию габапентина.
Морфин: при совместном приеме габапентина и морфина, когда морфин в виде капсул с контролируемым высвобождением по 60 мг принимался за 2 часа до приёма габапентина наблюдалось увеличение AUC габапентина на 44% по сравнению с монотерапией габапентином, что сопровождалось и повышением болевого порога (холодовой прессорный тест). Клиническое значение этих изменений не установлено. Габапентин, назначаемый спустя 2 часа после введения морфина, не изменял фармакокинетические характеристики морфина. Побочные эффекты морфина при совместном применении с габапентином не отличались от таковых, наблюдаемых при приеме морфина с плацебо.
Лабораторные результаты определения белка в моче:
При добавлении габапентина к другим противосудорожным средствам были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении общего белка в моче с помощью полуколичественных тестов. При получении положительных результатов с помощью таких тестов, рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой кислотой или биуретовой пробой.
Особые указания
В процессе подбора оптимальной терапевтической дозы нет необходимости в определении концентрации препарата в плазме.
Препарат неэффективен для лечения абсансных эпилептических припадков.
Необходим контроль содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом; иногда возникает необходимость в изменении дозы гипогликемического препарата.
При появлении первых признаков острого панкреатита (продолжительные боли в брюшной полости, тошнота, повторная рвота) следует прекратить лечение габапентином. Больного следует подвергнуть тщательному обследованию (клинические и лабораторные тесты) с целью ранней диагностики острого панкреатита.
При непереносимости лактозы следует учесть, что 100 мг капсула содержит 22,14 мг лактозы; 300 мг – 66,42 мг; 400 мг – 88,56 мг.
В случае необходимости снижать дозу, отменять препарат или заменять его на альтернативное лекарственное средство следует постепенно, в течение минимум одной недели. Резкое прекращение терапии может спровоцировать эпилептический статус.
Безопасность и эффективность назначения габапентина детям в возрасте до 3 лет в качестве дополнительной терапии эпилепсии и у детей в возрасте до 12 лет в качестве монотерапии не установлены.
Безопасность и эффективность терапии нейропатии у пациентов в возрасте менее 18 лет не установлены.
В случае проявления у взрослых: сонливости, атаксии, головокружения, повышенной утомляемости, тошноты и/или рвоты, прибавки массы тела, а у детей: сонливости, гиперкинезии и враждебности, следует прекратить лечение и проконсультиро?