Таблетки от мигрени золмитриптан
Состав
Золмитриптан, безводная лактоза, карбоксиметилкрахмал натрия, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, макрогол, гипромеллоза, железа оксид желтый, диоксид титана.
Форма выпуска
Таблетки в пленочной оболочке 2,5 мг в блистере №2, 6 и 10 в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Противомигренозное (анальгезирующее, вазоконстрикторное).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат относится к группе избирательно действующих агонистов серотониновых рецепторов (5-HT1D и 5-HT1B). Обладает анальгезирующим и вазоконстрикторы эффектом. Относительно серотониновых рецепторов типа 5-HT2—5-HT4 и адренорецепторов типа α1, 2- β1, а также м-холинорецепторов и гистаминовых Н1/Н2-рецепторов, выраженной фармакологической активностью не обладает.
Препарат путем высвобождения основного медиатора (вазоактивного пептида) блокирует рефлекторное возбуждение, поддерживаемое парасимпатической иннервацией мозговой циркуляции и волокнами тройничного нерва. Подавление процесса высвобождения нейропептидов и вазоконстрикция являются основным механизмом нормализации состояния при приступе мигрени (снижение интенсивности боли, уменьшения тошноты, рвоты, фонофобии/фотофобии), обусловленных мигренью. Золмитриптан также действует на структуры ствола головного мозга, связанные с приступами мигрени, чем и обусловлен устойчивый повторный эффект при приеме препарата при серии приступов.
Фармакокинетика
Золмитриптан быстро и хорошо всасывается в ЖКТ; пища на абсорбцию препарата практически не влияет. Биодоступность препарата около 40%. Cmax в крови отмечается через 3 часа после его приема. Биотрансформируется в печени до фармакологически активного N-десметил-метаболита. Связь с белками крови — около 25%. Аккумуляция не наблюдается. Выводится через почки в виде метаболита и через кишечник в не измененном виде.
Показания к применению
В комплексной терапии приступов мигрени.
Противопоказания
Высокая чувствительность к Золмитриптану, артериальная гипертензия, стенокардия, наличие в анамнезе инфаркта миокарда, коронароспазм, аритмии, пожилой и детский возраст, базилярная/ гемиплегическая мигрень, прием ингибиторов МАО ((мене 14 дней после отмены). Принимать с осторожностью пациентам с ИБС, инсультом в анамнезе, контролируемой артериальной гипертензией, нарушением функции почек/печени, в период беременности и лактации.
Побочные действия
Сонливость, тошнота, сухость во рту, головокружение, гастроэнтерит, аритмия, дисфагия, лейкопения, возбуждение, тревожность/депрессия, астения, диспепсия, транзиторное повышение АД, сдавленность в горле и груди, миастения, сердцебиение, миалгия, парестезии.
Золмитриптан, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат Золмитриптан можно принимать лишь в случаях достоверно установленного диагноза «мигрень«. Во время приема препарата необходим регулярный контроль АД и ЭКГ. Прием препарата начинать по возможности на ранней стадии появления головной боли. Начальная дозировка — 2,5 мг. Максимальная разовая доза — 5 мг. При отсутствии эффекта и нарастании симптоматики в течение суток необходимо принять повторную дозу (но не ранее 2 часов после приема первой дозы), а при последующих приступах мигрени дозировку препарата следует увеличить до 5 мг. При возникновении серии повторных приступов и приеме препарата на протяжении суток, общая доза не должна превышать 15 мг.
Передозировка
В случаях передозировки развивается выраженный седативный эффект.
Взаимодействие
При совместном приеме с моклобемидом увеличивается Cmax в крови золмитриптана и его активного метаболита. При одновременном приеме препарата с ЛС, содержащими траву зверобоя или ингибиторов МАО типа А возникает риск усиления серотонинергических эффектов и побочного действия. При совместном приеме с сертралином, флуоксетином, пароксетином, флувоксамином и другими ингибиторами обратного захвата серотонина появляется риск развития гиперрефлексии, слабости и нарушения координации движений.
Условия продажи
Отпуск препарата по рецепту.
Условия хранения
При температурном режиме 5-25°C.
Срок годности
2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогичным фармакологическим действием обладают: Зомиг, МИГрепам, Золмигрен и другие.
Отзывы
Среди пациентов отзывы о препарате Золмитриптан разнятся.
- «… На работе постоянные стрессы и головные боли мучают практически ежедневно. Для снятия острых приступов врач назначил Золмитриптан. Препарат очень хорошо снимал головную боль и так продолжалось около года. Однако потом эффект снизился и боль почти не снимает. Поменяли препарат, но такого же хорошего найти пока не могу».
- «… Мигрень достает уже почти пять лет. Иногда боли чрезвычайно интенсивные и практически ежедневные, иногда — несколько раз в месяц. Перепила уже множество препаратов. Некоторые из них не помогали, другие оказывали побочные действия. Подсказали попробовать Золмитриптан. Препарат не плохой, приступы стали реже и боль проходила. Но он у меня вызывает сонливость, что не совсем удобно».
Цена Золмитриптана, где купить
Цена таблеток Золмитриптан 2,5 мг №12 составляет 1440 рублей за упаковку. Однако, в большинстве аптек Москвы препарат отсутствует и предлагают купить его аналоги — Золмигрен 0,0025 г № 10 по цене 450 рублей или Зомиг 2,5 мг №2 таблетки по цене 786 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Золмитриптан-сз таб. п/о плен. 2,5мг №4НЕ ОПРЕДЕЛЕНО
Золмитриптан-сз таб. п/о плен. 2,5мг №10НЕ ОПРЕДЕЛЕНО
показать еще
Источник
Многие лекарственные препараты от мигрени помогают справиться с симптомами, но не вылечить патологию. Триптаны – группа медикаментов, которая предназначена именно для терапии болезни. Список медикаментов на сегодня достаточно большой, поэтому подобрать эффективный препарат должен врач.
Что такое триптаны, как действуют на головную боль?
Триптаны – это препараты, которые помогают справиться с мигренью.
Средства обладают следующими эффектами:
- основной эффект заключается в воздействии на сосудистые стенки, которые обеспечивают мозговое кровоснабжение – в результате сосуды сужаются, состояние человека улучшается даже при длительном приступе мигрени;
- высокая селективность (избирательность) – группа воздействует только на сосуды мозга, исключаются периферические и коронарные;
- тройничный нерв воспаляется при мигрени, а препараты действуют на его рецепторы, поэтому эффективность средств высокая даже при тяжёлой форме патологии;
- только триптаны могут устранить дополнительные признаки мигрени – чувствительность глаз к свету, рвота, тошнота;
- противовоспалительное действие – снижается отёчность.
Основные преимущества триптанов
Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно большой.
Они обладают положительными качествами:
- быстрое наступлением эффекта;
- уменьшение сопутствующих симптомов;
- воздействие на стенки сосудов, которые обеспечивают нормальное кровообращение мозга;
- уменьшение вероятности возникновения рецидива (повтора) мигрени;
- отсутствие сильного влияния на АД и сердечные сокращения.
Помимо положительных качеств, можно отметить отрицательные свойства триптанов. Группу нельзя использовать с профилактической целью. А также триптаны имеют противопоказания – ишемическая болезнь сердца, тромбы и другое.
Классификация
Триптаны разделены по группам. У каждой разновидности имеется своё действующее вещество.
Существуют следующие группы триптанов:
- первое поколение;
- второе поколение.
Первое поколение
К первому поколению триптанов относятся препараты с действующим веществом суматриптан. Медикаменты до сих пор являются популярным среди потребителей, но имеют достаточное количество противопоказаний. Препараты с суматриптаном отличаются изученным механизмом действия и сниженной вероятностью возникновения побочных эффектов.
Перечень средств, которые относятся к первому поколению триптанов:
- Сумарин.
- Имигран.
- Сумамигрен.
- Суматриптан.
- Тримигрен.
- Амигренин и другие.
Второе поколение
Данные препараты разрабатывали, чтобы уменьшить перечень противопоказаний (по сравнению с триптанами первого поколения) и улучшить лечебные свойства. Но группа ещё недостаточно изученная, поэтому после применения могут возникать побочные эффекты.
Триптаны второго поколения:
- Натриптан.
- Ризатриптан.
- Золмитриптан.
- Релпакс.
- Алмотриптан и другие.
Формы выпуска
В основном, препараты выпускаются в форме таблеток с различной дозировкой и количеством в упаковке. Всё зависит от производителя. Данную форму выпуска нужно запивать небольшим количеством чистой негазированной воды. Не рекомендуется использовать для этих целей сок, газированный напиток, кофе.
А также триптаны есть в форме назального спрея, который обладает более быстрым эффектом. За счёт распыления в полости носа, всасывание препарата происходит сразу же. Поэтому спустя 30 мин. все симптомы мигрени уменьшаются.
Показания к приему
Триптаны от мигрени — препараты, список основных из которых представлен в статье.
Они имеют похожие показания к применению, независимо от классификации:
- устранение приступов мигрени;
- приступы мигрени сопровождаются дополнительными признаками (тошнота, рвота и другое);
- мигренозный статус – это тяжело протекающее заболевание или непрерывная серия атак продолжительностью более 3 суток;
- болезнь Хортона – это воспалительное заболевание сосудов, которое протекает с поражением аорты и её ветвей.
Ограничения, противопоказания, побочные действия
Триптаны не всегда можно принимать. У группы препаратов есть ограничения и противопоказания. Дополнительно после применения могут развиваться побочные действия. В целом триптаны переносятся хорошо.
Но следующим категориям людей рекомендуется принимать данную группу с осторожностью:
- мужчины, возраст которых превышает 40 лет;
- женщины старше 55 лет;
- наличие вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
- повышенный уровень холестерина;
- диабет;
- излишняя масса тела;
- наличие в семье людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Противопоказания к применению триптанов:
- повышенная чувствительность к составляющим;
- наличие ишемической болезни сердца или присутствие симптомов заболевания;
- патологии периферических сосудов;
- инсульт;
- бронхиальная астма;
- аллергическая реакция острой формы;
- повышенное артериальное давление, которое невозможно контролировать;
- нарушенная функциональность печени и почек;
- возраст ребёнка до 12 или 18 лет (в зависимости от препарата);
- одновременное применение с ингибиторами МАО (разновидность антидепрессантов) и на протяжении 14 суток после их отмены;
- беременность – если врач считает, что польза от применения превышает отрицательное воздействие на плод, то триптаны могут быть назначены;
- кормление грудью.
Список противопоказаний может дополняться, поэтому перед применением средств необходимо изучать инструкцию. К примеру, запрещается совмещать Амигренин с препаратами лития.
Побочные действия от применения триптанов:
- изменение вкуса;
- головокружение;
- сонливость;
- нарушенная чувствительность;
- кратковременное повышение или снижение АД;
- приливы;
- одышка;
- жжение слизистой оболочки носовой полости и горла – симптом возникает при применении назального спрея;
- появление тошноты и рвоты;
- общая и мышечная слабость;
- утомляемость при минимальной нагрузке;
- изменение частоты сердечных сокращений;
- кожные высыпания;
- ощущение тяжести и сдавливания;
- сухость в полости рта;
- болевые ощущения в брюшной полости;
- кратковременный дискомфорт и покраснение в месте введения – симптом проявляется при подкожном применении препарата.
Насколько опасны триптаны?
Триптаны, как и все препараты от мигрени, могут вызывать побочные действия. Список медикаментов широкий, поэтому допускается подбор средства, которое будет обладать меньшими негативными эффектами.
А также опасность заключается в возможном отсутствии действия от применения. Такое бывает при неправильном использовании. К примеру, если человек принял меньше препарата, чем нужно.
Если соблюдать дозирование медикаментов, принимать группу только по рекомендации специалиста, триптаны переносятся хорошо. Чтобы усилить эффект от применения можно использовать их в комплексной терапии совместно с массажем, народными средствами.
Через сколько времени начинает действовать?
Срок наступления эффекта может различаться в зависимости от формы выпуска. Самое быстрое действие у препаратов, которые вводятся подкожно. При применении назального спрея эффект наступает спустя 15 – 20 мин.
Результаты проведения испытания триптанов от мигрени
А если человек принимает таблетки, то самочувствие облегчается через 30 – 40 мин. Этот срок достаточной хороший, если учитывать стоимость препаратов. Если человеку нужен более быстрый эффект, то лучше использовать спрей или подкожное введение медикамента.
Схема снятия приступа мигрени
При применении триптанов следует придерживаться определённых правил:
- Принимать триптаны необходимо не позднее 60 мин. от начала приступа.
- Запрещается принимать данную группу медикаментов более 9 дней за 1 мес., иначе развивается боль в голове лекарственного типа или мигрень будет хронической.
- При применении таблеток необходимо выдерживать минимальный интервал в 2 часа. К примеру, если лекарство не помогло в первого раза, то повторно можно принять средство минимум через 120 мин. Точные данные указаны в инструкции.
- Сообщить врачу о неэффективности назначенного препарата. К примеру, если человеку не помогла полная упаковка средства, не нужно приобретать другие медикаменты без консультации специалиста.
Чтобы уменьшить частоту возникновения приступов, необходимо придерживаться следующих правил:
- дробно питаться – нужно кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами в 3 – 4 часа (порции по 200 – 300 г);
- исключить жареное, солёное, копчёное;
- уменьшить употребление сладкого, мучного;
- пить не менее 1,5 л чистой негазированной воды в день;
- исключить газированные и спиртные напитки, крепкий кофе;
- отказаться от курения;
- чаще находиться на свежем воздухе;
- уменьшить стресс;
- заниматься спортом – сначала можно делать зарядку, а затем найти занятие по душе (плаванье, езда на велосипеде, ходьба).
Список лучших обезболивающих препаратов от мигрени
Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно широкий. Но не все медикаменты универсальны и подходят для всех пациентов.
К лучшим триптанам относятся следующие медикаменты:
- Имигран спрей.
- Амигренин.
- Наратриптан.
- Нарамиг.
- Элетриптан.
- Алмотриптан.
- Зомиг.
- Суматриптан.
- Ризатриптан.
У каждого из перечисленных препаратов разный состав и способ применения.
Имигран спрей
Препарат производят в форме спрея для назального применения (10 или 20 мг). А также существуют таблетки (50 или 100 мг). Главный компонент средства – суматриптан. Дозирование медикамента в форме спрея зависит от возрастной категории человека. Подробная информация указана в таблице.
| Возрастная категория человека | Рекомендованная дозировка в каждый носовой ход | Рекомендации |
| Взрослые | Препарат необходимо использовать по 20 мг | Если после применения приступ мигрени не купируется, не следует вводить вторую дозу. В таких случаях можно дополнительно принять анальгетик или НПВС. К примеру, Нурофен, Аспирин. Но для купирования последующих приступов мигрени необходимо использовать Имигран. Если у пациента было улучшение после первой дозы, а затем симптомы заболевания возобновились, то на протяжении 24 часов допускается повторное введение препарата. Но интервал между применениями должен составлять не менее 2 часов. На протяжении суток нельзя вводить более 2 доз медикамента по 20 мг. |
| Ребёнок 12 – 18 лет | Средство необходимо использовать препарат по 10 мг | Рекомендации аналогичны как для взрослого человека |
Для детей младше 12 лет эффективность и безопасность препарата не доказана. Это связано с отсутствием исследований.
Амигренин
В состав препарата входит сукцинат суматриптана. Чтобы уменьшить приступ мигрени, рекомендуется принимать средство по 100 мг. В некоторых случаях эффект наступает при употреблении меньшей дозировки. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Если приступ возобновился, то в сутки можно принять не более 300 мг препарата.
Когда Амигренин вводится подкожно, разовая доза равна 6 мг. В сутки нельзя использовать более 12 мг. Интервал между применением – не менее 60 мин.
Наратриптан
В состав препарата входит одноимённое действующее вещество. Взрослым следует принимать медикамент при приступе мигрени. Дозировка – 2,5 мг. Если симптомы заболевания возникли вновь, повторное применение препарата возможно не раньше, чем через 180 – 240 мин. Максимальная суточная дозировка – 5 мг.
Нарамиг
В качестве действующего вещества выступает наратриптана гидрохлорид. Препарат рекомендуется принимать взрослым по 2,5 мг. Повторное использование допускается, но не ранее, чем через 180 – 240 мин. Суточная дозировка не должна превышать 5 мг.
Элетриптан
В состав средства входит одноимённое действующее вещество. Если у человека появился приступ мигрени, следует принять препарат в количестве 20 или 40 мг. Повторное применение возможно не раньше, чем через 120 мин. Максимальная дозировка в сутки – 80 мг.
Алмотриптан
Главный компонент – алмотриптан. Средство рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки. Если приступ не купируется, можно повторно использовать препарат. Но промежуток между применением не должен быть менее 120 мин. 
Максимальное количество препарата в сутки – 2 таблетки.
Зомиг
Главный компонент препарата – золмитриптан. Взрослым рекомендуется принимать средство по 2,5 мг. Повторный приём возможен через 2 часа. Если при применении Зомига в количестве 2,5 мг лечебного эффекта нет, то для купирования последующих приступов допускается использование медикамента с дозировкой 5 мг. Суточное количество препарата не должно быть более 10 мг.
Суматриптан
Триптаны от мигрени — препараты, список которых включает средство Суматриптан. В состав его входит аналогичное действующее вещество. Для уменьшения симптомов мигрени необходимо принимать медикамент по 100 мг. В сутки дозировка не должна превышать 300 мг.
Возможно подкожное введение препарата в количестве 6 мг. Максимальная дозировка в сутки – 12 мг.
Ризатриптан
В состав входит ризатриптан. Дозирование для взрослых – 1 таблетка. Повторное применение возможно не ранее, чем через 2 часа. Максимальная дозировка в сутки – 30 мг.
Чем можно заменить триптаны при мигрени?
Большинство людей используют анальгетики для лечения мигрени. Заболевание имеет неврологическую природу, механизм действия связан со спазмированием сосудов, благодаря которым кровь поступает к головному мозгу. Далее наблюдается боль.
Если использовать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), то эффект будет не такой значительный, как при применении триптанов. НПВС можно принимать при умеренных приступах. Но если боль тяжёлая, то лучше приобрести медикамент из группы триптанов. А также допускается использование НПВС, если нет эффекта от применения спрея. К примеру, Имиграна.
Когда дискомфорт очень сильный, даже триптаны могут не оказать действия. В этом случае выписывают наркотические анальгетики. Они отпускаются из аптек строго по рецепту, решение о назначении принимает специалист.
Если дискомфорт нарастает постепенно, ощущения не похожи на мигрень, триптаны не будут эффективны. Лучше заменить препараты анальгетиками или НПВС.
Пункты, по которым можно отличить мигрень от головной боли:
- Сильная пульсация. При мигрени можно заметить данный пункт. Причём пульсация чувствуется в голове, если приложить палец к виску. А при обычной боли дискомфорт имеет тупой характер, не сильно отвлекает от жизнедеятельности.
- Односторонняя боль. Мигрень бывает с двух сторон, но это редкое явление. В основном дискомфорт проявляется слева или справа. А головная боль чаще двухсторонняя.
- Возникновение вспышек света. Около 25% человек с мигренью замечают этот симптом. Он называется аурой. Признак проявляется в виде нарушенного зрения – вспышки света, картинка выглядит в виде пикселей. При обычной головной боли таких симптомов не бывает.
- Ощущение слабости и покалывания. У некоторых людей есть трудности с произношением слов.
- Тошнота. Симптом заметен у многих людей с мигренью. В серьёзных случаях возникает рвота.
- Чувствительность к запахам. При мигрени возникает данный симптом.
- Яркие признаки не уменьшаются при помощи безрецептурных лекарственных средств. При обычной головной боли можно принимать препараты со слабым действием, и они облегчат самочувствие человека. К примеру, Ибупрофен, Нурофен.
- Длительное проявление боли. Приступ мигрени может продолжаться долгое время – от нескольких часов до суток.
Сравнительная характеристика клинической эффективности триптанов
Судя по информации, указанной в инструкции к применению препаратов, о популярных средствах можно составить сравнительную таблицу.
Лекарственный препарат | Пункт сравнения | |||||
| Время, через которое будет максимальное количество действующего вещества в плазме крови (в мин.) | Биодоступность (количество препарата, которое доходит до места его действия) | Начало действия (в мин.) | Устранение дополни-тельных симптомов | Возможность приёма при гипертензии | Применение при беремен-ности, кормлении грудью | |
| Имигран Спрей | 60 – 120 | 14% | 15 | + | С осторо-жностью | С осторож-ностью |
| Амигренин | 45 – 120 | 14% | 30 (внутрь), от 10 до 15 (подкожно) | Нет данных | Нет | Противо-показано |
| Нарамиг | 60 – 120 | 74% (женщины) и 63% (мужчины) | 30 – 60 | Да, но зависит от количества препарата | Только при контро-лируемой форме | С осторо-жностью |
| Зомиг | 60 | 40% | 30 – 60 | + | Только при контро-лируемой форме | С осторо-жностью |
| Суматриптан | 120 – 180 | 14% | 30 (внутрь), от 10 до 15 (подкожно) | Нет данных | Нет | Противо-показано |
Условия хранения
Большинство препаратов из группы триптанов необходимо хранить при температуре, не превышающей 30 градусов. Срок годности – от 2 до 3 лет. Точная информация указана в инструкции.
Можно ли купить средства без рецепта?
Препараты, которые относятся к группе триптанов, отпускаются из аптечной сети при наличии рецепта, выписанного врачом.
Цены триптанов
Стоимость препаратов различна. Она зависит от формы выпуска, производителя, города. А также стоимость различается у каждой аптечной сети. Ценовой диапазон на триптаны – от 100 до 1000 руб.
Мигрень – это заболевание, которое может появиться у каждого человека. Для купирования приступов существуют препараты, они называются триптанами. У данной группы есть большой список медикаментов. Благодаря применению можно устранить неприятные симптомы мигрени. Самое главное – это обратиться к врачу для подбора медикамента и придерживаться информации, указанной в инструкции к использованию.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о триптанах
О суматриптане:
Источник