Таблетки от головной боли показания к применению
В соответствии с причиной болезненных ощущений применяются препараты одной из четырех групп или комбинированные средства. Назначать себе лекарство самостоятельно не следует, поскольку головная боль (цефалгия) часто является признаком серьезных патологий и требует специализированного лечения. Нужно также учитывать противопоказания и побочные эффекты таблеток при их применении.
Как выбрать препарат
Когда достоверно известно, что головная боль – следствие усталости, стресса, недосыпания, психоэмоционального перенапряжения, то можно принять один из эффективных анальгетиков. В этом случае болезненные приступы случаются редко и напрямую связаны с перечисленными факторами. Если же цефалгия принимает систематическую форму, сопровождается тошнотой, расстройством или потерей сознания, дисфункцией органов слуха, зрения, следует обратиться к врачу. В этом случае причинами могут быть:
- нарушения церебрального кровообращения;
- артериальная гипер- или гипотензия;
- новообразования в головном мозге;
- воспалительные процессы различной локализации;
- остеохондроз шейного отдела.
Болезненные ощущения – один из симптомов этих заболеваний, поэтому применение препаратов от головной боли вторично, а основное лечение направлено на устранение ее причины. Кроме того, при разных патологиях требуются разные группы препаратов, поэтому конкретное лекарство может назначить только врач.
Большое значение имеют ограничения на использование: далеко не все ЛС разрешено использовать во время беременности, при грудном вскармливании, давать детям.
Ненаркотические анальгетики
Самая распространенная категория препаратов для купирования приступов боли. Обезболивающим эффектом обладают лекарственные средства с различной химической структурой. Сюда относятся производные пиразолона – Анальгин, анилина – Парацетамол. Они выпускаются как в чистом виде, так и в комбинациях (Цитрамон). Анальгезирующие свойства обусловлены блокированием болевых импульсов, усилением мозгового кровообращения, уменьшением воспалительной реакции.
Болеутоляющие препараты данной группы можно принимать длительно, не опасаясь привыкания. Однако все они имеют определенные противопоказания и могут вызывать нежелательные побочные реакции разных органов и систем. Анальгетики обычно назначаются в качестве симптоматических средств при простудных заболеваниях, переутомлении, стрессовых состояниях. По степени обезболивания они уступают НПВС.
Нестероидные противовоспалительные средства
Таблетки от головной боли из группы НПВС назначаются в тех случаях, когда причиной являются воспалительные процессы в сосудах, структурах мозга, костях черепа, верхних отделах дыхательных путей. Помимо противовоспалительного действия, эти препараты понижают температуру тела и купируют болевые ощущения.
Наиболее мощным анальгезирующим эффектом обладает Кеторолак и его аналоги под другими торговыми названиями. Далее в порядке убывания степени обезболивания идут Диклофенак, Ибупрофен, производные ацетилсалициловой кислоты (Аспирин).
Спазмолитики
Очень часто головные боли возникают вследствие спазма гладкомышечного слоя церебральных сосудов. В результате сосудистый просвет уменьшается, давление крови на стенки артерий возрастает, появляются болезненные ощущения. Спазмолитические средства снижают тонус гладкой мускулатуры, расслабляя ее. При этом они могут воздействовать:
- на вегетативную нервную систему, то есть опосредованно;
- напрямую – препятствуя сокращению мышечных волокон.
Первая группа спазмолитиков называется нейротропными, в нее входят препараты альфа-адреноблокаторы, адреномиметики, холинолитики. Вторая – таблетки от головы миотропного действия, такие как Но-шпа или Дротаверин, Папаверин.
Сосудосуживающие средства
Головная боль возникает и при низком артериальном давлении. Гипотония может быть самостоятельным заболеванием (дисфункция сосудодвигательных центров в головном мозге), так и развиваться на фоне остеохондроза, анемии, прочих патологий. Из-за пониженного тонуса артерий ткани мозга получают меньше кислорода, а венозная недостаточность приводит к накоплению в них продуктов распада.
Чтобы восстановить нормальное кровообращение и купировать боль, применяются вазоконстрикторы – препараты, сужающие сосудистый просвет за счет сокращения гладкой мускулатуры. К ним относится, прежде всего, Эрготамин в комбинациях с кофеином (Кофетамин).
Лучшие препараты от головной боли
Принимать лекарства нужно по индивидуальным показаниям после обследования. Приведенный ниже список предназначен только для ознакомления с наиболее популярными таблетками от головной боли, недорогими, но эффективными.
Аспирин
Препарат относится к НПВС, выпускается в таблетках с содержанием действующего вещества 500 мг. При приеме внутрь уменьшает боль, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, препятствуя агрегации тромбоцитов.
Однако в современной медицинской практике для лечения цефалгии она в чистом виде используется все реже по причине высокой вероятности развития побочных эффектов. Наиболее опасный из них – внутренние кровотечения. Поэтому рекомендуется применять более безопасную (и дорогую) растворимую лекарственную форму.
Анальгин
Самое известное недорогое средство от головной боли. Он широко применяется для купирования болевых приступов неясной этиологии, при мигренях. Каждая таблетка содержит 0,5 г метамизола натрия, болеутоляющие свойства которого проявляются через 20 минут после приема, а максимума достигают по прошествии 2 часов.
Анальгин имеет список противопоказаний, куда входят заболевания крови, почек, печени, а также беременность (особенно на ранних сроках – 1-й триместр).
Парацетамол
Таблетки 500 мг эффективны в случае болей легкой или средней степени выраженности. Действующее вещество полностью метаболизируется клетками печени, повышая уровень гепатотоксичности других препаратов и алкоголя. Поэтому хронический алкоголизм является противопоказанием, как и печеночная недостаточность.
Во время беременности Парацетамол принимать можно – он не вредит матери и плоду, а для детей выпускается препарат в виде сиропа.
Цитрамон
Комплексный препарат от цефалгии, в состав которого входят несколько активных компонентов:
- ацетилсалициловая кислота обеспечивает противовоспалительный эффект, уменьшает боль;
- кофеин оказывает возбуждающее действие на центр дыхания, способствует расширению сосудов, повышает общую работоспособность;
- парацетамол оказывает болеутоляющее действие, понижает температуру.
Таблетки помогут в случае мигрени, головных болей неясного происхождения. Среди противопоказаний значатся язва желудка, геморрагический диатез, дисфункция почек, печени. Нельзя пить Цитрамон будущим мамам в первом и последнем триместре беременности, а также кормящим женщинам.
Пенталгин
Еще одно комбинированное лекарство от головной боли, эффективность которого обусловлена входящими в состав действующими веществами: парацетамолом, напроксеном, кофеином, дротаверином, фенирамином. Таблетки помогают купировать болевой синдром, снимают спазм сосудов, уменьшают воспаление и оказывают легкое успокоительное действие.
Однако они запрещены для беременных на любом сроке, кормящих, детей и подростков, а также лиц с различными хроническими заболеваниями.
Папаверин
Лекарственное средство, обладающее выраженным спазмолитическим эффектом. Применяется в тех случаях, когда причиной цефалгии является спазм церебральных артерий. Для приема внутрь выпускаются таблетки по 400 и 100 мг (меньшая дозировка предназначена для детей).
Обычно Папаверин переносится хорошо, побочные эффекты в виде расстройств пищеварения, аллергии или сонливости наблюдаются редко.
Дротаверин
Так называется недорогой аналог популярной Но-шпы и ее действующее вещество. Чаще всего врачи рекомендуют: «Примите Но-шпу или Дротаверин» при повышенном давлении и спазмах гладкой мускулатуры. Препарат миотропного действия расслабляет сосудистую стенку артерий головного мозга, улучшая микроциркуляцию, уменьшая боль.
Он действует лучше Папаверина, однако имеет больший список противопоказаний: младший детский возраст, нарушения сердечного ритма, работа печени и почек.
Ибупрофен
Производное пропионовой кислоты, нестероидное противовоспалительное средство. Обладает широким спектром показаний: головная боль напряжения или вызванная остеохондрозом, вертебробазилярный синдром, мигрень. Выпускается в таблетках или капсулах как под международным, так и под другими торговыми названиями (Нурофен, Ибуфен, МИГ).
Во время беременности принимать препарат можно, но с осторожностью. К строгим противопоказаниям относятся язвенные поражения ЖКТ, нарушения гемопоэза, почечная или печеночная недостаточность, возраст младше 6 лет.
Кеторол
Самый эффективный обезболивающий таблетированный препарат из группы НПВС. Таблетку 10 мг рекомендуется выпить от сильной головной боли, вызванной, в том числе новообразованиями.
Является сильнодействующим средством, поэтому имеет множество противопоказаний: беременность, лактация, возраст менее 16 лет, язвенные поражения внутренних органов, недостаточность сердца, печени, нарушения свертываемости крови.
Диклофенак
Еще один действенный препарат из группы НПВС в таблетках по 25 или 50 мг, а также 100 мг для пролонгированной формы. Быстро купирует приступы цефалгии, особенно при мигрени.
Имеет те же противопоказания, что и Кеторол, однако беременным разрешен к применению (за исключением последнего триместра).
Кофетамин
Если головная боль – следствие пониженного давления, рекомендуется принимать сосудосуживающие препараты. Таблетки Кофетамин представляют собой комбинацию 1 мг эрготамина со 100 мг кофеина. Последний усиливает вазоконстрикторное действие эрготамина, тонизирует, стимулирует мозговые центры, улучшает общее состояние при гипотонии.
Препарат запрещено использовать беременным, кормящим, а также лицам с непереносимостью компонентов лекарства.
Заключение
Поскольку головная боль в большинстве случаев свидетельствует о серьезных сбоях в работе организма, следует обратиться к врачу, который назначит подходящие таблетки. Самостоятельно принимать что-либо «от головы» можно только в экстренных случаях или когда цефалгия следствие утомления, перенапряжения (то есть имеет преходящий характер).
Источник
- 14 Июня, 2019
- Неврология
- Мария Марийка
Мигрень – это сильная, изнурительная головная боль, которая обычно характеризуется интенсивной пульсацией в какой-либо области головы. Головная боль может вызывать высокую чувствительность к свету, звукам и даже посторонним запахам, способствовать зрительным нарушениям, и даже могут появляться тошнота или рвота. Головная боль негативно сказывается на активной повседневной жизни. Чтобы избавиться от такого состояния, принимают таблетки от головной боли.
Что такое мигрень?
Мигрень – это заболевание, характеризующееся сильной, периодической и пульсирующей головной болью. Болевые жалобы часто сопровождаются тошнотой, рвотой и чувствительностью глаз к свету.
Мигрень возникает в виде судорог, которые обычно длятся от 4 до 72 часов. Приступы мигрени происходят с переменной частотой.
Этиология заболевания до конца не известна. Предполагается, что заболевание связано с чрезмерным расширением либо сужением кровеносных сосудов в головном мозге. Согласно другим теориям, приступы мигрени вызывают нарушения в секреции нейротрансмиттеров в головном мозге. Вот почему лечение мигрени в основном сводится к облегчению симптомов. Рассмотрим названия таблеток от головной боли, которые можно применять для облегчения болезненного состояния.
Найти причину
Но что делать, если голова болит слишком часто? Чтобы понять, какие таблетки помогут от головной боли, сначала следует проанализировать, что является главной причиной этому. На самом деле первопричиной головной боли является слишком длинный или слишком короткий сон, когда организм испытывает изменение циркадного ритма. Позаботьтесь о качестве сна в течение дня – меньше активности ночью и не спите до полудня.
Головные боли также сопутствуют частым скачкам давления. Таким образом, если голова начинает болеть, когда погода меняется, это может означать, что вы страдаете от метеоропатии. В этом случае вам стоит убедиться, что организм обеспечен необходимой дозой кислорода. Частые прогулки будут отличным лекарством.
Головная боль также возникает из-за частого времяпровождения за компьютером. Так что если вы офисный работник, то время от времени делайте перерывы. Слишком долгое и частое наблюдение за экраном компьютера усиливает не только головную боль, но и резь в глазах.
Хроническая головная боль
Если вас мучает постоянная головная боль (более двух недель), то регулярный прием типичных обезболивающих средств может нанести больше ущерба, чем принести пользы.
Что делать в этой ситуации:
- посетить невролога;
- определить вид хронической боли;
- выбрать лекарства для лечения головной боли, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом, бета-блокаторы и др.;
- заняться психотерапией, которая показана при всех типах хронической головной.
Почему не рекомендуется избавляться от хронической головной боли обыкновенными обезболивающими препаратами? Если пить элементарные анальгетики больше 15 дней в месяц или комбинированные анальгетики/триптаны больше 10 дней в месяц, то они сами способствуют возникновению головной боли.
“Но-шпа”
Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид.
Это диастолическое лекарство снимает боль как мышечного, так и нервного происхождения. Наиболее распространенными показаниями к его применению являются:
- патологии органов желудочно-кишечного тракта (язва, энтерит, гастрит, колит);
- заболевания кишечника;
- панкреатит;
- состояния сокращения гладких мышц при заболеваниях желчных протоков;
- головная боль (сосудистого происхождения).
Выпускается препарат в форме таблеток по 80 грамм (в упаковках по 20 или 50 штук). Лекарство доступно без рецепта, но перед первым днем применения лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом относительно метода дозировки.
Взрослым врачи советуют принимать не более 120-240 мг. Весь объем обязательно разделите на 2-3 приема. Маленьким пациентам лекарственное средство объемом 40-120 мг дают так же в 2-5 приемов.
Препарат можно принимать с едой или без еды. Таблетки “Но-шпа” не назначаются при следующих состояниях:
- почечная и печеночная недостаточность;
- проблемы с кровообращением;
- детям до 12 лет;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы;
- синдром мальабсорбции.
Это лучшее лекарство от головной боли не принимают пациенты, которые страдают гипотонией. Особую осторожность следует соблюдать женщинам в период беременности.
Что касается применения таблеток “Но-шпа” детьми в возрасте до 12 лет, не было проведено никаких исследований его возможных последствий, поэтому введение препарата ребенку в этой возрастной группе требует также особой осторожности.
“Панадол”
Действующий компонент: парацетамол.
Препарат действует как анальгетик при головных болях, болевых ощущениях в горле, мигрени, зубной боли, болях в костях, суставах и мышцах. Кроме того, его можно использовать при простуде, лихорадке и при гриппоподобных состояниях.
Дозировка таблеток “Панадол”:
- Взрослые и дети в возрасте от 12 лет – 2 таблетки. При необходимости дозу можно повторять не чаще, чем каждые 4 часа, до 4 раз в день.
- Дети с 6 до 12 лет – по половинке или по 1 таблетке не более 4 раз в день.
Принимать препарат более трех дней следует под пристальным контролем врача. Врачи не назначают одновременно с таблетками “Панадол” другие лекарства, содержащие парацетамол. Основные противопоказания:
- чувствительность к действующему компоненту препарата;
- употребление спиртных напитков;
- хроническая печеночная или почечная недостаточность.
“Нурофен”
Действующий компонент: ибупрофен.
Это лекарство общего действия уменьшает боли различного происхождения, убирает жар при простуде и облегчает состояние при гриппе. Дозировка таблеток “Нурофен”:
- Взрослые и дети старше 12 лет: 200-400 мг каждые 4 часа.
- Нельзя превышать дозу 1200 мг в сутки – не более 6 таблеток в день.
К противопоказаниям относятся:
- возраст до 12 лет;
- аллергия на ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные препараты;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- период беременности (третий триместр);
- тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
- использование других препаратов, принадлежащих к группе НПВП.
Помните, что этот препарат предназначен для кратковременного использования. “Нурофен” не оказывает противомикробного эффекта.
“Эффералган”
Действующее вещество: парацетамол.
Обезболивающее и противовоспалительное средство может понижать высокую температуру тела, которая возникает во время разных заболеваний. Одна шипучая таблетка содержит в своем составе активное вещество в виде парацетамола до 500 мг, который раздражает слизистую оболочку желудка в меньшей степени, чем салицилаты.
Таблетки “Эффералган” врачи не советуют принимать тем, у кого наблюдаются следующие состояния:
- повышенная чувствительность к препарату;
- бронхиальная астма с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
- алкогольное опьянение;
- первый триместр беременности;
- детям младше 3 лет;
- печеночная недостаточность.
В одной упаковке содержится до 16 растворимых в воде таблеток от головной боли. Их нужно принимать по следующей схеме:
- Взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 2-3 раза в день.
- Дети от 13 до 15 лет: 1 таблетка 1-3 раза в день.
Препарат обладает жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным эффектом. Принимая лекарственное средство от головной боли, вы можете быть спокойны, что водно-солевой баланс не будет нарушен.
“Найз”
Действующий компонент: нимесулид.
Таблетки “Найз” от головной боли представляют собой нестероидное противовоспалительное средство. Применяется лекарство в виде таблеток или суспензии в медикаментозной терапии взрослых пациентов по 100 мг два раза в сутки. Максимально допустимая доза в сутки только 400 мг.
Не назначают препарат в следующих случаях:
- язвенные и эрозийные поражения пищеварительного тракта;
- желудочные и кишечные кровотечения;
- дисфункция печени;
- аспириновая триада;
- почечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет.
“Найз” не применяют в лечении детей до двух лет и женщин в период беременности и лактации.
“Мигренол”
Активные компоненты: парацетамол + кофеин.
Кофеин, который входит в состав лекарства, придает бодрость и усиливает воздействие парацетамола. Такой препарат используют для избавления от головной боли даже при низком артериальном давлении. Однако лекарство врачи не советуют принимать гипертоникам. Противопоказаны эти таблетки от головной боли, если у вас наблюдается постоянная бессонница и нервное состояние.
“Мигренол” взрослым нужно принимать по 2 таблетки 4 раза в сутки с промежутком не меньше 4 часов. Наибольшая дневная доза – 8 таблеток. Продолжительность использования – не более 10 дней.
“Солпадеин”
Активные компоненты: парацетамол + кодеин + кофеин.
«Солпадеин» против болей также позволит облегчить кашель во время простуды. Один из самых лучших препаратов от головной боли взрослым и подросткам старше 16 лет назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза в день, после приема пищи, с промежутками не меньше 4 часов. Наибольшая разовая дозировка не должна превышать 2 таблетки, максимальная дневная доза – 8 таблеток.
Основное противопоказание – это высокая чувствительность к основным составляющим лекарственного средства. Помимо этого, “Солпадеин” противопоказан при заболеваниях печени, почек, при бронхиальной астме, травмах головы.
“Анальгин”
Основной компонент: метамизол натрия.
Действие активного ингредиента направлено на подавление процесса передачи болевых импульсов. Он используется при различных типах боли, предпочтительно в области головы (вызванной стрессом, усталостью, скачками давления и т. д.).
Эти таблетки от головной боли начинают действовать через 20-40 минут после приема, максимальный терапевтический эффект ощущается через 1,5-2 часа. Взрослые и дети с 14 лет принимают по 0,5-1 табл. 1-2 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза – 1000 мг. Дети с 12 до 14 лет – по 0,5 табл. 1-2 раза в сутки. Продолжительность лечения – не более 3 дней. До 12 лет препарат не назначают.
Применение сильного средства от головной боли противопоказано при следующих состояниях:
- почечная и печеночная недостаточность;
- нарушение кроветворной функции;
- анемия, в том числе наследственного характера;
- лейкопения;
- склонность к бронхоспазму;
- воспаление зрительного нерва.
Нельзя также использовать обезболивающие таблетки от головной боли “Анальгин” беременным и кормящим женщинам, детям до 3 месяцев и весом менее 5 кг.
“Спазмалгон”
Активный компонент: метамизол натрия.
Комбинированный препарат с диастолическим и обезболивающим эффектами. Одни из самых эффективных таблеток от головной боли обладают сильным обезболивающим и жаропонижающим действием, а также эффективно снимают спазмы.
Основные противопоказания:
- Аллергическая реакция хотя бы на один из компонентов лекарственного средства.
- Гиперчувствительность к анальгетикам, в частности салицилатам, парацетамолу или другим ненаркотическим анальгетикам.
- Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
- Острая пунктирная порфирия.
- Желудочно-кишечная непроходимость и растяжение толстой кишки.
- Нарушения функции костного мозга.
- Заболевания кроветворной системы.
- Атония желчного пузыря и/или мочевого пузыря.
- Низкое кровяное давление.
- Беременность и кормление грудью.
- Дети в возрасте до 15 лет.
Препарат принимают после еды: дети старше 15 лет и взрослые – 1–2 табл. в сутки (максимальная доза – 2 табл./сутки). Продолжительность применения таблеток “Спазмалгон” не может превышать более трех дней.
“Цитрамон”
Активные вещества: ацетилсалициловая кислота + парацетамол + кофеин
Прямыми показаниями к применению безрецептурного средства являются: головная боль (особенно часто назначается при простуде и гриппе), зубная боль, мышечные боли и мигрень.
Лучшее лекарство от головной боли выпускается в форме таблеток и гранул. Взрослым и детям в возрасте от 15 лет разрешается принимать не больше 1 таблетки 2-3 раза в сутки. Временной промежуток между приемами составляет не меньше 6-8 часов. Наибольшая разовая дозировка – не больше 2 таблеток.
“Темпалгин”
Активный компонент: метамизол натрия.
Круглые таблетки, которые покрыты глазурованной оболочкой, обладают зеленым цветом и не имеют запаха. Взрослые принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день в зависимости от характера головной боли.
Противопоказания к применению “Темпалгина”:
- если у вас аллергия на компоненты препарата;
- гиперчувствительность к другим пиразолоновым препаратам;
- печеночная порфирия;
- врожденное заболевание с нарушением образования эритроцитов;
- тяжелые почечные или печеночные патологии;
- заболевания крови, например анемия, что ведет к слабости, появлению синяков;
- низкое кровяное давление;
- период беременности и лактации;
- малолетние дети.
Как правильно подобрать препарат от головой боли?
При выборе средства от головной боли стоит знать, что каждый человек имеет разную чувствительность к отдельным обезболивающим веществам. Чтобы понять, какие таблетки помогут от головной боли, важно учитывать такие факторы:
- Истинная причина головной боли. К ним относят: травму головы, ушиб какой-либо одной части головы, болезни сосудов головного мозга, прием каких-либо медикаментов, простуду, смену погодных условий, похмелье, внутричерепные патологии или даже неподходящие условия работы.
- Характер болевых ощущений и ее местоположение.
- Присутствие прочей симптоматики (головокружение, фобии, тошнота и др.).
Изначально важно определить, какой именно фактор вызвал головную боль. Если у человека мигрень или сильная боль, которые возникают в определенных участках головы, то лучше выбирать лекарства с содержанием ибупрофена или препараты, которые оказывают седативное и болеутоляющее действия одновременно.
Если причиной мигрени является резкое сужение или расширение кровеносных сосудов, то лучше купить лекарства, которые содержат в своем составе парацетамол, кофеин (если давление не повышенное) и ацетилсалициловую кислоту.
В период беременности и кормления грудью женщинам врачи советуют при сильных головных болях принимать все-таки препараты на основе парацетамола, “Но-шпу”. Конечно же, перед приемом тех или иных лекарственных средств лучше всего заранее посоветоваться со специалистом.
Какие обезболивающие будут самыми эффективными?
Большинство обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта врача, содержат ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен или парацетамол. Все эти компоненты могут оказывать разный эффект. Два человека, страдающие от одного и того же типа боли, могут по-разному реагировать на один и тот же болеутоляющий препарат. Следует помнить, что обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, не следует принимать более трех дней. Если боль не проходит, обратитесь к своему лечащему врачу, который назначит соответствующее лечение.
Рецептурные препараты
Таблетки, которые отпускаются по рецепту, принимаются не только во время приступа мигрени, но также и в периоды спокойствия, чтобы снизить частоту приступов головных болей.
Отпускаемые по рецепту лекарства от мигрени, которые позволяют увеличить время между приступами, являются лекарствами, используемыми для лечения других заболеваний, особенно гипертонии, депрессии и эпилепсии. Такие лекарства находятся в особом списке и отпускаются строго по рецепту врача.
Опиоидные анальгетики применяются в соответствии с рекомендациями врача, без превышения разрешенной дозы.
Источник