Сужение сосудов глаз и головная боль

• Главная
• Здоровье

Структура и функциональное состояние сетчатки являются показателями работы сосудистой системы всего организма. Сужение сосудов глазного дна свидетельствует о расстройствах в системе мозгового кровообращения. Осмотр у офтальмолога поможет вовремя выявить и устранить нарушения.

Причины ангиопатии

Сетчатка – самая важная глазная структура, с высокой скоростью отзывается на мельчайшие нарушения системы кровоснабжения. Ангиопатия, не являясь самостоятельной болезнью, зачастую входит в симптомы некоторых заболеваний, сигнализируя о реакции сосудов глаз. При этом патология поражает стенки сосудов, а также видоизменяет их строение.
Наиболее часто ангиопатия провоцируется такими причинами:

• Гипертония. Повышенное давление, как правило, пагубно воздействует на стенки сосудов, нарушая строение их внутреннего слоя. Наблюдается уплотнение стенки, сопровождаемое ее фиброзией. Результатом становится сужение сосудов, приводящее к затруднению циркуляции крови, повышению риска тромбообразования или кровоизлияния. Следствием продолжительно повышенного давления может стать лопание части сосудов. Эта ангиопатия имеет характерное проявление – суженные сосуды глазного дна, имеющие извилистую форму. При этом характерные симптомы заметны у трети пациентов, страдающих первой степенью гипертонии, а при третьей стадии заболевания видоизменение сосудов выявляется практически у всех больных. Своевременно начатое лечение позволяет предупредить либо приостановить развитие ангиопатии.
• Диабет. Последствиями заболевания помимо прочего является поражение сосудистых стенок по всему организму. Повышенное содержание глюкозы провоцирует развитие окклюзий, уплотнение капиллярных стенок, сужение сосудов, постепенное просачивание крови внутрь сетчатки и прогрессирующий спад микроциркуляции крови в глазах. В итоге может произойти потеря зрения.
• Травмы головы и позвоночника. В некоторых случаях возможно возрастание внутричерепного давления, лопание сосудистых стенок и проникновение крови в сетчатку.

Ангиопатия может развиваться и вследствие некоторых других факторов. Наличие вредных привычек повышает риск сужения сосудов глазного дна. Иногда симптомы ангиопатии можно наблюдать как следствие отравления. Ну и возрастные изменения организма человека достаточно часто приводят к ангиопатии.

Как проявляется

Ухудшившееся зрение на фоне других тяжелых болезней должно стать причиной для беспокойства. Деструктивные сосудистые изменения происходят не сразу, и это важно для предупреждения безвозвратной гибели глазных тканей. Выявлено, что при травме развиваются односторонние дефекты (страдает только 1 глаз), системные расстройства кардинально меняют зрение.

Начало болезни протекает иногда без выраженных симптомов. Пациент отмечает такие признаки:

• периодические головные боли;
• темные точки или пятна, красная пелена;
• повторяющаяся пульсирующая боль в глазу;
• повышенная чувствительность к свету, жжение и сухость;
• появление пятен и кровоизлияний на слизистой оболочке;
• ухудшение зрения.

Если не приступить к лечению, разрушительные процессы продолжатся: сужение сосудов сетчатки глаза может вызвать кровоизлияние в глазное яблоко и отек зрительного нерва.

Чем дольше пациент страдает гипертензией, тем более выраженными будут структурные изменения в глазу. Опасность состоит в том, что человек привыкает к высокому давлению, перестает его ощущать и чувствует себя хорошо (гипертензия обнаруживается по суженным в глазах просветам радужных оболочек). При этом стенки сосудов теряют эластичность, плазма крови проникает в сетчатку, набухание зрительного нерва снижает его проводимость.

От повышения внутричерепного давления исходит опасность не только разрыва сосудов, но и образования тромбов. Они способны перекрыть весь просвет сосуда, вызвать некроз тканей и стать причиной смерти.

Другие разновидности патологии

Следует помнить, что ангиопатия может развиваться и по независящим от болезней причинам. К таким видам патологии относятся:

• Юношеская ангиопатия. Причина развития воспалительного процесса сосудов сетчатки неизвестна. Симптомы этой патологии проявляются в микроскопических кровоизлияниях, наблюдаемых в стекловидном теле и сетчатке. Самое тяжелое протекание патологии может привести к отслойке сетчатки, спровоцировать развитие глаукомы или катаракты, а при худшем развитии окончиться слепотой ребенка.
• Ангиопатия новорожденных. Достаточно редко встречающаяся патология, основным провоцирующим фактором которой являются родовые осложнения либо травмы. Симптомы болезни определяются по пролиферативным изменениям сосудов с явным сужением и ограничением прохождения крови. Наиболее часто можно встретить у недоношенного ребенка.
• Ангиопатия беременных. Развитие патологии обычно случается после первой половины беременности на фоне некоторых болезней (к примеру, гипертонии), характеризующихся ослаблением сосудистых стенок. Ранние стадии патологии обходятся без опасных последствий, но если не осуществлять лечение, возможны необратимые изменения и опасные осложнения.

Следует учитывать, что вызвать развитие ангиопатии сможет любое заболевание либо патология, которая оказывает прямое либо косвенное влияние на состояние сосудов. При этом риск возникновения патологии усиливается, если присутствуют определенные факторы, к которым относятся: преклонный возраст, табакокурение, радиоактивность, вредное производство и старческое зрение (пребиопия).

Диагностика

Чтобы справиться с проблемой, нужно обратиться к офтальмологу, который проведет детальное обследование. Поставить точный диагноз поможет ультразвуковое сканирование сосудов. Оно дает возможность определить темп кровотока в органе зрения. Благодаря дуплексному сканированию можно оценить структуру стенок сосудов.

Самостоятельно узнать, что привело к изменениям в структуре глазного дна тяжело, так как первопричин может быть большое количество. Точный диагноз и методику лечения подберет только врач-офтальмолог после определенных обследований и проверок.

В процессе осмотра врач использует офтальмоскоп (состоит из щелевой лампы и фокусирующих линз), он позволяет подробнее рассмотреть глаз и его составные части. У больных сахарным диабетом обязательно проверяют остроту зрения, проводят гониоскопию, чтобы контролировать состояние зрительного нерва, его повреждение (глаукома) приводит к слепоте. Измерить внутриглазное давление позволит тонометрия, это мероприятие крайне необходимо, ведь при сахарном диабете повышен риск развития глаукомы.

При гипертонической ретинопатии, кроме офтальмоскопии обычно проводят и ультразвуковое исследование глаз, а также электрофизиологическое исследование. Выявить заболевание почек позволяет и оптическая томография сетчатки.

Помните, что производить эти и другие виды обследований должны только опытные специалисты, от их квалификации зависит правильность постановки диагноза и сохранение вашего зрения. Многие заболевания на ранних стадиях поддаются лечению, поэтому очень важно поскорее выявить недуг и подобрать правильную терапию.

Симптомы ангиопатии

Практически всегда любые виды ангиопатий сопровождают такие общие симптомы:

• снижение остроты зрения;
• перед глазами появляются пятна и туман;
• поле зрения постепенно сужается;
• внутри глазного яблока начинает ощущаться пульсация;
• на конъюнктиве явно просматриваются лопнувшие сосуды, появляются желтые пятна;
• проявляются симптомы первичной болезни.

Помимо этого, могут появляться и дополнительные проявления в виде носовых кровотечений, появления в моче крови и болезненности ног. В зависимости от того, какое первичное заболевание спровоцировало развитие патологии, ее обычно разделяют на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности, что обуславливает различное лечение.

Диабетический тип. Выявляется наиболее часто. Более сорока процентов больных первым типом диабета, и около двадцати процентов, страдающих вторым типом, имеют и ангиопатию. При этом патология обычно начинает развиваться примерно через семь лет с начала диабета. Развитие может происходить по одному из двух вариантов: микро- либо макроангиопатии. Микро вариант патологии характеризуется поражением и истончением капилляров, вызывающими по итогу нарушение микроциркуляции, заканчивающееся кровоизлияниями. В случае же макро варианта поражение затрагивает сосуды покрупнее, где развиваются окклюзии, приводящие со временем к гипоксии.

Гипертонический тип. Следствием продолжительного повышенного давления становится расширение вен и сужение артерий в сетчатке. Сосуды постепенно склерозируются, разветвляется венозное русло, из-за просачивания сквозь стенки капилляров крови начинается образование экссудатов.

Травматический тип. В некоторых случаях травматическое повреждение головы или грудины, резкое сдавливание живота, остеохондроз могут привести к стремительному повышению давления внутри глаз. Достаточно часто стенки сосудов не выдерживают такого возрастания нагрузки, а последствием становятся их разрывы и многочисленные микрокровоизливания.

Ангиопатия беременных. Патология этого типа имеет функциональный характер, поэтому лечение не требуется. Как правило, заболевание проходит самостоятельно, примерно через три месяца после родов. Причиной развития патологии является заметное увеличение количества крови в организме будущей матери, что провоцирует расширение сосудов именно сетчатки. Однако если ангиопатия любой этиологии имелась ранее, то велика вероятность ее быстрого прогрессирования в период беременности.

Одной из опасностей ангиопатии является то, что достаточно продолжительное время, особенно в начальном периоде, ее прогрессирование происходит практически бессистемно. Когда пациент обращает внимание на заметное снижение остроты зрения, процесс в большинстве случаев уже вступает в необратимую фазу.

Описание распространенных видов ретинопатий

Ретинопатией называют патологическое изменение структуры и функции сетчатки глаза и одним из ее признаков можно считать сужение сосудов глазного дна.
Помимо склероза капилляров, можно заметить и другие нарушения, например, застой диска зрительного нерва, неравномерность сосудистой сети, кровоизлияния и другое. Среди жалоб больных, страдающих ретинопатиями любого генеза, чаще других встречаются снижение остроты зрения и очаги затемнения в поле зрения (скотомы).

По происхождению ретинопатий классифицируют на:

• почечную;
• диабетическую;
• гипертоническую;
• ревматическую;
• лейкемическую и другие.

Каждая из них имеет характерную клиническую картину, а при помощи офтальмоскопии, офтальмохромоскопии, флюоресцентной ангиографии и других офтальмологических методик, можно определить причину ретинопатии с высокой точностью. О каждой из них следует сказать подробнее.

Почечная ретинопатия

К данному заболеванию могут привести продолжительный гломерулонефрит и почечная недостаточность на фоне «сморщенной почки». Больные предъявляют жалобы на снижение зрения и потемнение в глазах, которое ограничено пятнами или же распространяется на все поле зрения.

При осмотре глазного дна можно отметить застойные диски зрительных нервов, а на фоне извитых и суженных сосудов сетчатки располагаются белесоватые очаги ишемии, которые, сливаясь в области пятна сетчатки, формируют фигуру, напоминающую звезду. Практически всегда процесс будет двусторонним.

Гипертоническая ретинопатия

Оценивая сосуды глазного дна, при гипертензии различного происхождения, можно судить об особенностях протекания болезни в конкретном случае и ее стадии. В зависимости от интенсивности изменений на глазном дне, принято различать ангиопатию, ангиосклероз, ангиоретинопатию и ангионейроретинопатию.

Первая из них присуща первой стадии гипертонии и имеет обратимый характер. На этой стадии наблюдаются функциональные расстройства и неустойчивое повышение артериального давления.

На фоне этих скачков, сосуды испытывают следующие друг за другом сужения и расширения стенок. Из-за этого меняется их форма, они становятся более извитыми (особенно вены) и имеют свойство перекрещиваться между собой (феномен Салюс).

При этом, вены, лежащие под артериями, постоянно пребывают в состоянии сдавления и постепенно подвергаются истончению.

Дегенерация сетчатки – распространенная болезнь среди населения пожилого возраста, в крайне редких случаях может встречаться у детей и подростков. Чаще всего дистрофия сосудов имеет наследственную природу или же связана с процессами старения. Данное заболевание всегда имеет прогрессирующее течение и приводит к постепенному снижению зрения, вплоть до слепоты.

Дегенеративные процессы имеют различные особенности клинической картины, отталкиваясь от этого, можно выделить основные их типы:

• пигментная дегенерация;
• точечная белая дегенерация;
• центральная дистрофия (с наиболее распространенной старческой макулярной дегенерацией).

Старческая макулярная дистрофия

Поражает преимущественно людей пожилого возраста, может быть односторонней и имеет тенденцию к достаточно быстрому прогрессированию. Иногда больные могут отметить даже время наступления слепоты. Некоторое время возможно проведение частичной коррекции зрения очками. Поражение глазного дна начинается с периферии и распространяется к центральной ямке макулы.

Пигментная дегенерация

Методы лечения

Лечение ангиопатии должно осуществляться исключительно индивидуально для каждого пациента, при этом обязательно учитываются характер заболевания и степень его запущенности. Лечение имеет задачу полностью устранить факторы (причины), провоцирующие патологию. При наличии гипертонии назначаются гипотензивные препараты, а в случае сахарного диабета проводится комплексное лечение, направленное на понижение содержания сахара. Обычно лечение осуществляется комплексно, представляя собой совокупность консервативных и оперативных методик. В процессе принимают участие окулист, невропатолог и терапевт.
Терапевтическое лечение может включать в себя различные консервативные мероприятия. Практически всегда назначаются капли, восстанавливающие микроциркуляцию крови. Капли (к примеру, Тауфон, Эмоксипин) свободно продаются в аптеках и достаточно недороги. Следует учитывать, что такие капли воздействуют исключительно на сосуды глаз.

Помимо этого, используются различные препараты, помогающие укрепить стенки сосудов и улучшить микроциркуляцию в общем (Трентал, Актовегин и др.). Так же могут назначаться различные лекарственные средства, способствующие уменьшению сосудистой проницаемости (Добизелат, Гинкго Билоба) и предупреждающие тромбообразование (Тромбонет, Магникор, Лоспирин). Достаточно большую важность имеет и витаминотерапия, осуществляемая назначением витаминных препаратов, содержащих витамины В1, В6, В12, В15, С, Р, Е.

Обязательно проводится лечение первичного заболевания, спровоцировавшего развитие ангиопатии. Для чего могут назначаться гипотензивные либо сахаропонижающие препараты. В некоторых случаях проводится физиотерапия, в качестве которой может назначаться магниторезонансная или лазерная терапия, иглоукалывание.

При неполучении ожидаемого результата от консервативных методов, дальнейшем прогрессировании болезни, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В последнее время осуществляется лазерная коагуляция, фотокоагуляция либо викректомия. Необходимо заметить, что практически всегда после хирургического вмешательства лечение продолжается терапевтическими методами, как минимум назначаются специальные глазные капли.

Народные средства против ангиопатии

В большинстве случаев народные средства не только можно, но и нужно использовать в процессе лечения ангиопатии. Ведь если разобраться, то даже глазные капли, назначаемые врачами при заболевании, являются в определенной мере питающим раствором. Народные же средства представляют собой полноценный набор витаминов, способствующий восстановлению нормального функционирования сосудов глаза.

Различных рецептов народными целителями предлагается довольно много. Для нашего региона наиболее актуальными из них являются те, которые не содержат в своем составе всяческих экзотических растений, хотя сегодня в аптеках наверняка приобрести можно все, что понадобится. Для примера можно привести настойку травяного сбора, в который входят ромашка, зверобой, почки березы, бессмертник и тысячелистник. Все составляющие берутся по сто грамм и перемешиваются. После этого травы помещаются в банку, откуда каждое утро отбирается одна столовая ложка и заливается кипятком (0,5 литра). После настаивания в течение двадцати минут настой процеживается и выпивается по одному стакану утром и после ужина.

Используя средства народной медицины, глазные капли и другие препараты, назначенные врачом, зачастую удается привести сосуды глазного дна в нормальное состояние, Но следует знать, что лечение может продолжаться достаточно долго.