Спазган от мигрени отзывы
Действующие вещества
– метамизол натрия (metamizole sodium)
– питофенона гидрохлорид (pitofenone)
– фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)
Состав и форма выпуска препарата
| ◊ Таблетки | 1 таб. |
| метамизол натрий | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 100 мкг |
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия – производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Метамизол натрия
После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.
Фенпивериния бромид
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью – 2.3-5.3%.
Показания
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.
В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Противопоказания
Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.
Дозировка
Внутрь
Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза – 1 таб., максимальная суточная доза – 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет – 0.5 таб., максимальная суточная доза – 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).
Парентерально (в/в, в/м)
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м – 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) – только в/м – 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) – в/в – 0.1-0.2 мл, в/м – 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) – в/в – 0.2-0.3, в/м – 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) – в/в – 0.3-0.4 мл, в/м – 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) – в/в – 0.5-0.6 мл, в/м – 0.6-0.7 мл; 12-15 лет – в/в и в/м – 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин – возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина – возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол – повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов – уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) – усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин – комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
Циклоспорин – возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин – метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики – повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол – усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол – усиление эффектов этанола.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Особые указания
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Противопоказано в/в введение препарата в детском возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг.
Противопоказано применение препарата в форме таблеток в детском возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Описание препарата СПАЗГАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Схему лечения мигрени должен составлять невролог, учитывая при этом специфику случая и особенности организма конкретного человека. Попытки самостоятельно справиться с болезнью, заглушая систематические головные боли анальгетиками и спазмолитиками, могут обернуться серьезными дополнительными проблемами. Триптаны от мигрени показаны не всем, но зачастую именно они оказываются оптимальным вариантом борьбы с проявлениями неврологической патологии. Уникальные препараты были разработаны специально для купирования цефалгии такого происхождения. Придерживаясь дозировок и графиков, можно существенно повысить качество жизни человека с хронической головной болью.
Почему не стоит лечить мигрень спазмолитиками и болеутоляющими
При борьбе с головной болью на фоне неврологического заболевания специалисты не рекомендуют использовать препараты обезболивающего и спазмолитического действия.
Цефалгия подобной этиологии отличается от остальных форм симптома механизмом возникновения и особенностями течения. Отказ от применения лекарств узконаправленного типа приведет к увеличению продолжительности обострения до нескольких часов и даже дней.
Лечение мигрени привычными многим анальгетиками имеет такие нюансы:
- появление цефалгии при неврологическом заболевании обусловлено изменением просвета сосудов. На одном из этапов кровеносные каналы патологически расширяются. Если в этот момент принять спазмолитик, клиническая картина только обострится;
- продукты с метамизолом натрия («Спазган», «Анальгин» и их аналоги) повышают риск развития заболеваний крови. В ряде стран такие препараты даже выведены из оборота;
- лекарства с фенобарбиталом («Пенталгин») способны вызывать привыкание, несмотря на свою ненаркотическую природу;
- кодеин в составе анальгетиков замедляет процесс усвоения обезболивающих веществ;
- систематический прием опиатов и барбитуратов повышает вероятность переходы болезни в хроническую форму;
- остальные анальгетики редко приносят стойкий желаемый эффект.
Применяя триптаны от мигрени, можно избежать всех перечисленных негативных моментов. Только не стоит пытаться подобрать оптимальное средство самостоятельно. Это крайне сильные продукты, нарушение правил приема которых чревато даже более серьезными осложнениями.
Что такое триптаны и как они работают
Основным активным веществом триптанов являются производные серотонина. Исследования показали, что применение этих продуктов с целью купирования или предупреждения болевого приступа и характерных первых симптомов невралгического недуга на 60% действеннее, чем в случае с традиционными анальгетиками. Повышенную результативность данный метод терапии проявляет в случаях мигрени с аурой, когда есть возможность предсказать приближение обострения.
Эффективное воздействие триптанов на организм больного с мигренью объясняется таким механизмом их работы:
- волокна тройничного нерва начинают синтезировать особый белок, который ликвидирует очаги воспаления и угнетает болевые импульсы;
- прямое воздействие на тройничный нерв снижает чувствительность нервных окончаний и их восприимчивость к боли;
- просвет патологически расширенных сосудов головного мозга сужается, не нанося урона остальным кровеносным каналам, что устраняет пульсацию;
- выраженность остальных симптомов, характерных для мигрени, тоже уменьшается – организм перестает слишком бурно реагировать на внешние раздражители.
Лекарственное средство необходимо принимать на самом старте приступа мигрени. Схема терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Выводы по поводу эффективности выбранного препарата делаются по итогам его приема в течение трех обострений.
Чем снять приступ мигрени
Обычному человеку сложно разобраться во всем разнообразии медикаментов и их лекарственных форм. Он и не должен этого делать – перечень продуктов и то, как применять триптаны, должен устанавливать лечащий врач. С каждым годом список действенных средств увеличивается, появляются более новые удобные лекарственные формы.
Триптаны от мигрени классифицируются следующим образом:
- препараты I поколения – самые распространенные продукты, действующим веществом которых является суматриптан. Активный компонент направленно воздействует на признаки сформировавшегося приступа. Он устраняет головную боль, тошноту, боязнь света. Медикамент показан к использованию в течение получаса после появления симптомов. Положительный эффект проявляется через 25-30 минут после приема препарата. В ряде случаев в течение суток признаки болезни могут появиться вновь, что требует повторного употребления лекарства. Для профилактики такие средства не используются.
- препараты II поколения – инновационные продукты с более выраженным и многосторонним воздействием. Обширная группа состоит из трех классов, изделия в которых распределяются по типу основного вещества. Препараты с золмитриптаном дают результат через 20 минут. Многие из них разрешены в период беременности и лактации, хорошо комбинируются с анальгетиками. Лекарства на основе элетриптана отличаются повышенной эффективностью и минимальным перечнем побочных реакций. Они нередко применяются для лечения мигрени у беременных и кормящих. Запрещено сочетать продукты с антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Третья группа включает лекарства с алмотриптаном, наратриптаном, ризатриптаном и фроватриптаном. Их большая часть еще не прошла клинические испытания.
Предпочтение следует отдавать тем лекарственным препаратам, которые были рекомендованы врачом. Каждый случай мигрени уникален и имеет свою специфику. Средства, приносящие облегчение одному пациенту, не обязательно помогут остальным.
Триптаны от мигрени – список препаратов
Медикаменты для борьбы с мигренью представлены разнообразными лекарственными формами. Чаще всего применяются обычные таблетки, но популярность начинают набирать спреи и свечи. В экстренных ситуациях может быть показано использование растворов для инъекций.
Список самых популярных триптанов и их характеристики:
- «Суматриптан» – наиболее распространенное средство, которое может быть использовано перорально, ректально, интраназально. Таблетки «Суматриптан» дают эффект через 15-40 минут. Борьба с обострением после купирования первого приступа допускает увеличения первой дозировки в два раза. Если средство не помогло изначально, его повторный прием не рекомендован;
- «Имигран», «Рапимед», «Сумамигрен» – аналоги «Суматриптана» в виде спреев или таблеток. Положительная динамика проявляется в течение получаса;
- «Релпакс» – таблетки II поколения, способные облегчить состояние пациента через 20-30 минут после употребления. Их принимают сразу после ауры или на старте болевого приступа;
- «Элетриптан» – эффективное средство, которое может быть использовано при борьбе с обычной или классической мигренью, ее менструальной формой. Продукт можно принимать на любой стадии приступа. Лекарство снижает психомоторную реакцию;
- «Золмитриптан» и «Зомиг» – одни из самых действенных средств против мигрени, которые способны принести облегчение даже при приеме на пике болевого приступа. Их действие проявляется уже через 15 минут. Если в течение 2 часов легче не стало, прием можно повторить;
- «Нарамиг» – сильное средство, которое можно использовать только в случае уверенности в правильности поставленного диагноза. Продукт усиливает действие седативных средств;
- «Фроватриптан» – аналог «Суматриптана», который уступает ему в плане эффективности, но обладает меньшим перечнем противопоказаний и побочных реакций.
Сильнодействующие препараты из группы триптанов отпускаются по рецепту врача. Даже те продукты, которые находятся в свободной продаже, не рекомендуется подбирать самостоятельно.
Спрей от мигрени
Многие производители триптанов выпускают свою продукцию в виде ректальных свечей, растворов для инъекций, таблеток и спреев. Последняя лекарственная форма начинает приобретать повышенную популярность за счет своего быстрого действия и простоты использования. Достаточно распылить разовую дозу состава в носовой полости. При интраназальном применении компоненты медикамента мгновенно всасываются в слизистую. Это приводит к появлению положительного эффекта через 15-20 минут после манипуляции, не оказывает негативного воздействия на органы пищеварения. Такие формы препаратов показаны для борьбы с выраженным болевым приступом, который дополняется рвотой.
Как правильно принимать таблетки
Дозировка препарата и схема его использования устанавливаются врачом. В процессе лечения и профилактики мигрени необходимо учитывать еще и универсальные правила приема триптанов. Препараты относятся к группе средств повышенной химической активности, поэтому подобная терапия требует повышенной осторожности.
Нюансы применения таблеток от мигрени:
- если болевой синдром выражен слабо, то при появлении ауры следует выпить обычный анальгетик;
- сохранение и усиление цефалгии требует приема таблетки триптана не менее, чем через 45 минут после обезболивающего;
- нарастание симптома допускает употребление еще одной таблетки триптана не ранее, чем через 2 часа после того, как это средство было принято в первый раз;
- в сутки можно выпивать не более 2 таблеток из группы триптанов;
- для купирования головной боли подобное лечение можно проводить не чаще 2 дней за неделю;
- за месяц не рекомендуется выпивать более 10 таблеток из данной группы средств.
Одновременный прием триптанов с антибиотиками, антидепрессантами и средствами противовоспалительного действия возможен только с разрешения врача и под его контролем. Пьют таблетки после приема пищи и запивают большим количеством воды, тогда их компоненты усвоятся быстрее.
Насколько опасны триптаны
Столь сильные препараты, как триптаны, необходимо применять только при наличии явных показаний. Риск побочных эффектов велик даже при соблюдении всех правил. Данные средства не подходят для лечения иных головных болей, кроме мигренозных. Нецелесообразный или бесконтрольный прием лекарств способен привести к нарушениям в работе вестибулярного аппарата, снижению остроты зрения, развитию хронической сонливости и проблем со сном. Превышение базовых дозировок теми, кому медикамент разрешен, чревато развитием интоксикации.
Противопоказания
Прием триптанов запрещен при наличии проблем в работе сердца, нарушении кровоснабжения головного мозга, аритмиях. Противопоказаниями служат астма и гипертоническая болезнь. Их нельзя использовать при наличии аллергии на компоненты препаратов. Детям, пожилым, беременным и кормящим медикаменты назначают при условии, что их польза превышает потенциальный вред.
Триптаны помогли добиться существенного прогресса в лечении мигрени. Правильное использование подобных средств способно заметно повысить качество жизни человека с неврологическим диагнозом. Надо лишь пройти необходимые этапы диагностики для уточнения особенностей течения недуга, подобрать оптимальный препарат и применять его строго по разработанной врачом схеме.
Загрузка…
Источник