Спастическая головная боль лечение

Спастическая головная боль лечение thumbnail

Признаки ангиоспазма могут появляться в любом возрасте, в том числе у детей. Среди причин выделяют наследственные факторы, различные хронические заболевания, травмы. Лечение проводится комплексное: симптоматическое (прием спазмолитиков, успокоительных) и этиологическое, направленное на устранение причин спазмирования.

Механизм развития

В основе спазма сосудов головного мозга лежит нарушение нейрогуморальной регуляции. Дисбаланс медиаторов и дисфункция кальциевых каналов негативно влияют на вегетативную нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус. Во время приступа артерии и более мелкие церебральные сосуды сокращаются, соответственно, кровоток замедляется, мозг испытывает кислородное голодание. В результате появляется характерная симптоматика, которая может быть обратимой или необратимой.

В первом случае спазм проходит без последствий, во втором – чреват инсультами, энцефалопатией, разрывом аневризмы (особенно при наличии тромбов, атеросклеротических бляшек).

Продолжительный ангиоспазм во время беременности может привести к эклампсии – тяжелой форме гестоза.

Почему возникает ангиоспазм

Спазм сосудов головного мозга может быть вызван разными причинами. Среди них наиболее частыми являются следующие состояния и патологии:

  • гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность;
  • врожденные аномалии сосудистой стенки;
  • системные заболевания соединительной ткани, опухоли мозга;
  • ЧМТ, острые нарушения кровообращения – инсульты;
  • неврозы, мигрени;
  • остеохондроз позвоночника в области шеи;
  • инфекции – энцефалит, менингит;
  • заболевания печени, почек;
  • родовые травмы у новорожденных.

В группу риска попадают также лица, злоупотребляющие алкоголем, курящие, принимающие наркотики. Из-за неправильного питания (переедания, потребления большого количества жиров с быстроусвояемыми углеводами) нарушается липидный обмен, развиваются диабет, ожирение.

Ангиоспазмы часто возникают у психически нестабильных людей, а также в результате психоэмоционального напряжения. Риск спазма сосудов повышается при наличии в семейном анамнезе цереброваскулярных болезней, гипертонии, мигреней.

Симптомы

Вследствие резкого сужения сосудистого просвета приток крови к мозгу уменьшается, появляются характерные признаки спазма сосудов головного мозга. Сначала возникает диффузная «сдавливающая» головная боль, отдающая в глазницы. Часто приступ начинается после физического напряжения, бессонной ночи, стресса. Метеозависимые люди так реагируют на перемены погоды. Помимо болезненных ощущений появляется головокружение, тошнота (вплоть до приступов рвоты). Угнетаются когнитивные функции, в ушах появляется шум, перед глазами – «мушки».

Последнее явление вызвано нарушением кровообращения в глазной артерии, связанной с церебральными. Поэтому при ангиоспазме меняется тонус глазных мускулов, ухудшается кровоснабжение сетчатки. В связи с этим пациент не может сфокусировать зрение, жалуется на потемнение и мельтешение черных точек перед глазами. Кроме того, дисфункция вегетативной нервной системы негативно влияет на состояние сосудов всего организма: повышается либо понижается давление, усиливается потливость, лицо краснеет, усиливается потоотделение.

Последствия

Сосудистый спазм может быть как причиной, так и следствием острых нарушений мозгового кровообращения – геморрагического инсульта, разрыва аневризмы. При интенсивных болях, потере сознания, нарушениях координации, речи следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Длительный приступ способен привести к ишемическому инсульту с отмиранием тканей мозга и инвалидизацией. У детей продолжительные ангиоспазмы могут вызвать в дальнейшем задержки психического развития, у беременных – эклампсию. Данное состояние считается наиболее тяжелой формой гестоза, чреватой комой, отеком легких, гибелью плода.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется терапевтом либо неврологом на основании клинических признаков и их динамики, измерения артериального давления, сведений об имеющихся заболеваниях. После оказания первой помощи проводится ряд инструментальных исследований:

  • МРТ головы и шеи;
  • ангиография с введением контрастного вещества;
  • ультразвуковая диагностика церебральных сосудов;
  • КТ-ангиография;
  • допплерография.

В ходе диагностики спазм сосудов головного мозга дифференцируется от схожих по симптоматике цереброваскулярных патологий. К ним относятся транзиторная ишемическая атака, инсульты обоих типов, гидроцефалия (остро развивающаяся при опухоли), прочие ликвородинамические нарушения.

Лечение

Легкий спазм можно довольно быстро купировать самостоятельно в домашних условиях. Для снятия приступа следует прежде всего обеспечить приток свежего воздуха. Желательно принять горизонтальное положение, под голову подложить подушку.

Рекомендуется выпить стакан подогретой воды, недолго подержать ноги в прохладной. Хорошо снимает симптомы ангиоспазма самомассаж. Если приступы повторяются часто или их проявления сильно выражены, нужно обязательно обратиться к врачу и начать лечение.

Медикаменты

Медикаментозная терапия в данном случае носит комплексный характер. Чтобы снять приступ, применяют легкие седативные средства и спазмолитики. В дальнейшем назначается этиотропное лечение, включающее препараты различных групп:

  • Антидепрессанты (Амитриптиллин, Азафен) – показаны для стабилизации эмоционального состояния, так как приступы нередко протекают на фоне повышенной тревожности, панических атак.
  • Ноотропы Ноотропил, Пирацетам предназначены для стимуляции когнитивных функций, умственной деятельности.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Анипамил, Циннаризин) обладают антиишемическим, сосудорасширяющим действием.
  • Таблетки, улучшающие кровообращение, – Винпоцетин, Церебролизин, Кавинтон.
  • Спазмолитики – Дротаверин либо Но-шпа.
  • Седативные – валериана, пустырник.

При наличии атеросклероза, инфекций, гипертонической болезни параллельно проводится соответствующая медикаментозная терапия.

Массаж

Для снятия спазма сосудов головного мозга можно воспользоваться приемами самомассажа. Путем надавливания на некоторые зоны головы можно уменьшить боль, восстановить нормальный кровоток, снизить давление. Массаж рекомендуется делать не менее 5 раз в сутки, чтобы предотвратить повторные приступы. Воздействовать на специальные точки нужно достаточно интенсивно, массируя их по кругу до легкого покраснения.

Нужные места локализуются на вершине лобного бугра, в центре линии роста волос надо лбом, на макушке. Полезно также массировать парные точки в области сосцевидных отростков (под мочкой уха), возле внутренних уголков глаз на переносице, на изломе брови и под затылочными буграми. Желательно разминать и воротниковую зону для стимулирования кровообращения. В процессе самомассажа глаза должны быть закрыты.

Читайте также:  Температура озноб головная боль горло

Гимнастика

Если нет специфических противопоказаний, нужно обязательно ежедневно выполнять комплекс упражнений для нормализации кровотока. Он восстанавливает мышечный и сосудистый тонус, способствует улучшению памяти, координации и не дает побочных эффектов, как таблетки. Особенно полезна гимнастика при остеохондрозе шейного отдела, который нередко является причиной ангиоспазма.

В стандартный набор движений входят:

  • Наклоны головы вправо-влево, а также вперед-назад в положении стоя. Желательно выполнять их с максимальной амплитудой, но без боли.
  • Повороты головы попеременно в стороны. При этом нужно стараться, чтобы плечо и подбородок оказались на одной линии.
  • Подъем плеч с последующим отведением их назад. Выполняется тоже стоя, с опущенными свободно руками.
  • Вращение плечами (назад и вперед).

Заниматься нужно, начиная с нескольких минут в день, постепенно увеличивая продолжительность занятия. Если возникают болевые ощущения или другие симптомы церебрального ангиоспазма, тренировку необходимо прекратить. Все движения выполняются плавно, без спешки и резких движений. В процессе выполнения упражнений дышать нужно глубоко – так обеспечивается достаточный приток кислорода. Кроме того, существует специальная дыхательная гимнастика, помогающая снять спазм сосудов и нормализовать кровообращение.

Операция

В большинстве случаев такое транзиторное цереброваскулярное нарушение, как ангиоспазм, хирургического лечения не требует. Гипертония, атеросклероз, системные и инфекционные заболевания, неврологические расстройства лечатся консервативно, с применением лекарств.

Показанием к оперативному вмешательству являются такие причины мозговых спазмов, как сосудистые аномалии, геморрагические инсульты, опухоли различного характера, травмы. Современная медицина располагает различными малотравматичными нейро- и ангиохирургическими методами, не требующими продолжительной реабилитации, не дающими осложнений.

Народные рецепты

С помощью средств нетрадиционной медицины тоже можно нормализовать сосудистый тонус, однако заменять ими назначенные врачом лекарства недопустимо. Все домашние методы терапии ангиоспазма могут только дополнять препараты, а их применение обязательно нужно согласовать со специалистом. Рецепты, которые считаются наиболее эффективными:

  • Отвар корней валерианы, пустырника или травы чабреца. Готовится на водяной бане в течение получаса из 2 или 3 ложек сырья и литра воды. Пить после остывания и фильтрования вместо чая. Средство обладает седативным (успокаивающим) действием.
  • Отвар шиповника. Применяется как витаминный напиток, богатый антиоксидантами, полезными для сосудов. Горсть плодов кипятится несколько минут в литре воды, настаивается несколько часов. Употребляется как в предыдущем рецепте.
  • Чеснок с молоком. С утра четыре зубчика очистить, измельчить, залить теплым молоком, довести до кипения. Дать настояться полчаса, процедить и принимать после еды по 2 столовые ложки. На следующий день нужно приготовить свежий настой.
  • В качестве экстренной помощи при приступе поможет прикладывание к вискам кубиков льда из отвара подорожника или одуванчика. Лед нужно обернуть тканью.

Народными средствами можно лечить и некоторые первичные патологии – причину ангиоспазма. Существует множество рецептов для нормализации липидного обмена, понижения давления, уровня сахара в крови. При гипертонии или атеросклерозе можно пить настои и отвары из травяных сборов, витаминные чаи. Наиболее эффективными средствами признаны мед, чеснок, лимоны. Их можно употреблять как в различных комбинациях, так и по отдельности, добавлять в напитки и еду.

Профилактика

Ангиоспазм сосудов головного мозга – распространенное преходящее нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего его причиной становится безответственное отношение к собственному здоровью.  Поэтому в большинстве случаев предотвратить данное цереброваскулярное расстройство можно, если речь не идет о врожденных аномалиях, различных новообразованиях или случайных травмах. Поддерживать нормальный сосудистый тонус поможет здоровый образ жизни, прежде всего – отказ от курения и прочих вредных привычек. Избыточные дозы алкоголя и никотин крайне отрицательно сказываются на кровообращении.

Обязательно нужно больше двигаться, заниматься физкультурой, гулять. Физические нагрузки положительно влияют не только на мышцы с сосудами, но и на нервную систему. Так можно избежать неприятных последствий стрессов. Все соматические, неврологические, инфекционные заболевания требуется лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму.

Поскольку основными причинами церебрального ангиоспазма являются гипертония с атеросклерозом, их профилактика тоже обязательна. Помимо перечисленных выше способов, следует придерживаться принципов здорового питания. Очень часто именно несбалансированный рацион приводит к избытку холестерина в крови, ожирению, артериальной гипертензии. Есть нужно часто, понемногу, сведя к минимуму потребление сахара и вредных жиров. Полезны сложные углеводы, овощи с фруктами, мясо, молочные продукты.

Источник

Главная    |     Азбука женского здоровья

Миллионы людей страдают головными болями, и эта боль колеблется от умеренного приступа до нестерпимой боли, вызванной повышением внутричерепного давления или мигренью. По некоторым причинам, которые еще не совсем ясны, женщины страдают головными болям чаще, чем мужчины, например, 2/3 случаев мигрени — горькая участь женщин.

Существует два самых распространенных вида головных болей: это спастические (или спазматические) головные боли и мигрень. Хотя их называют общим понятием головные боли, но по своей сути они так же различны, как день и ночь.

Во время спастических головных болей боль чувствуется во всей голове, включая мышцы вокруг глаз и за ушами. Как и предполагает само название, спастические головные боли часто, но не всегда ассоциируются с мышечным напряжением в нижней части шеи и на черепе. Боль обычно слабая или умеренная, она часто возникает из-за эмоциональных факторов, таких как стресс, волнение, страх или гнев.

Мигрень причиняет больше вреда. Это периодически возникающая пульсирующая головная боль, от умеренной до нестерпимой, обычно поражающая какую-либо одну половину головы. Мигрень может длиться на протяжении трех дней (72 часа), часто сопровождается тошнотой, непереносимостью света, громких звуков. В 20% случаев мигрени незадолго до приступа у человека возникают ее предвестники (аура), заключающиеся в нарушении зрения (мелькание мушек, слепящие вспышки, блики, пелена перед глазами или нарушение четкости зрения), иногда изменении тактильной чувствительности, вкуса и обоняния (эти симптомы могут усиливаться во время приступа).

Читайте также:  Препараты снимающие спазм головные боли

Врачи до сих пор не знают,  что является причиной мигреней. Обнаружено, что люди, подверженные мигреням имеют сверхактивные области в стволовой части мозга. Предполагается, что меняющийся уровень гормонов влияет на эту часть головного мозга, и, может быть, именно из-за этого женщины страдают мигренями чаще, чем мужчины.

Некоторые женщины страдают от мигрени из-за падения уровня эстрогена, что может быть обусловлено их менструальным циклом, — говорит доктор Стефан Д. Силберстейн , который специализируется на лечении головных болей.

Еще один гормональный фактор, который способствует мигреням, —э то беременность. Некоторые женщины обнаруживают, что они больше страдают от мигреней во время первого триместра беременности, когда изменяются уровни эстрогена и прогестерона, — объясняет доктор Силберстейн . — Мигрень обычно уходит во время второго и третьего триместра, когда уровень гормонов нормализуется. Затем, после родов, женщины снова возвращаются к тому состоянию, которое было у них на первых неделях беременности, так как уровень эстрогена опять снижается.

Гормональные колебания — это только одно объяснение возникновения мигрени. Врачи нашли десятки причин, которые могут способствовать возникновению мигрени, включая стресс яркий свет, пищевые консерванты (такие как нитриты и нитраты) или даже перемены погоды. Склонность к мигреням обычно передается по наследству. Если ваши родители страдали головными болями по этой причине, у вас есть повышенный риск того, что вы тоже будете страдать ими.

Спастические головные боли легче лечить, чем мигрень, но почти со всеми головными болями, независимо от их вида, можно справиться с помощью лекарственных средств и методов, которыми вы можете воспользоваться самостоятельно.

Безотлагательные решения

Домашние средства

Используйте патентованные болеутоляющие средства. Они очень эффективны для предотвращения спастических головных болей, говорит доктор Силберстейн . Аспирин, ибупрофен, напроксен и парацетамол — все одинаково эффективны.

Такая продукция, как Migraine Relief и Migraleve , содержит кодеин и парацетамол. Другие мигреневые лекарства содержат ибупрофен. Вся эта продукция помогает от мигрени, которая выражена не настолько, чтобы вы потеряли трудоспособность, поэтому вы можете принимать эти лекарства. Но поскольку на одно и то же лекарство разные женщины реагируют по-разному, вам придется попробовать несколько препаратов, прежде чем вы определите наиболее подходящее вам.

Примите горячий душ. Он, как утверждает доктор Сил берстейн , поможет ослабить спастические головные боли, потому что горячая вода расслабляет мышцы на задней поверхности шеи и головы.

Охладите голову. Холодные компрессы полезны при всех видах головных болей, так как они охлаждают болезненную область, что сужает кровеносные сосуды и снижает болевую пульсацию. Прикладывайте либо пузырь со льдом, либо пластиковый пакет, наполненный кубиками льда. Заверните его в полотенце и приложите на болезненную область приблизительно на 10—15 минут. Или заверните пакет с замороженными овощами в полотенце и положите на лоб, как предлагает доктор Силберстейн .

Альтернативное печение

Попробуйте пиретрум девичий. Его использовали сотни лет назад для лечения головных болей. Существуют доказательства, что этот метод очень эффективен. Эта трава, пиретрум девичий, содержит компоненты, которые снимают спазмы кровеносных сосудов в головном мозге. Исследование еще не завершено, но предполагается, что пиретрум девичий более эффективно предотвращает мигрени, чем прекращает их, когда приступ уже начался. Рекомендованная доза различается в зависимости от формы сырья. Если вы используете свежий пиретрум девичий, употребляйте один листок в день. Если принимаете таблетки или капсулы пиретрума девичьего, то доза составит 300 мг в день. Настойку свежего растения принимайте по 40 капель. При использовании стандартных экстрактов в виде таблеток принимайте в день такую дозу, которая обеспечит вас эквивалентом 0,25—0,50 мг партенолида .

И еще немного информации о пиретруме девичьем: многие травы высушивают традиционными методами, но если так поступать с пиретрумом девичьим, то это уничтожит его активные компоненты. Лучше всего принимать настойку, приготовленную из свежих листьев, или таблетки и капсулы, которые содержат лиофилизированную траву.

Достаньте розмарин. Эта ароматная столовая специя нужна не только как приправа для жареного мяса и курицы, она также, как оказалось, предотвращает некоторые головные боли, имеющие отношение к стрессу. Розмарин позволяет противостоять спазмам кровеносных сосудов. Самый лучший способ использовать розмарин — это заваривать его как чай. Залейте одну чайную ложку сухих листьев розмарина стаканом кипятка. Накройте и подождите 10 минут, чтобы настоялся, процедите и пейте.

Долгосрочные решения

Домашние средства

Употребляйте больше жидкости, если вы ведете активный образ жизни. У некоторых людей мигрень возникает главным образом тогда, когда они занимаются физическими упражнениями, это, возможно, происходит из-за обезвоживания, — говорит доктор Силберстейн . — Чтобы предотвратить обезвоживание, убедитесь, что вы выпиваете каждый день по восемь стаканов (по 240 мл) воды. Если вы тренируетесь и потеете, вы теряете воду, а это означает, что ее нужно восполнять.

Принимайте рибофлавин. Исследователи обнаружили, что клетки головного мозга у людей, страдающих мигренью, получают недостаточное количество необходимых компонентов, а значит, и энергии. Единственный способ, с помощью которого можно повысить производство энергии и предотвратить головные боли, заключается в том, что нужно подпитать клетки мозга витамином В 2 , известным под названием рибофлавин.

Читайте также:  Что делать при безумной головной боли

Во время исследования, проведенного в Бельгии, 55 испытуемым, страдающим мигренью, давали или 400 мг рибофлавина, или плацебо. В конце трехмесячного исследования 56% людей из группы, которая принимала рибофлавин, сообщили о снижении частоты мигреневых атак. А в группе, которая принимала плацебо, только 19% имели подобный результат.

Количество применяемого рибофлавина было намного больше того количества, которое обычно принимают, в сотни раз, а рекомендованная суточная норма для женщины составляет 1,1 мг. Сложно получить это количество рибофлавина только из одной пищи, а специалисты не рекомендует, чтобы все люди, которые страдают мигренями, принимали такое же количество, которое использовалось при исследовании, в форме добавок, — говорит доктор Силберстейн .

Но женщины, страдающие мигренями, могут проконсультироваться у врача относительно приема добавок или доз, которые им подходят, — добавляет он.

Заведите дневник питания. Не существует научных доказательств того, что употребление определенной пищи может вызвать мигрень, но многие люди верят, что когда они перестают употреблять неправильную пищу, они не подвергаются приступам мигрени. Однако возможно, что у некоторых людей, страдающих мигренью, желание съесть определенный вид пищи как раз является предупредительным знаком приближающейся мигреневой атаки, — говорит доктор Силберстейн .

В следующий раз, когда у вас будет приступ мигрени, уделите несколько минут тому, чтобы записать в дневник все, что вы ели за последние 48 часов, советует доктор Силберстейн . Если вы будете вести дневник последовательно, вы сможете обнаружить, что головной боли предшествует сильное желание съесть какой-то определенный вид пищи.

К некоторым видам пищи, которая обычно ассоциируется с мигренью, относятся:

выдержанный сыр, такой как чеддер, стильтон, бри и камамбер ;

кисломолочные, маринованные и консервированные продукты;

шоколад;

сметана;

ореховое и арахисовое масло;

хлеб;

бобы;

пища, содержащая глутамат натрия (ГТН), такая как соевый соус, приправленное солью или выдержанное в уксусе мясо;

папайя, инжир, изюм или авокадо;

цитрусовые;

колбаса салями;

алкогольные напитки.

Сокращайте дозы кофеина. Некоторые люди испытывают субботнюю мигрень, потому что они пьют несколько чашек кофе каждый день в течение недели, а в выходные дни не выпивают ни одной, — говорит доктор Силберстейн . — Прекращение употребления кофеина может вызвать мигрень.

Выход не в том, что надо пить кофе или крепкий чай все семь дней в неделю, а в том, чтобы сокращать общее количество потребляемого кофеина или перейти на кофе без кофеина. Это сделает головной мозг не таким чувствительным, что, в свою очередь, может понизить частоту головных болей.

Придерживайтесь распорядка сна. Женщины, регулярно нарушающие распорядок сна — засиживаются допоздна в выходные у телевизора или с книгой, а потом спят до обеда на следующий день, — будут страдать от головных болей чаще, чем те, кто ложится спать вовремя и спит около 8 часов. Убедитесь, что в вашей спальне достаточно темно и тихо, ничто не должно нарушать ваш сон, — добавляет доктор Силберстейн . — Когда вы спите, ваш организм восстанавливается, в том числе и головной мозг.

Специальные методики

Займитесь йогой или медитацией. Вероятнее всего, не сам стресс – причина головных болей „но он действует как спусковой крючок для тех, кто восприимчив к мигрени и спастическим головным болям. К самым лучшим способам расслабиться, а значит, и освободиться от стресса относятся йога, холотропное дыхание и медитация, — говорит доктор Силберстейн .

Попробуйте использовать последовательное расслабление. Этот метод заключается в последовательном напряжении, а затем расслаблении каждой мышцы тела, начиная с пальцев ног и поднимаясь вверх к голове. Чтобы провести весь сеанс, вам понадобится от 10 до 20 минут, но это того стоит. Люди, которые практикуют последовательное расслабление, говорят, что они чувствуют себя отдохнувшими и расслабленными, потратив всего лишь 20 минут, а значит, вероятность головных болей у них снижается.

Медицинские способы лечения

Расспросите своего врача об успокаивающих средствах. Лекарства от мигрени делятся на две основные группы: те, которые предотвращают мигрень, и те, которые могут быстро снять боль при атаке.

Врачи обнаружили, что некоторые лекарства, например натрий валыгроата (Epilim ) (его также используют для того, чтобы контролировать эпилептические припадки) и амитрип-тилин , используемый в качестве антидепрессанта, могут предотвратить мигрень. А чтобы остановить мигрень, которая уже началась, врачи обычно прописывают лекарства, известные как триптаны , к которым относится суматриптан (Imi-gran ), ризатриптан (Maxalt ), паратриптан (Arming ), и золми-триптан (Zomig ).

Для того чтобы быстрее снять боль, поясняет доктор Силберстейн , врачи рекомендуют людям, страдающим мигренями, использовать суматриптан в форме инъекции.

Используйте метод обратной связи. Этот метод позволяет контролировать мышечное напряжение, снижать артериальное давление и даже улучшать внутричерепное кровообращение при первых признаках головных болей. Методу обратной связи очень легко научиться, но он требует применения сложного оборудования, которое позволяет пациентам наблюдать за изменениями их состояния. Спросите врача, поможет ли этот метод вам, если вы обратитесь к специалисту по обратной связи.

Источник