Советы невролога при мигренях

В моей практике я часто сталкиваюсь с пациентами, страдающими на приступы мигрени. Их жалобы похожи – жуткие, спонтанно возникающие головные боли. Часто невыносимые, не позволяющие полноценно жить и работать.

Для многих такое состояние перерастает в кошмар, доставляя неудобства, дискомфорт. Что такое мигрень и как с ней бороться? В чем особенность неврологического заболевания? И можно ли его успешно лечить?

Сегодня я расскажу вам, что такое мигрень, Как можно снять приступы, какие особенности ее эффективного лечения. Вы узнаете немало полезного, получите советы, которые мои пациенты успешно используют в домашних условиях. Не стоит изнурять себя, просто вовремя обратитесь за квалифицированной помощью.

Что это такое мигрень?

Заболевание характерно симптомом, проявляющимся приступообразными головными болями сильного характера. Локализация происходит в одной половине головы. Помимо болей отмечается утомляемость и отсутствие причины, вызывающей приступы. То есть, невыносимая боль может настигнуть внезапно, буквально «свалив с ног».

Приведу пример, как мигрень описывала моя пациентка: «Приступы меня пугают, так как я не знаю, где и когда они начнутся. Последний случай произошел со мной, когда была на собрании в школе. Все было нормально. Затем почувствовала дискомфорт, началась зевота.

Буквально через пару минут с правой стороны ощутила резкие, пульсирующие боли. В глазах потемнело, меня начало знобить. Не помню, как дошла домой. Помимо боли началась рвота. Таблетки принять не могла, уколы не помогли. Боль не давала заснуть, я не понимала, какую позу мне принять. Казалось, не вынесу. И такое случается нередко».

Слова пациентки наглядно демонстрируют особенности неврологического заболевания. Симптомы могут быть редкими или перерасти в регулярные. Мигрень чаще диагностируют у женщин. Но это не означает, что она не бывает у мужчин и детей. Ее причина – спазмы сосудов головного мозга. При резкой смене тонусов сосудов начинаются сильные болевые импульсы.

Провоцирующие факторы и симптомы

Провоцирующих факторов немало, многие находятся на стадии изучения. Но удалось выяснить, что мигрень может передаваться по наследственности (по женской линии).

Приступ вызывает определенное обстоятельство. Механизмы болезненности связаны с активацией ядра тройничного нерва, который вызывает сначала спазмы, с дальнейшим расширением артерий, развитием периваскулярных отеков. Доказаны участия в формированиях мигренозного приступа при нарушениях в ЦНС и обменных процессах.

Перечислим основные факторы- триггеры.

Психологический – повышенная физическая или эмоциональная нагрузка, стрессовые ситуации, неврозы.
Физиологический – нарушения гормонального фона, бессонница.
Пищевой, с неправильным употреблением продуктов – кофейные напитки, сыры, копченые, соленые блюда, апельсины, какао, орехи, шоколадные десерты и другие. Напрямую с развитием мигрени связано и употребление алкоголя любой крепости.
Внешний – громкий звук, резкое освещение, выраженный аромат, душные, непроветриваемые помещения, перепад атмосферного давления.

Почему мигрень возникает у женщин?

Невыносимые боли часто сопровождают женщин в период менструального цикла. Это объясняется изменениями тонуса сосудов под воздействием гормонов. Боли могут быть в период ПМС, при овуляции или самих месячных. В таких ситуациях специалист может назначить прием гормонального контрацептива.

При беременности мигрень также нередкая «спутница» женщин. Причина такого явления — повышенные нагрузки системы кровообращения и гормональные перестройки организма. В климактерический период также многие пациентки обращаются к неврологу. С наступлением менопаузы происходит изменение в соотношении гормонов.

Причина мигрени у ребенка

Болезнь у детей вызывается повышенными нагрузками, приводящими к переутомлению. Мигрень часто диагностируют подросткам, у которых происходят изменения гормонального фона.

Болезнь у детей младшего возраста диагностируется сложнее. У подростков жалобы типичны как при взрослой мигрени.

Признаки, по которым можно узнать, есть у вас мигрень или нет:

невыносимый очаг боли, резко возникающий с одной стороны головы (реже в двух частях одновременно) пульсирующего характера;
отсутствие аппетита;
позывы к рвоте или тошнота;
чувство усталости;
невозможность заснуть;
агрессия или повышенная возбудимость;
сонливость, ощущение разбитости.

Симптомы мигрени могут отличаться. В зависимости от состояния пациента, возраста, пола, образа жизни, длительности заболевания. Продолжительность приступов разная, у некоторых длится два-три часа, у других – несколько суток. Болезненные ощущения у женщин более выражены по сравнению с мужчинами.

Читайте также: Мигрень в 12 лет мальчик

Как диагностировать заболевание

Если вы понимаете, что головные боли заставляют вас страдать, мешают полноценно жить, обратитесь к врачу-терапевту или неврологу.

Диагностирование преимущественно основано на жалобах пациентов, описанных ими симптомах.

Несмотря на определенные симптомы неврологического заболевания, врач может назначить проведение дополнительной диагностики. Это связано с тем, что головная боль может быть причиной другого заболевания. Чтобы исключить органические патологии головного мозга назначают проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) шейных отделов позвоночника и головного мозга. Также популярно проведение УЗИ – для выявления изменений состояния сосудов в шейном отделе и голове.

Помимо этого, рекомендуется провериться у окулиста, так как нередко бывает «глазной» вид мигрени. При исследованиях глазного дна определяется состояние сосудов.

На основании информации диагностики ставится диагноз и назначается лечение, включающие такие подходы:

облегчение мигренозных приступов;
медикаментозное терапевтическое лечение с использованием анальгезирующих препаратов;
при сильных, частых приступах – лечение под медицинским наблюдением, с назначением триптанов (специфических противомигренозных средств).

Курс лечебной терапии подбирается невропатологом или неврологом. Грамотное лечение помогает избавиться навсегда от изматывающих головных болей.

Как снять приступ

Как только появились первые признаки надвигающейся мигрени (как в случае с описанной выше пациенткой), исключаются все факторы-провокаторы. В идеале обеспечить полный покой, принять лежачее положение. Комната должна быть затемненной, без резкого освещения, окна или форточки, по возможности, открытыми.

Чтобы уменьшить пульсирующую боль без использования медикаментов, применяют почечные массажи активных точек, народные немедикаментозные средства. Эффективное воздействие оказывают холодные компрессы, массаж воротниково-шейной зоны, иглоукалывание. Некоторым облегчить состояние поможет горячий душ, тогда как для других подойдут прохладные водные процедуры или принятие расслабляющей, теплой ванны.

Также не стоит затягивать с приемом анальгетиков или других препаратов. Многие мои пациенты отмечали, что если принимали таблетки, когда боль уже наросла, приступ практически не проходил. Средства только немного облегчали состояние, и приходилось их принимать неоднократно на протяжении дня.

Совет. Почувствовав дискомфорт, сразу примите препарат, назначенный врачом или постоянно используемый вами. Это поможет предотвратить дальнейшую изнуряющую болезненность, характерную при мигрени.

Относительно выбора лекарственного средства существует несколько групп препаратов, которые подбираются лечащим врачом. Поговорим о них подробнее.

При незначительно выраженных симптомах, характерных для мигрени, приступах, которые продолжаются два-три часа, помогает НПВС (нестероидное противовоспалительное средство). Это – Анальгин, Киероксен, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин.
Если болевые симптомы выражены ярко, анальгетики не эффективны, назначается припутан, лекарственное средство, которое является производным 5-гидрокситриптамина (серотонина). Средство хорошо зарекомендовало себя в качестве обезболивающего препарата при мигренозных болях. Благодаря сосудорасширяющему действию быстро приводит в тонус сосуды головного мозга, уменьшая периваскулярные отеки. Выпускается в виде назального спрея или таблеток. Я рекомендую первый вариант, так как в таком виде триптан быстрее оказывает действие, а распыление в носовой полости помогает снизить агрессивное воздействие таблеток на кишечно-желудочный тракт и печень. В аптеках средство отпускается под различными названиями – Ризатриптан, Фроватриптан, Алмотриптан, Наратриптан и другие. Однако, пациентам важно помнить, что лекарственные средства этой группы нельзя принимать с сосудорасширяющим препаратом.
Иногда врач может порекомендовать чередование триптана с анальгетиком. Такие схемы лечения направлены на снижение рисков развития привыкания к таблеткам и последующего осложнения.
Алкалоиды спорыньи также хорошо себя зарекомендовали в лечении неврологического заболевания. Особенность – в выраженном сосудорасширяющем действии.
Если приступы тяжелые, и никакие средства не снимают боли, может быть назначен глюкокортикостероид.

Важная информация. Снятие приступа не означает, что мигрень вылечена. Чтобы избавиться от болезни, внимание обращается на все симптомы, сопровождающие заболевание. Если у пациента рвотные позывы, необходимо принять Церукал или Мотилиум. Это не только избавит от тошноты, но и позволит пациенту принять лекарственный препарат. При тяжелых приступах, когда рвота носит постоянный характер, лекарства вводят парентеральным способом.

Снятие боли в домашних условиях

Если приступы застали внезапно или под рукой не оказалось помогающих препаратов, можно использовать проверенные рецепты народной медицины. Как врач, я ничего против них не имею. Но хочу предупредить, что они эффективны при начальной стадии мигрени или не продолжительных приступах, которые не сопровождаются тошнотой, рвотой.

Это различные растворы, отвары, настойки, обладающие анальгезирующим, сосудорасширяющим действием. Также используются народные средства местного воздействия.

Рассмотрим проверенные.

При первых признаках мигрени поможет отвар из лекарственной ромашки. Неплохо себя зарекомендовали настойки на малиновых листьях, перечной мяте, ивовых корнях, лаванде.
Душица – отличное растение, используемое в профилактических целях. Достаточно пропить месяц отвар (по полстакана трижды в день), чтобы значительно уменьшить частоту приступов.
Успокоят головную боль кружочки нарезанного картофеля, приложенные к больной области, листья белокочанной капусты, лимонной кожуры.
Снижению приступов способствует мумие. Принимать надо на протяжении 14 дней на ночь (в виде раствора).
Попробуйте втирать в височную область смесь из эфирных масел. Для этого используйте мятное, розмариновое, лавандовое масло и жожоба. Достаточно нанесения одной-двух капель, чтобы самочувствие заметно улучшилось.
Примите пищевую добавку. Так, рыбий жир, снижает частотность и тяжесть приступов. Это сильное противовоспалительное средство. При этом не противопоказано детям, при беременности. Имбирный корень помогает в начале мигреней. Действует как обезболивающее средство. Можно принимать в порошке. Помимо боли снимает тошноту и другие симптомы мигрени. Безопасным принято считать прием 1 грамма имбиря, в том числе беременным женщинам.
Прием сладкого зеленого или черного чая в теплом виде также способен остановить нарастание болей.
Занятия йогой. Помогут облегчить болезненность, снять нервное напряжение, действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Некоторые позы эффективны для снятия напряжения в поясничном и шейном отделе позвоночника.
Регулярный прием витаминов. Ученые подтверждают, что витамины группы В, фолиевая кислота, принимаемые курсами, сокращают потерю работоспособности на 65%. Также приступы становятся не частыми и менее эффективными.
Яблочный уксус. Полезен не только при мигренях. Средство – кладезь полезных свойств. С его помощью регулируется уровень сахара в крови, устраняются головные боли любой локализации, снижается вес. Достаточно добавлять по столовой ложке в пол стакана воды и выпивать полученную смесь один раз в сутки, чтобы предотвратить приступы. Если кислый напиток не по вкусу, просто разбавьте его небольшим количеством меда.
Пиретрум (девичья трава). Не только проверенное народное средство в лечении мигрени, но доказанное многочисленными научными исследованиями. В лечении используются листочки травы, которые завариваются в виде чая. Принимать можно в чистом виде, добавив немного сахара или меда. Кроме этого, в аптеках продаются пищевые добавки, таблетки, настойки, приготовленные на основе лекарственного растения.
Цитрусовая мазь. Помогает снять боль, одновременно усиливая мозговое кровообращение. Для этого достаточно смазать небольшим количеством мази слизистую носа. Готовится просто. Смешиваются в равных пропорция измельченные корочки апельсина, корица, горчичное масло, кардамон. Средство хранится в холодильнике около 2 месяцев.
Растопленное сливочное масло. Если приступ начался внезапно, растопите немного масла, и в теплом виде смажьте носовые ходы. Также нанесите на височные области. Головная боль начнет постепенно утихать.

Важно знать. Если приступ «в разгаре», без приема лекарственного препарата не обойтись. Подбирать средства самостоятельно не рекомендуется, так как самолечение может вызвать еще большие проблемы. К тому же это чревато «зависимостью». В качестве «Скорой помощи» выпейте парацетамол, аспирин или другой противовоспалительный препарат, затем постарайтесь расслабиться (по возможности лягте). При этом учтите, каждое средство имеет противопоказания, поэтому предварительно ознакомьтесь с инструкцией. Частые приступы – повод проведения диагностического обследования.

Профилактические меры

Если вы склонны к мигреням, не стоит доводить организм «до крайности». При первых признаках развития неврологического заболевания, начинайте действовать.

Существует множество способов профилактики мигрени.
Недосыпание нередко становится причиной головной боли. Выделяйте на ночной отдых не менее 7-8 часов. Старайтесь отдыхать днем, если чувствуете усталость.
Предотвратить развитие мигрени помогает рефлексотерапия, иглоукалывание, дыхательные упражнения, йога, медитация. Такие виды терапии полезны для всего организма, не имеют противопоказаний.
Не обезвоживайте организм. Это один из провоцирующих факторов. В сутки надо употребить не менее 1,5 литра любых напитков (соков, минеральной воды, чая и так далее).
Поменяйте образ жизни. Комплекс мероприятий направлен на сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, минимального употребления кофе, нормализацию отдыха, сна, выполнение несложных физических упражнений. Избегайте излишних умственных или физических нагрузок. Если врач порекомендовал профилактическое терапевтическое лечение, прислушайтесь к его советам.
Исключите из меню продукты «провокаторы». К ним относятся: жирная свинина, баранина, сало; фаст-фуды, полуфабрикаты; рыбные и мясные копчености, включительно с колбасами; твердый сыр, особенно сортов, относящихся к выдержанным (Рокфор, Бри, Чеддер и так далее); фасоль, сою, горох, чечевицу и другие бобовые; красную, черную икру; фундук, грецкие орехи, кешью, арахис; цитрусовые; шоколад и десерты, приготовленные на его основе или содержащие в составе какао-порошок; свежевыпеченный хлеб, включительно с булочками и другой свежей выпечкой; наваристый бульон из мяса курицы, свинины, баранины; холодец и остальные заливные блюда; редьку; жирную сметану, сливки (в идеале заменить такие продукты греческим йогуртом); хрен; алкогольные напитки, включительно со слабоалкогольными (пиво – не исключение).
Регулярное выполнение массажа. Можно делать самостоятельно или попросить кого-нибудь. Для этого легкими круговыми движениями массируются специальные мигренозные точки, расположенные на разных участках тела: между указательными и большими пальцами; посередине лба; в области между бровей; в уголке глаза; в местах соединений головы с позвоночником (основание черепа); в местах схождений вторых и больших пальцев на стопах.

Прием антидепрессантов, направленных на нормализацию нервной системы. Такие препараты относятся к селективному ингибитору с обратным механизмом серотонина. Поэтому не только действуют успокаивающе, налаживают психоэмоциональное состояние пациентов, но и предотвращают приступы. Продолжительность курсов определяется лечащим врачом.
Нормализация гормонов (актуально для женщин). Если вы заметили, что приступы усиливаются при менструальном синдроме или в критические дни, стоит обследоваться на изменение уровней таких гормонов, как прогестерон, эстроген. Доказано, что головные боли разной локализации вызываются гормонально заместительной терапией или использованием орального контрацептива. Также гормоны надо исследовать в период менопаузы, так как в этот период мигрень заметно обостряется.
Следите за изменениями окружающей среды. Головную боль может спровоцировать яркое освещение, изменение атмосферного давления или погодных условий (повышенная влажность, резкие порывы ветра и тому подобное). В перелетах также можно ощущать дискомфорт, так как на большой высоте сосуды головного мозга расширяются, сужаются, постепенно вызывая болезненные ощущения. Старайтесь проводить меньше времени перед монитором компьютера, у экрана телевизора. Сведите к минимуму пребывание на солнце. Мигрень также «не любит» сигаретного дыма, резких ароматов, монотонных или громких звуков.
Укрощение эмоций. Любые негативные чувства, такие как стрессы, возбудимость, депрессивное состояние, тревожность, злость, могут стать причиной болей. В том числе и излишне положительные эмоции, например, связанные с подготовкой к важному событию, повышением на работе. Важно научиться эффективно управлять стрессом для облегчения и предотвращения головных болей, вызываемых такими факторами.
Фактор активности. Еще одна причина мигрени – внесение изменений в привычный образ жизни. Нарушение режима дня, например, связанное с отпуском, переездом, сопровождается суетой. А значит, относится к провоцирующему фактору. Научитесь ко всему относиться спокойно, без суеты, лишних движений. И тогда проблем не возникнет.

Подведем итог. Вылечить полностью мигрень не удастся, так как это хроническое заболевание. Однако, если вы будете соблюдать определенные правила, заниматься своевременным профилактическим лечением, приступы станут не такими болезненными и частыми. Большинство моих пациентов существенно улучшили качество жизни. Они живут полноценной жизнью, не боясь, что головная боль испортит их планы. Заботьтесь о свое здоровье! Это важно.

Источник