Сосудосуживающие капли и мигрени

Изучение клинической картины данного неврологического заболевания показало, что приступы острой головной боли обусловлены нарушениями функционирования кровеносной системы головного мозга. Главной причиной симптомов патологии служит неравномерное расширение сосудов, стенки которых начинают оказывать давление на мозговые ткани и их нервные клетки. Почему же происходит расширение и что служит фактором неблагоприятного влияния на этот процесс? Наиболее обоснованным объяснением возникновения головной боли при мигрени является теория о серотонине. Это вещество отвечает за сужение сосудов и передачу нервных импульсов в организме. В преддверии развития приступа количество серотонина значительно повышается, что приводит к кратковременному спазму мозговых сосудов. Организм проявляет ответную реакцию и начинает выделять другие вещества, способные расщеплять избыточный серотонин. После уменьшения уровня «гормона радости» в крови, снижается и тонус внутричерепных вен и артерий. Одновременно замедляется кровоток в височных поверхностных сосудах, вследствие чего они расширяются. Эти явления и вызывают сильную боль в области головы, где локализовался спазм. На расширение сосудов головного мозга могут повлиять и другие неблагоприятные факторы, такие как гипертоническая болезнь, злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость, частые стрессы, нервное перевозбуждение и прочее.

Для устранения приступа патологии и купирования головной боли, необходимо применять фармакологические средства, которые способны нормализовать тонус вен и артерий. Именно поэтому сосудосуживающие препараты при мигрени занимают важное место в ее лечении.

Действие сосудосуживающих средств

Лекарственные средства, обладающие вазоконстрикторными свойствами повышают тонус стенок сосудов и уменьшают в них просвет. Механизм такого действия обусловлен:

1. стимуляцией адренорецепторов;
2. повышением концентрации ионов кальция;
3. влиянием на метаболизм норадреналина;
4. повышением уровня цГМФ в стенках сосудов;
5. снижением количества норадреналина и дофамина.

В результате приема сосудосуживающих средств происходит снижение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и головная боль постепенно отступает.

Популярные средства

Сосудосуживающие лекарства при мигрени представлены на рынке фармакологии большим ассортиментом. Специфическим действием обладают триптаны — антагонисты серотониновых рецепторов, а также препараты дигидроэрготамина и эргитамина. Они не только купируют болевой синдром, но и устраняют другие симптомы патологии (рвоту, тошноту, боязнь света и неадекватные реакции на резкие звуки). К группе эрготонина относятся средства, которые используют при острых приступах мигрени. Это «Кафергот» и «Мигренол». Они отличаются относительно приемлемой стоимостью и высокой эффективностью. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Дигидергот» на основе дигидроэрготамина, выпускаемый в форме спрея. Его применение позволяет снять болевой приступ в течение 20 минут и ощутить значительное облегчение. Довольно известным и пользующимся спросом является «Имигран» — триптан быстрого действия. Наиболее новыми средствами агонистами серотонина являются «Золмитриптан» и «Наратриптан», одна таблетка которых полностью купирует мигренозную атаку и восстанавливает работоспособность. Сосудосуживающие препараты при мигрени следует применять с осторожностью, не превышая дозировки, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Предварительно следует посетить врача и проводить лечение неврологической патологии, придерживаясь его показаний и рекомендаций.

Большой группой препаратов, применяемых в лечении ринита, мигрени, головной боли, аллергического насморка, являются сосудосуживающие. Их действие, как понятно из названия, направлено на сужение кровеносных сосудов, снятие отека, устранение болевого синдрома. Средства начинают действовать уже через несколько минут, их действие длительное. Популярные сосудосуживающие лекарства помогают тем, кто часто испытывает трудности с заложенностью носа.

Сосудосуживающие препараты для носа

Самыми распространенными для устранения насморка являются сосудосуживающие спреи для носа и их аналог в формате капель. Последние подходят детям младше шести лет, первые – взрослым, подросткам. Принцип действия препаратов заключается в резком сужении сосудов слизистой оболочки дыхательных путей. Это приводит к уменьшению отека, закупоривающего проходимость. За счет снижения объема кровотока уменьшается скорость выработки слизи, она становится гуще, плотно фиксируется на стенках носа, облегчает дыхание.

Сосудосуживающими препаратами правильнее будет пользоваться эпизодически – они не предназначены для постоянного применения, иначе есть риск развития побочных эффектов, даже атрофии слизистой носа. Капли и спреи применяют не дольше трех дней подряд у детей, не больше недели у взрослых. Если пользоваться препаратами для сужения сосудов постоянно, может возникнуть привыкание с постепенным увеличением действующей дозы. На фоне хронического насморка стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими, увеличивается частота кровотечений.

Передозировка сосудосуживающими каплями тоже опасна. Она проявляется учащенным сердцебиением, головной болью, тошнотой, повышением давления, депрессией, расстройствами сна. Противопоказаниями к использованию сосудосуживающих лекарств является глаукома (повышенное внутриглазное давление) и атрофический насморк, осторожности требуют артериальная гипертензия, нарушения работы щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы. Перед использованием средств беременными или кормящими грудью женщинами требуется получить разрешение врача.

Существуют определенные правила использования сосудосуживающих медикаментов:

1. Спреи, капли нельзя применять каждый день по несколько раз. Это средство быстрого восстановления дыхания. Лучше пользоваться ими на ночь.
2. Нельзя применять лекарства при первых признаках заложенности носа. Сперва надо попытаться вернуть нормальное дыхание при помощи упражнений и дыхательной гимнастики.
3. Для детей лучше применять сосудосуживающие средства, действующие 3-4 часа, потому что временный отек может устраняться силами организма. Препараты, работающие 8-12 часов, предназначены для ночного использования.
4. Нужно прекратить использование капель при первых улучшениях состояния носоглотки. Продолжать бороться с заложенностью можно короткими ингаляциями, средствами на основе морской воды.

Капли на основе фенилэфедрина

Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина отличаются от всех остальных групп самым минимальным по времени терапевтическими эффектом. Их действие развивается через 5-10 минут и длится 2-4 часа. На основе фенилэфрина выпускаются препараты:

1. Полидекса – сосудосуживающий спрей с антибактериальным, противовоспалительным, сосудосуживающим действиекм. Препарат показан при острых и хронических ринофарингитах, ринитах, синуситах, противопоказан при глаукоме, беременности, детям до 2,5 лет. В день положено 3-5 впрыскиваний в каждую ноздрю. Курс длится 5-10 дней. Стоимость – 344 р.
2. Лорейн – порошок для приготовления раствора, который закапывается в нос при синусите и рините, таблетки для перорального приема. Их можно использовать каждые четыре часа. Стоимость – 141 рубль.
3. Ринза – таблетки, содержащие парацетамол, кофеин, хлорфенамин. Показаны при ринорее, противопоказаны при гипертонии, сахарном диабете, атеросклерозе, беременности, до 15 лет. Назначается по 1 шт. 3-4 раза за сутки курсом 5 дней. Стоимость 162 р.

С оксиметазолином

Сосудосуживающие средства для носа с оксиметазолином обеспечивают нормальное дыхание в течение 8-10 часов, но более токсичные по сравнению с ксилометазолином. Из-за этого они противопоказаны при нарушениях почек, сахарном диабете, детям до года, при беременности. Известными препаратами являются Леконил, Риназолин, Фазин и другие:

1. Назол – адреностимулятор, который показан при ринитах, синуситах, простуде, противопоказан детям до шести лет. Его разновидность – Назол Адванс – дополнительно содержит эвкалипт, левоментол и камфору, что снимает сухость носа. Спрей и капли назначаются по 2-3 впрыскивания дважды за день. Цена – 163 рубля.
2. Африн –сосудосуживающий спрей-адреномиметик, снижающий отечность и гиперемию. Препарат показан при синуситах, ринитах, евстахиитах, сенной лихорадке. Противопоказания: атрофический ринит, возраст до 6 лет. Применяется по 2-3 впрыскивания с интервалом 10-12 часов. Цена – 188 р.
3. Називин – капли и спрей из группы альфа-адреномиметиков, снимающие отечность и количество выделений. Препарат действует через несколько минут после применения, его действие продолжается до 12 часов. Средство показано при рините, синусите, евстахиите, среднем отите, противопоказан при глаукоме, атрофическом рините, возрасте до года. в день закапывается по 1-2 капли или 1 впрыскиванию 2-3 раза. Курс лечения длится 3-5 дней. Цена средства – 151 р.

С ксилометазолином

Препараты на основе ксилометазолина (Тизин) работают на протяжении 7-8 часов. Активный компонент – самый распространенный среди тех, которые облегчают дыхание. Его можно использовать днем у взрослых и детей. Популярными сосудосуживающими препаратами являются:

1. Ксимелин – капли и спрей из группы альфа-адреномиметиков, сужающий кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, работает 10-12 часов. Препарат показан при ринитах, поллинозах, синуситах, евстахиитах, средних отитах. Противопоказаниями являются тахикардия, гипертония, атеросклероз, тиреотоксикоз. Средство закапывают по 2-3 капли или 1 дозе спрея 1-3 раза за сутки курсом 7 дней. Стоимость препарата – 177 рублей.
2. Ксилен – сосудосуживающие капли и спрей, возбуждающие альфа-адренорецепторы, снижающие отек. Показаны при ринитах, поллинозах, синуситах, отитах. Противопоказаниями являются глаукома, гипертония, атеросклероз. Средство закапывают по 1-2 дозе спрея или 1-2 капли 2-3 раза за сутки курсом 3-5 дней. Стоимость – 35 р.
3. Снуп – спрей для сужения сосудов, устранения отека и гиперемии. Показан при ринитах, поллинозах, синуситах, евстахиитах, противопоказан при глаукоме, атрофическом рините, беременности, в возрасте до шести лет. Спрей впрыскивается по 1-2 дозы трижды за сутки. Курс лечения длится 5-7 суток. Препарат стоит 131 рубль.

С нафозолином

Сосудосуживающие медикаменты на основе нафазолина (Бетадрин) работают 4-8 часов, противопоказаны детям до двух лет. Популярными препаратами этой группы являются:

1. Нафтизин – помимо интраназального введения может применяться для закапывания в полость конъюнктивы для устранения инфекционных заболеваний. Капли стимулируют альфа-адренорецепторы, сужают сосуды. Показаны при рините, синусите, ларингите, отеке гортани, для проведения риноскопии. Противопоказаниями являются атеросклероз, гипотиреоз, сахарный диабет, тахикардия. Средство вводится по 1-3 капли 1-3 раза за сутки. Стоимость – 22 р.
2. Санорин – сосудосуживающие капли, спрей и эмульсия (последняя содержит вазелиновое и эвкалиптовое масла, борную кислоту). Альфа-адреномиметик вызывает толерантность через 5-7 дней постоянного применения. Показан для облегчения дыхания, остановки носовых кровотечений. Противопоказаниями служат хронический ринит, увеличение щитовидной железы, возраст до 15 лет. Медикамент закапывается по 1-3 капли или 1-3 дозе спрея не дольше трех дней подряд. Стоимость – 171 рубль.
3. Полинадим – помимо нафазолина, капли содержат дифенгидрамин, который оказывает противоаллергическое действие. Препарат показан при поллинозе, противопоказан до двух лет, пари беременности, глаукоме. Назначается по 1 капле 2-3 раза в сутки курсом пять дней. Стоимость – 49 р.

Для детей

Сосудосуживающие медикаменты для детей (Бризолин) выбирают по степени безопасности. Оптимально, если в них содержатся увлажняющие (морская соль) и антибактериальные (мирамистин, серебро) компоненты. Для использования у ребенка подойдут препараты:

1. Виброцил – капли, спрей и гель на основе фенилэфрина, диметиндена малеата, лавандового масла. Медикамент оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действия, является симпатомиметиком и блокатором гистаминовых рецепторов. Лекарство показано при рините, синусите, остром среднем отите, противопоказано при атрофическом рините, в возрасте до шести лет. Капли закапываются по 1-4 дозы, спрей – по 1-2 впрыскивания 3-4 раза за сутки. Цена лекарства – 303 рубля.
2. Отривин Бэби – капли на основе хлорида натрия (стерильного солевого раствора), увлажняют и очищают слизистую оболочку. Средство показано при аллергическом рините, сухости слизистой, простудах. Лекарство применяется по 2-4 капли ежедневно без ограничений. Стоимость средства – 311 р.
3. Биопарокс – аэрозоль для ингаляций на основе фузафунгина. Препарат относится к антибиотикам с противовоспалительным действием, показан при рините, ринофарингите, трахеите, тонзиллите, противопоказан до 2,5 лет. Ингаляции делаются через нос или рот – по 2-4 впрыскивания 4 раза в сутки. Стоимость средства – 400 рублей.

Сосудосуживающие таблетки при головной боли, мигрени

Препараты для сужения сосудов помогают устранить головную боль и мигрень на фоне гипотонии. В их состав входят антагонисты альфа-адренорецепторов, которые устраняют патологическое расширение сосудов и застой крови. Средства повышают тонус стенок капилляров, нормализуют кровообращение. В состав лекарств могут входить кофеин, эрготонин, кафергот, дигидроэрготамин, триптаны . Популярными средствами являются Золмитрипан, Наратрипан, Кофетамин и другие:

1. Имигран – спрей и таблетки на основе суматриптана, обладающего противомигренозной активностью. Агонист серотониновых рецепторов снимает расширение сосудов и чувствительность тройничного нерва. Препарат противопоказан при ишемической болезни сердца, инсульте, гипертонии, беременности, возрасте до 18 лет. Его применяют как можно раньше при наступлении мигрени по 20 мг спрея в каждую ноздрю дважды за сутки или 50 мг таблеток. Стоимость средства – 425 р.
2. Дигидергот – назальный спрей, содержащий дигидроэрготамин и кофеин, подавляет функции нейронов, вызываемые зависимостью от серотонина. Сокращает острые приступы мигрени с аурой и без нее. Средство противопоказано при септическом шоке, ишемической болезни сердца, до 16 лет. За один раз вводится не более 2 мг, за сутки – 4 мг. Стоимость лекарства – 340 рублей.
3. Мигренол – таблетки на основе ацетаминофена и кофеина, входят в группу комбинированных анальгетиков-антипиретиков. Показаны для устранения боли при мигрени, противопоказаны при нарушениях работы почек и печени, до 12 лет, при беременности и лактации. Дозировка: по 1-2 таблетки 3-4 раза за сутки не дольше 3-5 дней. Стоимость – 164 р.

Видео