Состояние похожее на головокружение
Психогенное головокружение относится к несистемным его разновидностям и не связано с органическими поражениями. В основе симптомокомплекса лежит расстройство психического характера, поэтому ПГ является одним из компонентов панических атак и некоторых других видов невротических расстройств.
Психогенное головокружение относится к наиболее частым видам головокружений. Диагностика сложна, поскольку эта патология носит больше фобийный характер. Не случайно ее еще называют фобическое постуральное головокружение.
Диагностика направлена на выявление причины приступов и исключение вероятности наличия соматических патологий. Лечение проводится в большинстве случаев комплексное, в первую очередь применяются психотерапевтические методики. Назначаются также лекарственные препараты для нормализации работы нервной системы и устранения пароксизмов.
Отсутствие правильного лечения может привести к ухудшению качества жизни и выпадению из социального окружения (социальная дезадаптация).
Что такое психогенное головокружение
В отличие от истинного или системного головокружения (вертиго), психогенное описывается как дурнота или потемнение в глазах. А ощущения вращения тела или движения окружающих предметов нет. Обычно отсутствуют также характерные для вертиго тошнота и нарушения слуха.
Специфическими особенностями ПГ в области симптоматики являются боязнь падения, слабость в конечностях, тахикардия и прочие вегетативные признаки.
Кроме того, психогенное головокружение не является следствием органических повреждений нервной системы или внутренних органов, в отличие от других разновидностей этой патологии.
Справочно. Оно возникает в результате психических расстройств невротического типа, на фоне депрессии.
Еще один отличительный момент: в большинстве случаев приступ начинается под воздействием специфических внешних обстоятельств. Роль триггера могут сыграть толпа, замкнутое пространство, подъем на высоту.
Здесь следует отметить, что психогенное головокружение по результатам многих обследований невозможно причислить к известным заболеваниям вестибулярной системы. Характер заболевания явно хронический. Головокружение может длиться даже больше года. Обращаясь к врачу, пациент жалуется на практически постоянное головокружение.
При этом больные отмечают сопутствующие симптомы:
- снижение концентрации внимания,
- общая слабость,
- чувство нехватки воздуха,
- отсутствие аппетита,
- тревога,
- нарушение сна.
Эти же больные уверены в том, что к описанным симптомам приводит именно головокружение. О предшествующих стрессовых ситуациях врач получает информацию только при активных расспросах.
Справочно. На самом деле у людей с психогенным головокружением отмечается плохая переносимость передвижения в транспорте, качелей, каруселей, причем с самого детства.
Причины психогенного головокружения
Головокружения психогенного характера входят в симптомокомплекс такого психического расстройства, как паническая атака. Соответственно, голова кружится под влиянием аналогичных причин.
Практикующие неврологи выделяют две группы факторов, способствующих развитию психогенных головокружений:
- Эмоциональные, истощающие нервную систему. К ним относятся разнообразные стрессовые острые и хронические ситуации: психоэмоциональное перенапряжение, смерть близких, тяжелая работа, неустроенность личной жизни, неблагоприятный микроклимат в семье. Сюда же включена повышенная эмоциональная лабильность, то есть восприимчивость к психотравмирующим факторам. Особенно это характерно для женщин: считается, что они более склонны все «принимать близко к сердцу».
- Фоновые. В эту группу входят состояния после перенесенных заболеваний, во время которых пациент испытывал приступы головокружений. Например, в период ремиссии после инсульта, вестибулярного нейронита, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Поэтому аналогии с ситуациями, в которых пароксизм случился, могут стать триггером запуска.
Подобный механизм срабатывает и при невротическом состоянии ипохондрического типа. У лиц, в анамнезе которых были перечисленные заболевания, даже после выздоровления остаются опасения по поводу собственного здоровья.
Справочно. Постоянное беспокойство и страхи вызывают вегетососудистые нарушения, которые, в свою очередь, провоцируют приступы психогенных головокружений. Поскольку возникает своеобразный замкнутый круг, болезненное состояние прогрессирует и усугубляется.
Психогенное головокружение — симптомы
Головокружение психогенного характера имеет симптомы, отличающие его как от вертиго, так и от других несистемных разновидностей патологии. Они подразделяются на субъективные, ощущаемые человеком во время пароксизма, и объективные — те, которые можно наблюдать со стороны.
Описания собственного состояния в момент приступа отличаются разнообразием, причем часто пациенты не могут точно выразить то, что чувствовали.
На основе многочисленных данных выделяют несколько основных субъективных признаков ПГ:
- внезапная слабость в мышцах конечностей;
- тяжесть или «туман в голове»;
- потемнение в глазах;
- «дурнота», схожая с состоянием опьянения;
- страх перед падением.
Могут упоминаться также сухость во рту, кратковременное расстройство когнитивных функций, повышение агрессивности. Наряду с перечисленными ощущениями наблюдается ряд вегетативных расстройств. К ним относятся цианоз или гиперемия кожи, увеличение потоотделения, сбои сердечного ритма.
Диагностика
Справочно. Среди пациентов с головокружениями около четверти описывают симптомы ПГ. При этом подобные проявления характерны для многих патологий, связанных с поражением или дисфункцией внутренних органов, нервной системы. Поэтому обследование включает в себя не только выявление причины расстройства, но и дифференциальную диагностику, направленную на исключение соматических заболеваний.
К исследованиям привлекаются специалисты различного профиля, которые назначают инструментальные, лабораторные анализы, проводят специфические тесты. Прежде всего, проводится детальный сбор информации о субъективных ощущениях. Поскольку психогенное головокружение по симптомам может свидетельствовать об органической патологии, одновременно выполняется полное обследование методами МРТ, энцефалографии, КТ и прочими.
Психогенное головокружение — лечение
Терапия ПГ – комплексный процесс, целью которого является устранение основной причины патологического явления наряду с купированием симптоматики. Поскольку заболевание имеет психическое происхождение, в основе лечения лежат немедикаментозные методы.
Они направлены на выявление факторов, негативно влияющих на состояние психики пациента, и избавление от них. Справиться с этой проблемой помогают занятия с психотерапевтом и самостоятельные тренинги.
Большое значение для нормализации работы нервной системы имеет организация режимов питания, труда и отдыха. Из медикаментов обычно назначаются успокоительные и симптоматические средства.
Психотерапия
Поскольку психогенное головокружение развивается на фоне расстройств психического характера, не являясь следствием органических поражений, основу лечения составляют психотерапевтические методы. В ходе консультаций специалист и пациент совместно выявляют и устраняют причину невротического состояния.
Терапевтический эффект дают также самостоятельные психологические тренинги, которым обучаются у психотерапевта. применяются также современные методик типа арт-терапии.
Медикаментозное лечение
Наряду с психотерапией психогенного головокружения лечение включает прием лекарственных средств нескольких групп. Какие именно препараты, и в каком сочетании – решает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях самого пациента и его заболевания.
Обычно применяются:
- Антидепрессанты, снижающие тревожность за счет накопления в мозге норадреналина и серотонина. В перечень входят Амитриптиллин, Имипрамин, Флуоксетин, Сертралин и другие современные препараты с минимальными негативными побочными эффектами.
- Средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Циннаризин, Винпоцетин. Они помогают справиться с фоновыми факторами развития приступов, оптимизируют когнитивные функции и улучшают самочувствие в целом.
- Симптоматические лекарства, предназначенные для купирования приступов. Все они представляют собой производные Бетагистина. Продаются как под международным названием, так и под другими: Бетасерк, Тагеста, Вестибо.
Справочно. Для активизации метаболических процессов в головном мозге, защиты его клеток от негативного воздействия радикалов, показаны витаминные комплексы с антиоксидантами. В число специальных средств входят Мексидол, Этоксидол и прочие.
Общие рекомендации
Успешная терапия психогенных головокружений невозможна без перемен в образе жизни, поскольку негативная окружающая обстановка нивелирует эффект от психотерапии и лекарств. Врачи рекомендуют по возможности исключить раздражающий фактор (например, наладить отношения в семье, если причина в них).
Большое значение для восстановления нервной системы имеет полноценный отдых. Очень часто именно недосыпание, хроническая усталость приводят к неврозам и ПГ.
Следует так организовать свое время так, чтобы работа и отдых чередовались, а на сон приходилось не менее 8 часов ежедневно. Кроме того, нужно больше гулять, не забывать о необходимости физической активности и полноценном питании. Последнее должно быть богатым витаминами и сбалансированным.
Прогноз
Психогенные головокружения опасности для жизни пациента не представляют, однако без лечения могут прогрессировать. В результате усугубляется психическое расстройство, симптомом которого являются ПГ. Поэтому к врачу нужно обращаться обязательно, не надеясь на самоизлечение или народные методы.
Как показывает практика, при своевременном обследовании и адекватной терапии основное заболевание с сопутствующей симптоматикой проходят полностью.
Литература
- Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
- Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
- Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
- Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
- Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
- Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.
- Психогенное головокружение: клинические особенности и принципы диагностики/А.И.Ситдикова, Д.Р.Закирова, Е.Н.Иксанова,Г.Р.Хузина//
Вестник современной клинической медицины — 2015 — Т.8. вып.6, стр. 76-79
Источник
О причинах странного ощущения в голове поговорим в статье. Что подразумевает каждый пациент, который озвучивает такую жалобу лечащему доктору, в точности сказать невозможно. Так могут себя проявлять головокружения, повышенное или сниженное давление наряду с тупыми болезненными ощущениями, вызывающими туман перед глазами и сонливость. Подобное состояние мешает заниматься обычными делами, не дает сосредотачиваться, а, кроме того, выполнять свои рабочие обязанности. Порой странное ощущение в голове может уходить само, если человек отвлечется от работы, погуляет на свежем воздухе или выспится. Но происходит и такое, что это становится первыми симптомами серьезных недугов сосудов или мозга.
Симптомы
При возникновении подобного состояния люди могут испытывать чувство тяжелой головы наряду с присутствием слабости. При этом обращение к врачу считается обязательным. Наиболее часто симптоматика связана с проблемами шейного отдела. При этом люди могут как бы теряться на несколько секунд или ощущать покалывание на коже.
Странные ощущения в голове при шейном остеохондрозе могут возникать. Стоит отметить, что обострение этой патологии провоцируется повышением внутричерепного давления. Дегенеративное изменение в позвоночных дисках у людей с возрастом сильно увеличивается, в рамках движения нервные корешки могут защемляться. Чтобы болезненности не допустить, шею стараются держать в специальном состоянии.
Статикой ухудшается кровоток, нестабильность обменных процессов провоцирует кислородное голодание в мозге, в связи с этим и возникают жалобы на то, что в голове постоянно возникает непонятное ощущение, она становится ватной, мешая сосредоточиться. «Туман в голове» — именно так и выражаются люди, когда у них нарушена координация движений.
Другие причины
Помимо остеохондроза, выделяют и другие причины возникновения странного ощущения в голове:
- Постоянная работа человека за компьютером наряду со стрессовыми ситуациями и инфекционными заболеваниями.
- Влияние интоксикации и аллергических реакций.
- Наличие травмы черепа.
Склонность к головокружениям появляется при развитии болезни Меньера, являющейся поражением лабиринта уха. Подобное отмечается и при опухолях мозга. Даже легкие ушибы могут вызвать тяжесть в голове, но самыми опасными считаются хлыстовые травмы. Часто они происходят в движущемся транспорте, в основном в автомобилях. Вовсе не обязательно попасть в аварию, чтобы получить такое повреждение.
Вывихи и подвывихи
На приеме у доктора нередки жалобы: «У меня странное ощущение в голове, как будто теряюсь». Резкие рывки, вызывающие непредвиденное шейное движение, травмируют мышцы и могут приводить к вывихам или подвывихам позвоночника в районе шеи. В дальнейшем пережимается кровоток и возникает тяжесть, странное ощущение и сопутствующая слабость. Все это заставляет ограничивать амплитуду движения головой. Болезненность может находиться в абсолютно любом районе мозга в разное время суток. Симптомы усиливаются при наклоне и повороте шеи.
Странные ощущения в голове как головокружение
Отдельно необходимо рассмотреть, почему же у людей кружится голова? Вызывают подобное явление следующие факторы:
- Остеохондроз позвоночника наряду с вестибулярным нейронитом.
- Болезнь Меньера, а, кроме того, травмы височных центров.
- Разрушение барабанных перепонок различной этиологии.
- Влияние дыхательной недостаточности, которая может вызываться обыкновенным насморком.
- Инсульты и мигрени.
Многие нервные заболевания с инфекционными процессами сопровождаются слабостью, тошнотой, головокружением, в особенности в рамках ухудшения состояния и возникновения высокой температуры. Как можно заметить, по одному только такому симптому – странное ощущение в голове – диагноз поставить попросту невозможно.
Лечение и наиболее безопасные препараты
Чтобы не обойти стороной странное ощущение в голове, в первую очередь надо задуматься о давлении. После того как измерение будет произведено, применяют препараты, которые его нормализуют. Небольшое отклонение от обычных показателей можно корректировать. Например, если оно низкое, тогда используют настойку женьшеня, чашечку кофе либо кусочек шоколада, а при высоком подойдет стакан зеленого чая с вареньем из черноплодной рябины, а, кроме того, настойка боярышника. Когда же оно отличается от обычного значительно, то требуется применение медикаментов.
Препаратами «от давления» и «для такового» оказывается индивидуальное действие на организм, и на подбор «своего лекарства» требуется определенное время. Когда, наконец, удастся найти такой препарат, странное ощущение в голове беспокоить точно не будет.
Если неприятная симптоматика тревожит периодически, а давление при этом у человека стабильное, то устранить неприятные ощущения помогут спазмолитики. Снять головокружение хорошо помогает массаж, который вполне можно научиться делать и самостоятельно. Такое воздействие надо начинать выполнять от шеи, поднимаясь постепенно вверх по затылку непосредственно к темени.
Что еще можно сделать? Необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, делая для шеи специальную гимнастику, а также плавать в бассейне. Все эти меры направляются на улучшение в шейном районе позвоночника кровотока.
Шейный остеохондроз
Стоит сказать, что это патология мирового уровня, потому что от нее страдают по всему земному шару (от сорока до девяноста процентов населения). Эту болезнь в большинстве случаев встречают у людей в зрелом возрасте, после тридцати лет. Боли в спине в обыденной жизни очень часто списывают на это заболевание.
В медицине об этом недуге говорится как о тканевом поражении позвоночника, что носит дегенеративный и дистрофический характер. Остеохондроз сопровождается поражениями межпозвоночных дисков, суставной поверхности, связок и тел позвонков. Как правило, при его наличии сначала поражается связочный аппарат и кости.
Причинами развития такого заболевания являются многие факторы, и они многочисленны и далеко не всегда легко определяются. Людей к развитию остеохондроза приближает сидячий образ жизни, который в настоящее время очень распространен.
Помимо этого, влияние оказывают лишний вес с вредными привычками (в особенности курение), неправильным питанием, плоскостопием, тяжелыми физическими нагрузками и нарушенной осанкой. Способствовать возникновению остеохондроза вполне может травма позвоночника, а также болезнь может развиваться посредством наличия у человека генетической предрасположенности.
На коже головы
Пациенты часто жалуются на странные ощущения в коже головы. Такое чувство проявляется в форме ощущения покалывания на кожной поверхности и ползания по ней мурашек. Чувствительность покрова при этом понижается. Такой признак является неприятным и доставляет некоторый дискомфорт человеку.
При этом может появиться отечность наряду с чувством жжения, невозможностью контролировать мимику и управлять мышцами лица. Кроме этого, человек может даже на время терять вкусовые ощущения. Такое состояние обычно является временным. В тяжелых ситуациях возникновение онемения может становиться причиной лицевого паралича. Так почему же у людей появляется странное ощущение на коже головы (гипестезия) и каковы причины возникновения?
Причины гипестезии
К основным факторам относят сдавливание нерва наряду с черепными и мозговыми травмами, опухолью мозга, параличом Белла, рассеянным склерозом, инсультом, транзиторной ишемией, сильными мигренями, шейным остеохондрозом и побочными действиями от всевозможных медикаментов.
Нюансы лечения
Как лечат странное ощущение в голове и невроз? После установления причины пациенты часто успокаиваются и не принимают никаких мер, которые бы способствовали улучшению собственного состояния. Пьют таблетки, когда возникает головокружение со слабостью, туманом перед глазами. Шейный остеохондроз (когда отсутствует позвоночная грыжа) можно легко купировать посредством увеличения двигательной активности, нормализацией режима труда и рациональным питанием.
При странных ощущениях внутри головы на пару секунд вовсе не стоит пренебрегать массажем и физиотерапевтическим лечением. Все эти меры хорошо нормализуют кровоснабжение. Каждый препарат провоцирует привыкание, после его применения появляются побочные эффекты, которые поражают иные системы организма. Таким образом, если проблему можно решить без использования медикаментов, тогда такой возможностью стоит воспользоваться.
Источник