Сорбифер дурулес головная боль

Сорбифер дурулес головная боль thumbnail

Железо является одним из составляющих элементов крови человека. Оно способствует выработке гемоглобина в крови, который, в свою очередь, насыщает ткани кислородом. Также этот элемент необходим для обменных процессов в организме, для поддержания иммунной системы. Особенно в нем нуждаются беременные женщины. Железо необходимо для нормального развития плода. Восполнить его недостаток можно при помощи продуктов, однако это не всегда получается, поэтому назначают медицинские препараты. Одним из таких является «Сорбифер». Побочные действия, показания, особенности приема рассмотрим далее.

Принцип действия

Комбинированный препарат «Сорбифер» содержит в себе сульфат железа и аскорбиновую кислоту.

Железо играет ключевую роль в связывании и транспортировке кислорода и углекислого газа. Всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.

Витамин С повышает всасывание железа в желудке и кишечнике, а также участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Соляная кислота в желудке и витамин С способствуют всасыванию железа.

Технология изготовления препарата обеспечивает беспрерывное освобождение ионов железа. На протяжении 6 часов медленное высвобождение действующего вещества препятствует опасно высокой концентрации железа. Это позволяет избежать раздражения кишечника и желудка.

Попадая в кишечник, железо связывается с апоферитином. Одна часть поступает в кровоток, а другая остается в кишечнике в виде феритина, который выводится с калом или поступает в кровоток через 1-2 дня. В крови железо связывается с апотрансферином или переходит в трансферин. В этом виде оно поступает в органы и путем эндоцитоза в плазму.

Что в составе препарата

«Сорбифер» выпускается в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы. Покрыты оболочкой, имеют светло-желтый окрас. Гравировка Z нанесена с одной стороны. Имеют своеобразный запах. Внутри серого цвета.

В одной таблетки содержится:

  • сульфат железа – 320 мг эквивалентно 100 мг Fe;
  • аскорбиновая кислота – 60 мг.

    Состав таблеток "Сорбифер"

Вспомогательные компоненты препарата:

  • магния стеарат;
  • повидон К-25;
  • полиэтен порошкообразный;
  • карбомер 934Р.

В составе оболочки:

  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • макрогол 6000;
  • железа оксид желтый;
  • парафин твердый.

Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 или по 50 штук.

Далее ознакомимся не только с показаниями и противопоказаниями при приеме препарата «Сорбифер», побочным действиям также уделим внимание.

Кому назначают

Для приема такого препарата, как «Сорбифер», существуют следующие показания:

  • дефицит железа;
  • железодефицитная анемия.

Назначают в качестве профилактического средства:

  • при беременности;
  • в период лактации;
  • донорам крови.

    Препараты железа для беременных

Беременным женщинам, если показано применять «Сорбифер», побочные действия препарата не стоит игнорировать. В случае появления каких-либо необычных симптомов при приеме нужно обратиться к доктору.

Противопоказания

Инструкция к препарату содержит список заболеваний, при которых не следует его назначать. Беременные женщины и все, кому выписывают это лекарство, должны особенно обратить на него свое внимание, чтобы исключить у себя эти состояния. В список противопоказаний попадают:

  • сахарный диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;

    Противопоказания к применению препарата

  • кишечная непроходимость;
  • анемии, которые не связаны с дефицитом железа в организме;
  • тромбоз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • заболевание почек;
  • повышенное содержание железа в организме;
  • применение лекарственных препаратов, содержащих железо;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение выведения железа из организма;
  • непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Важно соблюдать инструкцию к препарату «Сорбифер», побочных эффектов в таком случае, возможно, будет минимум.

Как принимать препарат

В профилактических целях «Сорбифер» назначают:

  • Детям старше 12 лет по 1 таблетке в сутки.
  • Взрослым – 1 таблетка в день.

В случае лечения железодефицитной анемии препарат принимают:

  • Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки.

    Схема лечения препаратом

Беременным следует применять «Сорбифер» следующим образом:

  • Первые 6 месяцев 1 таблетка в сутки.
  • В последнем триместре беременности по 1 таблетке 2 раза в день.

В период лактации назначают:

  • По 1 таблетке 2 раза в сутки.

В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови. От этого зависит продолжительность терапии.

После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев.

При лечении железодефицитной анемии принимать лекарственное средство необходимо от 3 до 6 месяцев.

Прежде чем принимать «Сорбифер», противопоказания и побочные действия препарата необходимо обсудить с врачом.

Особенности применения

Вынашивая ребенка, женщина должна быть особенно осторожна при приеме каких-либо препаратов. Поэтому необходимо ознакомиться с особенностями приема «Сорбифера».

  • Перед лечением необходимо лабораторным методом установить уровень железа в сыворотке крови и способность железа к соединению в сыворотке крови.
  • Неэффективен при лечении анемий другого вида.
  • Кал при лечении препаратом окрашивается в темный цвет.
  • При пероральном приеме лекарственного средства могут обостряться заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • При курсовом приеме необходимо контролировать показатели гемоглобина и сывороточного железа в крови.
  • При мочекаменной болезни прием аскорбиновой кислоты в сутки не должен превышать 1 г.
  • При повышенной свертываемости крови не следует применять высокие дозы препарата.
  • Курсовой длительный прием требует контроля таких показателей: артериальное давление, функция почек, работа поджелудочной железы.

    Контроль давления во время лечения

  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегирогеназы применять препарат необходимо с осторожностью.
  • Не следует запивать таблетки щелочной минеральной водой. Это снижает всасывание препарата.
  • Входящая в состав препарата аскорбиновая кислота может влиять на следующие показатели крови: уровень глюкозы, билирубин, лактатдегидрогеназа, активность трансаминаз.
Читайте также:  Способы от сильной головной боли

При приеме средства «Сорбифер» побочные действия у женщин чаще проявляются, если есть следующие заболевания:

  • хронические заболевания печени и почек;
  • лейкоз;
  • заболевания кишечника;
  • воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Часто проявляет препарат «Сорбифер» побочные действия при беременности, если назначает врач несколько препаратов.

Не следует использовать «Сорбифер» совместно с такими лекарственными средствами:

  • “Моксифлоксацин”;
  • “Ципрофлоксацин”;
  • “Левофлоксацин”;
  • “Норфлоксацин”;
  • “Офлоксацин”.

Значительно снижается всасываемость этих медикаментов.

Соблюдать необходимо интервал не менее 2 часов между приемом «Сорбифера» и такими препаратами:

  • “Каптоприл”;
  • лекарствами, содержащими цинк, кальций, магний;
  • “Клодронат”;
  • “Метилдопа”;
  • “Пеницилинамин”;
  • “Ризедронат”;
  • “Токоферол”;
  • гормоны щитовидной железы;
  • “Панкреатин”;
  • “Тетрациклин”;
  • глюкокортикостероиды;
  • “Циметидин”.

Одновременный прием с препаратом «Сорбифер» снижают действие аскорбиновой кислоты:

  • пероральные контрацептивы;
  • фруктовые и овощные соки;
  • щелочная минеральная вода.

Препарат «Дефероксамин» совместно с аскорбиновой кислотой повышает токсичность железа, особенно в сердечной мышце.

Побочные проявления

Следует рассмотреть, какие возможны при приеме препарата «Сорбифер» побочные действия.

  • Сердечно-сосудистая система: дистрофия миокарда, повышение артериального давления.
  • Желудочно-кишечный тракт: запор, диарея, тошнота, боль в области желудка. При длительном приеме возможны изжога, раздражение слизистой оболочки желудка.
  • Аллергические реакции: зуд, отек Квинке. Покраснение кожных покровов.
  • Эндокринная система: нарушение синтеза гликогена, гипергликемия, глюкозурия.
  • Кровяная система: тромбоцитоз нейтрофильный лейкоцитоз, эритроцитопения, гиперпротромбинемия.
  • Нервная система: головные боли, бессонница, повышенная возбудимость.

    Побочные проявления лечения

Также возможно нарушение обмена цинка и меди в организме.

Назначают часто «Сорбифер Дурулес» при беременности. О побочных действиях препарата врач должен предупредить пациента.

Передозировка

Необходимо знать симптомы передозировки препарата:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • сонливость;
  • испражнения с кровью;
  • тахикардия;

    Симптомы передозировки

  • снижение артериального давления;
  • дегидратация;
  • гипергликемия.

Существует риск перфорации желудочно-кишечного тракта.

В тяжелых случаях на какой-то период времени состояние здоровья может улучшиться, однако через 6-24 ч. ситуация опять обостряется. Возможны судороги, печеночная и почечная недостаточность, сердечная недостаточность, кома.

Также возможно спустя несколько недель или месяцев развитие цирроза печени и стойкое сужение привратника желудка.

Передозировка витамина С может привести к гемолитической анемии и тяжелому ацидозу.

Очень важно знать симптомы передозировки, принимая таблетки «Сорбифер Дурулес». Побочные действия препарата имеют схожие симптомы, важно правильно оценить ситуацию на ранней стадии. Своевременное оказание помощи очень важно.

Оказание помощи при передозировке

При передозировке необходимо выполнить следующие действия:

  • Выпить достаточное количество жидкости, чтобы вызвать рвоту. Можно использовать молоко.
  • Промыть желудок раствором “Десфероксамина” 2 г/л.
  • “Десфероксамин” 5 г+50-100 мл воды ввести в желудок и оставить.
  • Взрослому можно выпить “Сорбитол”.
  • Необходимо сделать рентген желудка после промывания для выявления оставшихся таблеток.
  • В тяжелых случаях назначают поддерживающую терапию и внутривенно “Десфероксамин”.
  • При менее тяжелой интоксикации “Десфероксамин” вводится внутримышечно.

Пациент должен находиться под постоянным контролем. Необходимо контролировать показатели уровня железа в сыворотке крови.

Побочные эффекты при беременности

Стоит обратить внимание на то, что чаще всего препарат назначают беременным. Поэтому обратим внимание на побочные эффекты, которые фиксируются у беременных женщин:

  • сыпь;
  • зуд;
  • запор;
  • диарея;
  • тошнота;
  • изжога;
  • головная боль;
  • нарушение сна.

Если женщины принимали «Сорбифер», о побочных действиях при беременности в отзывах писали таких, как тошнота, запор.

Как правило, очень редко отмечают такие отклонения. После консультации с врачом и корректировки дозы симптомы уходят.

Стоит отметить то, что многие женщины оценили повышение гемоглобина в крови за короткий промежуток времени при приеме «Сорбифера». Побочные действия, в отзывах замечено, при этом никак не проявлялись. Эффективность лекарства подтверждают не только во время беременности, но и в период лактации.

Читайте также:  Головная боль после кесарева что делать

Отзывы о препарате

«Сорбифер» назначают не только беременным и во время лактации, но и людям с железодефицитной анемией, как мужчинам, так и женщинам.

Незначительный побочный эффект «Сорбифера» в отзывах пациенты отметили. Это привкус металла при длительном приеме. После отмены или корректировки дозы все восстанавливается.

Отзывы в основном положительные. Отмечают эффективность препарата, некоторые отметили быстрое снижение показателей крови после отмены препарата. Но стоит учитывать, что препарат рекомендуют принимать в поддерживающих дозах после достижения нормальных показателей еще как минимум 2 месяца. Несоблюдение этого условия приводит к таким последствиям.

Многие заметили, что при курсовом приеме препарата «Сорбифер» побочный эффект проявляется в виде изжоги. Есть случаи тошноты, запоров, нарушения в работе органов пищеварения.

Корректировка дозы и соблюдение инструкции позволяют снизить проявление побочных эффектов.

Некоторые посчитали высокую цену недостатком препарата.

В целом «Сорбифер» является безопасным и для пожилых людей, и для детей старше 12 лет. Перед приемом необходима консультация врача. Не следует назначать себе лекарственное средство самостоятельно.

Источник

… ибо забуду, где искать, когда оно понадобится. А пунктик такой есть.

Что же такое железодефицит, чем оно опасно и почему у будущих мам анемии держат первое место среди терапевтической патологии.

Железодефицит – самая распространённая причина анемии – синдрома, для которого характерно снижение количества гемоглобина в красных клетках крови (эритроцитах). Причины дефицита железа у будущих мам – повышенное потребление железа плодом, неправильное питание будущей мамы (вегетарианство или пост, например), токсикоз (снижение аппетита, рвота). Из “добеременных” причин анемии распространены обильные месячные (организм банально не успевает накопить между циклами то, что потратил с кровопотерей).

Как диагностируется железодефицитное состояние? По общему анализу крови. Если ваш гемоглобин во время беременности ниже 115 грамм на литр (во втором триместре допустимо снижение до 110 грамм на литр) – время заняться собой. Для небеременных нижняя планка нормы выше: 120 для женщин, 130 – для мужчин.
А как же клиника, спросите вы. Ну, уж если вы досиделись до таких проявлений, как постоянная слабость, бледность, ломкость волос и ногтей, высокая подверженность простудам – мои поздравления, срочно сдавать общий анализ крови.

Итак, обнаружен сниженный гемоглобин или цифры крутятся возле нижнего предела нормы и уж совсем ронять железо крови не хочется. Что делать?

Первое – пересматриваем питание. Внимание! Мои дорогие будущие мамы, те, кто будет вам говорить, что волшебной сухой гречкой или свежевыжатым свекольным соком или смесью орехов, чернослива, мёда и изюма подняли свой гемоглобин со 100 до аж 140, нагло врут. Невозможно вытащить упавший больше чем на 15 от нормы гемоглобин на еде. Простите, человек столько не слопает. Но всё же: что есть, чтобы поддержать уровень гемоглобина в норме?
Прежде всего мясо. Лучше всего усваивается говядина, нежирная свинина, баранина. НЕ птица и НЕ рыба. Любое красное мясо и печень. В нём содержится трёхвалентное гемовое железо, оно у европеоидов (сиречь у нас с вами) усваивается хорошо. Негемовое железо (из растительной пищи, двухвалентное) усваивается на порядок хуже. Пример: 150 грамм говядины усвоится так же, как 2 литра гранатового сока. Но грех будет не упомянуть и растительную пищу, содержащую железо: гречка, айва, гранатовый сок, орехи (грецкие, миндаль, кешью, фисташки), крыжовник, смородина, яблоки, ягоды шиповника. Пища годится 

только

 для профилактики железодефицитов или как 

вспомогательный

 момент при лечении.
Лечение железодефицита – приём препаратов железа.

Препараты железа также делятся на двухвалентные и трёхвалентные. Помните, какое лучше усваивается у нас? Правильно, трёхвалентное. Правильно, оно дороже в аптеках. Но извините, вам выбирать.
Перечислю основные препараты двухвалентного и трёхвалентного железа, которыми я пользовалась и пользуюсь в своей практике.

Двухвалентное железо

: сульфат железа ( сорбифер дурулес, ферро-фольгамма ), фумарат железа ( ферретаб ), глюконат железа ( тотема )
Чистое врачебное ИМХО: из перечисленных двухвалентных неплохо на анемии лёгкой степени показывает себя дешёвенький ферретаб (он же у меня препарат выбора для профилактики железодефицитов), сорбифер сильнее, но частенько даёт запоры и не подходит для людей с обострениями хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, феррро-фольгамма даёт хорошие результаты почему-то у 50% пациенток. Тотема – штука бронебойная, поднимает гемоглобин быстро и надёжно, но из-за её неприятного привкуса мои девчата пьют её с трудом, потому назначаю я её при анемиях средней степени (это цифры гемоглобина от 90 до 70 грамм на литр). Из всех препаратов двухвалентного железа 

Читайте также:  Ежедневные головные боли что это

кормящим 

мамам рекомендован только ферретаб.


Трёхвалентное железо

: железо-полимальтозный комплекс ( мальтофер, мальтофер-фол ) и железа протеин сукцинилат ( ферлатум, ферлатум-фол ). Приставочка “фол” обозначает, что в препарат железа добавлена фолиевая кислота, с ней железо лучше усваивается.
Трёхвалентное железо разрешено для приёма кормящими мамами. Побочки с мальтофера и ферлатума я практически не видела, и единственный минус этих препаратов – их стоимость. Но извините: лечиться даром = даром лечиться.

Коснёмся правил приёма препаратов железа.
Оптимально все препараты железа принимать после еды: этим мы сведём к минимуму вероятность побочных эффектов. 

Если вы принимаете препараты магния или кальция, то приём железа необходимо разнести с ними во времени часа на 1,5-2. При одновременном магний и железо и кальций и железо друг друга разрушают. 

Препараты железа нельзя запивать молоком, кофе и чаем: они нарушают всасывание железа. Ту же противную тотему я рекомендую девчонкам разводить соком или водой.

Миф: железо портит зубы. Не портит, ибо все современные препараты железа выпускаются в оболочке.
Миф: когда я пью железо, мой организм перестаёт его сам вырабатывать и малыш тоже не будет вырабатывать. Полный бред, железо организмом не вырабатывается вообще и поступает исключительно с пищей.
Миф: гематоген повышает гемоглобин. Вполне возможно, если есть его по 10 кг в день.
Миф: железо лучше не пить, а колоть внутримышечно или внутривенно. Ну, если ваш гемоглобин ниже 50 – да, это выход. При лёгких и среднетяжёлых железодефицитах приём железа пероральный. Пожалейте свои вены.
Миф: для того, чтобы поправить гемоглобин, достаточно одной пачки железа. Ничего подобного. Железо мы расходуем каждый день и на себя, и на малыша, расходы эти велики. Для того, чтобы полностью покрыть потребность в железе и создать некий запас, потребуется приём железа до полной нормализации гемоглобина в анализе крови и ещё месяц-два приёма половинной дозы препарата 
Миф: в поливитаминах есть железо, его вполне хватит. Смотрим чуть ниже на суточную потребность в железе для будущих мам и понимаем, что того, что содержится в поливитаминах, хватит только для профилактики железодефицита.

И наконец потребность в железе для будущих мам, степени тяжести анемиии и дозировки перечисленных выше препаратов.
Ежедневная потребность в железе для беременной женщины – 5-20 мг.
Железодефицит: гемоглобин от 115 до 110 глл
Лёгкая анемия: 109-90 гл
Среднетяжёлая анемия: 89-70 гл
Тяжёлая анемия: гемоглобин ниже 69 гл.

Дозировки препаратов железа, которыми я пользуюсь на практике:
Ферретаб – 1 капсула три раза в день
Сорбифер – две таблетки в день, можно за один приём
Ферро-фольгамма – 1 таблетка три раза в день
Мальтофер или мальтофер-фол – по 1 таблетке три раза в день, или 15 мл сиропа 2 раза в день, или 120 капель в день. Жидкие формы усваиваются побыстрее таблеток.
Тотема – 1 ампула два раза в день
Ферлатум или ферлатум-фол – 1 флакончик два раза в день.

Для профилактики железодефицитов принимаем треть от указанных доз.

Эффективность подобранного препарата оценивают по анализу крови через 3 недели от начала приёма. Если гемоглобин на, допустим, ферретабе поднимается хорошо (на 5 и более гл за 3 недели) – я своим девчатам более дорогих препаратов не назначаю и ничего не меняю. Если гемоглобин снижается далее или почти не прирастает, есть смысл поменять препарат железа. Все мы индивидуалисты и одно и то же, увы, всем не подходит.

(с)

Источник