Слабость сонливость головокружение при шейном остеохондрозе

Остеохондроз вызывает сонливость, мышечную слабость, апатию и синдром хронической усталости. В настоящее время это уже научно подтвержденный факт, с которым сложно спорить. Многие пациенты знают, что слабость и сонливость при остеохондрозе появляются не только при обострении, когда нарушается ночной сон и любое движение причиняет массу страданий, что неизбежно приводит к нервному перенапряжению и нестабильному эмоциональному состоянию. В большинстве случаев эти неприятные симптомы присутствуют и в так называемый период ремиссии, когда признаки воспаления паравертебральных тканей отсутствуют, но сонливость, мышечная слабость, чувство постоянной усталости сохраняются.

Остеохондроз и усталость связаны между собой с помощью церебральных кровеносных сосудов. В области шейного отдела позвоночника располагаются задние позвоночные артерии. Они выходят из грудной клетки между 7 и 6 шейными позвонками. Далее они направляются к овальному отверстию в затылочной кости черепной коробки вдоль тел позвонков

При остеохондрозе происходит дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночных дисков. Одна из функций хрящевых дисков – фиксация тел позвонков. При снижении их высоты длина связок остается прежней и шейные позвонки утрачивают стабильность своего положения. Они начинают сдвигаться. Задние позвоночные артерии, так как проходят вдоль позвонков, тоже меняют свой ход, вытягиваются, изгибаются и утрачивают свою проходимость. В результате этого развивается синдром задней позвоночной артерии.

При нем остеохондроз осложняется апатией, которая очень быстро может перерасти в депрессию. Такие пациенты подвержены частым паническим атакам, они находятся в группе риска по суицидам. Поэтому шейный остеохондроз далеко не такое простое заболевание, как может показаться на первый взгляд. Помимо апатии, слабости, сонливости и постоянной усталости, он может резко снижать умственную и физическую работоспособность, вызывать бессонницу, нарушение работы структур головного мозга.

Лечить шейный остеохондроз нужно своевременно. Если у вас появилась хроническая усталость, слабость и сонливость на фоне вялотекущего остеохондроза, то, вероятнее всего, ваш головной мозг не получает достаточного количества крови и кислорода. Это негативно сказывается на его состоянии и работе. Поэтому нужно как можно быстрее начинать проводить эффективное лечение у невролога или вертебролога.

В Москве можно записаться на бесплатный   прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет полноценный осмотр, поставит точный диагноз и назначит индивидуальный курс лечения.

Почему возникает сонливость при шейном остеохондрозе

Сонливость при шейном остеохондрозе не всегда связана с синдромом задней позвоночной артерии. Существует ряд других факторов негативного влияния. Для начала стоит понять, что такое остеохондроз и как это заболевание сказывается на состоянии всего организма человека. Позвоночный столб – это опорный механизм, который также выполняет роль вместилища для спинного мозга – основы вегетативной нервной системы. Внутри каждого позвонка располагается овальное отверстие. Все вместе позвонки формируют спинномозговой канал. В боковых проекциях тел позвонков располагаются фораминальные отверстия. Через них от спинного мозга отходят корешковые нервы. Они отвечают за иннервацию всего человеческого тела.

Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, которые разделяют между собой тела позвонков, начиная со второго шейного и заканчивая пятым поясничным. Между позвонками крестцового отдела позвоночника и между первым и вторым шейными позвонками хрящевых дисков нет.

При разрушении ткани межпозвоночного диска он утрачивает свою физиологическую высоту. При этом существенно сокращается протяжённость спинномозгового канала. Всего на долю межпозвоночных дисков в их нормальном состоянии приходится примерно 30 % от всей длины позвоночного столба.

Если длина спинномозгового канала сокращается, то количество вещества спинного мозга нет. В результате этого возрастает давление ликвора. Повышается внутричерепное давление. Оно негативное сказывается на кровеносных сосудах внутри черепной коробки. Таким образом, сонливость при остеохондрозе шейного отдела может быть связана с повышением внутричерепного давления.

А также сонливость при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может возникать по следующим причинам:

• нарушение работы мышц шеи и воротниковой зоны провоцирует спазм кровеносных сосудов и развивается кислородное голодание церебральных структур;
• пациент находится в постоянном стрессовом состоянии, что негативно сказывается на гормональном фоне, выработке гормонов стресса, таких как адреналин, кортизол, норадреналин и т.д. (при распаде они провоцируют резкую сонливость);
• нарушается ночной сон по причине постоянно присутствующих болей, это негативно сказывается на состоянии организма в дневные часы;
• болевой синдром вызывает раздражительность, плаксивость, усталость.

Сонливость и слабость при шейном остеохондрозе – это сигналы, которые посылает организм. Они говорят о том, что требуется экстренная медицинская помощь. В противном случае начнутся еще большие проблемы со здоровьем. Ведь длительное кислородное голодание структур головного мозга приводит к ишемии и постепенному отмиранию серого вещества. Это может привести к нарушению умственной работоспособности, нарушить процесс запоминания информации и способности к концентрации внимания при выполнении различных задач.  При длительной ишемии и кислородном голодании структур головного мозга у человека может начать развиваться энцефалопатия, переходящая в деменцию (слабоумие).

Не игнорируйте эти симптомы, обращайтесь за своевременной медицинской помощью к вертебрологу или неврологу. Своевременное начало лечения гарантирует полное восстановление всех функций головного мозга.

Остеохондроз и хроническая усталость

Шейный, грудной и поясничный остеохондроз и хроническая усталость – это взаимосвязанные вещи. Что такое синдром хронической усталости с научной точки зрения? Это состояние организма, в котором ему требуется полноценный отдых для восстановления работоспособности. Обеспечить подобный отдых при остеохондрозе любого отдела позвоночника не получится. Это связано с тем, что позвоночный столб отвечает за сохранность важнейшей части вегетативной нервной системы – спинного мозга. Разрушение межпозвоночных дисков – это стресс для организма. Он бросает все силы для компенсации причиненного вреда.

Вырабатывается огромное количество гормонов стресса и факторов воспалительной реакции. На это уходят колоссальные запасы энергии и питательных веществ. Организм оказывается в состоянии, когда ему начинает катастрофически не хватать ресурсов для обеспечения безопасности вегетативной нервной системы.

Даже во время ночного сна мышечный каркас спины при поврежденном межпозвоночном диске не расслабляется. Продолжается работа гормонов стресса и факторов воспаления. Любое движение во сне приводит к резкой вспышке боли, в ответ на которую выделяется еще больше количество данных веществ. Утром после пробуждения человек чувствует себя полностью разбитым и уставшим.

Второй фактор, вызывающий чувство хронической усталости при остеохондрозе начинает действовать при протрузии диска (снижении его высоты). В это время начинается компрессия корешковых нервов. Они подвергаются давлению. Это приводит к нарушению иннервации жизненно важных органов и систем. Может возникать ночное апноэ (задержка дыхания), нарушение сердечного ритма, снижение уровня содержания кислорода в циркулирующей крови. Все эти факторы сказываются негативно на работоспособности, человек испытывает чувство хронической усталости.

Шейный остеохондроз и апатия

Шейный остеохондроз вызывает апатию по ряду причин:

1. нарушается кровообращение в церебральной кровеносной системе;
2. пациент находится в состоянии хронического стресса;
3. болевой синдром истощает нервную систему, приводит к нестабильности нервно-психического состояния;
4. факторы воспалительной реакции снижают уровень иммунной защиты организма;
5. нарушается ночной сон;
6. постоянное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны сдавливает нервные окончания.

Апатия при остеохондрозе может быть связана с негативными переживаниями за свое здоровье, постоянно присутствующим страхом, отчаянием от невозможности совершать определённые действия ввиду присутствия болевого синдрома. Очень важно начинать как можно раньше лечение остеохондроза для того, чтобы пациент имел возможность справиться со всеми сопутствующими симптомами.

Может ли быть слабость при шейном остеохондрозе

Многие пациенты задаются вопросом о том, может ли быть слабость при шейном остеохондрозе и с чем связано появление подобного симптома. Во-первых, слабость при шейном остеохондрозе действительно часто присутствует и она связана не только с нарушением мозгового кровообращения.

В большинстве случаев слабость при остеохондрозе шейного отдела, не осложнённого протрузиями и межпозвоночными грыжами, связана с тем, что происходит воспалительное поражение паравертебральных тканей. Воспаление захватывает обширные участки. При этом начинает работать иммунная система, которая стремится восстановить целостность поврежденных тканей. Именно иммунитет и вызывает сильную слабость при шейном остеохондрозе

Помимо этого, слабость при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является признаком компрессии вещества головного мозга за счет увеличения давления ликвора в спинномозговом канале. Также может наблюдаться спазмирование мышц шеи и воротниковой зоны, за счет чего нарушается кровоснабжение головного мозга.

Мышечная слабость в руках при остеохондрозе всегда связана с поражением корешковых нервов и их ответвлений. Это состояние можно успешно лечить только при комплексном подходе. Не существует средств, которые помогли бы избавиться от ощущения слабости и при этом было бы не обязательно лечить остеохондроз.

Лечение сонливости при шейном остеохондрозе

Начинать лечение сонливости при шейном остеохондрозе нужно с проведения дифференциальной диагностики. Для начала следует обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора при первичном осмотре и сборе анамнеза смогут поставить точный диагноз и определить состояние всех тканей позвоночного столба. Затем, в зависимости от поставленного предварительного диагноза будут назначены дополнительные обследования. Это могут быть рентгенографические снимки в разных проекциях, МРТ или КТ обследование. При подозрении на нарушение кровотока по задним позвоночным артериям назначается дуплексное сканирование этих кровеносных сосудов.

Усталость при шейном остеохондрозе быстро купируется при правильно разработанном индивидуальном курсе терапии. В нашей клинике мануальной терапии лечение может начинаться с процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. В ходе него восстанавливаются нормальные межпозвоночные промежутки. Человек испытывает облегчение болевого синдрома.

Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения, он может включать в себя:

• остеопатию для улучшения микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения процесса проведения нервного импульса;
• массаж – для улучшения эластичности и проницаемости мягких тканей;
• кинезиотерапию и лечебную гимнастику для восстановления тонуса мышц, купирования синдрома избыточного напряжения;
• рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных участков межпозвоночных дисков;
• физиотерапию для ускорения процесса выздоровления.

Эти и многие другие процедуры можно пройти в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного бесплатного приема доктор расскажет обо всех перспективах и возможностях проведения подобного лечения. Также пациенту будут даны индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, правильной организации спального и рабочего места, рационализации питания и т.д.

Беда имеет обыкновение приходить внезапно. С остеохондрозом так и происходит. Ещё вчера, казалось, не было никаких серьёзных проблем, вы были полны сил, намерений, строили планы, но внезапно о них пришлось забыть, поскольку проснулись утром и… Вместо планов на ближайшее будущее в повестку вашей жизни надолго вошли борьба с остеохондрозом и его последствиями.  К сожалению, быстро справиться с болезнью не получится. Нужно время, интенсивное лечение и профилактика. Обо этом всём и поговорим подробно.

Остеохондроз – это дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и других тканей позвоночника. С возрастом в тканях позвоночного столба накапливаются нарушения, связанные с накоплением солей, потерей упругости и эластичности межпозвоночных дисков, проседанием позвонков, что вызывает зажимы, передавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возникают боль, отеки, развиваться патологические процессы, что вызывает разбалансировку всего организма. В запущенной стадии остеохондроз может грозить инвалидностью. Заболевание медленно подкрадывается, практически ничем себя не выдавая, потом следует «бросок» — резкое обострение, которое превращает жизнь человека в сплошное страдание и долгий путь реабилитации. Если болезнь удается обнаружить на ранней стадии, тогда есть возможность благодаря профилактическим мероприятиям избежать обострений и серьезных последствий от остеохондроза для организма – если не вылечиться полностью, то, по крайней мере, поддерживать себя в работоспособном состоянии.

В зависимости от места поражения позвоночного столба различают разные виды остеохондроза – грудной, поясничный, шейный. Наиболее часто встречаются два из них – поясничный и шейный, они занимают более 80% в общем сегменте заболеваемости остеохондрозом. Увы, в последнее время отмечается прогрессия заболеваний шейным остеохондрозом, эта болезнь стала чаще поражать молодых людей. Шея – один из самых нагруженных органов человеческого тела, который постоянно связан с высокими нагрузками и, что наиболее негативно сказывается, – многие из них имеют статический характер. Если целыми днями смотреть в монитор, шее явно не поздоровиться – сейчас, к сожалению, это образ жизни нашей молодежи.

Почему при остеохондрозе кружится голова

— Может ли при остеохондрозе кружиться голова?  — Головокружения и тошнота при остеохондрозе шеи – распространённые симптомы заболевания. Вынужденные поддерживать голову мышцы шеи постепенно поддаются приходящимся на их долю нагрузкам, устают (особенно, когда голова долго находится в одном положении, при работе с компьютером, например) – позвонки оседают и сдавливают межпозвоночные диски.  Развитие болезни сопровождается дальнейшим смещением позвонков и, как следствие, сдавлением нервных стволов и окончаний, питающих кровяные сосуды головного мозга – это наиболее типичная картина развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причинами заболевания также могут стать:

• Отложения солей;
• Недостаточная физическая нагрузка;
• Несбалансированное питание;
• Травмы;
• Переохлаждения;
• Гормональные нарушения;
• Ожирение;
• Хронические заболевания.

На начальной стадии симптомы заболевания практически не отслеживаются, но задуматься пациента должны заставить лёгкая боль и дискомфорт в области шеи, характерные щелчки в позвоночнике при поворотах головы. Следующей стадией развития остеохондроза могут стать: повторяющиеся головные боли, мигрень, перепады давления, приступы головокружения, тошнота, рвота, постоянное напряжение в голове, боли в воротниковой зоне.

Непосредственной причиной головокружения и тошноты является стеноз позвоночной артерии: из-за пережима в головной мозг поступает меньше крови, кислорода и питательных веществ, соответственно затрудняется и отток крови, что может привести к инсульту. От кислородного голодания страдают самые разные участки головного мозга – когда же оно касается среднего уха, вестибулярного аппарата, тогда больного и начинает «штормить». Тому, кто в жизни не испытывал ощущений от так называемой «морской болезни», трудно представить весь комплекс неприятных чувств, которые может испытывать человек в подобном случае: тошнота, рвота, приступы головокружения, онемение лица, нарушения координации, причём всё это тянется не какие-нибудь минуты, а иногда долго – часы. Человек выдыхается физически и морально – уходит в депрессию, его начинают сопровождать страхи и комплексы. На этой почве даже отмечались попытки суицида – не выдерживала психика.

Как лечить головокружение при шейном остеохондрозе

Лечение при головокружении при шейном остеохондрозе заключается в оказании интенсивной медицинской помощи с целью снятия остроты приступа заболевания, затем в системной долговременной работе над болезнью и её проявлениями.

Итак, как бороться с головокружением при шейном остеохондрозе? – Конечно, очень многое зависит от того, на какой стадии развития болезни находится пациент. Как правило, в лечении применяются:

Медикаментозные методы терапии

Медикаментозные методы терапии (инъекционный и оральный – уколы и таблетки) включающая в себя противовоспалительную терапию, противоотечное лечение, противоартрозное лечение, хондропротекторную терапию (она состоит из двух направлений – защищающая от повреждений и дающая новый строительный материал), ноотропной терапии (для поддержки и лечения центральной и периферической нервной систем — улучшения передачи нервных импульсов).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры – с целью запуска регенерации повреждённых тканей позвоночного столба.

Дополнительная терапия

Дополнительная терапия – она включает в себя массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, динамическую и статическую лечебную гимнастику. Теперь расскажем об этом более детально. Характерной чертой большинства наших людей является жизнь по правилу «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Поэтому визит к врачу-вертебрологу, или невропатологу или обычному семейному терапевту откладывается до того времени, когда уж совсем прижмёт. С остеохондрозом происходит такая же история – люди обращаются за врачебной помощью, когда уже в наличии имеются ярко выраженные признаки заболевания — болевой синдром, отечность, зажим свободы движения, в нашем случае с признаками головокружения, тошноты (вплоть до рвоты). Поэтому первой задачей врача становится снятие наиболее острых симптомов, утихомирить воспалительный процесс, привести пациента в чувство. Современная медицина располагает обширным рядом лекарственных препаратов для подобных случаев: в этих целях применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. К хорошо зарекомендовавшим себя за долгие годы применения относятся  Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен. Препараты нового поколения включают в себя такие лекарства, как Найз, Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб. Против головокружения (Вазобал, Циннаризин, Танакан, Глицин, Мовалис) – эти лекарства способствуют улучшению кровотока, повышают устойчивость к гипоксии, служат укреплению нервной системы, улучшению качества работы головного мозга. Для этого предназначены и витаминные комплексы, включающие в себя витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамин Е и др.

После того как были сняты наиболее острые симптомы — отечность, боль, головокружение и тошнота, а также ком в горле — необходимо провести тщательное обследование организма, чтобы выяснить причину головокружений. Это не обязательно может быть остеохондроз, головокружение и тошнота нередко бывают вызваны другими недугами:

• Синдромом Миньера (патология среднего уха),
• Токсикозом при беременности,
• Сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипотензией (пониженное давление),
• Опухолями,
• Патологиями вестибулярного аппарата,
• Невралгией.

Из всех видов обследований, для выявления остеохондроза шейного отдела позвоночного столба наиболее информативны МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенография (КТ). Оба вида исследования предоставляют объемную картину исследуемого органа с той лишь разницей, что МРТ лучше показывает ситуацию с мягкими тканями, а рентгенография – с костными. Но окончательный перечень необходимых обследований, безусловно, определяет лечащий врач. В некоторых случаях, к примеру, бывает достаточно УЗИ. После проведения обследования и точной постановки диагноза назначается лечение.

Головокружение при шейном остеохондрозе – лечение

Вне зависимости от тяжести заболевания больной должен настраиваться на длительный период выполнения всех необходимых лечебных процедур для устойчивой ремиссии, а профилактика остеохондроза должна проводиться им на протяжении всей жизни. Устранение головокружения и тошноты при шейном остеохондрозе нормализация самочувствия происходит в результате успешного лечения основного заболевания.

После снятия и купирования острых приступов следует комплексная восстановительная терапия. В медикаментозном отношении она основывается, как мы отмечали выше, на применении лекарств хондропротекторной терапии. Современные препараты для восстановления хрящевой ткани позвоночника практически все основаны на двух базовых веществах – хондроитине и глюкозамине, которые участвуют в обменных процессах хрящевой ткани.

Основная сложность терапии заключается в необходимости транспортировки лекарства к месту патологии.  Инъекции, уколы, даже внутривенное вливание позволяют доставить к хрящу межпозвоночного диска около 10-15% действующего вещества от изначальной концентрации. Коэффициент полезного действия лекарственных препаратов заметно повышается при комплексном воздействии на поврежденные ткани позвоночника. Когда введение лекарств сопровождается мануальной терапией, точечным массажем, воздействием физиотерапевтических процедур. Из лекарственных медицинских препаратов, применяемых в целях восстановления хрящевых тканей, самыми популярными на сегодняшний день считаются:

• Алфлутоп,
• Хондроитина сульфат,
• Глюкозамина годрохлорид,
• Артроцельс,
• Структум (все в виде инъекций).

В качестве медикаментозного сопровождения рекомендуют параллельно осуществлять инъекции Никотиновой кислоты и Никошпана – эти препараты повышают капиллярное кровообращение в зонах патологии.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может включать в себя на выбор лечащего врача несколько методов воздействия на поврежденные участки позвоночного столба и прилегающих к нему тканей:

• Магнитотерапия – осуществляет воздействие на патологические зоны с помощью импульсного или постоянного магнитного поля. Основным преимуществом этого вида терапии является практически полное отсутствие противопоказаний и высокий терапевтический эффект:
  1. Обезболивающий,
  2. Противовоспалительный,
  3. Сосудорасширяющий,
  4. Противоотечный,
  5. Регенеративный.

Магнитотерапия может применяться в комплексе с другими видами воздействия, в частности лазеротерапией, которая способствует повышению лечебного воздействия от магнитотерапии, благодаря точечному воздействию на пораженные участки, нервные точки и лимфатические узлы.

• Ультразвуковая и волновая терапия также доказала свою эффективность в борьбе с проявлениями остеохондроза. Воздействие звуковых волн на пораженные участки значительно улучшает микроциркуляцию крови, способствует усилению обменных процессов, уменьшает отеки, способствует снятию мышечных спазмов и болевых ощущений. Нужно отметить, что ультразвуковая и волновая терапия хорошо помогают фонофорезу — обеспечивает лучшее проникновение лекарственных средств в ткани организма.
• Электротерапия – распространённый метод лечения остеохондроза, основан на регулируемом воздействии на организм электрического тока и электромагнитных полей. Человечество начало применять электротерапию для лечения различных заболеваний после изобретения электричества – накоплен богатый опыт. На сегодняшний день существует несколько разновидностей терапии электротоками:

Низкочастотная – воздействует на организм постоянным электрическим током невысокого напряжения и силы. Улучшает периферическое кровоснабжение, способствует восстановлению тканей

Высокочастотная электротерапия – метод базируется на воздействии токами высокой, сверхвысокой и ультравысокой частот, назван в честь французского физика и биолога дʹАрсонваля.  Токи высокой частоты благотворно влияют на циркуляцию крови и лимфы, а также состояние нервной системы.

Электрофорез – один из самых распространенных методов воздействия на пораженные участки организма, заключается в влиянии на организм постоянного электрического тока вместе с введением через кожу лекарственных препаратов. Благодаря электрофорезу резко повышается их усваиваемость. Электрофорез также способствует:

• снятию воспалений,
• ликвидации отеков,
• устранению болевого синдрома,

• успокаивает мышечный тонус и спазмы,

• улучшает микроциркуляцию жидкости,
• ускоряет ремиссию,активирует защитные механизмы организма.

Особенности электрофореза позволяют обеспечить долговременное лекарственное воздействие непосредственно на пораженные участки (эффективность в несколько раз выше, чем при введении лекарств инъекционно или перорально), минуя желудочно-кишечный тракт и не оказывая побочных действий на организм больного.

Из методов дополнительной терапии, применяемых при лечении шейного остеохондроза, головокружения и тошноты, боли молочной железы, важное место занимают массаж и мануальная терапия.

Массаж, самомассаж

Массаж, самомассаж – самый доступный и самый широко применяемый метод борьбы и профилактики остеохондроза. Благодаря массажу снимается избыточное напряжение мышечного каркаса спины, в зоне патологических повреждений усиливается обмен веществ, микроциркуляция. Массаж благотворно воздействует на нервную систему, помогая расслабить человека, успокоить, вывести из состояния нервного возбуждения и депрессии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и её разновидность – остеопатия – в последние годы стала набирать особенную популярность благодаря высокой лечебной эффективности. Суть метода заключается в восстановлении правильного расположения органов, в том числе позвонков по отношению друг к другу. Благодаря этому снимаются спазмы, зажимы, возвращается свобода движения головы и нормализуются обменные процессы. В лечении остеохондроза остеопатия всё более и более уверенно начинает занимать ведущие позиции в нашей стране и всей мировой медицине. Одно обязательное условие — остеопатическую помощь должен оказывать квалифицированный специалист – это важно.

Гимнастика

Гимнастика как важнейшее средство реабилитации для больных остеохондрозом должна стать правилом жизни – как сон, еда и питьё. Нужно ежедневно применять комплекс специально разработанных упражнений для исправления дефектов осанки, укрепления мышц, поддержания тонуса организма, растяжения связок, в?