Слабость головокружение озноб давление

Гипертонический криз – это синдром, который характеризуется резким повышением артериального давления. Такое состояние сопровождается изменениями во всём организме, нарушением работоспособности сердца, почек и центральной нервной системы. О его симптомах, первой помощи и профилактике «АиФ-Юг» рассказала врач-кардиолог Зоя Татаринцева.

Предвестники инсульта

Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Зоя Геннадьевна, что такое гипертонический криз и чем он опасен?

Зоя Татаринцева: По данным регистров инсульта, у 50-65 % людей, перенёсших инсульт, за один-два года до этого наблюдались гипертонические кризы. Их делят на две группы: осложнённые и неосложнённые.

Осложнённые или жизнеугрожающие требуют экстренного лечения в блоке интенсивной терапии в связи с очевидным начинающимся или прогрессирующим поражением органов-мишеней (так называют те органы, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды. – прим. ред.). При неосложнённых или нежизнеугрожающих отсутствуют признаки острого поражения органов-мишеней и эффективную неотложную помощь можно оказать в амбулаторных условиях.

Как правило, гипертонические кризы бывают у людей, страдающих повышением артериального давления. Спровоцировать недуг могут стрессы, физические перегрузки, метеорологические влияния, образ жизни. В частности, если употреблять много алкоголя, воды, соли, шоколада, сыра, кофеинсодержащих продуктов. Также спровоцировать криз могут некоторые заболевания, внезапная отмена препаратов, понижающих артериальное давление, передозировка кортикостероидов, кофеина и др.

Может не проявляться годами

– Можно ли заподозрить у себя гипертонический криз?

– Как правило, он начинается внезапно: от нескольких минут до нескольких часов. Поднимается давление, причём для каждого человека этот показатель индивидуальный. Появляются сильная головная боль, головокружение, тошнота, чувство страха, озноб, потливость, чувство жара, жажда, учащённое, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи.

– Как уберечься от этого опасного недуга?

– Рекомендую периодически измерять кровяное давление. Если оно повышенное, необходимо проходить осмотр в поликлинике по месту жительства не реже одного раза в три месяца. Давайте себе время отдыха, по возможности в тишине. Спите не меньше восьми часов в сутки. Меньше употребляйте животных жиров, тонизирующих напитков, алкоголя. Не злоупотребляйте большим количеством жидкости. Ограничьте потребление соли: ешьте не более пяти граммов в день. Бросьте курить. Не забывайте о физической активности.

– Как оказать первую помощь больному?

– Его нужно уложить в постель так, чтобы голова была приподнята. Вызвать врача. Затем следует измерить и записать пульс и артериальное давление. Больному необходимо принять препараты, снижающие артериальное давление в их обычной дозе. Рекомендую также найти, если есть, ранее снятую плёнку ЭКГ. Гипертонический криз опасен тем, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность, отёк лёгких, инсульт, отёк соска зрительного нерва.

Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту.

– Название «гипертоническая болезнь» знакомо, наверное, каждому. Каковы причины этой болезни?

– Это весьма распространённая и опасная патология. Только в России от её последствий каждый год умирают 1,7 млн человек. Причём, долгие годы болезнь может ничем себя не проявлять, а затем неожиданно нанести сокрушительный удар по здоровью. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потере трудоспособности, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому если человек болен сахарным диабетом, страдает сердечнососудистыми заболеваниями, курит или злоупотребляет алкоголем, а также не соблюдает режим труда и отдыха, много времени проводит за компьютером, имеет физические и психические перегрузки, он находится в группе риска. Значит, ему особенно нужно следить за своим давлением.

Смотрите также:

• Инфаркт, инсульт и инвалидность. Кардиолог – о том, чем опасна гипертония →
• Когда стоит беспокоиться? Невролог – о причинах головной боли →
• Можно ли вылечить остеохондроз? →

Повышение артериального давления, сопровождающегося головокружением и тошнотой, является серьезным основанием для того, чтобы срочно вызвать скорую помощь. Симптомы могут указывать не только на развившийся гипертонический криз, но и являться признаками инфаркта или инсульта. Только своевременно оказанная медицинская помощь предотвратит неизбежные последствия для организма.

Причины

Самой главной причиной появления высокого давления, тошноты и головокружения является гипертонический криз.

Люди, давно знающие о своем заболевании, при появлении тошноты, головокружения, головной боли знают, что показатели зашкаливают. Но те, кто впервые столкнулся с такими признаками, могут не догадываться обо всей серьезности своего состояния, списав это на усталость или отравление.

Установлено, что повышение артериального давления выше 140/90 является гипертонией. Гипертония – это заболевание, характеризующееся увеличением потока крови к мозгу при воздействии неблагоприятных факторов на постоянной основе.

Стоит отметить, что для одних людей указанные показатели будут не ощущаться, а для других даже небольшие колебания отражаются на состоянии. Обусловлено это тем, что при частых скачках давления у организма вырабатывается привычка и симптомы практически не проявляются, если, конечно, показатели не достигнут высоких границ.

Небольшие колебания хорошо ощущают страдающие гипотонией (пониженным давлением) или лица, которые впервые испытали резкий скачок. Для таких категорий людей увеличение показателей в пределах 140/90 будет проявляться как высокое давление и сопровождаться тошнотой, головокружением, рвотой, головной болью.

Стоит отметить, что повышение давления, которое терпимо или не ощутимо человеком, должно обязательно лечиться. Обусловлено это тем, что при сильном напоре крови происходит быстрое истончение сосудов, а также приводит к их закупорке.

Одновременное появление таких симптомов, как гипертонический криз, тошнота и головокружение может говорить о начавшемся инсульте (ишемическом или геморрагическом).

Симптомы

Циркуляция крови обеспечивает клетки головного мозга кислородом. В случае повышения артериального давления сосуды приходят в тонус, а просвет в них сужается. Это состояние называется вазоконстрикцией, и оно часто приводит к головокружению.

Если в течение длительного времени приступы повторяются, а лечение не оказывается, то сосуды структурно видоизменяются. Необратимые процессы становятся причиной нарушения кровотока даже при нормальном давлении. Сосуды теряют свою эластичность, истончаются, блокируются тромбами, что проявляется головокружением.

Тошнота – это дискомфортное состояние глотки и подложечной области, предшествующее рвоте.

Тошнота и повышение давления – это два взаимообусловленных понятия. Процесс увеличения потока крови к мозгу имеет определенный механизм. В результате изменение показателей давления в сторону повышения увеличивает количество циркулирующей крови и спинномозговой жидкости.

Организм ощущает происходящие изменения и включает защитные функции, сигнализирующие о том, что в организме имеется лишняя жидкость и ее необходимо вывести. Тогда он любыми способами пытается от нее избавиться: появляется тошнота, перетекающая в рвоту, учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение.

Имеется и иное объяснение. При резком скачке давления в кровь выделяется адреналин, в результате его действия у человека появляются панические атаки и страх. Это включает в работу симпатический отдел вегетативной нервной системы, реакцией которого является тошнота и рвота.

Если тошнота является симптомом гипертонии, то она постепенно перетекает в рвоту при наличии других признаков (понос, повышение температуры тела, головокружение, тахикардия). При запущенных состояниях появляются болевые ощущения за грудиной.

Когда гипертония перешла в стадию инсульта, то появляются также следующие признаки:

• Сильная головная боль, которая не купируется болеутоляющими средствами.
• Головокружение.
• Невнятная речь, которая обусловлена параличом или ослаблением тонуса лицевых мышц. Может проявляться опущением уголка губ при улыбке, на сторону повернутым языком, неподвижностью части лица.
• Слабость в конечностях. Человек не может пожать руку, поднять конечности вверх.

Гипертонический криз, помимо повышения давления, характеризуется также:

• изменением кожных покровов (покраснение лица);
• головокружением;
• онемением конечностей;
• головной болью;
• тошнотой, перетекающей в рвоту.

Причины

Причина – это определенные обстоятельства, которые стимулируют изменения показателей давления в сторону увеличения.

К основным причинам развития гипертонии относятся:

• Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает гипертонической болезнью, то патология может передаться и будущему поколению.
• Негативное влияние окружающей среды.
• Стрессовые ситуации и излишние переживания.
• Употребление большого количества жирной пищи. Особенно много жира содержится в продуктах, включающих пальмовое масло, животные жиры (масло, сметана, сыр).
• Использование при приготовлении большого количества соли или употребление солений.
• Злоупотребление алкоголем, которое провоцирует скачки давления. Это обусловлено тем, что алкогольные напитки влияют на увеличение сердечных сокращений, что приводит к повышению давления.
• Сидячий образ жизни и умственное перенапряжение, стимулирующее изменение давления в сторону увеличения. Связано это с тем, что при тяжелых умственных нагрузках и при неспособности с ними справляться организм выдает такую ответную реакцию.
• Курение, негативно влияющее на эластичность сосудов. Постоянный тонус стенок сосудов приводит к утрате эластичности и образованию тромбов.
• Избыточная масса тела.

Перечень факторов, обуславливающих развитие гипертонии, может быть и больше. Все зависит от особенностей каждого отдельно взятого организма.

Диагностика

Для диагностирования гипертонии или развившегося инсульта на фоне повышения давления применяются следующие способы:

• Опрос пациента. Пациент излагает, что именно его беспокоит: головокружение, тошнота, рвота, головная боль; периоды, когда появляются симптомы; что этому предшествует; продолжительность симптомов.
• Проведение клинических исследований (анализы крови и мочи для выявления патологии).
• Измерение артериального давления. Отслеживать показатели в течение дня можно самостоятельно, использовав тонометр. В некоторых случаях врач применяет метод суточной регистрации давления. Прибор прикрепляется к поясу человека, манжета крепится на руке. Днем, каждые 15-20 минут, прибор фиксирует показатели, ночью каждые полчаса. Фиксация производится в стандартных для пациента условиях.
• ЭКГ — это детальное исследование сердца. Метод позволяет определить имеющиеся врожденные дефекты или выявить приобретенные.
• Допплеография – метод, направленный на выявление имеющихся нарушений в проходимости сосудов.
• Атериография – способ, помогающий выяснить состояние стенок сосудов, образование бляшек, имеющихся повреждений артерий.
• Осмотр у офтальмолога. Развившееся гипертония характеризуется изменением в сосудистом строении глаза, по мере развития заболевания острота зрения теряется, нарушается правильная работа глазного яблока.
• УЗИ почек и надпочечников. Почки участвуют в фильтрации крови. Если человек страдает гипертонией, то в фильтрующем органе гибнут нефроны, которые очищают кровь от шлаков. Скопление шлаков отображается на УЗИ, что свидетельствует об определенной стадии гипертонии.

Для диагностирования инсульта применяются такие эффективные методы, как МРТ и КТ, которые позволяют оценить очаг поражения головного мозга и степень повреждений.

Лечение

Лечение в первую очередь направлено на устранение факторов, способствующих повышению артериального давления и появление побочных симптомов (тошноты, головокружения).

Пациенту прописывается строгая диета (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень и т.д.); рекомендуется отказаться от вредных привычек (курения, прием алкогольных напитков, энергетиков), предлагается вести подвижный образ жизни (делать гимнастику, способствующую нормализации кровообращения, совершать пешие прогулки, пробежки, выезды на природу).

При серьезных отклонениях прописываются медикаменты, направленные на снижение артериального давления, улучшение кровообращения, а также препараты, направленные на причины болезни (если повышенное давление обусловлено стрессами, то прописываются успокоительные препараты).

Первая помощь

При появлении симптомов гипертонического криза необходимо срочно вызвать скорую и оказать человеку первую помощь.

Последовательность действий:

1. Уложить человека. Это надо успеть предпринять до появления головокружения, иначе, потеряв равновесие или сознание, человек может упасть и получить травму головы.
2. Обеспечить приток кислорода. Если происшествие произошло дома, то открыть окна, если на улице – то попросить разойтись людей.
3. Дать пострадавшему таблетку, понижающую давление. Если человек страдает гипертонией давно, то, как правило, таблетки носит с собой.
4. При возможности произвести замер давления. Если давление снизилось, то остальные симптомы также проходят.

Давление не следует снижать до показателей, которые признаются «здоровыми». Достаточно понизить давление на 20%. В течение часа показатели сами придут в норму.

В борьбе с тошнотой одновременно с таблетками, понижающими давление, применяются диуретики и гипотензивные препараты.

Таким образом, появление высокого давления, тошноты и головокружения одновременно является серьезным основанием для вызова неотложной помощи. Такие симптомы свидетельствуют о развитии гипертонического криза, который может перейти в ишемический или геморрагический инсульт. Своевременное лечение и выполнение рекомендаций врача позволит отрегулировать давление до нормальных (для конкретного человека) показателей.