Сколько принять анальгина от головной боли
Любые лекарства следует принимать правильно. Анальгин от головной боли помогает хорошо и устраняет симптомы, но он не влияет на причину ее появления, поэтому проблема через некоторое время может вернуться. Необходимо соблюдать дозировку препарата, иначе возникнут осложнения. С особой осторожностью лекарство дают детям.
Особенности лекарственного средства
Лекарство считается универсальным обезболивающим средством. Его легко купить в любой аптеке, и оно недорого стоит.
Для того чтобы понимать, помогает ли анальгин от сильной головной боли, нужно подробно разобрать его состав и действие. В основе препарата – действующее вещество метамизол натрия.
Анальгин выпускается в разных формах. Средняя скорость действия таблеток – 20 минут, инъекции — 10 минут. Препарат можно принять при мигрени, простуде, защемлении нервных окончаний, боли в зубах и других проблемах. Ребенку лучше не давать Анальгин, стоит заменить его другим лекарственным средством.
Сочетание Анальгина и Парацетамола от головной боли помогает справиться с повышенной температурой. Такой «коктейль» дают детям строго после согласования с врачом.
Существуют разные анальгетики от головной боли, но лучше их не совмещать. Темпалгин имеет аналогичное действие, и поэтому нет смысла его принимать с Анальгином.
В домашней аптечке люди держат средства, которые помогают от разных проблем. Анальгин не вызывает привыкания и способен быстро устранять дискомфорт. Принять таблетку от головной боли можно в любой момент. Анальгин от головы принимают в случаях, когда нет возможности обратиться в больницу.
Препарат хорошо действует при воспалительных заболеваниях. Он останавливает распространение процесса и облегчает состояние человека.
Как правильно принимать таблетки
Для того чтобы лекарство подействовало лучше, пить его следует после приема пищи. Действующее вещество препарата агрессивно влияет на стенки желудка и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
После еды достаточно принять одну таблетку лекарства. Запивать ее следует стаканом чистой воды. Не все придают значение тому, как принимать Анальгин от головной боли, но это очень важно. Необходимо учитывать дозировку, так как иначе препарат плохо подействует на организм.
Первый симптом передозировки – это повышение артериального давления. Вместе с этим развиваются одышка и нарушение сердечного ритма. В редких случаях возможен летальный исход.
Дозировка препарата
Принимать Анальгин от головной боли следует с особой аккуратностью. Взрослый человек может за сутки употребить не больше 3 г лекарства. В зависимости от производителя, одна таблетка может содержать от 250 до 500 мг действующего вещества.
Обезболивающее средство нельзя пить каждый день. Его используют только для быстрого купирования приступа. После необходимо обратиться к врачу для точной диагностики.
У таблеток есть побочные действия, поэтому детям их дают с особой осторожностью. До трех лет допускается дать 50 мг, после пяти лет — 100 г. С шести лет дозу увеличивают до 150 мг, с восьми лет – до 200 мг.
Назначение Анальгина детям лучше доверить специалисту. Для каждого возраста есть свои препараты, которые оказывают щадящее действие. Взрослому человеку пить Анальгин при головной боли тоже нужно аккуратно.
Инъекции делают внутримышечно, при дозе больше 1 мл – внутривенно. Взрослым ставят уколы три раза в день, по 300 мг за один раз. Раствор следует обязательно нагреть до комнатной температуры. Желательно делать уколы в больнице, так как есть риск резкого снижения давления, и тогда будет необходима противошоковая терапия.
Состав лекарства
Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: ректальные свечи, таблетки и растворы для инъекции. Каждая имеет свои особенности использования.
Если начинает болеть голова, то лучше сразу принять Анальгин — это позволит купировать приступ. Для домашнего использования выбирают таблетки. Раствор для инъекций можно смешивать с другими лекарствами, но это лучше доверить врачу.
Принимать данный препарат при головной боли можно только с целью быстрого снятия симптомов. Не стоит ждать, что препарат устранит причины проблемы.
Активные компоненты, устраняющие боль в голове
Действующее вещество Анальгина — метамизол натрия. Таблетки твердые, с желтоватым оттенком, имеют горький вкус. В качестве вспомогательных компонентов в них используются картофельный крахмал, сахар, тальк, стеарат кальция.
В обезболивающих анальгетиках могут быть разные действующие вещества, поэтому следует внимательно подходить к выбору. Не всегда можно заранее сказать, поможет ли Анальгин при головной боли. Если симптомы не купируются, лучше выбрать другой препарат.
Анальгин в ампулах имеет тот же состав, что и таблетки. В 1 мл лекарства содержится 500 мг метамизола натрия. В качестве вспомогательного вещества добавлена вода для инъекций. Сама жидкость прозрачная, с желтоватым оттенком.
От какой боли лучше применять
Некоторые лекарства считаются универсальными, и их рекомендуют при множестве симптомов. Анальгин или Парацетамол при головной боли помогает не только устранить дискомфорт, но и снизить температуру. Прием препаратов должен быть аккуратным, так как их сочетание с некоторыми средствами плохое.
Ребенку не стоит давать Анальгин и Ибуфен — это вызовет аллергическую реакцию. Добавление Но-шпы тоже не имеет смысла, так как она не дает ни положительного, ни отрицательного результата.
Принимают Анальгин не только от головной боли. После употребления алкоголя возникают неприятные ощущения, и эти таблетки помогут быстро от них избавиться. Препарат также эффективно купирует приступы мигрени.
Раствор для инъекций снижает артериальное давление. Поэтому при его введении требуется соблюдать аккуратность и дозировки. При анемии нельзя пить этот препарат, но однократно принять его можно.
Противопоказания и побочные действия
Метамизол натрия, который входит в состав Анальгина, быстро устраняет головную боль. Но лекарства на его основе не такие безобидные и могут приводить к ряду побочных действий.
У обезболивающих препаратов есть противопоказания. Нельзя пить Анальгин при серьезных нарушениях работы почек и печени, заболеваниях крови и высокой чувствительности к действующему веществу.
Во время беременности не запрещено принимать препарат, но делать это следует с осторожностью, особенно в первом триместре и в последние шесть недель до родов. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом.
Инъекции нельзя делать при давлении меньше 100 мм рт. ст. и при проблемах с кровообращением. Поэтому при подозрении на инфаркт, инсульт или при множественных травмах больного необходимо доставить в больницу и не пытаться лечить его самостоятельно.
Анальгин эффективно устраняет головную боль, и не всегда люди контролируют, сколько таблеток они приняли за день. В таком случае возможна передозировка.
При ней наступает спутанность сознания, рассеянность, кожные покровы становятся бледными и влажными. Больной испытывает тошноту и позывы к рвоте. Может быть резкое снижение артериального давления, одышка, нарушения сердечного ритма.
Смертельная доза – 5 г. Поэтому необходимо аккуратно относиться к количеству выпитых таблеток. При подозрении на передозировку человеку необходимо промыть желудок и дать ему активированный уголь.
При приеме данного средства могут быть разные побочные действия. Они выражаются в покраснении кожных покровов, появлении сыпи. Часто это сопровождается зудом. Иногда развивается отек Квинке и анафилактический шок.
При появлении аллергической реакции требуется сразу прекратить прием препарата. Иногда могут возникать такие нарушения, как лейкопения и агранулоцитоз.
При необходимости длительного употребления Анальгина нужно наблюдать за состоянием крови. При добавлении средств на основе питофенона и фенпивериния бромида появляется спазмолитический эффект.
Особенно аккуратно средство применяют у детей до трехмесячного возраста. Любые лекарства в этот период должен назначать врач.
Анальгин – доступное и распространённое средство от головной боли. Он легко купирует мигрени, неприятные ощущения от защемления нервов и дополняет другие лекарства. У него невысокая стоимость (от 10 рублей за блистер), и он найдется в ассортименте любой аптеки.
Вместе с этим следует учитывать, что Анальгин не устраняет причину боли, а только снимает ее. Его нельзя принимать курсами, это средство экстренной помощи.
Препарат доказал свою эффективность, и желательно, чтобы он был в любой домашней аптечке.
Источник
У многих случалось такое, что внезапная головная боль заставала врасплох. Человек теряет контроль над ситуацией, ухудшается самочувствие, состояние организма требует немедленного облегчения. В данном случае улучшить состояние поможет лекарственный препарат Анальгин.
Эффективность. В каких случаях помогает?
От чего помогает Анальгин? Это один из самых известных анестестизирующих лекарственных препаратов.
Помимо этих свойств, лекарство обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
Эффективность препарата обеспечивается за счет главного компонента – метамизола натрия, который помогает уменьшить синтез брадикининов, простагландинов и снизить болевой порог.
Препарат Анальгин способен облегчить состояние, если болит голова, в следующих случаях:
- Накопившаяся усталость после продолжительного рабочего дня;
- Умственные переутомления;
- Простудные заболевания;
- Нервные перенапряжения и последующая им мигрень;
- Похмельное состояние.
Не рекомендуется применять медикамент в случае головной боли и мигрени с резкими пульсирующими эффектами из-за возможной причины повышенного артериального давления.
Состав и форма выпуска
Как было сказано выше, главный компонент лекарственного препарата Анальгин – метамизол натрия. В зависимости от выпускаемой формы различается состав вспомогательных веществ и их концентрация.
- Анальгин в форме таблеток состоит из 500 мг метамизола натрия и вспомогательных веществ:
- тальк;
- крахмал картофельный;
- сахарная пудра;
- кальция стеарат.
Анальгин в таблетках 500 мг выпускается в упаковках №10*1, №10*2 для реализации через аптечную сеть; в стационарных условиях используют упаковки №10*30, №10*390;
- Инъекционный раствор Анальгин состоит из метамизола натрия (концентрация 500 мг/мл) и вспомогательного вещества – вода для инъекций. Выпускается ампулами 1 или 2 мл в упаковке №10*1;
- Для детей существует специальная форма в виде суппозиториев, состоящих из метамизола натрия 100 или 250 мг и вспомогательного вещества – твердого жира. Выпускается в форме свечей 100 и 250 мг в упаковке №10.
Механизм и время действия
Анальгин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Механизм его действия основан на угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), которые содержатся во многих тканях и отвечают за выработку различных биологически активных веществ (БАВ).
Некоторые виды БАВ в организме являются нейромедиаторами различных воспалений.
Соответственно, при приеме лекарственного препарата Анальгин воспалительные процессы пребывают в стадии регрессии и болевые ощущения проходят.
Стоит отметить, что Анальгин относится к группе неизбирательных неселективных препаратов, воздействующих на циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).
Действие метамизола натрия в таблетках Анальгин наступает в течение 20-30 минут после приема препарата, максимальный эффект наблюдается через 2 часа после приема. При использовании Анальгина продукты его обмена выводятся из организма с мочой.
Противопоказания и побочные эффекты
Анальгин, как и любой лекарственный препарат, имеет свои противопоказания к применению и побочные эффекты.
К противопоказаниям, прописанным в аннотации к препарату, относятся:
- непереносимость метамизол натрия или его вспомогательных веществ;
- наличие бронхоспазма или склонность к его появлению;
- наличие врожденных форм гемолитической анемии;
- наличие острой перемежающейся порфирии;
- нарушения в работе печени и почек.
Можно ли давать препарат ребенку? Предусмотрены ограничения в приеме таблеток у детей до 10 лет, ректальных свечей и инъекционного раствора у детей до 1 года (возможно только по согласованию с врачом).
Основными побочными эффектами при приеме Анальгина могут быть:
- появление аллергических реакций в виде сыпи, покраснений;
- нарушение в работе мочеиспускания;
- появление анафилактического шока;
- развитие токсичного эпидермального некроза.
Дозировки
Дозировку лекарственных препаратов правильнее всего выбирать вместе с врачом, исходя из особенностей организма, реакции на составляющие компоненты и интенсивность и частоту болевых ощущений.
Но в аннотации к препарату указаны обобщенные дозировки лечения Анальгином.
Так, стандартная схема приема для взрослых при головной боли составляет 1 таблетка 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Если после применения таблетки не наблюдается обезболивающего эффекта, то разрешено принять вторую таблетку за раз. Максимальное количество таблеток в день не должно превышать 6 таблеток (3000 мг).
Справка: Для детей от 10 лет схема приема препарата Анальгин отличается и составляет от 5 до 10 мг на 1 килограмм веса ребенка не более 3-х раз в день.
Применение медикамента в форме инъекций используется для максимально быстрого обезболивающего эффекта. Анальгин в виде инъекционного раствора имеет свои дозировки.
Так, рекомендуемая доза метамизола натрия взрослым составляет 250 – 500 мг/мл (0,5 – 1 ампула, при условии, что ампула медикамента 1 мл с дозировкой 500 мг/мл) 3 раза в сутки. Детям – от 5 до 10 мг на 1 килограмм веса малыша 2 – 3 раза в сутки.
Например, ребенку с весом 10 кг необходимо 50 – 100 мг в сутки, то есть 25-50 мг за раз с учетом 2-х разового режима. Если на ампуле указана дозировка Анальгина 500 мл/мл, то 50 мг, необходимых для однократного введения малышу, будут равны 0,1 мл.
Следует учесть, что инъекционный раствор необходимо вводить в положении лежа и очень медленно, не больше 1 мл в минуту, чтобы не допустить резкого падения давления.
Анальгин в форме суппозиториев используют в крайних случаях, когда нет возможности использования другой лекарственной формы или когда нет улучшения под действием других препаратов.
В таком случаем, ректальные свечи рекомендуется вводить однократно в течение суток, используя максимально допустимую суточную дозу.
Для взрослых рекомендуются суппозитории в дозировке 250 мг, с применением 1 – 2 свечей за раз или максимально 4 свечей в сутки.
Для детей рекомендуются свечи в дозировке 100 мг. Детям до года по 100 мг в сутки (1 свеча, с возможностью разделения в два приёма, и только по согласованию с врачом). Детям до 14 лет от 200 до 600 мг в сутки (2 — 6 суппозиториев за раз или с разделением, в зависимости от клинического случая).
Вне зависимости от формы выпуска препарата, его не рекомендуется принимать более 5 дней подряд взрослым и 3-х дней детям.
Следует четко соблюдать дозировку препарата, так как в случае однократного приема более 5 грамм (10 таблеток) анальгина, высока вероятность летального исхода.
В случае небольшой передозировки необходимо обратиться к врачу и промыть желудок, принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм больного.
Цитрамон или анальгин?
Ответить однозначно на вопрос, какой из двух препаратов лучше справится с головной болью, сложно, поскольку много зависит от источника и причин боли.
Так, если головные боли связаны с повышенным давлением, то на помощь придет Анальгин, если с пониженным – Цитрамон.
Цитрамон содержит в своем составе 3 активных вещества, которые комплексно решают проблемы в организме (жар, боль, воспаления), Анальгин же содержит всего одно действующее вещество и выступает больше как болеутоляющее.
Если выбирать из двух препаратов, необходимо обратить внимание на их противопоказания. Так, у Анальгина при передозировке возможен анафилактический шок и летальный исход. У Цитрамона хоть и есть побочные эффекты, но более ослабленные.
Таким образом, при головной боли следует учитывать всю ситуацию, и только потом принимать лекарства. Необходима обязательная консультация специалиста.
Полезное видео
Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:
Вывод
В зависимости от причин головной боли, ее продолжительности и интенсивности, больной может принять лекарственный препарат Анальгин или другие обезболивающие средства для купирования боли в настоящий момент. Но если головные боли имеет регулярную основу и выраженный болевой эффект, необходимо не заниматься самолечением, а в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение!
Своевременное обращение к специалистам поможет избежать негативных последствий и сохранит здоровье организма! Не болейте!
Источник
Действующее вещество
– метамизол натрия (metamizole sodium)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки белого цвета или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза – 10 мг, крахмал картофельный – 34 мг, тальк – 1 мг, кальция стеарат – 5 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (100) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (200) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (300) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (400) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (600) – коробки картонные (для стационаров).
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (800) – коробки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты.
После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
Показания
Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона, а также к пиразолидинам, например, фенилбутазону (включая пациентов, перенесших агранулоцитоз вследствие применения этих препаратов); анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек), т.е. пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) в ответ на применение салицилатов, парацетамола или НПВС, таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен; нарушение костномозгового кроветворения (например, после цитостатической терапии) или заболевания органов кроветворения; наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (гемолиз); острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии); беременность (для парентерального применения – I и III триместр), период грудного вскармливания; детский возраст – различные возрастные категории в зависимости от лекарственной формы и способа введения; для парентерального применения – острая почечная или печеночная недостаточность.
С осторожностью: артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), снижение ОЦК, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения АД). Заболевания, при которых значительное снижение АД может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ИБС и стенозом артерий головного мозга). Хроническое злоупотребление алкоголем. При повышенном риске развития тяжелых анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов с бронхиальной астмой, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом, хронической крапивницей и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы. аллергический ринит и т. п.), непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица). Для парентерального применения – II триместр беременности. Для приема внутрь – выраженные нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия); боли неясной этиологии, особенно в области живота (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом).
Дозировка
Применяют внутрь, в/м и в/в медленно. Дозу, способ и схему применения, длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, лекарственной формы и возраста пациента.
При приеме внутрь разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 250-500 мг. Максимальная разовая доза – 1000 мг. Кратность приема – 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 2000 мг.
При в/м или в/в введении разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500-1000 мг. Максимальная разовая доза – 1000 мг. Максимальная суточная доза – 2000 мг, кратность введения 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте 3-12 мес (масса тела 5-9 кг) метамизол натрия вводят только в/м в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела; кратность – 2-3 раза/сут.
Продолжительность применения – 1-5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 1-3 дня в качестве жаропонижающего средства.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – изолированная артериальная гипотензия. После приема метамизола натрия возможно изолированное гранзиторное снижение АД (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций); в редких случаях снижение АД может быть очень резко выраженным; при лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение АД без других признаков реакции гиперчувствительности; частота неизвестна – синдром Коуниса (аллергический коронарный синдром, проявляется клиническими и лабораторными признаками стенокардии, вызванной медиаторами воспаления).
Со стороны иммунной системы: редко – анафилактические/анафилактоидные реакции; очень редко – анальгетическая бронхиальная астма; частота неизвестна – анафилактический шок. Анафилактические или анафилактоидные реакции в очень редких случаях могут быть тяжелыми и угрожающими жизни. Они могут возникать даже в том случае, если ранее пациент принимал метамизол натрия много раз без каких-либо осложнений. Такие реакции могут развиться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия, как правило, в течение 1 ч. В более легких случаях они проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек) или в виде одышки или жалоб со стороны ЖКТ. В тяжелых случаях эти реакции переходят в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (особенно с вовлечением гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, резкое снижение АД (которому иногда предшествует повышение АД) и с развитием циркуляторного шока. У лиц с синдромом анальгетической бронхиальной астмы при непереносимости анальгезирующих препаратов эти реакции обычно проявляются в виде приступов бронихальной астмы.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – фиксированный лекарственный дерматит; редко – кожная сыпь; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко – лейкопения; очень редко – агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом и тромбоцитопения; частота неизвестна – апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом. Эти реакции являются иммунологическими реакциями по своей природе. Они могут возникать даже в том случае, если пациент принимал метамизол натрия много раз без каких-либо осложнений. Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Иногда, но не всегда отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов или селезенки. СОЭ значительно увеличивается, содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяются. Как правило, показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются нормальными, но возможны и отклонения. Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках. Если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле, тактика лечения предполагает немедленную отмену метамизола натрия, не дожидаясь результатов лабораторных исследований. При развитии панцитопении метамизол натрия следует отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – у пациентов с нарушенной функцией почек возможно острое ухудшение почечной функции (острая почечная недостаточность), в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией.
Общие реакции: нечасто – возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита – рубазоновой кислоты; очень редко – флебит.
Местные реакции: при в/м введении – инфильтраты в месте введения.
Лекарственное взаимодействие
Метамизол натрия может вызывать снижение концентрации циклоспорина в плазме, поэтому при их одновременном применении следует контролировать концентрацию циклоспорина.
При одновременном применении метамизола натрия с хлорпромазином возможно развитие тяжелой гипотермии.
Одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность последнего, особенно у пациентов пожилого возраста.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.
При одновременном применении метамизола натрия тимазол повышает риск развития лейкопении.
Кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливает эффекты метамизола натрия.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) метамизол натрия может уменьшать влияние АСК на
агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию следует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих АСК в качестве антиагрегантного средства.
При одновременном применении метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови.
Известно, что производные пиразолона могут взаимодействовать с непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков.
Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рентгенконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности метамизола натрия
Особые указания
При лечении больных, получающих цитостатические средства, а также детей в возрасте до 5 лет, лечение метамизолом натрия должно проводиться только под наблюдением врача.
При выборе способа применения метамизола натрия следует учитывать, что парентеральное введение связано с более высоким риском возникновения анафилактических/анафилактоидных реакций.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия может быть обусловлен следующими состояниями: анальгетическая бронхиальная астма, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница; непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю), на фоне которой даже при приеме незначительного количества некоторых алкогольных напитков у пациентов возникают чиханье, слезотечение и выраженное покраснение лица, непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленном синдроме аспириновой астмы.
Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. При выявлении риска развития анафилактических реакций прием возможен только после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы к возможному риску применения метамизола натрия. В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием, необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций. У предрасположенных пациентов может возникать анафилактический шок, поэтому пациентам с астмой или атопией метамизол натрия следует назначать с осторожностью. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактоидные реакции, также подтверждены риску их развития в ответ на применение других ненаркотических анальгетиков/НПВП. Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития на применение других пиразолонов и пиразолидинов.
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД и ТЭН, в т.ч. прогрессирующей кожной сыпи, часто с пузырями или поражением слизистой оболочки, лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить, и в последующем не проводить у данной категории пациентов. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в течение первых недель лечения.
При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приеме метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и, в отдельных случаях, приводить к летальному исходу. В связи с чем, при выявлении симптомов, таких как немотивированный подъем температуры, озноб, боли в горле, затрудненное глотание, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ротовой полости, вагинит или проктит, снижение количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500/мм3 необходимо немедленно обратиться к врачу и отменить метамизол натрия.
В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать показатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации.
Все пациенты должны быть осведомлены о том, что патологические изменения со стороны крови могут сопровождаться появлением таких симптомов как общее недомогание, инфекции, стойкая лихорадка, образование гематом, кровотечения, бледность на фоне приема метамизола натрия, что требует немедленного обращения к врачу.
Метамизол натрия может вызывать изолированные гипотензивные реакции. Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций также повышен при предшествующей артериальной гипотензии, снижении ОЦК или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов