Сильный кашель головная боль головокружение

Сильный кашель головная боль головокружение thumbnail

Кашель является первым признаком, что в организме присутствует заболевание. Важно сначала определить основную причину, которая провоцирует появление этого состояния, и желательно это сделать как можно раньше. Если запустить процесс, то могут возникнуть серьезные угрозы для здоровья. Зачастую при кашлевом синдроме проявляются и другие жалобы, к примеру, головокружения, недомогание. Первые при кашле могут возникать на фоне гриппа. Это заболевание часто вызывает серьезные осложнения, которые помимо органов дыхания могут затронуть и другие внутренние системы. Лучше всего при появлении ощущения слабости, головных болей, повышения температуры, кашля сразу посетить доктора.

головокружение с кашлем

На фоне кашля человека также могут беспокоить головокружения

Почему возникает головокружение

Главной причиной, из-за которой начинает сильно кружиться голова при кашле, является наличие патологий простудного характера, а именно бронхита. Однако есть и другие факторы, которые могут вызвать это неприятное состояние.

Головокружение или вертиго вместе с кашлем может проявиться при наличии остеохондроза в шейном отделе, отита, эпилептических приступов, дистонии, онкологии головного мозга, инсульта.

Голова может закружиться из-за воздействия различных внешних факторов, к примеру, интоксикация, прием веществ с сильно дурманящим действием, применение медикаментов, изменение погоды, укачивание, сохранение неудобной позы, при которой происходит нарушение кровообращения и снижение оттока крови от головного мозга.

Но все же многие врачи считают, что кашель и головокружения часто проявляются при бронхите. Их возникновение может объясняться целым рядом причин:

  • Наличие общего отравления, которое проявляется при наличии вирусной или бактериальной патологии.

проблемы со сном

Кашель может беспокоить человека в ночное время, нарушая сон и вызывая в последствии головокружения из-за усталости

  • Повышение температуры, что часто возникает при наличии осложнений во время острой респираторной вирусной болезни, гриппа, пневмонии.
  • Слабость, возникающая на фоне плохого аппетита. Этот симптом отмечается при простудных заболеваниях (бронхите, гриппе, ОРВИ).
  • Вегетососудистая дистония, которая проявилась в результате воздействия вирусного инфекционного заболевания.
  • Усталость, проблемы со сном, возникающие из-за частого кашля в ночное время.
  • Возникновение спазмов сосудов в головном мозге после сильного приступа кашлевого синдрома. Это состояние часто дополняется сильными головными болями, которые быстро исчезают.
  • Голова может сильно закружиться при наличии кислородного голодания из-за бронхоспазма.

плохой аппетит

Головокружение может быть результатом усталости, которая появилась из-за отсутствия аппетита на фоне заболевания

  • Длительный период нахождения в постели, недостаточное соблюдение двигательной активности. После того как человек встает с постели, у него начинает сильно кружиться голова, это происходит из-за смены положения тела.
  • Появление головокружений, сильного кашля может спровоцировать длительное применение медикаментов.

Головокружение и кашель после гриппа

После гриппа у больного могут возникать некоторые осложнения, среди которых отмечается головокружение, кашлевой синдром, повышенная слабость, общее недомогание. Все эти симптомы больной часто списывает на переутомление или на изменение погодных условий.

Признаки являются первым сигналом того, что нужно срочно обратиться к врачу.

грипп у взрослых

При гриппе человека могут беспокоить кашель с головокружениями

Если ничего не делать, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, патологический процесс с органов дыхательной системы может быстро распространиться и на другие внутренние системы.

Наличие кашля, головокружения после гриппа может свидетельствовать о некоторых изменениях:

  • в первую очередь, нарушение иммунитета;
  • эти симптомы могут говорить о том, что дыхательная система восстановилась не до конца;
  • возможно, применение лекарственных средств привело к нарушению деятельности органов пищеварительной системы;
  • не исключено истощение организма из-за недостаточного поступления витаминов.

иммунная система

После гриппа у человека ослаблен иммунитет, в результате чего могут появляться осложнения

Возможные осложнения

Наличие кашля и сильного головокружения после гриппа является главными факторами, которые указывают на осложнения в организме. На фоне гриппа может возникать развитие других опасных патологических процессов. Достаточно часто в организме наблюдаются бактериальные поражения. А ведь именно эти патологические процессы могут быть очень опасными, а иногда они оказываются намного серьезнее основной болезни.

Кашлевой синдром и появление головокружений после гриппа могут говорить о наличии следующих серьезных последствий:

  • Наличие ЛОР-заболеваний.
  • Воспалительный процесс головного мозга.
  • Пневмония. Этот патологический процесс протекает незаметно, обычно возникает субфебрильная температура, которая может держаться достаточно долго.
  • Патологические процессы сердечной деятельности — перикардит, миокардит.

Пневмония и грипп

Если после лечения гриппа остался кашель с головокружениями, это может указывать на пневмонию

Головокружения также могут сопровождаться дополнительными признаками:

  • Возникновение устойчивой гипотонии, которая проявляется снижением давления.
  • Расстройство деятельности некоторых рецепторов, которые обеспечивают нормальную ориентацию человека в пространстве.
  • Проблемы с проводимостью импульсов в головном мозге.
  • Расстройство циркуляции крови в головном мозге.

Но также не стоит забывать про наличие кашлевого синдрома. Иногда сухой кашель может привести к повышению давления в полости грудной клетки, которое провоцирует нарушение сердечного выброса. В итоге происходит расстройство циркуляции крови в головном мозге, что сопровождается головокружениями.

низкое давление

Помимо головокружения у человека может наблюдаться снижение давления

Стоит обратить внимание на еще одно осложнение, которое проявляется после гриппа – гайморит. При этом патологическом процессе также происходит появление сильного кашля, а также может кружиться голова или наблюдаться слабость.

Если не начать вовремя лечить эту болезнь, то обычный насморк может перейти в серьезное и опасное заболевание.

Особенности диагностики

Желательно при появлении первых симптомов головокружения, сильного кашля сразу обратиться к врачу. Эти состояния способны спровоцировать абсолютно разные заболевания, которые могут быть очень опасными для здоровья. При устранении этих симптомов сам процесс продолжит распространяться дальше, поражая внутренние органы. По этой причине необходимо выявить главную причину и приступить к ее устранению.

Читайте также:  Головные боли усиливающиеся в положении лежа

Для начала врач должен провести диагностику, которая позволит точно оценить общее состояние больного и выявить имеющиеся болезни.

моча с кровью и анализы

Для постановки причин появления кашля с головокружением необходимо сдать кровь и мочу на анализы

При диагностике могут выполняться следующие процедуры:

  • Проведение анализов. Обязательно врач даст направление на сдачу крови, мочи.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование поможет определить наличие или отсутствие расстройств в кровообращении во время кашлевого синдрома.
  • Выполнение магнитно-резонансной интроскопии. Стоит учитывать, что кашель, головокружения, головные боли четко взаимосвязаны. Проведение этой процедуры поможет определить даже небольшие проблемы в головном мозге, а также найти зону, в которой имеются выраженные болезненные ощущения.

Как самостоятельно бороться с головокружением

Если при сильном кашле возникает головокружение, то лучше всего сразу же обратиться к доктору. Возможно, эти симптомы вызывает серьезный патологический процесс. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, иначе можно сильно навредить здоровью.

массаж мочек ушей

Если головокружения появились в результате переутомления, можно помассировать мочки уха

Но иногда эти симптомы может вызывать обычное недомогание, недостаток кислорода и другие не сильно опасные причины. В этом случае дома можно воспользоваться следующими рекомендациями. Они смогут снизить выраженность головокружения и других неприятных симптомов:

  • желательно помещение хорошо проветрить, важно обеспечить большой приток свежего воздуха;
  • далее нужно сесть или лечь;
  • выполняется глубокий медленный вдох и выдох, при этом взгляд нужно задержать на одной определенной точке;
  • после этого делается массирование активных областей – поверхность мочек ушей, около ноздрей и над переносицей, рядом с внутренними краями бровей;
  • активные точки массируются пальцами минут 5-6.

врач слушает пациента

Для устранения симптоматики лучше обратить к врачу

Если же головокружения возникают в результате отравления и гипертермии, то оно обычно исчезает после устранения заболевания. В этих случаях врач может назначить использование медикаментов противовоспалительного и жаропонижающего воздействия. При наличии ОРВИ, гриппа назначается применение противовирусных средств. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотики.

При сухом кашле с головокружениями рекомендуется применять препараты с отхаркивающим действием. К ним относятся средства с различными травяными компонентами – алтеем, солодкой. Они делают кашель более продуктивным и предотвращают спазмирование сосудов.

Но в любом случае, все лекарственные препараты должен назначать только доктор. Они подбираются в зависимости от факторов, которые вызывают кашель, головокружения, и прочие жалобы. Если вы не знаете, какая причина вызывает эти симптомы, то не стоит заниматься самостоятельным лечением. Вместо пользы вы можете только навредить своему здоровью.

Подробнее о головокружении в видео:

Источник

Когда человек испытывает боль в голове при кашле, зачастую это воспринимается как яркий признак простудного заболевания. Но необходимо проследить за тем, как проявляется дискомфорт, и как быстро он проходит. Иногда болезненность может говорить о серьезных заболеваниях, требующих немедленного обследования и адекватного лечения.

Причины

После курения болит голова

Голова от кашля может болеть в затылочной, височной и лобной областях. Провоцирует неприятные ощущения не только простуда в период острой фазы. Специалисты отмечают такие распространенные причины головной боли как:

  • Курение, повышающее кровяное давление и сужение сосудов. В результате возникают головные боли и общее недомогание.
  • Метеозависимость.
  • Гайморит.
  • Онкологические заболевания.
  • Шейная невралгия, поражающая периферический нерв. При этом пациент жалуется на боли в затылочной области и головокружение.
  • Остеохондроз, вызывающий головные боли не только при кашле, но и при чихании, резких поворотах, наклонах.
  • Травмы лица, шеи и головы.
  • Аллергические реакции. От кашля усиливается боль.
  • Синдром Арнольда-Киари.
  • Астма и иные заболевания дыхательной системы.

Чтобы узнать, почему при кашле отдает в голову нужно сдать все анализы, назначенные врачом и пройти инструментальную диагностику. Обычно пациенты, имеющие привычку много курить, часто говорят врачу: когда кашляю, сильно болит голова. Это неудивительно, ведь никотин и смолы в составе табака нарушают нормальную работу сердца, приводят к гипертонии и развитию других тяжелых болезней. В таких случаях наблюдается сухой (непродуктивный) кашель без отделения мокроты, сопровождающийся тахикардией, раздражительностью, нервозностью, одышкой.

Метеозависимость

Метеозависимость

На погодные изменения здоровые люди практически не реагируют. Подобная реакция возникает у пациентов, страдающих:

  • Болезнями сердца и сосудов.
  • Нарушениями опорно-двигательной системы.
  • Нервными и психическими расстройствами.

Наступление морозов и жары тяжело переживают люди с пороком сердца, гипертонией, артритом, мигренями, вегетососудистой дистонией. От перепадов атмосферного давления у них начинается кашель, который может отдавать в голову.

Бронхиальная астма

бронхиальная астма

Начинающийся астматический приступ проявляется сжимающим область груди чувством удушья. Дыхание тяжелое, хриплое, свистящее. Из-за вынужденных учащенных и неглубоких вдохов, возникает кислородный дефицит, ведущий к скачкам кровяного давления и сужению сосудов. Вот почему при кашле болит голова.

Нервный (психосоматический) вариант астмы сопровождается:

  • Вялостью.
  • Нервозностью.
  • Неадекватным поведением.
  • Головными болями.

Об окончании астматического приступа свидетельствует мокрый кашель с откашливанием мокроты. Если свистящие хрипы стихли без отхаркивания и продуктивного кашля, больному требуется экстренная помощь, так как это признак перекрывания дыхательных путей.

Простуда и аллергия

Головная боль при простуде

Головная боль сопутствует многим простудным и вирусным заболеваниям. Благодаря кашлю бронхи освобождаются от мокроты, что приближает выздоровление. Простудные боли в голове – естественное явление, возникающее из-за процессов, происходящих при развивающейся болезни.

Читайте также:  Пятна перед и головная боль

Если говорить об аллергическом кашле, то он возникает при контакте с раздражителем. От простудного аллергический кашель отличается:

  • Продолжительностью (длится больше 3 недель без недомогания, повышения температуры, лихорадки).
  • Появлением заложенности, першением в горле, насморка, зуда, слезотечения.
  • Кашель непродуктивный, иногда лающий, изредка мокрый с необильным отхождением прозрачной мокроты.

Синдром Арнольда-Киари

При этом заболевании человек в результате повреждения структур головного мозга испытывает не только сильные приступы головных болей из-за кашля. Страдает координация движений, периодически возникает кружение головы. Причин развития патологии много:

  • Прием некоторых препаратов во время беременности.
  • Неполноценное питание и пристрастие к пагубным привычкам женщины при вынашивании ребенка.
  • Родовая травма.
  • Гидроцефалия.

Симптомы

морщится от головной боли

Многие пациенты, сталкивающиеся с проблемой, знают, что при кашле болит голова в области лба, затылка или висков довольно интенсивно. Это пронизывающая, колющая невыносимая боль, переживая которую, человек морщится и стонет. К основным симптомам относят:

  • Появление болезненных ощущений в виде реакции на напряжение, когда возникает потребность избавиться от мокроты, откашляться, чихнуть.
  • Приступы зачастую носят кратковременный характер, но иногда их продолжительность составляет от нескольких секунд до получаса.
  • При этом болевой синдром может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, шумом в ушах, головокружением.

У трети пациентов, обратившихся за врачебной помощью, отмечается головная боль при кашле с одной стороны черепа. Она способна перетечь в хроническую стадию, изматывая человека много лет, а затем неожиданно пропасть.

Диагностика

Если болит голова при кашле, а признаков простуды нет, то лучше обратиться к врачу. Обычно врач направляет таких пациентов на:

  • Лабораторные анализы, выявляющие воспаление в организме.
  • Магниторезонансную томографию.
  • Ультразвуковое исследование головного мозга.
  • Ангиографию сосудов (если есть подозрения на проблемы с сосудами).

Некоторым больным требуется пройти рентгенографию легких, для выявления нарушений в дыхательной системе.

Традиционное лечение

Таблетки

В зависимости от полученных результатов обследования, врач назначает соответствующую терапию. Когда опасных патологий не обнаружено, то болевой синдром снимают обезболивающими препаратами. Эффективными лекарствами считаются:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Нурофен.
  • Анальгин.
  • Нош-па.
  • Нимесил.
  • Проходол.

Принимать подобные средства нужно осмотрительно, так как лечение ими более 3 дней может непредсказуемо отразиться на организме. В каждом конкретном случае врач определяет дозировку и продолжительность терапевтического курса. Если при кашле резко отдает в голову, рекомендуются миорелаксанты. При шейном остеохондрозе пациент ежедневно должен выполнять комплекс гимнастических упражнений для улучшения подвижности суставов и снятия мышечного спазма.

Народные способы

компресс на лоб

С приступами головных болей и кашлем отлично справляются уксусные и холодные компрессы. Уксусный компресс делают так:

  • При приступах боли в голове смачивают марлю в неразбавленном уксусе. Держат на лбу, а когда компресс становится теплым, его меняют.
  • При кашле отваривают несколько картофелин. Не очищая от кожицы, их размягчают и доливают 1 большую ложку уксуса. Тщательно перемешивают и выкладывают на ткань. Осторожно заворачивают, чтобы не обжечь кожу. Прикладывают к грудной клетке, избегая зоны сердца. Компресс желательно ставить на ночь. Больному нужно полежать под теплым одеялом около получаса, затем после снятия компресса выпить теплого чая и уснуть.
  • Холодный компресс, сужая кровяные сосуды, устраняет болезненные ощущения в голове. В холодную воду добавляют лед, а затем смачивают в ней полотенце. Компресс прикладывают к больному месту, а когда он теплеет, снимают.
  • Хорошим средством против болевого синдрома выступает компресс из листьев белокочанной капусты. Для этого их разминают, до появления сока и прикладывают ко лбу.
  • чай из ромашки

Что делать при кашле, отдающем в голову, отлично знают травники. Они советуют заваривать чай из:

  • Мелиссы.
  • Пустырника.
  • Корня солодки.
  • Чабреца.
  • Ромашки.
  • Календулы.
  • Аниса.
  • Росянки.

При приступах боли в голове рекомендуют заваривать настои из:

  • Лимонника китайского.
  • Крапивы.
  • Семян укропа.

Чаи из трав заваривают в фарфоровой посуде, дабы сберечь полезные свойства растения. Отвары не хранят в холодильнике. Их нужно пить свежезаваренными и процеженными. Головные боли, вызванные скачками кровяного давления и спазмами сосудов, снимают теплые ванны, контрастный душ на зону головы и шеи, массаж висков.

При пульсирующих болях круговыми движениями разминают височную область по часовой стрелке. От болей избавит сок ягод калины. Его принимают трижды в день по большой ложке.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо установить, отчего возникает головная боль при кашле. Самостоятельно заниматься постановкой диагноза и лечением не рекомендуется, так как эти симптомы могут говорить о серьезных болезнях, запускать которые опасно. Неправильное лечение может смазать клиническую картину и существенно замедлить выздоровление.

Источник

Головокружение часто бывает у человека после болезни, когда организм ослаблен. Мы все хотя бы раз в жизни его ощущали. Но о том, каковы механизмы головокружения, мало кто задумывался. После бронхита головокружение – частое явление, при физической перегрузке и во время кашля. В данной статье мы рассмотрим, почему появляется головокружение при кашле, и что делать с этим состоянием.

Сильный кашель головная боль головокружение

Физиологическое понимание головокружения

Ощущение, когда все вокруг плывет, кажется, что вот-вот упадет человек, резкая слабость и потеря контроля над своим телом, называется головокружением. Пациент теряет себя в пространстве, возникает ощущение, что почва уплывает из-под ног, теряется основание.

За ориентацию в пространстве отвечает маленький вестибулярный аппарат, находящийся в области ушей у человека. Когда он по каким-либо причинам перестает правильно функционировать, человек чувствует дезориентацию в пространстве.

Читайте также:  Пенталгин инструкция по применению таблетки от головной боли

Сильный кашель головная боль головокружение

Почему при кашле у человека кружится голова?

Кашель – главный симптом заболеваний дыхательных органов. Когда он возникает, это первый и важный сигнал о происходящих негативных и патологических изменениях в организме. При кашле дезориентация в пространстве, потеря основания, возникает по следующим причинам:

Сильный кашель головная боль головокружение

  • Интоксикация организма в результате распространения микробов;
  • Гипоксия, нехватка кислорода из-за патологий дыхательных органов;
  • Астения после перенесенного инфекционного заболевания во время восстановления организма;
  • Несбалансированное питание после болезни, снижение иммунитета также приводит к тому, что кружится голова при кашле;
  • Кашлевой рефлекс может сопровождаться головокружением, если человек принимает лекарства с таким побочным явлением.
  • Еще один фактор– это гипервентиляция легких. При постоянных вдохах в дыхательных путях накапливается углекислый газ, он действует на продолговатый мозг, приводя к тому, что появляется головокружение и потемнение в глазах.

Сильный кашель головная боль головокружение

Важно: Невозможно сказать, какая именно причина повлекла за собой нарушение вестибулярного аппарата. Часто выделяют комплекс симптомов, чтобы преодолеть это явление.

Эти причины часто ищут после перенесенного бронхита или других бронхо-легочных патологий. Но есть и ряд заболеваний других органов, которые сопровождает головокружение и покашливание. Определить настоящую причину явления можно только с помощью детальной диагностики.

Сильный кашель головная боль головокружение

Диагностика состояния

Иногда пациенты приходят с жалобой на то, что респираторное заболевание уже давно прошло, а по сей день кружится голова постоянно после кашля. Возникновение осложнений после вирусных заболеваний, например, гриппа отражается на работе других органов. Головокружение быть может результатом накопления шлаков и химикатов от большого количества принимаемых лекарств.

Сильный кашель головная боль головокружение

Без специализированной помощи узнать, почему кружиться голова, невозможно. Самолечение в период острого протекания респираторных инфекций как раз и может повлечь за собой неприятное явление.

Узнать, что происходит в голове во время кашля, выяснить является ли кашлевой рефлекс первопричиной головокружения, поможет тщательное комплексное обследование:

Сильный кашель головная боль головокружение

  • Анализ крови: общий, биохимический. Исследование показывает наличие других воспалительных процессов, изменений структуры крови.
  • КТ мозга, позвоночника (шейного отдела). После кашля кружится голова не только по причине перенесенной инфекции, этот симптом возникает из-за сосудистых патологий или нарушений работы органов опорно-двигательной системы. При смещении позвонков или наличии опухоли сосуды передавлены, что ведет к кислородному голоданию структур мозга.
  • ЭХО-энцефалография. Метод определения протекания физиологических процессов в головном мозге.

Сильный кашель головная боль головокружение

  • Рентгенография грудной клетки.
  • Посев мокроты для определения возбудителя инфекционной болезни.

При диагностике состояния пациента важно учитывать также его рассказ о своем состоянии (сбор анамнеза). Врач оценивает характер кашля, мокроту и ее цвет. Возможно, именно кашель уже не нужно лечить, а стоит взяться за лечение вестибулярного аппарата или другой части тела.

Осложнения, влекущие кашель и кружение головы

Нередко при ослабленном иммунитете на фоне процесса восстановления происходит ухудшение состояния человека. Это говорит о начале осложнений. Головокружение и кашель – частые «гости» при осложнениях после гриппа, простуды. Какие осложнения можно заподозрить по этим симптомам?

  • Воспалительный процесс в ЛОР-органах (гайморит, фронтит и другие).
  • Воспаление легких. Пневмония в начальной стадии не всегда проявляется интенсивными симптомами. Иногда это может быть просто кашель и кружение головы после него.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки (менингит, арахноидит). От кашля кружиться голова может и по этой причине.
  • Поражение мышечной ткани, патология сосудов.
  • Воспалительный процесс, затрагивающий оболочки сердечной мышцы (миокардит, перикардит).

Сильный кашель головная боль головокружение

Лечение головокружения от кашлевого рефлекса

После проведенной диагностики и исключения разных осложнений перенесенного инфекционного заболевания, врач назначает лечение, в зависимости от полученных результатов обследований.

Разные группы препаратов могут назначить специалисты, чтобы убрать проявление этого симптомокомплекса, основные из них мы перечислим.

  1. Антибиотики. Любая вторичная инфекция с определенными патологическими микроорганизмами подлежит антибиотикотерапии. Воспалительный процесс должен купироваться антибиотиками, которые назначит врач. Самостоятельно назначать эту группу препаратов запрещено. Доза и курс лечения обсуждается с лечащим врачом.

Сильный кашель головная боль головокружение

  1. Муколитические и отхаркивающие препараты. Муколитики – это часто синтетические препараты, способствующие разжижению мокроты, стимулирующие выведению ее из органов дыхания. Отхаркивающие лекарства – синтетические и природные растительные вещества, увеличивающие количество мокроты или разжижающие ее, стимулирующие кашлевой рефлекс для улучшения выхода патологической слизи.
  2. Противокашлевые. Препараты, непосредственно воздействующие на центры кашля в головном мозге. Лекарства подавляют их активность, у человека сокращаются приступы кашля. При влажном кашле они не используются.

Сильный кашель головная боль головокружение

  1. Антигистаминные. Подавляют гистамины, тем самым способствуя снижению аллергических реакций: отечности, зуда, покраснения и других.
  2. Бронхолитики. Препараты, расширяющие бронхи. При спазме мышц, структурных изменениях бронхов и поражении ресничек выстилающего бронхи эпителия эти препараты помогают предотвратить закупорку бронхов, обструктивный синдром.
  3. Жаропонижающие средства. Респираторные заболевания, а также воспаления оболочек внутренних органов преимущественно сопровождаются повышением температуры. Если гипертермия не превзошла отметку в 38,5 градусов, эти препараты не дают. Таким действием происходит стимуляция выработки собственного интерферона для борьбы с вредными веществами. Если температура поднимается выше, без жаропонижающих, противовоспалительных средств не обойтись.

Сильный кашель головная боль головокружение

При обнаружении других патологий в ходе обследования пациента врач назначает лекарственные препараты для специфического лечения пораженных органов или тканей. Чтобы преодолеть головокружение назначаются также витаминные комплексы, ЛФК, дыхательные упражнения. Нередко также рекомендуются физиопроцедуры.

Загрузка…

Источник