Сильные головные боли при менструационного цикла
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Согласно статистическим данным, предоставленными Международной Ассоциацией Здравоохранения, каждый житель Земли хотя бы единожды, но сталкивался с мигренями различной интенсивности. Изучая процентное соотношение респондентов, становится понятно, что подавляющее большинство тех, кто страдает от внезапных приступов этого недуга — женщины в период менструации. Опираясь на мнение практикующих терапевтов и неврологов можно сделать вывод, что головная боль при месячных возникает по причинам, лежащим глубже, нежели просто ответ организма на менструальные метаморфозы. Определить истоки цефалгического синдрома, вычленить симптоматику, спровоцированную месячными и рассмотреть возможные методы избавления от дискомфортных ощущений попробуем в данном материале.
Причины головной боли перед месячными
Циклическая менструация — основной признак здравия не только репродуктивной системы девушки, но и всего организма. Пожалуй, каждой женщине знакомы дискомфортные ощущения различной интенсивности в области спины и живота, предвещающие скорое начало регул. Именно эти проявления и зовутся предменструальным симптомом, попросту, ПМС.
Но почему перед месячными болит голова? Относится ли симптом к пресловутым ПМС? Однозначно ответить на данные вопросы сложно, ведь каждый организм уникален, а реакция на происходящие изменения, предвещающие скорую менструацию, индивидуальна. Но опираясь на статистические данные гинекологов можно с уверенностью сказать, что часто именно месячные становятся причиной сильных спазмообразных болей, поражающих различные зоны головы.
Подобное проявление ПМС становится причиной общей нервозности, раздражительности, ухудшения сна, потери аппетита и былой работоспособности.
Врачи-неврологи выделяют несколько видов дисменореи, включающей в себя цефалгический синдром, известной как головная боль в преддверии или в процессе менструации:
Первичная дисменорея
Характеризуется наличием ярко выраженного предменструального синдрома за день или несколько до месячных, включающего в себя сильные боли в зоне головы. Такое явление — индивидуальная реакция организма на «менструальный стресс». Неприятные ощущения купируются с помощью анальгетиков, а вот полное «излечение» происходит исключительно после первых родов.
Вторичная дисменорея
Характеризуется наличием болей головы во время менструации не как физиологического явления, а как симптома патологических процессов, проходящих в организме. В большинстве случаев, речь идет о заболеваниях органов репродуктивной или сосудистой систем.
Часто причина кроется в резком изменении уровня «женских» гормонов, сопровождающих окончание овуляции и приближение «выведения» неоплодотворенной яйцеклетки из организма девушки.
Именно скачки уровня прогестерона в крови являются одной из основных причин цефалгического синдрома.
Специалисты утверждают, что месячные, являясь хоть и привычным, но довольно сильным стрессом для представительницы прекрасного пола, «раскрывают» болевые точки, расположенные в различных системах организма. Помимо гормональных, неврологи выделяют ряд причин, способных спровоцировать появление теменных болей при ПМС. Рассмотрим подробнее самые распространенные из них.
Боли из-за возникновения водно-солевого дисбаланса
Резкое увеличение эстрогена в составе крови непосредственно перед началом критических дней мешает выведению из организма жидкостей в полном объеме. Обычно девушка не замечает данной «задержки», ведь водно-солевой баланс постепенно восстанавливает уже к окончанию менструации. Но если анамнез содержит болезни почек, склонность к отечности, вызванную патологией или наследственной предрасположенностью, то гормональный скачок может привести к отеку тканей головного мозга различной интенсивности.
Явление не несет серьезной угрозы жизнедеятельности женщины.
Исходя из мнений, размещенных на тематических сайтах, многие, столкнувшиеся с данной проблемой, отмечали возникновение внезапного болевого синдрома в затылочной или теменной области головы. Характерным для небольшого отека мягких тканей в указанной зоны является и повышение артериального давления. Головных болей подобной этимологии как перед, так и во время месячных можно избежать.
Лечение
Необходимо отказаться незадолго до наступления месячных от употребления жирной, жареной и соленой пищи. Такие гастрономические пристрастия способны усилить водно-солевой дисбаланс в организме. В случаях предрасположенности к этому недугу или же наличию патологических процессов, затронувших почки, специалисты могут посоветовать женщине курс мочегонной терапии. Медикаментозное вмешательство способно предотвратить возникновение сильных болей.
Стоит отметить, что категорически не рекомендуется начинать курс диуретиков самостоятельно! Длительный прием лекарственных средств подобного спектра действия способен усугубить водно-солевой дисбаланс и привести к развитию острой почечной недостаточности!
Согласно мнениям нефрологов, в качестве терапии, планомерно восстанавливающей и поддерживающей водно-солевой баланс, можно использовать различные мочегонные чаи и настои.
Для уточнения дозировки и длительности приема лекарственных препаратов, женщине необходимо проконсультироваться с наблюдающим ее врачом!
Облегчает контроль дневник, в котором следует отмечать объем выпитой и отторженной организмом жидкости.
Боли в результате патологий в кровеносных сосудах
В течение всего времени менструации, кровеносные сосуды представительницы слабого пола «испытывают» повышенную нагрузку. Увеличивается не только количество «проходящей» субстанции, но и ее «напор».
Цикличная неприятная симптоматика, сопровождающая девушку каждые месячные, может свидетельствовать о наличии тромбов, гипертонии или иных патологий сосудов.
Нередко подобные недуги встречаются у женщин, перешагнувших рубеж 40 лет.
Остеохондроз
Одним из распространенных ответов на вопрос того почему болит голова во время месячных, является остеохондроз, поразивший шейные отделы позвоночника.
Возникновение ощущений, в этом случае, связано с недостаточным насыщением клеток мозга кислородом. Подобная патология вызвана передавливанием кровеносных сосудов сместившимися позвонками.
Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой лично, утверждают, что при длительном игнорировании недуга месячные сопровождаются не только головной болью, но и частыми головокружениями, тошнотой, а в «запущенных» случаях, даже рвотой.
Лечение
Практикующие хирурги и остеопаты рекомендуют не «забивать» симптоматику анальгетиками, ведь желаемое облегчение будет недолгим, а устранить причину. Остеохондроз шейного отдела вылечить можно с помощью курсов массажа. При длительном игнорировании проблемы, может понадобиться использование ортопедических шейных «корсетов».
Анемия
Низкий уровень гемоглобина в крови может «аукнуться» женщине сильными головными болями непосредственно во время менструации.
Специалисты утверждают, что анемия и вне месячных приводит к недостаточной «подпитке» мозговых тканей кислородом, а во время менструации ситуация усугубляется.
Лечение
В качестве поддерживающей терапии и для стабилизации уровня гемоглобина в крови врач может назначить курс лекарственных препаратов, содержащих железо. Данные средства выпускаются как в форме таблеток, так и в виде сиропов. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из имеющегося уровня гемоглобина на момент назначения, возраста и веса пациентки.
Помимо медикаментозного вмешательства, предписывается специальная, противоанемическая, диета, включающая в себя гречневую крупу, орехи, говяжью печень, свеклу, сухофрукты и черную икру.
Зашлакованность организма
Большинство женщин утверждают, что в первые дни месячных часто беспокоит диарея. Такое явление вполне физиологично. Усиленный кровоток «ускоряет» выведение шлаков из организма, очищая его от токсинов. Склонность к запорам, наоборот, чревата интоксикацией, сопровождающимися головными болями, тошнотой, а при сильных отравлениях, наличием температуры, ознобом и рвотой.
Лечение
При наличии в анамнезе склонности к запорам, врачи рекомендуют обратиться к помощи слабительных лекарственных препаратов и придерживаться специальной диеты, включающей в себя употребление фруктов и сухофруктов, особенно, чернослива.
Почему болит голова при месячных
Многие женщины, сталкивающиеся с головными болями во время критических дней, отмечали, что она носит резкий, пульсирующий характер, мешает смотреть, а иногда даже просто перевести взгляд. Причины этого явления кроются в спазме, поражающем кровеносные сосуды. Их резкое расширение и приводит к сильному раздражению болевых рецепторов.
Мигрень, проявляющаяся на фоне менструации, требует незамедлительного лечения.
Игнорирование недуга чревато появлением неврологических осложнений. В большинстве случаев врачи-неврологи назначают таблетки от ПМС из серии триптанов:
- Суматриптан;
- Элетриптан;
- Золмитриптан.
Болевой синдром, вызванный мигренью в совокупности с остеохондрозом шейных позвонков, прекрасно купируется с помощью Ибупрофена. Для быстрого эффекта могут помочь и капсулы из ряда анальгетиков:
- Нурофен;
- Анальгин;
- Но-шпа;
- Парацетамол.
Анальгетики способны помочь, устранить дискомфорт, но пить их постоянно опасно для здоровья!
Стоит отметить, что специалисты крайне не рекомендуют заниматься самолечением. Каждый из вышеперечисленных препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Перед применением любых лекарств женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для назначения правильной дозировки и соотношения пользы и вреда от медикамента!
Помните, что длительное употребление анальгетиков способно вызвать привыкание!
Патологические процессы в органах репродуктивной системы
Различные ЗППП, кисты на яичниках, дисплазии в матке, инфекционные поражения половых путей могут проявить себя головными болями во время менструации. Симптом не является основным, но, наряду с тошнотой, рвотой, обильными кровотечениями, изменениями к цвете, запахе или консистенции отторгаемой слизистой жидкости, может свидетельствовать о развитии патологических процессов в органах половой системы женщины.
Начало использования оральной контрацепции
Исходя из статистических данных, 4 из 10 женщин, начавших курс оральной контрацепции, сталкивались с внезапной головной болью, сопровождающей первые несколько менструальных циклов. Подобная симптоматика является одним из самых распространенных побочных эффектов от использования этого метода предотвращения нежелательной беременности.
Если боли продолжаются на протяжении 4 и более циклов, необходимо незамедлительно прекратить прием лекарств и обратиться к наблюдающему женщину гинекологу! Симптом может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата и сильной интоксикации организма!
Когда необходимо обратиться к врачу
Головные боли, в том числе и мигрень при месячных, несмотря на причины, связанные с изменениями в организме в связи с наступлением критических дней, имеют ряд характерных особенностей. К ним относят:
- Локализация болевых ощущений в теменной или затылочной части.
- Внезапный, пульсирующий характер боли.
- Характерные прострелы в зоне глаз и висков.
- Чередование то повышения, то понижения артериального давления.
- Недомогание сопровождается постоянной тошнотой. В тяжелых случаях, боли могут сопровождаться рвотой и головокружением.
- Усиление дискомфорта при появлении света или звука.
- Онемение кончиков пальцев как на руках, так и на ногах.
- Покалывание в области сердца.
- Учащенное сердцебиение.
- «Ломота» во всем теле.
- Отсутствие аппетита.
- Раздражительность.
- Чередование апатии и возбудимости.
- Нарушение сна.
- Ухудшение работоспособности.
- Отечность.
- Отсутствие стула на протяжении всего периода менструации.
- Тянущие боли в пояснице и внизу живота.
При диагностировании подобной симптоматики, сопряженной с сильными головными болями, женщине необходимо обратиться к наблюдающему ее терапевту или неврологу. Специалист поможет подобрать лекарство и установить причину ухудшения самочувствия.
Своевременное обращение к врачу поможет предупредить наступление головных болей в последующий менструальный цикл.
Разновидности болевого синдрома
Народная мудрость гласит, что у каждого одно и то же болит по-разному. В случае с головными болями, спровоцированными приближающейся менструацией, дело не только в индивидуальном болевом пороге. Сама боль может проявлять себя по-разному. Исходя из интенсивности и «дислокации» выделяют несколько видов дискомфортных ощущений в голове:
Менструальная мигрень
Самый распространенный и сильный вид головной боли перед и на протяжении всей менструации. Буквально любое движение, звук или изменение в интенсивности освещения вызывает сильную, «простреливающую» боль в височных долях. Длительность болевого синдрома индивидуальна и может продолжаться от 3 часов до 3 дней.
Иногда мигрень во время месячных может сопровождаться рвотой и повышением температуры. При появлении тошноты необходимо незамедлительно выпить обезболивающие капсулы, ведь со рвотой проделать процедуру будет крайне проблематично.
Как правило мигрень сопровождается падением уровня гемоглобина. Если она на фоне месячных носит циклический характер, специалист может назначить прием курсом лекарственных средств, содержащих магний и железо. Препараты на основе магния повышают давление. Данное воздействие хорошо для тех, кто страдает от низкого АД во время месячных.
«Голова в тисках»
Таким образом многие женщины характеризуют тупую, нудную боль, появляющуюся в первые сутки менструации. Интенсивность болевых спазмов выражена слабо, но постоянное ощущение дискомфорта, по утверждениям многих девушек, крайне выматывает.
Причиной этого явления может служить остеохондроз шейного отдела. Опираясь на статьи, размещенные на специализированных медицинских ресурсах, можно сделать вывод, что при наличии головной боли подобной интенсивности на помощь придет курсовый массаж «воротниковой» зоны. Начинать терапию рекомендуют за несколько дней до предполагаемой менструации, но и непосредственно во время болевого приступа самомассаж станет прекрасным помощником.
«Затылочная» боль
Ощущения концентрируются в затылочной зоне. Боль выражена неярко, носит периодический характер. Тяжесть в области затылка во время месячных связана с проблемами в сосудистой системе организма. Для устранения головной боли подобной этимологии необходимо прибегнуть к охлаждающим компрессам, длительному отдыху и «сосудистой» диете. Состояние облегчается с помощью анальгетиков умеренного воздействия.
Что делать при головных болях во время месячных
Что же делать, когда болит голова, тошнит и повышается давление перед и во время критических дней. Как справиться с мигренью перед месячными? Однозначные ответы на подобные вопросы может дать исключительно врач, наблюдающий женщину. Опираясь на результаты анализов и обследований, специалист не только подберет пилюли, но и рассчитает дозировку, необходимую для достижения желаемого эффекта.
Давайте рассмотрим некоторые препараты, которые представлены в «арсенале» докторов. Список обезболивающих таблеток при месячных:
Нестероидные анальгетики
Данные препараты призваны не просто «заглушить» боль, но и побороть воспалительные процессы, сопровождающие недомогание. К препаратам этой группы относят:
- Кетарол;
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Аспирин.
Помните, что не стоит очень увлекаться медицинскими препаратами. Достаточно принять одну таблетку, и болезненная симптоматика уйдет.
Витаминно-минеральные комплексы
Такие лекарственные средства принимаются курсами и позволяют избежать анемии в результате обильной кровопотери. Специалисты рекомендуют принимать подобные препараты как предупреждающие появление боли средства, так и в качестве профилактики несколько раз в год.
Средства оральной контрацепции, содержащие эстроген
Употребление ОК не только позволит избежать нежелательной беременности, но и смягчит гормональный всплеск, характерный для предменструального периода. Не стоит самостоятельно лечиться этими лекарствами, ведь вред от их приема может превзойти пользу!
Гестагены
Данные вещества являются синтетическими «дублерами» женских половых гормонов. Самый известные препарат, содержащий в основе химической формулы искусственный прогестерон — Дюфастон. Упомянутое лекарственное средство повсеместно используется в гинекологии и может служить в качестве основной терапии для избавления от головных болей и облегчения проявлений предменструального синдрома, связанного с резким изменением гормонального фона.
Помните, что самостоятельно назначать себе лекарственные препараты и выбирать дозировки крайне опасно для здоровья!
При периодической, слабовыраженной боли в области головы достаточно выпить легкий анальгетик, выспаться или сделать слабый массаж болевых точек. Расслабляющие ванны с добавлением аромамасел также обладают лечебными свойствами. Желательно избегать употребления жирной, жареной, соленой пищи и алкоголя за несколько дней до месячных и на протяжении всего периода менструации. Данное пищевое воздержание благотворно скажется не только на «самочувствии» головы и сосудов, но и на состоянии организма.
При диагностировании длительной, «простреливающей» боли перед менструацией, сопровождающейся изменением кровяного давления, тошнотой, рвотой и повышением температуры тела, необходимо обратиться к врачу!
Источник