Сильные головные боли и давление во время месячных
Менструальная мигрень – это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).
В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).
Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.
Менструальная мигрень – основная характеристика
Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.
Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.
Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.
Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.
Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.
1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.
2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.
3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.
Лечение
Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.
Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!
Экстренное лечение
При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.
Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).
Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.
Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):
1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).
2. Корилан (парацетамол + кодеин).
3. Ультракод (парацетамол + кодеин).
4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).
5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).
6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).
8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).
Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.
Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!
Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.
Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.
Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.
Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).
В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.
Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!
Профилактическое лечение
В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.
Медикаментозное профилактическое лечение
Критерии для введения профилактического лечения:
1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.
2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность – 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).
3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).
Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:
1. Бета-блокаторы.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Противосудорожные препараты.
4. Трициклические антидепрессанты.
5. Антагонисты серотонина.
Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:
1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.
2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.
3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.
Кожа человека – все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.
Источник
Естественно, каждая женщина знакома с теми несколькими днями неприятного дискомфорта, которые никуда невозможно деть. У большей половины женского пола менструальные дни проявляются болевыми ощущениями нижней части живота, ломкой в суставах, сильными высыпаниями на лице и области декольте, а также сильными и резкими перепадами настроения. Но, к сожалению, это не все неприятные симптомы, многие женщины часто страдают от сильных головных болей, которые просто обостряются во время месячных. Какие же могут быть причины таких несправедливостей? Почему головная боль может возникать за несколько дней до столь неприятных и болезненных дней, а также проявляться непосредственно во время менструации? Именно на эти вопросы мы попытаемся найти ответы в данной статье.Организм женщины — это своего рода святое место, которое дает жизнь новому поколению. Ведь только прекрасный женский пол дает новую жизнь и эта возможность появляется именно с момента наступления менструации. Так как в организме происходят гормональные изменения (во время каждой менструации), у женского пола происходит выход яйцеклетки в матку и если в этот период зачатие не произошло, то происходит процесс очищения матки и подготовка к выходу следующей яйцеклетки. Конечно же, для многих женщин именно эти дни и сопровождаются столь неприятными и болезненными ощущениями, с которыми иногда очень сложно совладать.
Головная боль при месячных и ее причины
Как бы обидно это не звучало, но причин, которые могут провоцировать головную боль в период менструации достаточно много и на многие из них самостоятельно повлиять практически невозможно. Давайте рассмотрим основные причины:
1. Нарушается водно — солевой баланс — так как во время месячных в организме повышается количество эстрогена, то именно это приводит к задержанию жидкости в организме. И в результате этого происходит сильная отечность ткани головного мозга. А вот именно из-за этого и может возникать давящая и пульсирующая головная боль. Лечение, как правило, назначается только после комплексного обследования;
2. Происходят изменения на гормональном фоне — как правило, лечение может быть достаточно сложным с применением гормонов. Очень важно следовать назначению доктора, так как гормоны могут негативно отразиться, как на здоровье, так и на внешнем виде;
3. Менструальная мигрень — достаточно неприятное заболевание, лечение которого лучше проходить строго под присмотром лечащего врача;
4. Применение контрацептивных таблеток — если боли головы возникают часто, то обязательно нужно сообщить об этом Вашему гинекологу, и скорее всего он порекомендует Вам другие препараты;
5. Психическое и эмоциональное состояние — во время менструации настроение может изменяться достаточно часто, и как таковое лечение, скорее всего не понадобиться. В таких случаях достаточно обычных успокоительных препаратов.
Естественно, никто не хочет жить с вечной головной болью, так что если боли возникают практически при каждой менструации, то лучше обратиться за помощью к гинекологу, который проведет нужный осмотр и обследование, и сможет назначить Вам необходимое лечение, которое существенно облегчит Вашу жизнь.
Головная боль перед месячными и как от нее избавляться
Достаточно часто перед критическими днями большинство женщин страдает от сильной головной боли, от которой достаточно сложно избавиться. Что же лучше делать и как себя вести, дабы такая боль не возникала? А все на самом деле очень просто, достаточно начать с того, что следить за своим рационом питания. Ученые доказали, что именно те продукты, которые ест женщина в обычные дни и могут провоцировать развитие и возникновение головной боли.
Многие и не задумываются над тем, что есть определенные продукты, которые могут провоцировать головную боль. Если Вы часто мучаетесь от сильных головных болей перед месячными (период ПМС — предменструальный синдром), то главное о чем стоит забыть, так это о шоколаде (любые виды шоколадных изделий), кофе и алкогольных напитках. Самое обидное, что именно за несколько дней до менструации очень хочется шоколада в любых формах, а именно шоколад и содержит сладость, которая может развивать приступ головной боли.
Симптомы боли во время месячных
На сегодняшний день более 65% женщин всего мира жалуются сильные головные боли во время менструации и за несколько дней до нее. Основной виной этому является предменструальный синдром (ПМС). У многих ПМС может возникать за неделю или даже две до момента менструации и могут пройти с приходом этих дней, а иногда и сопровождать всю менструацию. Понимать, что виной головной боли является ПМС достаточно просто:
• боль имеет достаточно пульсирующий характер;
• боль развивается и разрастается очень интенсивно;
• болевые ощущения часто отдаются в область глаз;
• наблюдается пониженное давление;
• появляется шум или заложенность в ушах;
• наблюдаются сильные изменения настроения;
• может возникать боль в области груди;
• может кружиться голова, возникать тошнота и даже рвота;
• наступает депрессия и угнетенность;
• отекают конечности и лицо;
• возникает сильная усталость;
• болевые ощущения в области сердца;
• сильно потеют руки;
• возможна диарея.
На заметку
Конечно же, никто не хочет страдать от сильной и частой головной боли каждый месяц во время месячных или перед ними. Но, достаточно часто от нас это не зависит. В случае, если головная боль наблюдается несколько месяцев подряд, то лучше как можно раньше сообщить об этом Вашему гинекологу, который отправит Вас на дополнительные анализы и после получения результатов сможет назначить Вам правильное и необходимое лечение.
Милые женщины, берегите себя и следите за своим здоровьем, также не забывайте о правильном питании, так как именно питание — это главный залог здоровья! Ведь все хотят быть здоровыми и рожать здоровых деток. А именно от нас зависит здоровье будущего поколения.
Источник
Головокружение или пульсирующая боль в висках – верные признаки наступления месячных. Всему виной бушующие гормоны, которые воздействуют на артериальное давление (АД). Причем заметные изменения появляются порой незадолго до прихода критических дней, и длятся до их окончания.
Почему это происходит, и как вести себя при появлении первых признаков гипертонии или гипотонии?
| Особенности патологии в критические дни у женщин | |
|---|---|
| Предменструальный синдром | Кризовый синдром проявляется скачками АД, паническими атаками, сдавливанием в груди, похолоданием конечностей, головными болями, учащенным сердцебиением. |
| Задержка месячных | Основный признак беременность. Нагрузка на вены и сосуды и как следствие повышенное кровяное давление. |
| Диагностика ПМС | Сбора анамнеза, анализ мочи, УЗИ молочных желез и почек, консультация невропатолога. |
| Эффективное лечение | Психотерапия, лечебная диета, занятия ЛФК, препараты (транквилизаторы, антидепрессанты, витамины и половые гормоны). |
Менструация и артериальное давление
Каждая фаза менструального цикла воздействует на гормональный фон, производя в нем значительные изменения.
- В первой половине вырабатывается эстроген. Женский гормон, контролирующий и делающий возможным развитие внутренних и внешних половых органов, который и регулирует цикл. Кроме того, он регулирует баланс кальция в организме, выводит холестерин и очищает кровь.
- Во второй половине – прогестерон. Он вызывает повышение кровяного давления и провоцирует наступление гипертонии. Этот гормон необходим будущей матери. Благодаря ему организм готовится к беременности и вынашиванию ребенка. Он помогает привести матку в расслабленное состояние, а также способствует появлению новых сосудов, необходимых для формирования плода.
Для обеспечения достаточного кровотока в только что созданных сосудах, сердце начинает работать усиленно, и АД увеличивается.
Повышенное давление перед и во время месячных
Почему перед месячными поднимается давление? Перед менструацией в организме скапливается жидкость, которая и вызывает его повышение. Она давит на сердечную мышцу и заставляет ее биться сильнее и быстрее качать кровь по сосудам.
Это вызывает гипертонию, узнать которую можно по следующим симптомам:
- боли в голове;
- ощущение тошноты;
- краснота на коже.
Некоторые женщины, перед наступлением менструации, чувствуют резкую смену настроения и депрессию.
Дело в том, что прогестерон, активно выделяющийся после овуляции, вытесняет серотонин. Последний подавляет у человека раздражение и придает хорошее настроение. Чрезмерное волнение, постоянные стрессы и нервная возбудимость заставляет сердце работать интенсивнее. Спустя время появляются первые признаки артериальной гипертензии.
Несмотря на то, что прогестерон теряет свою силу с приходом менструации, повышенное АД в эти дни считается нормой. Сосуды сужаются из-за дефицита серотонина, и внутреннего давления.
Кроме того, кровяное давление может подскочить, если у женщины:
- остеохондроз;
- заболевания сосудов;
- наследственность;
- избыток соли в организме;
- кишечные болезни;
- заболевания сердца.
Повышенное давление после месячных часто становится причиной наступления гипертонического криза.
Интересно, что когда ПМС проявляется в виде нейропсихических отклонений у женщин наблюдается гипотония, и артериальное давление падает.
Признаки гипотонии при ПМС
Низкое давление при месячных может быть следствием нехватки магния в организме. Он способен подавлять чувство тревоги и раздражительность, которые провоцирует гипотонию.
Женщина, которая во время менструации переживает понижение АД, может наблюдать:
- вздутие живота;
- потливость;
- прибавку в весе;
- бессонницу и апатию;
- снижение аппетита.
Показатели АД в основном зависят от состояния сосудов и организма в целом. В то время, когда они девушки переживают бурю эмоций, заставляющих сердечную мышцу сокращаться интенсивнее, других не покидает ощущение слабости и головокружения.
Как лечить: что делать
Скачки давления перед месячными или после могут привезти к тяжелым осложнениям. Методы предотвращения гипертонии и лечение предменструального синдрома лучше доверить врачу. Обязательно проконсультироваться у гинеколога, терапевта и кардиолога.
Лечение ПМС и признаки патологии купируются консервативным лечением.
В комплекс терапии входят:
- Немедикаментозное лечение (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная диета).
- Лекарственные препараты (препараты с дроспиреноном, диуретики, магний).
Головная боль, проявляющаяся перед и во время месячных, может быть признаком развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Не нужно игнорировать этот симптом, лучше подготовиться к его встрече заранее.
Так как организм становится более чувствительным и реагирует на все острее, то употребление спиртосодержащих напитков лучше исключить из повседневного рациона. Если девушка ведет календарь, где высчитывает день, когда начнутся критические дни, заняться профилактикой ей не составит большого труда. Также лучше воздержаться от курения, так оно сильно осложняют работу сердца и влияет на сосуды.
Не стоит пренебрегать лекарствами, снимающими боль. Однако женщинам, чувствующим головокружение при менструации, лучше отказаться от спазмолитиков.
Назначать прием тех или иных лекарств без ведома врача не следует. Этим должен заниматься специалист, который на основе жалоб и осмотра пациентки поставит диагноз и подберет эффективное и безопасное медикаментозное лечение.
Народные средства
Лечение гипертонии и месячных подразумевает прием курсами лекарственных трав. Сборы из растений можно купить в любой аптеке. Это могут быть урологические травы для мочеполовой системы и сборы, снижающие кровяное давление.
Можно использовать народные способы, которые помогут улучшить работу сосудов и снять симптомы ПМС:
- Прохладные компрессы. Они помогут приглушить боль и на время облегчить состояние женщины. Достаточно всего на 15-20 минут приложить грелку с холодной водой ко лбу, чтобы получить желаемый эффект.
- Эфирное масло. Полезно делать ингаляции с добавлением масла, чтобы максимально впитать в себя его полезные элементы. Очень удобно для этого использовать небулайзер. Если такового нет в наличии, подойдет и старый, проверенный способ с кастрюлей и полотенцем.
Нелишним будет и исключение из рациона продукты, меняющие состав крови! Это свинина, субпродукты, хлеб, шоколад и другие сладкие, жареные и соленые продукты. В качестве профилактике перед началом критических дней, помогут также занятия спортом, правильное питание и сохранение душевного равновесия.
Разобравшись в том, как именно влияет менструальный цикл женщины на работу сердечно-сосудистой системы, можно с уверенностью сказать, что повышение давления – скорее норма, чем патология. Но бывают случаи, когда девушка должна прислушиваться к своему организму и бить тревогу при недомогании.
Только опытный врач может проследить связь гормонального фона женского организма с работой сосудов. Увидеть развитие опасной болезни и подобрать комплекс безопасной терапии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Источник