Сильная головная боль в области темени лечение

Сильная головная боль в области темени лечение thumbnail

В зависимости от причины головная боль может локализоваться в определённой области или охватывать всю голову. Характер ощущений также может быть разным, равно как и их периодичность. Одной из наиболее изматывающих считается головная боль в темени. Темя представляет собой часть поверхности головы, расположенную между затылком и лбом, т. е. сверху.

Стоит отметить, что от головной боли в области темени не застрахован никто. Она может появиться даже у ребёнка. Если болит темечко, то характер боли может быть разным. Может присутствовать ощущение сдавливания, распирание изнутри, иногда — даже покалывания. Нередко болевые симптомы могут носить пульсирующий характер или ирадиировать в уши или зрительный нерв.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Боль в темени

Причины, по которым болит теменная часть головы, могут быть самыми разными. Наиболее распространённой считается повышенное внутричерепное давление, однако она не является единственной.

Причины боли в теменной части головы

Как уже упоминалось, причины головной боли в области темени могут быть разными, но некоторые из них встречаются чаще всего и имеют похожие проявления.

Боли в темени вследствие напряжения

Если болит темечко головы, то причина может крыться в напряжении, которое возникает из-за длительного пребывания в неудобном положении, без необходимого движения и при недостаточном уровне освещения. Профессиональные боли в темени возникают по причине того, что рабочее место не соответствует эргономическим стандартам.

Болевые ощущения имеют тупой, давящий, сжимающий характер. При них создаётся ощущение, будто на голову надет тесный шлем.

Боли в темени вследствие неврозов

Более 50% жалоб на боли в теменной области принадлежат больным с неврозами. Они могут быть как постоянными, так и периодическими, отличаться по интенсивности и сопровождаются:

  • паническими атаками;
  • переживаниями;
  • эмоциональной нестабильностью.

В случае если болевая симптоматика дополняется головокружением и онемением рук и ног, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Боли в темени после травм

Даже несущественные черепно-мозговые травмы могут стать причиной боли в темени. Она может быть обусловлена следующим:

  • нарушение движения спинномозговой жидкости;
  • защемление нервных корешков;
  • поражение оболочек мозга.

«Спутниками» болевой симптоматики в данном случае являются:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • сложности с концентрацией внимания

Боли в темени вследствие заболеваний сосудов

Такие заболевания, как гипер- и гипотония, вегето-сосудистая дистония – также являются факторами, приводящими к появлению боли в темени. Из-за повышенного или пониженного тонуса сосудов, они не способны обеспечить необходимое давление крови, что приводит к спазмам или сдавливанию нервных клеток.

Подробнее о вегето-сосудистой дистонии

Наши врачи

Волошин Алексей Григорьевич

Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

Записаться на прием

Диагностика

Не стоит откладывать визит к специалисту, если наряду с сильными болевыми ощущениями в области темени наблюдаются следующие клинические проявления:

  • усиление боли;
  • нарушение зрения;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • расстройство памяти;
  • повышение общей температуры;
  • тошнота, рвота.

Вы можете обратиться в клинику ЦЭЛТ, и наши специалисты помогут вам избавиться не только от болевых ощущений, но и от причин, их вызвавших.

Для того чтобы определить причину, вызывающую болевые ощущения, наши специалисты проводят:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ);
  • анализ крови на наличие инфекций;
  • мониторинг артериального давления.

При необходимости может быть назначен осмотр у офтальмолога или хирурга.

Лечение

Одними из эффективных средств борьбы с головной болью являются анальгетики. Однако, не стоит забывать о том, что они не устраняют основную причину, вызвавшую подобную реакцию, а устраняют исключительно клинические проявления, и через какое-то время боль снова напомнит о себе.

Источник

Горит головаЧастые боли в голове – это зачастую первый симптом начинающихся болезней. Есть около 300 разных причин появления этих болей, самая простая из них — неправильно подобранные очки или переутомление организма.

Головные боли возникают почти у 50% населения планеты, они приводят к временной потери работоспособности. А людей, жалующихся именно на покалывание и жжение в затылке или на то, что, как будто, горит вся голова, не так уж и мало.

Подобные неприятные ощущения могут возникать в разных областях головы: виски, лоб, теменная часть или же идти изнутри. При этом у человека дополнительно могут краснеть глаза, иногда люди описывают ощущения, как будто им на голову положили что-то горячее. Подобные боли могут распространяться и на плечи, и на спину.

Особые проявления дискомфорта

На жжение во всей голове жалуется много пациентов. Реже жжение проявляется в виде зуда внутри головы, по ощущениям это можно сравнить с тем, как будто вы пересидели долго под палящим солнцем.

Такую зудящую боль могут сопровождать монотонные, слегка пульсирующие боли внутри головы, учащенный пульс, повышенное артериальное давление и другие симптомы.

Если жжение беспокоит именно кожный покров головы – это воздействие аллергенов, тогда нужно отказаться от приема пищи, на которую у вас есть аллергия или стараться избегать источников, которые вызывают аллергическую реакцию. Сильный жар в голове может проявляться и в виде приступов.

А вот боли в голове, похожие на покалывание иголками могут свидетельствовать не только об переутомлении организма, но и об наличии серьезных болезней.

Локализация болей и их причины

Дискомфортные ощущения могут быть локализованы в разных частях головы:височная боль

  • боль в лобовой области;
  • внутренний жар и покалывание;
  • височная боль;
  • жжение в затылке;
  • опоясывающая (идет изнутри и обхватывает всю голову);
  • жжение в шее.

Боль в области лба часто связана с проблемами зрения и органов дыхания. Идущее изнутри жжение – без четкой локализации, может быть резким или медленным, возникает быстро нарастающая боль. Это самый опасный вид болей, с такими симптомами нужно срочно отправляться к врачу.

Читайте также:  Массаж при головной боли смотреть онлайн

Жжение или покалывание в затылке часто возникает от долгого нахождения в сидячем положении и с напряженной шеей. Жар в затылке также может переходить в ощущение легкого онемения. Опоясывающая боль в виде жжения часто свидетельствует об психологических факторах, которые ее вызывают.

Факторы риска

Неправильный образ жизни приводит не только к хроническим болям в голове, но и к хроническому заболеванию. Вредные привычки, как курение, алкогольная зависимость, или воздействие внешних негативных источников, как ненормированный рабочий день, постоянные стрессы – это то, чего нужно избегать, если вы хотите быть здоровым. Жжение в голове может быть вызвано и рядом гормональных нарушений в организме.

Спровоцировать ощущение жжения могут заболевания кожного покрова головы, а также аллергические реакции организма на продукты питания, косметические средства.

Причинами ощущения жжения внутри головы могут быть: мигрени, менингит, синусит, энцефалит, фарингит, патологии глаз.

Провоцирующие заболевания

Болезни, которые могут спровоцировать головные проблемы:

  1. Частая причина жжения, покалывания и ощущения жара в голове и шее — шейный остеохондроз. При этом заболевании шейный остеохондроз вызывает головную больмежпозвоночные диски в позвоночнике шеи деформируются, что приводит к их дистрофии. Также нарушается нормальное кровоснабжение в голове, может появляться шум в ушах. Болезнь быстро прогрессирует у тех людей, которые работают за компьютером или много ездят за рулем. Кроме жжения, развитие шейного остеохондроза могут сопровождать: онемение частей лица, хруст при повороте шеи, жжение и покалывание в затылке и шее. Боль усиливается после долгого нахождения в одном и той же позе, даже после сна в неудобном положении. Развитию болезни способствуют: излишний вес, сидячая работа, отсутствие спорта в жизни и даже высокие подушки.
  2. Панические атаки (симпато-адреналовый криз) также провоцируют подобный симптом, — ими страдает около 2,5 % людей на Земле. Подобные приступы длятся от шести до восьми часов, кроме жжения в голове, у пациентов также повышается артериальное давление, появляется страх смерти, человек задыхается и его знобит. Причинами таких панических атак могут стать опухоли позвоночника, надпочечников или спинного мозга, или же пережитый сильный стресс.
  3. Хроническое переутомление. Постоянное истощение внутренних запасов ресурсов организма приводит ко многим негативным последствиям и заболеваниям, которые могут перерасти в хронические. Нарушается тонус сосудов в голове, а задержка потока крови в мозге часто проявляется в виде ощущения жжения внутри головы.
  4. Покалывание и жар в затылке может указывать и на гипертонию (напряжение стенок артерий). Ей особо подвержены люди, живущие и работающие в стрессовом окружении. Кроме ощущения жжения в голове, гипертонию сопровождают покалывания в висках и темени, легкие головокружения, проблемы с глазами.
  5. Иной невралгический аспект. Воспаление нервных волокон зачастую сопровождается и болевым синдромом в зоне иннервации невралгия затылочного нерванерва. Жжение и жар в затылке появляется при невралгии затылочного нерва, а также нервных окончаний, выходящих на уровне шейного отдела позвоночника. При этом боль имеет ярко выраженный жгучий характер и не поддается лечению анальгетиками. Обычно, кроме боли появляются и другие симптомы, например такие, как нарушение чувствительности. При касании к коже головы боль только усиливается, часто появляются парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывания). Лечение осуществляет врач-невролог, часто курс лечения включает не только лекарственные препараты, но и физиопроцедуры. Терапия проводится длительно, от нескольких месяцев до полного года.
  6. Если горит в голове, то это может свидетельствовать и об заболеваниях глаз. Покалывание и жжение появляются при частом переутомлении глаз, снижении зрения.

Диагностика и дифдиагностика

Перед тем как начинать лечение нужно обязательно выяснить что стало причиной жжения и жара в голове. Нужно посетить терапевта, невролога и возможно других специалистов, сдать общие анализы крови и мочи, а также записаться на прием к окулисту. Это первичная консультация у врачей.

Кроме того, делают рентген черепа, проводят КТ или МРТ (магнитно-резонансную томографию). В данном случае применяется стандартный набор исследований.

Если вдруг обнаружена аномалия в области головного мозга, то для точного определения заболевания необходимо пройти томографию. Для диагностики заболеваний в области головы — это лучший метод. Пациента помещают в томограф.

Принцип его основан на воздействии протонов водорода на организм человека. После этого назначают энцефалографию (или ультразвуковое исследование). Голову больного смазывают вазелином и проводят по ней ультразвуковым датчиком. Полученные данные отображаются на мониторе. Их нужно зафиксировать и расшифровать.

электроэнцефалографияПоследний этап обследования – электроэнцефалография. Этот метод основан на регистрации нервных импульсов, исходящих от мозга.

С помощью электроэнцефалографии можно узнать в какой именно части головы произошло нарушение. Все вышеописанные методы обследования головы являются безболезненными, но эффективными при выявлении серьезных заболеваний.

В процессе общей диагностики выявляют следующие факты:

  • периодичность появления болей в виде жжения и покалывания;
  • связь болей с реакцией организма на боль;
  • характер боли, интенсивность, длительность, локализация.

Дифференциальная диагностика – это метод, который позволяет выявить болезнь у человека путем исключения возможных заболеваний из-за отсутствия у больного очевидных симптомов предполагаемых болезней.

В результате ставится правильный диагноз и проводится надлежащее лечение. Есть специальные компьютерные программы, которые помогают наиболее точно выявить заболевание по обнаруженным симптомам.

Перед началом лечения болей проводят ряд исследований, в том числе и лабораторные исследования – они позволяют найти признаки инфекции и воспаления. Обязательным для пациента является визит к окулисту.

Посещение этого врача показано практически во всех случаях наличия головных болей, поскольку могут быть изменения на глазном дне, которые может определить лишь окулист с помощью специальной аппаратуры; при обследовании также устанавливают истинную причину головной боли. Плюс ко всему, окулист оценит состояние рефракции, остроту зрения и поля зрения больного.

Комплекс лечебных процедур

После постановки правильного диагноза нужно пройти весь комплекс лечебных мероприятий, куда входят: магнитная и лазерная терапии, что делать если горит головамиофасциальный релизинг – это все немедикаментозные методы лечения головных болей.

Читайте также:  Элтацин при головной боли отзывы

Лечение начинают с мануальной терапии (профессиональный массаж, восстанавливающий нормальное кровоснабжение мозга). Применяется также рефлексотерапия, практикуются занятия спортом, в том числе: йога, фитнесс, пилатес, подбирается правильная диета.

Что касается диеты, то обязательно исключается из дневного рациона острая и жирная пища, нельзя есть соленое, сладкое (шоколад). Также человек должен отказаться от приема спиртного и не курить. Боль также снижается при нормализации давления (прием антигипертензивных препаратов). Должна произойти нормализация сна (период для этого – 12-18 дней).

 бальнео-терапия при головных боляхОбязательна для пациента при лечении головных болей бальнео-терапия – водные процедуры вместе с гидролазерной терапией.

Положительный эффект будет и от музыкотерапии, психотерапии, аутотренинга и медитации.

В целях профилактики болей, жжения, покалывания и других неприятных ощущений в голове первую очередь нужно контролировать артериальное давление. Также нужно соблюдать рекомендованную врачами диету.

Многие врачи советуют вести специальную тетрадь, в которую бы вы записывали причины болей в голове. После определения негативных факторов, которые вызывают боль, их нужно избегать. Занимайтесь регулярно спортом.

Источник

В наши дни головная боль стала постоянным спутником многих. Купировать приступы цефалгии люди предпочитают с помощью обезболивающих средств. Мало кто задается вопросом, по каким причинам возникают боли, еще реже обращается за помощью к врачам.

Однако оставлять без внимания эту проблему не стоит. Боль в макушке может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, несвоевременное лечение которых приводит к негативным последствиям для здоровья.

Симптоматика цефалгии

Головная боль – неприятное, выматывающее человека состояние. Симптоматика у болевых ощущений различна. Некоторые симптомы легко устраняются при помощи медикаментов, но существуют и такие, при возникновении которых необходимо проконсультироваться у врача. Безотлагательная помощь со стороны медиков требуется в случаях, когда боли сопутствуют:

  • Нарушение равновесия.
  • Дезориентация.
  • Быстрая потеря зрения.
  • Сильное головокружение.
  • Перепады артериального давления.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • Нарушение памяти.
  • Повышение температуры.
  • Сухость слизистой во рту.
  • Потеря сознания.

Нельзя игнорировать головную боль, не проходящую после приема обезболивающих средств, и вызванную травмой головы.

Если боль в макушке не проходит на протяжении длительного времени, следует посетить терапевта. Он предложит пройти обследование для выявления причин возникновения негативных процессов. При необходимости медицинский работник направит больного к другим специалистам.

Причины цефалгии в области макушки

Боли в верхней части головы в большинстве случаев возникают по следующим причинам:

  • Гипертония. Она способна вызывать сильные болевые ощущения в теменной части. Сопровождается скачками артериального давления.
  • Нервное перенапряжение и длительный стресс, вызывают тупые боли в верхней части головы. Болевые ощущения чаще встречаются у лиц после 31 года, находящихся в условиях постоянного стресса из-за специфик трудового процесса.
  • Теменная область головы может болеть при заболевании позвоночника, особенно его шейного отдела. Болевой синдром носит нарастающий, острый характер. Боль усиливается при резких поворотах головы.
  • Стремительное образование остеофитов, возникающее у лиц пожилого возраста, у тех, кто ведет нездоровый образ жизни, способно спровоцировать развитие хронических головных болей.
  • Миогелоз – состояние, при котором происходят дистрофические изменения в мышцах, сопровождающиеся расстройством кровоснабжения и фиброзом. Невозможность расслабить мышцы шейного отдела, умеренные боли в области затылка и макушки – основные симптомы заболевания.
  • Невралгия – поражение нервов, сопровождающееся пронизывающей, острой болью в месте их иннервации. Причины патологии: стресс, интоксикация, новообразования, травмы, воспалительные процессы.
  • Теменная часть головы, область висков и затылка могут болеть при мигрени. Заболевание не поддается лечению. Болевой синдром снимается при помощи медикаментов. Предотвратить развитие приступов можно с помощью профилактических методов.
  • Травмы головы зачастую приводят к болезненным ощущениям в области макушки. После полученной травмы следует обращаться к врачу. Несвоевременное лечение последствий перенесенных механических повреждений мозга может стать причиной возникновения новообразований, эпилепсии, проблем со зрением.
  • Кластерные боли появляются в одной области, чаще всего это темень головы, и продолжаются не более часа. Страдают болезненными ощущениями мужчины зрелого возраста и женщины в период критических дней и климакса.
  • Новообразования, локализующиеся в головном мозге. Симптомы патологии: слабость, повышенная температура, ухудшение зрения, судороги, тошнота, головная боль в области лба, висков, макушки.
  • Сосудистые боли, вызванные гипотонией, стрессом, ВСД. Спазм сосудов приводит к приступообразным, сильным болям, локализованным в области темени, лба и висков.

Диагностика и терапия

Как поступить, если постоянно болит верхняя часть головы? В первую очередь следует обратиться к терапевту, который назначит ряд обследований. Самые эффективные методы диагностики при головных болях следующие:

  • КТ.
  • МРТ.
  • Рентгенография позвоночника.
  • Общий анализ урины и крови.
  • Измерение давления.
  • Сбор жалоб.
  • Осмотр у узких специалистов: травматолога, психиатра, офтальмолога, невропатолога.

Терапия головных болей осуществляется после обнаружения вызвавших их причин, анализа состояния человека и его возраста. Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов, выполнении релаксирующих и физиотерапевтических процедур.

Лечение болевого синдрома предусматривает прием таких препаратов как:

  • Аскофен, Цитрамон – при гипотонии.
  • Каптоприл, Фармадипин – при гипертонии.
  • Седалгин – при кластерных болях.
  • Минералы и витамины – при мигрени.
  • Антидепрессанты – при неврозах.
  • Нурофен, Ибупрофен, Спазмалгон – если болит голова сверху приступообразно.

Принимать медикаменты следует после назначения врача. Самолечение может привести к возникновению диареи, головокружений, тошноты, проблем со зрением.

Вспомогательное лечение

В качестве дополнения к основному лечению возможно проведение терапии при помощи лекарственных средств и процедур:

Отвары и настойки из лекарственных трав

Препараты из натуральных компонентов можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. К наиболее эффективным средствам от боли в области темени относят:

  • Зверобой. Обладает слабым обезболивающим эффектом. Однако если болевой синдром слабо выражен или спровоцирован усталостью, то средство на основе лекарственного растения может помочь. Для приготовления настоя потребуется: 200 мл кипятка, 2 чайных ложки травы зверобоя. Высушенное растение заливают водой, выдерживают около 16 минут. Настой следует пить по 100 мл три раза в сутки непосредственно перед едой. Для того чтобы снять боль, достаточно будет употреблять средство на протяжении четырех дней.
  • Ромашка. Это растение произрастает повсеместно. Лучше заготавливать сырье в экологически чистых местах или приобретать в аптеке. Если болит темечко головы, то следует приготовить отвар из 2 чайных ложек высушенной, измельченной ромашки и стакана кипятка. Траву настаивают на протяжении 19 минут. В течение пяти дней пьют по 70 мл средства сразу после приема пищи.
  • Пион. Можно приобрести готовую настойку в аптеке или сделать ее самостоятельно. Для приготовления средства в домашних условиях потребуется 100 г корня пиона и литр водки. На протяжении трех дней необходимо перед едой пить по чайной ложке настойки. Превышать трехдневный курс не следует.
  • Сбор трав. В состав средства входят: сирень, чабрец, василек. Все ингредиенты берутся в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются на протяжении 19 минут. Средство пьют в два приема с интервалом в 50 минут. Отвар употребляют ежедневно, пока боль в теменной части полностью не пройдет.
Читайте также:  Настойки от давления и головной боли

Эфирные масла

Наиболее эффективны масла розмарина, лаванды, мяты, шалфея, душицы, розы. Для достижения оптимальных результатов, перед проведением ароматерапии нужно выявить причину болей в области головы.

  • При гайморите хороший эффект дают ингаляции с маслами эвкалипта, лаванды и розмарина.
  • Если болит макушка головы после трудного дня, то усталость помогут снять масла мяты и лаванды. Холодный компресс, приготовленный из лимонного, лавандового, ромашкового масел, добавленных в небольшое количество воды, поможет унять внезапно появившуюся боль.
  • При мигрени поможет втирание в височную область смеси масел полыни, мяты и лаванды.
  • Боль, носящую хронический характер, легко купировать при помощи массажа. Нужно смешать несколько капель масла лаванды и ромашки с небольшим количеством оливкового. Полученный коктейль нанести на зону шеи и плеч и аккуратно втереть круговыми движениями.

Глиняные обертывания

Обертывания помогают унять даже сильную мигрень. Они эффективны в профилактических целях. Существует несколько рецептов:

  • В небольшое количество глины добавить воду до получения сметанообразной кашицы. Разместить средство на марле и приложить ко лбу. Компрессы нужно делать ежедневно перед сном. Длительность процедуры — 19 минут. Курс лечения – месяц.
  • Смешать 4 чайных ложки настойки мяты, 100 мл воды и 100 г глины. Выложить средство на марлю и приложить ко лбу. Процедура длится не более 14 минут. Компрессы используют в качестве первой помощи при цефалгии.
  • Если болит голова на макушке после бессонной ночи или трудного дня, то поможет компресс из нескольких капель ментола и смешанной с водой глины. Процедура должна продолжаться не более 4 минут.

Растительные травы

В Аюрведе (одна из древнейших систем медицины) принято лечить заболевания при помощи растительных средств. Философское учение считает, что боли локализованные в голове подразделяются на те, которые происходят от воспалительных заболеваний и те, природа которых не имеет ясной этиологии. Если болит голова на макушке, а причин для ее появления не обнаружено, стоит попробовать воспользоваться аюрведической медициной:

  • При болях, вызванных отитом, гайморитом или другими инфекционными болезнями, нужно вдыхать корень аира, измельченный до порошкообразного состояния. Лоб смазывать эфирным маслом эвкалипта, а зону висков имбирной пастой. Одновременно с этим нужно принимать слабительные средства. Аюрведическая медицина считает, что боль – следствие перегрузок нервной системы. Очищение кишечника способствует скорейшему восстановлению здоровья человека.
  • Если болит макушка головы, то необходимо принимать экстракт расторопши, 4 чайных ложки сока алоэ в сутки, также пить чай на основе корня ревеня.
  • Если боль носит интенсивный характер и сопровождается депрессией, бессонницей, повышенной раздражительностью, Аюрведа предлагает втирать в зону затылка масла лаванды и ромашки, пить отвары на основе корней валерианы, делать массаж с кунжутным маслом, а после него принимать контрастный душ.

При лечении человек должен придерживаться диеты. Нельзя употреблять фрукты с высоким содержанием фруктозы, маринованные и жареные блюда, исключить курение табака и алкоголь. В рационе должны преобладать сырые овощи.

Акупунктура

Это эффективный метод, признанный традиционной медициной, который осуществляется введением в точки на теле специальных игл. В наши дни есть много различных школ и направлений в акупунктуре.

Перед сеансом нужно обязательно пройти обследование, найти причины, вызывающие патологические изменения в организме. Акупунктура проводится сеансами и имеет ряд преимуществ перед другими методами:

  • Воздействуя на активные точки головы, устраняет причины болей.
  • Улучшает общее состояние больного.
  • Повышает иммунитет.

Релаксотерапия

Релаксотерапия – это искусство расслабляться, является хорошим способом, чтобы снять нервное напряжение и стресс. Благодаря ей можно добиться хороших результатов в лечении различных заболеваний и их профилактике, так как многие болезни имеют психосоматический характер.

Данный метод состоит из индивидуальной работы с психологом и применения тибетских практик энергетического воздействия на организм, путем проецирования различных образов, символов, использование практик саморегулирования.

Такой способ терапии улучшает психическое состояние больного. Во время сеанса необходимо использовать классическую музыку. В период обострения пациенту лучше всего соблюдать покой и стараться избегать внешних раздражителей.

От чего болит макушка головы? Такой симптом может свидетельствовать о развитии в организме патологических процессов, переутомлении, неправильном режиме дня, наличии вредных привычек. Цефалгия поддается быстрому лечению только после установления верного диагноза и назначения специалистом лекарственных препаратов и вспомогательных методов терапии.

Дата публикации: 21.11.2016

Источник