Сильная головная боль при приеме лекарств
Головную боль, вызванную приемом различных медикаментозных средств, называют медикаментозной головной болью. Ей в основном подвержены женщины, курильщики, а также люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами. Эксперты утверждают, что этот тип головной боли может возникать у 15 процентов всех пациентов, жалующихся на головные боли.
Медикаментозная головная боль обычно является побочным действием на различные лекарственные препараты (в основном, на обезболивающие). Однако, очень часто, и на те, что мы принимаем от самой головной боли.
Довольно часто не один препарат является причиной появления этого типа головной боли, а группа нескольких принимаемых одновременно препаратов.
Причины медикаментозной головной боли
Вызвана лекарствами головная боль, как ни парадоксально это звучит, появляется, прежде всего, у людей, которые принимают большое количество анальгетиков (обезболивающих). Чаще всего в их состав входят:
- эрготамин и триптаны, используемые для лечения мигрени;
- нестероидныепротивовоспалительные компоненты;
- опиаты (например, кодеин).
Лекарственные препараты с такими компонентами в составе чаще всего могут вызывать головную боль.
Много людей склонны к привыканию к обезболивающим препаратам, а их нехватка приводить к «ломке». Симптомы этого могут сильно различаться. Важно также, что к некоторым обезболивающим препаратам организм человека привыкает, и когда прекращается их прием, возникают сильные ежедневные головные боли, напоминающие ломку у наркоманов и людей, склонных к алкоголизму. Таким образом, организм свидетельствует о нехватке поступления наркотических веществ, вызвавших привыкание, поэтому отвергает любые другие препараты.
Кроме того, медикаментозная головная боль может возникнуть у пациентов, получавших вазодилататоры, применяемые при ишемической болезни сердца, гипертонии либо периферических сосудистых заболеваниях. Кроме того, вызывать приступы мигрени может прием оральных контрацептивов.
Диагностирование медикаментозной боли
Медикаментозную головную боль очень непросто диагностировать. В первую очередь, требуется честность от пациента.
Симптомами головной боли, вызванной приемом медикаментозных препаратов, являются:
— головная боль более 15 дней за месяц, сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом;
— регулярное употребление пациентом более 3-х месяцев одного либо нескольких препаратов для лечения острой или симптоматической головной боли;
— усиление головной боли в результате злоупотребления наркотиками;
— длительное сохранение либо периодическое повторение приступов головной боли исходного характера спустя 2 месяца после прекращения приема лекарственных препаратов.
Лечение медикаментозной головной боли
Единственный способ избавиться от медикаментозной головной боли – прекратить бесконтрольный прием обезболивающих средств, которые могут привести к снижению частоты и тяжести головной боли.
В случае головных болей, вызванных другими препаратами, достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами.
Узнайте также о самом распространенном виде головных болей напряжения (тензионного типа).
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
В данной статье речь пойдет об одной из разновидностей головной боли, о лекарственной («абузусной») головной боли.
Как ни парадоксально это звучит, но даже лекарственные средства, используемые для лечения болевого синдрома, и головной боли в частности, при их неправильном использовании сами могут явиться причиной головной боли.
Что такое лекарственная («абузусная») головная боль?
Название данного вида боли – «абузусная» происходит от английского слова «to abuse» – злоупотреблять, что, в общем и целом, отражает причину возникновения данного вида головной боли.
Абузусная головная боль проявляется двусторонней головной болью, давящего или сжимающего характера, незначительной или умеренной интенсивности, которая присутствует на протяжении более 15 дней в месяц, у человека, который принимает обезболивающие препараты в течение не менее 15 дней в месяц на протяжении 3 месяцев.
Лекарственная головная боль занимает третье место в структуре головной боли, уступая лишь головной боли напряжения и мигрени.
Почему развивается лекарственная («абузусная» головная боль)?
Как уже упоминалось выше, «абузус», можно перевести как злоупотребление, в частности применимо к данному заболеванию злоупотребление лекарствами.
На сегодняшний день, проблема развития данного вида головной боли затронула мировое общество. Особенно остро этот вопрос стоит в России, поскольку это связано с широким распространением и доступностью лекарств, в частности обезболивающих препаратов.
Основной фактор риска – регулярное бесконтрольное применение обезболивающих средств. Механизм такого парадоксального действия обезболивающих препаратов изучен на сегодняшний день недостаточно.
Причинами развития абузусной головной могут быть особенности личности (тревожность, мнительность), страх перед болью, применение обезболивающих с профилактической целью, расстройства психики, такие как депрессия и тревога, которые способствуют развитию психологической зависимости от лекарств.
Нельзя недооценивать роль наследственной предрасположенности к злоупотреблению лекарственными средствами, наряду со склонностью к алкоголизму, депрессии и т.д.
Всегда ли прием обезболивающих средств приводит к развитию лекарственной головной боли? Нет, не всегда. Чередование периодов частого применения препарата с относительно продолжительными периодами без лечения гораздо реже приводит к формированию данного вида головной боли.
Интересен тот факт, что применение обезболивающих по поводам, не связанным с головной болью, например для лечения артритов или применение аспирина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний никогда не приводит к развитию абузусной головной боли.
Как быстро формируется лекарственная головная боль?
Прежде всего, необходимо отметить, избыточное применение лекарств происходит постепенно, и у каждого человека этот промежуток времени различен. Вначале, соответствующий препарат, принимается при самых разных признаках головной боли или даже с целью её предотвращения. Затем хронический прием лекарственных средств становится у таких людей «стилем жизни». При этом обезболивающий эффект препарата постепенно снижается, что вынуждает либо увеличивать дозу препарата, либо подключать к лечению дополнительные лекарственные средства. Следствием такого злоупотребления лекарствами является перестройка изначально имеющейся головной боли (по поводу которой и начат прием обезболивающих), переход её в хроническую форму с поддержанием и усилением принимаемыми лекарствами.
Есть ли у меня лекарственная («абузусная») головная боль?
Для ответа на этот вопрос необходимо выделить определенные характеристики данного вида головной боли:
Возникает ежедневно, и сохраняется в течение дня, различаясь по интенсивности;
Присутствует уже в момент пробуждения;
Описывается как слабая, умеренная, тупая, двусторонняя, с локализацией в лобно-затылочной области или по всей голове;
Значительное усиление болевых ощущений может наблюдаться при малейшей физической или интеллектуальной нагрузке, а также если прием препаратов прерывается;
Облегчение от обезболивающих препаратов временное и неполное;
Резкое изменение характеристик первоначальной головной боли (по поводу которой принимаются лекарства), иногда в течение одного дня (например, мигренозные боли могут приобрести типичные признаки головной боли напряжения (см. другие статьи)).
Во многих случаях, диагноз лекарственной головной боли становится очевидным только после того, как болевой синдром уменьшается после прекращения воздействия определенного вещества. В случае, если головная боль не прекращается или заметно не облегчается в течение 2 месяцев после прекращения приема «виновного» препарата, подобный диагноз следует подвергнуть сомнению.
Наиболее информативным методом, подтверждающим наличие лекарственного абузуса (см. выше), является ведение человеком дневника, где отмечаются время возникновения приступов головной боли и количество принимаемых обезболивающих препаратов.*
*Дополнительные исследования для диагностики абузусной головной боли не требуются.
Как лечится лекарственная головная боль?
Главной рекомендацией по лечению лекарственной (абузусной) головной боли, как в общем то и любого другого заболевания, является отказ от самолечения, и обращение к врачу (неврологу).
Учитывая основную причину развития данного вида головной боли, полная отмена обезболивающих препаратов является единственно эффективным лечением. В случае успешного лечения головная боль возвращается к первоначальной её форме.
Отмена всех обезболивающих препаратов, которые человек принимал на момент осмотра врачом, производится постепенно. Учитывая, возможные эмоциональные расстройства в период отказа от обезболивающих препаратов, в виде тревоги и депрессии, одним из наиболее действенных подходов к лечению является назначение антидепрессантов, в частности Амитриптиллина, положительный эффект от приема которого наблюдается у 2/3 человек. У ряда человек хорошим эффектом обладают другие антидепрессанты: Пароксетин, Сертралин, Флуоксетин, Симбалта, Иксел.
Учитывая высокую вероятность возврата лекарственной головной боли (более чем у 1/3 человек), после снятия абузуса (см. выше) важно понимать необходимость строгого контроля количества принимаемых обезболивающих препаратов.
В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о таком заболевании как лекарственная (абузусная) головная боль, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.
В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу (неврологу).
Здоровья и процветания Вам и Вашим близким!
Источник
Головная боль всегда в роли “золушки” по сравнению с другими, “серьезными” болезнями. Про нее вспоминают только в момент болезни и терпеливо глотают таблетку, а если она не помогает, то еще.
И редко кто связывает между собой учащение приступов головной боли и количество принятых анальгетиков.
Причины или дело в количестве
Если принимать анальгетики каждый второй день или чаще, в течение трёх месяцев и более, лекарства, как ни парадоксально это звучит, могут сами стать причиной головной боли. Ее называют лекарственной или абузусной, от английского глагола “to abuse” — злоупотреблять. Организм привыкает к лекарству и постепенно появляется зависимость от него. Со временем лекарства уже не приносят полного облегчения и принимать их приходится со все чаще и в большей дозе. Причем желаемого облегчения от головной боли не приходит, наоборот, она болит все чаще и, наконец, приобретает ежедневный характер.
Клиническая картина или знать болезнь “в лицо”
Голова болит ежедневно, и каждый день больной глотает таблетки, уже не надеясь на облегчение. Характер головной боли смешанный, постоянной остается т. н. фоновая боль, часто ее в быту определяют как “тяжелая” голова. Она сочетается с более сильными болями, носящими приступообразный характер.
Замечено, что, если прекратить прием анальгетиков, то уже через 2 месяца отмены хроническая головная боль возвращается к исходной эпизодической. Но сделать это чрезвычайно сложно, т. к. уже возникла лекарственная зависимость, схожая со всеми остальными, наркотической и никотиновой.
Феномен головной боли
Чаще всего лекарственная головная боль возникает у людей, больных мигренью, у женщин, которые более чувствительны к боли, при избыточном весе и у самозабвенных любителей кофе. Зачастую решающую роль в формировании лекарственной зависимости играют эмоциональные проблемы: тревожное состояние, депрессия.
Врачи давно заметили одну серьезную закономерность: эта патология появляется только у тех, кто уже страдает головными болями и никогда не появляется у людей, принимающих те же препараты по другому поводу, например, при зубной боли, при болезненной менструации.
Таблетка — это серьезно
Для организма любые таблетки — яд и он стремится их обезвредить и удалить, эта функция целиком отдана печени и почкам. При длительном приеме обезболивающих лекарств их функция серьезно нарушается. Известны случаи, когда пациенты принимали до 300 таблеток в месяц. Первым реагирует желудочно-кишечная система и в результате появляется язвенная болезнь, а затем печеночные клетки начинают перерождаться в жировые.
Врачи определили примерное количество препаратов, дающих обратный эффект. Простые анальгетики (аспирин, парацетамол, ибупрофен) принимать не более 15 раз в месяц. А специальные средства от мигрени (триптаны) — не более 10 раз в месяц.
Лечение
Абузусная головная боль лечится у невролога, который прежде всего постепенно отменяет обезболивающие препараты, злоупотребление которыми вызвало это заболевание. На смену им тщательно подбираются альтернативные анальгетические лекарственные средства. Также, учитывая эмоциональные расстройства, характерные для этой болезни, назначают антидепрессанты, хорошо себя зарекомендовали. Рекомендуют также массаж головы, посещение психотерапевта, дозированные физические нагрузки.
Что рекомендуют неврологи:
Принимать все лекарства нужно в самом начале головной боли (первые два часа), пока в центральной нервной системе не возникли очаги возбуждения, на которые анальгетики плохо действуют.
Постарайтесь обходиться минимально эффективной дозой препарата. Если вы миниатюрная женщина или лекарство нужно подростку или пожилому человеку примите сначала половинку таблетки. И только если ваше состояние не улучшится, надо принять оставшуюся часть.
Внимательно читайте состав: к комбинированным анальгетикам, в состав которых входят кофеин и кодеин быстрее возникает привыкание.
Герасименко Оксана
Подпишитесь на нас
Вконтакте,
Одноклассники
1811
Источник
Головная боль при избыточном применении лекарств
Эту боль еще называют абузусной, рикошетной или лекарственно индуцированной головной болью. Это все та же хроническая ежедневная головная боль, которая возникает у людей с первичной головной болью, злоупотребляющих лекарствами для купирования приступа.
При регулярном употреблении препарата для купирования приступов головной боли (2–3 раза в неделю) уже может наступить состояние злоупотребления им, а значит, существует огромная вероятность приобретения абузусной головной боли.
Клинически абузусная головная боль в течение дня может меняться от мигренеподобной до боли напряжения. Развитие наиболее тяжелой утренней головной боли считается самым характерным симптомом для абузусной цефалгии. Хотя иногда бывают исключения.
Диагноз абузусной цефалгии [5] подтверждается улучшением состояния больного человека после прекращения употребления медикаментозных препаратов. Статистические исследования показали, что примерно 20 % от числа всех головных болей составляет абузусная головная боль. В целом из всего населения планеты приблизительно 2 % взрослых людей и 0,5 % лиц юношеского возраста страдают абузусной головной болью.
Интересно, что среди всех больных хронической ежедневной головной болью лица, страдающие абузусной головной болью, составляют от ? до 65 %! Женщины приблизительно в три раза чаще страдают этим типом головной боли.
Здесь стоит напомнить о том, что постоянный прием лекарства помимо привыкания к нему с формированием физической и психической зависимости формирует «память» о заболевании и потребности в лекарстве, своего рода «код», который срабатывает по принципу условного рефлекса от отдельных раздражителей.
Обычно употребление лекарства включает рефлекторную связь, конечным результатом которой бывает прекращение или уменьшение головной боли. Но при злоупотреблении лекарством возникает парадоксальная реакция – «код» как движение энергии активизируется, а прием лекарства вызывает раздражение рецепторов мозговых оболочек или сосудов краниального региона, что, конечно же, приводит к возникновению абузусной головной боли.
Немедикаментозное лечение и профилактика абузусной головной боли
Срочный отказ от приема препарата!
При выраженной головной боли, не прекращающейся после отмены препарата, следует прибегнуть к помощи лечебного дыхания с мануальной энергетической подпиткой.
Если после отмены препарата и лечебного дыхания абузусная головная боль не прекращается, есть смысл приступить к релаксации или же принять теплый душ, после чего головная боль либо купируется полностью, либо заметно ослабит свою интенсивность.
Если вышеперечисленные меры не помогли или помогли недостаточно, можно сделать самомассаж головы с точечным массажем БАТ.
При абузусной головной боли необходимо упорядочить режим дня, труда, отдыха, питания, сна. Спать обязательно в хорошо проветриваемом помещении, а перед сном обязательно прогуляться на свежем воздухе. Питание при абузусной головной боли необходимо соразмерять с активностью: стараться не переедать и находить свободное время для занятий физической культурой.
Медитации, упражнения психофизической разгрузки при сохранившейся головной боли после отмены препарата должны стать важными компонентами не только купирования головной боли, но и стабилизации организма в целом.
Показан также специальный дыхательный комплекс упражнений, улучшающий питание мозга и уменьшающий раздражение рецепторов мозговых оболочек и/или сосудов краниального региона.
После отмены препарата головную боль может снять авторский упрощенный способ купирования головной боли, который лучше всего проводить в полном уединении при отсутствии внешних раздражителей.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Головная боль
– Столовую ложку травы мелиссы залить стаканом кипятка, настоять в плотно закрытой посуде 30 минут, процедить. Принимать по четверти стакана 3–4 раза в день до еды при головной боли.– При мигрени полезно положить в ухо тряпочку, смоченную соком красной
Головная боль
Наиболее часто она возникает при переутомлении: в тканях мозга накапливаются недорасщепленные продукты глюкозы – кислоты, которые вызывают отек, из-за чего усиливается давление на болевые рецепторы в сосудах и оболочках мозга. Чаще всего такая боль
10.1. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
Срочно нужен врач, если головная боль сочетается с:? расстройством сознания и (или) речи;? нарушением зрения, болью в глазах, светобоязнью;? нарушением координации;? рвотой;? сыпью;? болью в мышцах шеи;? болью в ухе.Неотложная помощь:? в соответствии с
Головная боль
Головная боль является одним из основных симптомов целого ряда различных заболеваний.Человеческий мозг лишен болевых рецепторов, однако тонкая прослойка, отделяющая его от костей черепа, их имеет. Болевые рецепторы также присутствуют в тканях сухожилий и
Головная боль
При головной боли полезно прикладывать ко лбу истолченные листья
Головная боль
Проблема головной боли является одной из самых сложных в медицине, так как существует слишком много причин для ее возникновения. Это и простудные заболевания, и повышение артериального давления, и стрессы, да и просто мигрень. Даже смена погоды для
Головная боль
Головная боль является одним из основных симптомов целого ряда различных заболеваний.Человеческий мозг лишен болевых рецепторов, однако тонкая прослойка отделяющая его от костей черепа их имеет. Болевые рецепторы также присутствуют в тканях сухожилий и
Головная боль
Головная боль может являться одним из основных симптомов целого ряда различных заболеваний.Как известно, мозг человека лишен болевых рецепторов, однако в тонкой прослойке, отделяющей его от костей черепа, они имеются. Болевые рецепторы также присутствуют
Головная боль
Головная боль может являться симптомом самых разных заболеваний. Причиной головной боли может быть:— остеохондроз;— перенапряжение зрения при плохом освещении;— заболевания глаз;— опухоль головного мозга;— менингит;— травма головного
Головная боль
? Порошок семян миндаля сладкого, смешанный с медом, применяют как успокаивающее средство при бессоннице, головной боли, онемении рук и ног, а также при судорогах, малокровии, кашле, бронхиальной астме.? При кровоизлиянии в головной мозг, сильной головной
Головная боль
Головная боль чаще всего является не самостоятельным заболеванием, а симптомом начинающейся болезни.Чаще всего эти заболевания имеют сосудистое происхождение. Но иногда головная боль может возникнуть после поражения мозговых оболочек, при токсических и
Головная боль
Головная боль является одним из основных симптомов целого ряда различных заболеваний.Человеческий мозг лишен болевых рецепторов, однако тонкая прослойка, отделяющая его от костей черепа, их имеет. Болевые рецепторы также присутствуют в тканях сухожилий и
Головная боль
Боль – сигнал, предупреждающий о том, что понижение уровня водородного показателя (рН) в указанном месте в самое ближайшее время грозит клеткам кислотными ожогами. Боль, которая не вызвана инфекцией или травмой, – это сигнал недостатка щелочной воды в
Головная боль
— При головной боли сдавливающего характера попробуйте сделать паровую ванну с использованием яблочного уксуса. Это испытанная процедура, обычно быстро приносящая облегчение. Паровая ванна с яблочным уксусом активизирует кровообращение и уменьшает
Источник