Шум и головная боль в правом полушарии головы
Дата публикации: 15.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Шум в голове — неприятный симптом, возникающий на фоне различных заболеваний. Он может проявляться свистом, шипением или звоном. Звуки могут проявляться периодически или беспокоят человека постоянно, бывают резкими и мучительными, сочетаются с другими симптомами или возникают самостоятельно.
Гул в ушах или голове может возникать вследствие таких причин:
- быстрая утомляемость и эмоциональное перенапряжение — одна из безобидных причин, возникающая после тяжелого рабочего дня или пережитого сильного стресса;
- возрастные изменения — шумит в голове у пожилых людей;
- аневризм сосудов головного мозга — наблюдается у людей с заболеваниями сосудов и сопровождается приступами пульсирующей боли в голове;
- атеросклероз – повышенный уровень холестерина в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые нарушают кровообращение и препятствуют попаданию кислорода в сердце;
- вегетососудистая дистония – вызывает спазмы мозга;
- болезни сосудов шеи и шейного отдела позвоночника;
- неврит слухового нерва – заболевание, поражающее нервы слуховых органов и приводящее к нарушению кровообращения;
- депрессия, невроз – характеризуется только шумом в ушах или голове, ухудшением состояния;
- артериальная гипертензия – отмечается стойкое повышение кровяного давления, приводящее к нарушению потока кислорода к мозгу на фоне повреждения его мелких сосудов;
- аритмия, болезни сердца – характеризуются нарушением микроциркуляции крови;
- анемия — состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина в крови и систолическим шумом в сердце;
- рак головного мозга — опухоль при разрастании сдавливает нервы и сосуды, что провоцирует шум в голове, боль, резкое снижение веса, рвоту и потерю сознания;
- эндокринные нарушения организма — недостаток йода способен вызывать шум в голове и ушах;
- прием некоторых препаратов — лечение аспирином длительное время может спровоцировать звон в голове;
- травмы в голове или сотрясение головного мозга.
Сопутствующие симптомы при шуме в голове
Шум может проявляться как звон в ушах или монотонный гул в голове, который прерывается выраженными глухими, резкими звуками, хлопками. Часто шум сопровождается следующими симптомами:
- головокружением, головной болью, которая отдает в область затылка;
- лихорадкой;
- тошнотой и рвотой.
Методы диагностики
В первую очередь врач изучает историю болезни пациента и собирает анамнез. Затем для определения причины, из-за которой возникли головная боль и дискомфорт в ушах, потребуются лабораторные анализы мочи и крови. Выявить изменения в структуре головного мозга можно при помощи компьютерной томографии. Поставить точный диагноз врач сможет после получения результатов МРТ. Информативность этих обследований — 98 %.
При подозрении на атеросклероз необходимо пройти ангиографию сосудов. Для определения остроты слуха могут назначить аудиограмму.
Если после сдачи всех исследований патологическая причина не обнаружена, тогда пациенту следует проконсультироваться у психотерапевта, поскольку причиной дискомфорта в голове могут быть не заболевания головного мозга, а депрессия и прочие психологические нарушения.
Для диагностики шума в голове в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы:
К какому врачу обратиться
В первую очередь запишитесь на консультацию к терапевту, который порекомендует пройти обследования и сдать анализы. В зависимости от того, какое заболевание диагностирует врач, он привлечёт к дальнейшему лечению профильного специалиста — невролога, флеболога, кардиолога, ортопеда или других.
Лечение шума в голове
Если головная боль и шум в ушах вызваны заболеваниями сердца, то потребуется комплексная терапия, направленная на нормализацию работы сердца. Врач назначит гипотензивные и сосудистые препараты, сердечные гликозиды и другие лекарства.
При болезнях слухового аппарата курс лечения состоит из приемов антибиотиков. Также полезны физиотерапевтические процедуры — иглоукалывание и магнитотерапия.
Если у пациента диагностирован рак головного мозга, то назначают комплексное лечение — химиотерапию и лучевую терапию. При необходимости может потребоваться оперативное вмешательство.
При атеросклерозе сосудов мозга необходимо принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Кроме того, следует пить лекарства для поддержания функционирования сердца и кроветворной системы.
Патологии шейного отдела позвоночника стоит лечить медикаментами и физиотерапией. К эффективным процедура относятся электрофорез и мануальная терапия. Рекомендуется выполнять лечебную гимнастику.
Если шумит в голове из-за неврологических или психологических расстройств, то назначают антидепрессанты, сеансы психотерапии, транквилизаторы и физиотерапевтические процедуры.
При гипоксии головного мозга курс лечения заключается в восстановлении кровообращения мозга.
Для лечения шума в голове в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
Если не лечить шум в голове, то он может привести к нарушению сна, проблемам с концентрацией внимания и памятью. Человек ощущает себя уставшим и раздражительным, у него развивается депрессия.
При отсутствии лечения вегетососудистой дистонии пациенту грозят серьезные осложнения. Она приводит к панической атаке, которая сопровождается резким учащением сердцебиения, сильной головной болью, его охватывает ощущения тревоги и страха. Кожный покров краснеет или бледнеет, может появиться дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях отмечается тремор рук, повышение кровяного давления и температуры тела, появление озноба. Заболевание провоцирует вагоинсулярные кризы и приводит к уменьшению концентрации глюкозы в сыворотке крови.
Гипертония может привести к инфаркту миокарда и инсульту. Такие явления опасны тем, что вызывают острую сердечную недостаточность и кардиогенный шок. Человека беспокоят слуховые и зрительные галлюцинации, агрессия и повышенная возбудимость.
Профилактика шума в голове
Во избежание дискомфорта в голове рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
- проходить внеплановые обследования дважды в год;
- обеспечить рациональный режим труда и отдыха;
- регулярно проводить время на свежем воздухе;
- своевременно лечить все заболевания и не допускать осложнений;
- отказаться от курения и алкоголя;
- внести в рацион питания продукты для очищения артерий — чеснок, морковь, брокколи и цветную капусту, спаржу, куркуму и авокадо;
- заниматься спортом;
- контролировать вес;
- укреплять иммунитет.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Головная боль знакома каждому: она может возникнуть на фоне переутомления, недосыпания, сильного стресса, теплового удара, простуды и других внешних факторов. Если приступы случаются редко, у них есть очевидная причина, а болезненные ощущения пропадают после отдыха или приема слабого обезболивающего, волноваться не стоит. Тревожным симптомом является частая цефалгия, особенно если боль интенсивная, сконцентрирована в определенной зоне, а купировать ее не удается.
Почему болит голова
На сегодняшний день выявлено более трех десятков вероятных причин цефалгии. Наиболее распространенными из них являются:
- черепно-мозговые травмы;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные процессы в головном мозге, околоносовых пазухах, ушах;
- заболевания глаз, зубов;
- неврологические и цереброваскулярные нарушения;
- новообразования различного характера;
- остеохондроз позвоночного столба в шейном отделе;
- вирусные инфекции.
Если происхождение болевых приступов неизвестно, выяснить его поможет характер, сила и местоположение импульсов.
Боль справа — уточняем локализацию
Если болит правая часть головы, стоит прислушаться к собственным ощущениям внимательнее. Четко определив болезненную зону, можно самостоятельно выяснить причину цефалгии. При этом нельзя откладывать обращение к врачу, особенно если приступы интенсивные, внезапные, имеют постоянный характер или повторяются чаще 5 раз за месяц.
Лоб
Помимо таких очевидных причин, как травма или похмелье, пульсирующую головную боль, охватывающую лоб справа, могут спровоцировать мигрень, кластерный синдром. При патологии церебральных сосудов лобной доли, невралгии зрительного нерва болезненные ощущения принимают вид острых, внезапных импульсов.
Если пульсация постоянная, а боль ноющая, можно предположить воспаление гайморовой или лобной пазухи (гайморит, фронтит), а также грипп либо другую вирусную инфекцию.
Затылок
Болезненность в затылочной области часто возникает по причине повышенного артериального давления или травм. Однако если она локализуется именно в правой части, наиболее вероятно воспаление одного из парных нервов затылка, правого.
Те же симптомы наблюдаются при миогелезе – специфическом заболевании нервной ткани, когда она перерождается в соединительную. Пульсирующая боль – признак мигрени.
Висок
Болезненность височной области ноющего, тупого характера может быть симптомом перегрева, стресса, физического перенапряжения, похмелья. У женщин такая цефалгия часто появляется на фоне менструации или недостатка питательных веществ (при соблюдении жестких диет).
Пульсирующая боль в виске правой части головы свидетельствует о спазме церебральных сосудов, повышении давления. Острые болевые импульсы в этой зоне возникают из-за воспаления тройничного нерва, менее выраженные – при депрессивном неврозе и других невротических расстройствах.
Ухо
Наиболее вероятные причины болей в околоушной области справа следующие:
- Отит – воспаление уха, начинающееся с «прострелов» в нем. Постепенно болевые ощущения распространяются на всю половину головы, появляется гной в ушной раковине, повышается температура.
- Лимфаденит – воспаление околоушных лимфатических узлов. Сопровождается тупой болью, которая исчезает при нажатии на пораженный увеличенный лимфоузел.
- Эпидемический паротит (он же свинка) – воспалительный процесс в слюнных железах. Болезненные ощущения имеют колющий характер, усиливаются при движении или разговоре.
Боль возле уха, особенно сзади, может возникнуть из-за воспаления одной из ветвей тройничного нерва, околоносовых пазух или стоматологических заболеваний. Такой симптом характерен для кариеса, пульпита, синуситов.
Темя
Цефалгия, локализованная сверху, в теменной зоне головы – вероятный признак мигрени или опасных инфекционных процессов в головном мозге (менингита, энцефалита). Точнее определить причину можно по наличию дополнительных симптомов: тошнота и боязнь света характерны для мигренозных приступов, воспаления мозга сопровождаются повышением температуры, звуко- и светобоязнью, специфическими синдромами.
Если болит именно верхняя зона головы, но других явных патологических признаков при этом нет, можно предположить колебания артериального давления. Цефалгия сопровождает как его повышение, так и понижение. Внезапные острые приступы характерны для геморрагического инсульта. При этом они сочетаются с нарушением координации, помрачением и потерей сознания.
Глаз
Головная боль в правой части головы, захватывающая глазное яблоко, возникает по разным причинам. Наиболее вероятными являются:
- Глаукома. Болезненные ощущения имеют покалывающий характер, сопровождаются нарушениями зрения.
- Сосудистый спазм или аневризма глазной артерии. Боль при этом пульсирующая, интенсивная.
- Внутричерепная гематома или опухоль. Цефалгия в этом случае схожа с той, которая наблюдается при мигрени.
Среди относительно безобидных причин можно выделить общее переутомление или перенапряжение зрения. Такой приступ быстро проходит после отдыха.
Шея
Боль, возникающая в правой стороне головы и захватывающая соответствующую область шеи, в большинстве случаев свидетельствует о патологиях позвоночника. При травме шейного отдела болевые импульсы возникают во время движения.
Если причиной цефалгии является остеохондроз, тупая, умеренная боль присутствует постоянно, а при поворотах или наклонах головы усиливается. Цереброваскулярные нарушения (гипертензия, атеросклероз) сопровождаются периодическими приступами. Для невралгии характерны острые болевые импульсы.
Дополнительная симптоматика
Сопутствующие симптомы помогают более точно выявить причину, по которой болит голова справа. Их также необходимо сообщить врачу при обращении для постановки первичного диагноза. Лечение головной боли также должно осуществляться специалистом, потому что нередко цефалгия оказывается симптомом тяжелых заболеваний.
Мигрень
В группе риска находятся, прежде всего, представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Если у женщины возникает головная боль, которая пульсирует и постепенно усиливается, можно предположить приступ мигрени.
Сопутствующими признаками данной патологии являются снижение остроты зрения, светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошнота (иногда рвота). Как правило, за несколько часов до приступа появляются слабость, подавленность.
Кластерный синдром
В отличие от мигрени это заболевание возникает преимущественно у мужчин, чаще всего у курящих или злоупотребляющих алкоголем. Боль возникает резко, могут поражаться как левая, так и правая стороны, верх или лобная часть головы. Болевой импульс отдает в глаз или висок, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, повышением АД, кровоизлиянием в глазу.
Синдром Костена
Так называется поражение нервной и костной ткани височно-нижнечелюстного сустава. Боль охватывает правую сторону головы, лица, височную область, реже – шею.
Дополнительными признаками данного заболевания служат ограничение движения нижней челюсти, гиперсаливация, герпетические высыпания в ротовой полости, на ушах, а также головокружение.
Внутричерепное кровотечение
Геморрагический инсульт, разрыв аневризмы или тяжелая травма черепа сопровождаются кровоизлиянием. Помимо внезапной интенсивной боли наблюдаются:
- повышение АД;
- тошнота, рвота;
- расстройства координации, речи, мышления;
- нарушение сознания;
- сонливость;
- обморок.
Цефалгия на фоне перечисленных симптомов требует немедленной транспортировки заболевшего в медучреждение.
Сотрясение мозга
Закрытая травма головы сопровождается болью разной степени интенсивности, слабостью, головокружением, шумом в ушах. Если человек в обмороке, предположить ЧМТ можно по наличии кровоподтеков или ссадин на голове. Пациента в сознании, как правило, сильно тошнит, часто случается рвота.
Опухоль
Новообразования, доброкачественные и злокачественные, всегда четко локализованы, почему и болит правая сторона головы либо левая. Отличительная черта цефалгии при опухолях мозга – постоянный, непрекращающийся характер.
По мере роста образования боль усиливается, ее не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками. Больному обычно не хочется есть, он раздражителен, часто испытывает приступы тошноты, нарушения сознания, головокружения. Могут также наблюдаться судороги, эпилептические припадки, обмороки.
Источник
Стреляющая боль в голове – это симптом, который часто возникает у пациентов при различных патологических процессах. Рассматривать данное проявление как отдельное заболевание нельзя. Поэтому при возникновении симптома стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Это позволит установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Характер ощущений и их локализация
Стреляющая головная боль представляет собой приступообразно возникающие эпизоды неприятных ощущений, которые могут располагаться как в левой, так и в правой части головы. Боли могут отдавать в другие области – шею, плечи, глазницы.
Чаще симптом имеет острый характер, возникает внезапно или провоцируется различными внешними раздражителями. Однако боли могут иметь и хронический характер. Такое состояние проявляется продолжительными приступами от 10 часов и более, при которых дискомфорт в голове сохраняется постоянно и значительно ухудшает качество жизни больного.
Основные причины
К наиболее распространенным причинам возникновения стреляющих болей в голове относятся следующие состояния:
- Невриты и невралгии – поражения нервов, которые проявляются резкими стреляющими болями. В основе их возникновения лежит сдавление нервных окончаний и корешков, что приводит к резкому ухудшению состояния пациента.
- Патологии позвоночника (остеохондроз, вертебральные грыжи) – это состояния, которые сопровождаются пережатием артерий, снабжающих кровью и питательными веществами ткани головного мозга. На фоне этого процесса возникает ишемия органа, которая и проявляется болью в голове.
- Артриты височно-нижнечелюстного сустава – другое поражение костной структуры, также провоцирующее нарушения кровообращения в мозге и способствующее возникновению болевого синдрома.
- Сотрясение мозга – состояние, которое характеризуется стреляющей головной болью в сочетании с тошнотой, рвотой и другими признаками повреждения нервной системы.
- Мигрень – это особый тип нарушения, который чаще встречается у женщин. Данное состояние проявляется резкой односторонней головной болью, которая продолжается на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток.
- Отиты – распространенные заболевания, проявляющиеся воспалением внутреннего и среднего уха. Одним из симптомов данной патологии является сильная боль в области ушного прохода, которая стреляет в голову.
- Поражения зубов – пульпиты и другие тяжелые заболевания, провоцирующие сильные боли. При этом ощущения могут локализоваться не только в области измененного зуба, но и иррадиировать в голову, что затрудняет диагностику заболевания.
Значительно реже головные боли стреляющего характера возникают вследствие более тяжелых поражений головы и нервной системы. Среди них можно выделить сосудистые патологии (инсульты и транзиторные ишемические атаки), а также кисты и новообразования в ткани головного мозга.
Сопутствующие симптомы
Помимо стреляющей головной боли, у пациента могут возникать и другие характерные симптомы, по спектру которых врачи предполагают диагноз пациента.
Полезная информация
Наиболее часто дискомфорт в голове сопровождается тошнотой, головокружением и рвотой. Это неспецифические симптомы, которые указывают на общее нарушение активности головного мозга. Такие проявления характерны для мигрени, невралгии, сотрясении головного мозга.
К неспецифическим проявлениям относятся и онемения конечностей, свидетельствующие о патологии периферической нервной системы.
На наличие суставных нарушений в позвоночнике указывают сильные боли в шеи в сочетании с хрустом при повороте головы. Иногда у больных может нарушаться подвижность в шейном отделе позвоночника, любые движения невозможны из-за контрактуры и артрита.
При наличии периферических воспалений у больного возникают соответствующие симптомы. Если причиной развития клинической картины является отит, то это будет снижение слуха и сильные боли в ушном проходе. В случае пульпитов и других стоматологических заболеваний у пациента появляется сильная зубная боль, другими симптомами являются повышение чувствительности к термическим воздействиям, кровоточивость десен и т.д.
При более тяжелых патологиях головного мозга (опухолях, кистах, травмах) головные боли сопровождаются резким ухудшением состояния нервной системы, которое может проявляться следующими признаками:
- Глазные симптомы (нистагм, косоглазие, паралич взгляда);
- Нарушение мимики лица, спазм жевательных мышц;
- Судороги;
- Парезы и параличи конечностей;
- Нарушения дыхания;
- Снижение координации движений, изменения походки, невозможность точных мышечных движений.
Перечисленные нарушения свидетельствуют о тяжелом поражении нервной системы. При их появлении необходимо срочно госпитализировать больного, чтобы купировать заболевание до развития тяжелых необратимых осложнений.
Диагностика
Первичный прием пациента с головными болями ведет врач-терапевт. Он расспрашивает посетителя о том, когда появились боли, как часто случаются эпизоды, где локализуются неприятные ощущения и куда отдают. Пациенту необходимо вспомнить, что провоцирует симптомы или усиливает их выраженность. Это важно для установления природы болей.
После первичного обследования и осмотра терапевт принимает решение о дальнейшей тактике ведения пациента. При наличии признаков поражения нервной системы больной направляется к неврологу, который проводит дополнительные анализы. Если же у пациента выявляется стреляющая боль в голове, вызванная отитом, пульпитом и другими нарушениями вне нервной системы, то его направляют к профильным специалистам (отоларингологу или стоматологу).
Осмотр больного у невролога начинается с проверки рефлексов, оценки чувствительности, выявления глазных симптомов. Специалист собирает данные о состоянии пациента и назначает дополнительные анализы – МРТ головного мозга, исследование ликвора, рентген позвоночника, исследования сосудов шеи и головы.
На основании результатов обследования устанавливается полный клинический диагноз, в соответствии с которым будет производиться дальнейшее лечение.
Первая помощь
При возникновении стреляющей головной боли у пациента снять приступ можно некоторыми простыми методами:
- Наложить горячий компресс на голову – это позволит уменьшить выраженность невралгии;
- Принять обезболивающие препараты – обычные анальгетики обычно купируют мигренозные эпизоды, боли напряжения и другие легкие приступы;
- Точечный массаж затылочной области и шеи – очень эффективен при наличии шейной мигрени и патологий позвоночника.
Важно понимать, что все эти манипуляции лишь снимают симптомы заболевания, не воздействуя на причину его возникновения. При часто возникающих болях пациенту обязательно стоит проконсультироваться с врачом насчет профильного лечения.
Лечение
В зависимости от происхождения стреляющей боли для ее лечения могут применяться различные методики, каждая из которых имеет свои показания. Рекомендуется использовать комплексную терапию, которая разносторонне воздействует на заболевание, снижая его активность и предотвращая появление новых болевых эпизодов.
Препараты
Наиболее часто для купирования болевого синдрома применяются классические анальгезирующие средства, среди которых наибольшей эффективностью отличаются Кеторол, Кетанов, Дексалгин, Индометацин. Выбор препарата осуществляется врачом на основании особенностей состояния пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.
Другим методом медикаментозного обезболивания является блокада, которая предполагает введение местных анестетиков подкожно для снижения выраженности боли. Данный способ часто применяется с целью устранения невралгии. Для его проведения применяются такие препараты, как Новокаин, Лидокаин, Анестезин. Инъекции производятся в особых болевых точках – обычно под челюстным суставом, в заушной области или возле надбровной дуги.
Для улучшения состояния нервной системы назначаются дополнительные препараты, которые повышают адаптацию пациента и восстанавливают мозговую активность. К ним относятся ноотропы, адаптогены, витамины группы В. Лекарства такого рода считаются дополнительным методом медикаментозной терапии.
Физиотерапия
Эффективным методом лечения головных болей является физиотерапия, которая предполагает воздействие на кожу и нижележащие ткани физическими факторами. Такое лечение особенно показано при наличии патологий позвоночника. В этом случае могут назначаться следующие процедуры:
- Воздействие ультразвуком;
- Терапия высокочастотными токами;
- Лазеротерапия;
- Магнитное лечение;
- Ионо- и электрофорез.
Проведение физиотерапевтических процедур направлено на восстановление нормального кровообращения в тканях. Это стимулирует поступление в клетки кислорода и питательных веществ, благодаря чему снимается отек и воспаление, снижается активность болевого процесса и запускается активный процесс регенерации. Физиотерапию можно считать дополнительным методом лечения, который в сочетании с медикаментозными средствами обеспечивает больному быстрое выздоровление.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика, как и физиотерапия, показана при патологиях позвоночника, а также при шейной мигрени. Регулярное выполнение специальных комплексов упражнений позволяет больным быстро снимать головные боли и купировать другие неприятные симптомы. Кроме того, использование лечебной физкультуры позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса и восстановить нормальную подвижность позвоночника.
Важная информация
Лечебную гимнастику необходимо выполнять по строго установленному алгоритму, предложенному врачом пациента. Это связано с тем, что больной сам не может адекватно рассчитать нагрузку на суставы, а перенапряжение может привести к усугублению патологического процесса.
Поэтому при появлении сильных болей в ходе выполнения упражнений гимнастику необходимо прекратить, после чего стоит проконсультироваться насчет нее с лечащим врачом.
Массаж
Дополнительным методом купирования головных болей считается массаж. Это может быть как полноценное воздействие на весь позвоночник, так и локальные процедуры в области шеи. Пациентам рекомендуется записаться на специальный лечебный массаж, который проводится профильными специалистами. Их работа позволяет снять спазм околопозвоночных мышц, снизить вероятность развития контрактуры, улучшить локальное кровообращение. Все это способствует снижению выраженности болевого синдрома.
Помимо классических процедур массажа, больным предлагаются и особые водные процедуры – циркулярный душ, который оказывает сильное прессорное воздействие на ткани. Его применение также сопровождается быстрым улучшением состояния пациента. Манипуляция особенно показана тем больным, которым при массаже позвоночника необходимо соблюдать осторожность (например, при наличии грыж). Такая методика отличается более мягким воздействием на ткани околопозвоночной области.
Профессиональный массаж стоит сочетать с самомассажем. Дома больным рекомендуется самостоятельно разминать воротниковую зону и затылочную часть головы. Выполнение самомассажа во время приступа головной боли является одним из самых быстрых методов ее купирования. Прилив крови к месту проведения процедуры обеспечивает нормализацию кровообращения головного мозга, что фактически воздействует на причину возникновения боли.
Заключение
Таким образом, стреляющие головные боли представляют собой важный симптом, который может указывать на целый спектр различных патологий. При появлении постоянного дискомфорта и боли пациенту стоит обратиться к терапевту или неврологу. Это позволит быстро установить фактор, спровоцировавший возникновение неприятных симптомов, благодаря чему врачи смогут назначить эффективное лечение.
Источник