Шкала боли при мигрени
Мигрень, или гемикрания, является древним и довольно распространенным заболеванием, от которого страдали многие великие люди, такие как Карл Маркс, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин, Наполеон Бонапарт, Льюис Кэрролл.
По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.
Особенности мигрени с аурой
Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.
К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.
Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.
Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.
Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.
Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.
Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.
Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.
Причины заболевания
Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.
Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:
- стресс и перенапряжение;
- менструации, гормональные контрацептивы;
- изменение давления в атмосфере;
- продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
- препараты для расширения кровеносных сосудов;
- яркий свет, мерцание монитора или шум;
- нарушения режима сна;
- алкоголь, и в особенности красное вино.
Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.
При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.
Диагностические критерии и симптомы
Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.
Нарушения, исчезающие после ауры:
- Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
- Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
- Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.
Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.
После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:
- Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
- Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
- Боль пульсирующая и интенсивная.
- Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
- Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.
При этом симптомы не связаны с другими болезнями.
Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.
Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.
Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:
- магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
- рентген мозга;
- анализы на кровь и мочу;
- электроэнцефалограмма;
- допплерография;
- неврологическое исследование.
Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.
Лечебные процедуры
Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.
В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:
- анальгетики;
- триптаны;
- антидепрессанты;
- агонисты серотонина;
- противосудорожные препараты;
- блокаторы кальциевых каналов и пр.
Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.
Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.
Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.
Как еще можно лечить мигрень с аурой?
Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.
От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».
Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.
Последствия запущенной мигрени
Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:
- Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
- Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.
К тому же, болезнь становится результатом того, что:
- пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
- у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
- из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.
Профилактические меры
Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.
При этом нужно следовать таким правилам:
- Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
- Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования.
Поэтому рекомендуется готовиться ко сну примерно в половине десятого вечера, даже если вы «сова». - Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
- Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
- Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
- Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.
Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.
Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.
Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.
Видео: Как распознать мигрень
Мигрень — очень сильная головная боль пульсирующего характера. Какие проявления болезни указывают на прогресс приступа мигрени. О факторах, которые провоцируют болезнь.
Источник
Мигренью называется хроническое заболевание неврологической природы, главным симптомом которого является головная боль разной продолжительности и степени интенсивности. Регулярные проявления недуга способны заметно снизить качество жизни человека. Каждый пациент с данным диагнозом должен знать, как быстро снять боли при мигрени, какими могут быть методы первой помощи на фоне развития приступа, как снизить частоту обострений. Современная фармакология предлагает несколько групп медикаментов, способных облегчить состояние больного. Таблетки от мигрени назначаются врачом на основании возраста пациента и специфики случая.
Причины и симптомы мигрени
Механизм развития головных болей, которые определяются, как мигрень, до конца не изучен. Ученые лишь выделяют ряд теорий, согласно которым причиной появления приступов могут быть: сужение сосудов головного мозга, нарушение состава крови, химические изменения в тканях органа на фоне депрессии или нарушение взаимосвязи тройничного нерва с сосудами. При головной боли хронического характера высока вероятность влияния генетического фактора. Риск развития мигрени у детей женщины с заболеванием – 70%, у мужчины – 20%.
Таблетки от мигрени способны в короткие сроки принести облегчение или сократить продолжительность приступа.
Чтобы вообще не допустить его развития мигрени надо исключить воздействие на организм триггеров – провокаторов появления симптомов болезни. У каждого человека они индивидуальны, но специалисты выделяют 3 основные группы риска.
Про мигрень у женщин вы узнаете из этой статьи.
Триггеры мигренозной головной боли:
- пищевые продукты – готовые изделия или полуфабрикаты с усилителями вкуса и подсластителями, консерванты, чай и кофе, цитрусы, шоколад, морские деликатесы и копчености;
- воздействие окружающей среды – перепады атмосферного давления, яркий свет, резкий запах, моющие средства, табачный дым;
- образ жизни – хроническая усталость, стресс, недосып или долгий сон, смена часовых поясов, курение и употребление алкоголя, чрезмерная физическая активность без привычки.
Симптомы и лечение мигрени тесно связаны. Таблетки для предупреждения или купирования головной боли подбираются с учетом особенностей клинической картины. О приближении приступа может подсказать появление ауры зрительного, речевого, двигательного или смешанного типа. У некоторых пациентов появляются плаксивость, сонливость, раздражительность. Одни испытывают сильную жажду, другим хочется съесть что-то необычное.
Если на начальной стадии не использовать то, что помогает от мигрени конкретному человеку, появится головная боль. Она может быть слабой и раздражающей или мучительной и невыносимой. Обычно ощущения локализуются с одной стороны и сохраняются от 2-3 часов до 3 суток. Они могут отдавать в глазницу, висок, лоб или затылок. Болезненность постепенно нарастает, она способна затрагивать шею и плечи. Иногда у пациентов появляется тошнота, следующая за ней рвота приносит временное облегчение.
Таблетки от мигрени
Решая, какие принимать таблетки от мигрени, надо руководствоваться рекомендациями врача, а не рекламой или советами знакомых. Даже при наследственной болезни приступы у родителей и детей могут протекать по-разному, поэтому потребуются специфические подходы.
Подбирая препараты от мигрени, надо помнить, что:
- возможно придется пробовать не один продукт, а несколько, пока не найдется подходящий – даже лучшие таблетки от головной боли могут оказаться бесполезными в конкретном случае;
- иногда обезболивающие при мигрени перестают справляться со своими задачами через несколько месяцев терапии, тогда их придется менять;
- у некоторых пациентов болезнь может протекать по разным сценариям – на каждый из случаев должно быть подобрано свое эффективное средство.
Несмотря на то, что список действенных таблеток от мигрени внушителен, не каждому пациенту удается подобрать что-то подходящее. В сложных случаях справиться с приступом помогут только инъекции. Принимая во внимание повышенную агрессивность таких препаратов, использовать их надо осторожно, строго по схеме, подобранной врачом.
Спазмолитики и анальгетики
В эту группу входят средства самого быстрого воздействия. Их рекомендуется принимать при появлении первых признаков развития приступа. Они способствуют снятию или облегчению головной боли. При отсутствии эффекта после 1-2 приемов лекарства, проведенных по инструкции, лучше перейти на более сильные или профильные препараты.
Перечень популярных лекарств от мигрени быстрого действия:
- Цитрамон – помогает на фоне первых признаков приступа. Принимают после еды по 1 таблетке до 3-4 раз в сутки. Запрещено пить дольше 3 дней, высок риск развития побочных эффектов;
- Аспирин – принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная продолжительность терапии – 14 дней;
- Ибупрофен – разрешено пить по 1 таблетке до 4 раз в день, при перерывах между приемами не менее 6 часов;
- Напроксен – мощный анальгетик, который употребляется однократно в количестве 2 таблеток;
- Диклофенак – действует максимально быстро, в сутки запрещено принимать более 200 мг активного вещества;
- Спазмалгон – эффективный спазмолитик, который принимается симптоматически, но не более 6 таблеток в сутки;
- Но-Шпа – можно выпить однократно или принимать симптоматически, но продолжительное действие лекарства не гарантировано. Максимальная суточная доза – 6 таблеток.
Самостоятельно комбинировать перечисленные лекарственные препараты не рекомендуется. При отсутствии выраженного положительного эффекта повышать терапевтические дозы запрещено. Такой подход не улучшит состояние, но увеличит риск развития побочных реакций.
Триптаны
Группа не очень популярных из-за высокой цены, но эффективных препаратов для лечения мигрени. Они 
способны одновременно вызывать сужение сосудов, блокировать возникновение болевого синдрома, снимать другие проявления болезни. При отсутствии эффекта на фоне первого приема продукта не стоит от него отказываться. Врачи рекомендуют выпить лекарство минимум три раза по инструкции или врачебной схеме и лишь после этого принимать решение о целесообразности их дальнейшего использования.
В список эффективных при мигрени средств входят: Норамиг, Релпакс, Зомиг, Суматриптан и их аналоги. Лекарства отпускаются без рецепта и могут использоваться как для купирования приступов, так и их профилактики. В последнем случае таблетки надо принимать в рамках минимальной дозы в течение нескольких недель. Препараты противопоказаны людям моложе 18 и старше 65 лет, с высоким артериальным давлением, тяжелыми патологиями сердца и сосудов.
Больше про эту группу препаратов вы узнаете здесь.
Эрготамины для устранения ауры при мигрени
Сосудорасширяющие свойства препаратов позволяют быстро купировать неприятные ощущения. При длительном приеме они вызывают привыкание, поэтому использовать их можно только с разрешения врача в рамках рекомендованных доз и схем терапии. Самыми популярными являются: Эргомар, Гинофорт, Аклиман, Секабревин. Выбирая лекарство от мигрени, стоит обратить внимание на продукты с добавлением кофеина. Кафергот, Номигрен и Кофетамин действуют быстрее, положительный результат сохраняется дольше.
Это эффективные при мигренозных приступах таблетки, которые не дадут нужных результатов при головных болях другой этиологии. Сегодня их используют не только для лечения приступов, но и профилактики их повторения. Изделия запрещены к использованию при ишемии, стенокардии, гипертонии, почечной недостаточности. Они противопоказаны беременным и кормящим женщинам.
Комбинированные препараты при мигрени
Это современные препараты, эффективность которых основана на одновременном действии ряда лекарственных компонентов. Положительные изменения в состоянии пациента отмечаются через 15-20 минут после приема таблетки. Недостаток продуктов в том, что при тяжелых формах мигренозного статуса они практически бесполезны.
Популярные комбинированные средства против мигрени:
- Аскофен-П – вещества в составе препарата усиливают друг друга. Разовая доза – 1-2 таблетки. Количество приемов в день и продолжительность терапии устанавливаются врачом;
- Солпадеин – таблетки могут быть обычными или растворимыми в воде. Сильный анальгетик. Для уменьшения выраженности симптомов достаточно 1 таблетки;
- Седальгин-Нео – мощный многокомпонентный продукт. На фоне приступа рекомендуется ограничиться 1 таблеткой;
- Пенталгин – снимает боль, расслабляет и успокаивает. Принимают по 1 таблетке при приступе. Повторное употребление согласовывается с врачом;
- Экседрин – снимает боль, устраняет сонливость, повышает физическую активность, снижает риск формирования тромбов. Пьют по 1 таблетке после приема пищи не чаще, чем раз в 4 часа. Запивают большим количеством воды.
Если перечисленные препараты при мигрени не дали эффекта через указанное в инструкции время, их повторный прием бесполезен. Следует попробовать другой вариант борьбы с болью или обратиться к врачу.
Таблетки при менструальной мигрени
Для снятия головных болей на фоне месячных рекомендовано применять триптаны, эрготамины, НПВС. При этом следует придерживаться базовых разовых и суточных дозировок. В случае отсутствия положительной динамики надо выждать 4-6 часов и попробовать другой препарат. Максимальной эффективностью отличается комбинирование триптанов и противовоспалительных нестероидных препаратов, но такие сочетания должен подбирать врач.
В ходе терапии надо помнить, что НПВС и анальгетики запрещено принимать дольше 10 дней. Экседрин при менструальной мигрени не применяется. Чтобы не спровоцировать развитие абузусной боли лучше отказаться от приема средств с кофеином, опиоидами и барбитуратами в составе.
Почему возникает головная боль перед менструальным циклом и как с ней справиться, читайте здесь.
Как избавиться от мигрени без таблеток
Немедикаментозное лечение мигрени помогает только в начале приступа и в случае, когда боли не сильно выражены и не приводят к нарушению жизнедеятельности пациента. Если есть возможность, надо лечь в тихом затемненном помещении и попытаться уснуть. Как минимум, следует выпить черного чая с сахаром и лимоном и немного отдохнуть.
Чтобы победить мигрень на ранней стадии, можно:
- устроить контрастный душ голове, но перепады температуры не должны быть резкими;
- немного подержать голову в тазике с очень теплой водой;
- на верхнюю часть тела надеть смоченную в холодной или теплой воде рубашку (температура воды зависит от ситуации и подбирается опытным путем);
- в качестве лекарства от мигрени может выступить массаж головы или ступней ног;
- расслабиться поможет ментоловая мазь – ее надо втереть в виски и туго замотать полотенцем голову.
Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, ускорив развитие приступа. К нему стоит прибегать с разрешения лечащего врача, используя уже испытанные методы.
Массаж головы
Самостоятельное проведение манипуляции не даст должного эффекта, лучше воспользоваться услугами ассистента. Работа начинается с поглаживания головы, шеи и плеч. Затем проводится пальцевой массаж всего скальпа ото лба к затылку. При этом давление должно быть незначительным, второй рукой надо фиксировать голову. Далее проводится обработка боковых участков – от виска к затылку. Обязательно массируются бугорки за ушами. Сеанс завершается поглаживаниями.
Больше о методике массажа вы узнаете здесь.
Лечебные ванны при мигрени
Физиопроцедуры не помогут победить мигрень, но они быстро облегчат состояние пациента. Время от времени их рекомендуется применять с профилактическими целями, но не стоит увлекаться. Слишком частое использование средства может стать триггером приступов.
Варианты борьбы с мигренью с помощью ванн:
- с горчичной мукой – столовую ложку массы с горкой развести очень теплой, но не горячей водой о состояния каши. Добавить ее в воду с температурой 39-40°С. Время сеанса – 5-10 минут или до покраснения кожи;
- с семенами горчицы и шалфеем – компоненты взять в равных количествах, смешать. В 2 стаканах холодной воды развести 60 г состава и настоять полчаса. Процедить, добавить в ванну;
- с горчичным маслом – в стакан воды добавить 10 капель масла, взболтать состав. Заготовку вылить в ванну.
Перечисленные ванны не обязательно принимать полностью. Ручные и ножные ванночки помогают не менее быстро. При этом они реже вызывают дискомфортные ощущения и требуют меньше хлопот. От метода придется отказаться при наличии температуры, высыпаний на коже, непереносимости компонентов.
Больше о народных методах в борьбе с мигренью вы узнаете здесь.
Профилактика мигрени
Подходящие таблетки подбираются на основе специфики клинических проявлений приступов и с учетом реакции организма на препараты из разных групп. К подобной терапии прибегают при повторении приступов не реже 2-х раз в месяц, при появлении неврологических расстройств и эпилептических припадков, на фоне отсутствия должного эффекта от обычных анальгетиков.
Профилактика мигрени проводится такими препаратами:
- НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин;
- антагонисты серотонина – Вазобрал, Кафетамин;
- бета-блокаторы – Анаприлин;
- гормоны – Дексаметазон;
- антидепрессанты – Амитриптилин;
- триптаны – Зомиг, Нарамиг;
- комбинированные средства – Триган, Пенталгин;
- противорвотные – Домперидон.
Перед тем как перечисленные средства использовать для профилактики приступов мигрени, необходимо посоветоваться с врачом. Профильная терапия нередко дополняется массажем, иглоукалыванием, рефлексотерапией, диетой и консультациями с психологом.
Профилактика мигренозного статуса у женщин
Под этим диагнозом подразумеваются тяжело протекающие приступы болезни или их затяжное течение (более 3-х суток). В этом случае обычные таблетки для профилактики мигрени могут не дать нужного эффекта. Врач может посоветовать прием: Верапамила, Амитриптилина, препаратов магния, Пропранолола и Топирамата. В ряде случаев показана гормональная терапия, основанная на приеме оральных контрацептивов. Результат профилактики будет более выраженным, если его подкрепить массажем, психотерапией, лечебной гимнастикой и релаксацией.
Врачи пока не научились полностью вылечивать мигрень с помощью таблеток, но перечисленные препараты способны облегчить жизнь пациентам и повысить ее качество. Если изначально обратиться со своей проблемой к квалифицированному врачу и четко выполнять его рекомендации, можно избежать массы неприятных минут.
Загрузка…
Источник