Щитовидная железа сердцебиение головная боль
Нарушения сердечного ритма способны развиться на фоне некоторых заболеваний щитовидной железы, так как она участвует в деятельности различных систем организма. Связь этих патологий можно выявит посредством комплексного обследования. Терапию необходимо назначать по его результатам.
Могут ли болезни щитовидной железы спровоцировать тахикардию?
Нормальная работа щитовидки важна для функциональности различных систем организма. Дисфункция органа вызывает изменения, в том числе и в деятельности сердца.
Частота сердцебиения связана с состоянием щитовидной железы. Она синтезирует множество гормонов, регулирующих работу организма и обеспечивающих ткани кислородом. Гормональный уровень растет, а сердцебиение учащается. Такое чаще происходит на фоне новообразований или воспалительного процесса.
Развитие тахикардии обусловлено постоянной связью сердца и щитовидной железы. Повышение гормонального уровня отражается на синусовом узле, который располагается в правом предсердии. Он генерирует электрические импульсы, вызывающие сокращения миокарда. При высоком гормональном уровне они воспроизводятся хаотично, воздействуя на сердце. В результате оно сокращается быстрее, сердцебиение учащается, возникает тахикардия.
При болезнях щитовидки обменные процессы могут ускориться. Это заставляет сердечную мышцу усиленно сокращаться, формирует хронический стресс. Такие изменения могут закончиться сердечной недостаточностью, что чревато летальным исходом.
На фоне болезней щитовидки тахикардия бывает рефлекторным явлением. Учащение сердцебиения в таких случаях является реакцией на приступ сильной боли.
Симптомы тахикардии при заболеваниях щитовидной железы
Если тахикардию вызывают сбои в функционировании щитовидки, распознать нарушения можно по следующим симптомам:
- частота сердечных сокращений превышает норму (верхний предел 90 ударов) и может увеличиться до 140 ударов в минуту;
- при физических и психических нагрузках сердечные сокращения ускоряются до 160 ударов в минуту и выше, такие показатели являются критической отметкой;
- частота сердечных сокращений не зависит от положения тела и того, спит человек или бодрствует;
- в груди возникают болезненные ощущения;
- биение сердца чувствуется человеком: оно отдается в область шеи, живота, головы;
- одышка.
Такие признаки тахикардии одновременно перекликаются с симптомами, указывающими на патологию щитовидной железы. У больного можно наблюдать:
- нарушения сна;
- нервозность;
- потерю в весе;
- усилившееся потоотделение;
- участившееся мочеиспускание;
- диарею;
- нарушения менструального цикла.
Признаки заболеваний щитовидной железы довольно обобщены, потому подтвердить патологию в этой области можно только после комплексного обследования. Тахикардию могут вызывать различные болезни этого органа, и у каждой есть свои специфические признаки.
Во время диагностирования тахикардии на фоне патологий щитовидной железы нередко выявляют признаки систолической гипертонии. В этом случае повышение давления наблюдают только по систолическому параметру, по диастоле показатели остаются в норме либо изменяются в меньшую сторону. Систолическую гипертензию запускает возрастание сердечного выброса и ударного объема, к которым сосудистая система приспособиться не может.
Степень яркости симптомов зависит от формы гипертиреоза (гиперфункции щитовидки):
- Если он выражен в легкой степени, то основные проявления носят невротический характер. Частота сердечных сокращений в этом случае вырастает максимум до 100 ударов в минуту. Возможна небольшая потеря в весе.
- При патологии средней степени тяжести сердечные сокращения могут участиться до 100 ударов в минуту. Масса тела человека снижается заметно. Потеря в весе за месяц может составить до 10 кг.
- Тяжелую форму гипертиреоза называют висцеропатической или марантической. В такую стадию заболевание протекает при отсутствии грамотного лечения. Данная форма провоцирует стойкие нарушения сердечного ритма. Тахикардия может привести к мерцательной аритмии и вызвать сердечную недостаточность. Это грозит ускоренным распадом гормонов и последующей острой надпочечной недостаточностью. При тяжелой стадии гипертиреоза потери в весе значительны. Возможна кахексия, когда организм крайне истощен. Это состояние сопровождается изменениями психического состояния человека, активность физиологических процессов резко снижается.
Выраженность симптоматики патологий щитовидной железы зависит также от возраста. У детей признаки болезни могут отсутствовать либо выражаться низким ростом, умственной отсталостью, сложностью в обучении. Эти нарушения часто негативно сказываются на состоянии нервной системы, что может послужить пусковым механизмом для развития тахикардии.
Диагностика
Диагностику любого заболевания начинают со сбора анамнеза. Чаще настораживают симптомы тахикардии, а патология щитовидной железы выявляется уже в процессе обследования. На начальном этапе специалиста интересуют все симптомы, сопровождающие учащение сердцебиения, связь имеющихся нарушений со сном и настроением.
На осмотре обязательно замеряют пульс и артериальное давление. Дальнейшая диагностика выполняется с помощью клинических и инструментальных исследований:
- Анализ крови на гормоны. Такое исследование покажет количество гормонов щитовидной железы. Наиболее точны результаты анализов, когда забор крови производится вечером, поскольку максимальная активность щитовидки проявляется в 22-23 часа вечера.
- Электрокардиограмма. Эта методика предназначена для проверки сердца. По ее результатам невозможно заподозрить патологию щитовидной железы и выявить ее связь с тахикардией.
- Эхокардиография. Такое исследование выявляет гипертрофию левого желудочка. Этот признак говорит о гипертиреозе.
- Ультразвуковое обследование железы. Сканирование необходимо для выявления патологических изменений в щитовидной железе, воспалительного процесса, новообразования. При необходимости под контролем ультразвука можно выполнить тонкоигольную биопсию железы.
- Сцинтиграфия. Такое исследование может показать сниженную метаболическую активность кардиомиоцитов. Эти изменения могут носить мелкоочаговый или диффузный характер.
- Дополнительно может быть выполнен рентген. Когда тахикардия вызвана гипертиреозом, то оба желудочка увеличены.
Особенности лечения тахикардии
Если тахикардия запущена заболеванием щитовидной железы, то цель лечения заключается в устранении первичной болезни или купировании ее проявлений.
Медикаментозная терапия
Лечение препаратами назначается по результатам анализа на гормоны. Необходимы лекарственные средства для угнетения функции органа, чтобы нормализовать продуцирование гормонов. В некоторых случаях лечение требуется пожизненно.
Препараты, угнетающие функцию щитовидной железы, назначаются исключительно специалистом. Дозировку определяют в индивидуальном порядке и рассчитывают в зависимости от уровня гормонов у конкретного пациента.
Особенностью лечения тахикардии при гипертиреозе является слабо выраженная реакция на прием сердечных гликозидов, хотя в лечении аритмии и при развитии сердечной недостаточности такие препараты входят в основной медикаментозный комплекс.
Для снижения частоты сердечных сокращении и сократительной способности миокарда прибегают к β-адреноблокаторам. Чаще лечение выполняют Пропранололом, Анаприлином, Индералом. Эти препараты являются неселективными β-адреноблокаторами. Такую медикаментозную терапию назначают, учитывая индивидуальную чувствительность к препаратам и результаты физиологических тестов (выполняются под контролем электрокардиограммы).
При тахикардии на фоне заболевания щитовидной железы необходимо улучшить работу сердечной мышцы. С этими целями прибегают к успокоительным средствам. Хороший эффект обеспечивают растительные препараты: настойка пустырника, препараты валерианы, Персен, Ново-Пассит.
Если тахикардия при патологиях щитовидной железы сопровождается артериальной гипертензией, то целесообразно назначение антагонистов кальция. Такие препараты, как и β-адреноблокаторы, относятся к антиаритмическим медикаментам. Из числа антагонистов кальция чаще прибегают к Изоптину, Финоптину, Коринфару.
Коррекция образа жизни
При тахикардии на фоне патологий щитовидной железы необходимо придерживаться определенного образа жизни. Следует соблюдать несколько рекомендаций:
- питаться регулярно и сбалансировано;
- переедание запрещено, порции должны быть небольшими;
- отказаться от кофеина, крепкого чая;
- снизить уровень поваренной соли в рационе;
- исключить алкоголь и курение;
- избегать эмоциональных перегрузок и стресса.
Больному важен покой и правильный режим. Даже легкие нагрузки и переутомление могут спровоцировать приступ патологии.
Некоторые заболевания щитовидной железы способны привести к развитию тахикардии. Механизмы развития нарушений могут различаться, но в любом случае пациенту требуется грамотное лечение. Определить особенности терапии можно только после полноценной диагностики состояния эндокринной и сердечно-сосудистой системы.
Источник
29 ноября 20166296,6 тыс.
Содержание
Иногда угроза здоровью сердца не видна на первый взгляд. Например, заболевания щитовидной железы. Многие люди живут, даже не подозревая об их наличии. Они могут вести здоровый образ жизни, даже заниматься спортом — и недоумевать, откуда проблемы с сердцем? MedAboutMe изучает, как дефицит и избыток гормонов щитовидной железы действует на сердце.
Гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа является самым крупным эндокринным органом у человека. Она вырабатывает два основных гормона, которые называют тиреоидными:
- тироксин (Т4),
- трийодтиронин (Т3).
Т3 и Т4 входят в число главных регуляторов обмена веществ. Они задействованы во множестве процессов, связанных с запасанием и расходованием энергии. Дефицит гормонов щитовидной железы проявляется в виде хронической усталости, повышенной утомляемости. И наоборот: чрезмерная выработка этих гормонов активизирует метаболизм, делает человека чрезмерно возбудимым.
Американские врачи считают, что у 12% населения понижен уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Но большинство из этих людей не обращаются к врачам, потому что не знают о своей проблеме. Пограничные состояния между нормой и гипотиреозом не настолько сильно меняют качество жизни пациента, чтобы он задумался об истинных причинах своей хронической усталости, постоянного ощущения холода, рассеянного внимания и т. п. Нередки случаи, когда пациенты даже начинают проходить лечение от депрессии и принимают соответствующие препараты, хотя, на самом деле, им надо было обратиться к эндокринологу. Гипотиреоз встречается в 20 раз чаще, чем гипертиреоз — повышенный уровень гормонов щитовидной железы. Чаще всего от гипотиреоза страдают женщины.
Тиреоидные гормоны и болезни сердца
Не вдаваясь в тонкости расчета содержания тиреоидных гормонов в крови, уточним, что для каждого из них существует определенный интервал. Посередине — идеальные показатели, по бокам — верхняя и нижняя границы нормы, когда уровень гормонов выше или ниже среднего, но еще не является показателем болезни.
В 2012 году были опубликованы данные о том, что гипертиреоз значительно повышает риск развития мерцательной аритмии – довольно опасного состояния, при котором ритм сердца становится хаотичным и может достигать 300-700 уд/мин. Оказалось, что даже смещение уровня выработки тиреоидных гормонов к верхней границе нормы повышает опасность развития аритмии на 12%, но при гипертиреозе этот показатель вырастает уже до 30%.
Осенью этого года было опубликованы результаты исследования, согласно которым повышенный уровень тиреоидных гормонов увеличивает вероятность внезапной остановки сердца. Причем данная зависимость сохраняется, даже если уровень гормонов не выходит за верхнюю границу нормы: не критичный, но повышенный уровень тиреоидных гормонов в 2,5 раза увеличивает риски гибели человека, по сравнению с людьми, чьи показатели ближе к нижней границе. Кроме того, вероятность внезапно скончаться от остановки сердца в ближайшие 10 лет также в 4 раза выше у людей с повышенным уровнем тиреоидных гормонов. Сами по себе цифры не столь критичны: 4% случаев внезапной остановки сердца против 1% у людей с более низкими показателями, но тенденция настораживает.
С другой стороны, оказалось, что терапия гормонами щитовидной железы эффективна для лечения людей, перенесших инфаркт миокарда: разрушение клеток сердца (кардиомиоцитов) замедлялось и постепенно останавливалось. А у пациентов с гипотиреозом препараты L-тироксина (лекарства, которое назначается при дефиците гормонов щитовидной железы) на 39% снижали риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
То есть, связь между здоровьем сердца и работой щитовидной железы очевидна. Ранее существовало мнение, что тиреоидные гормоны опасны для сердца человека, если уже есть гипертония, кардиосклероз или иные сердечно-сосудистые патологии. Здоровому же сердцу ничего не угрожает. Однако, оказывается, все не совсем так.
Как тиреоидные гормоны влияют на работу сердца?
Повышенный уровень гормонов
При повышении уровня тиреоидных гормонов в организме развиваются следующие процессы:
- расслабление гладкой мускулатуры стенок сосудов, что приводит к уменьшению показателя их периферического сопротивления (то есть кровь течет по ним легче и быстрее);
- из-за снижения периферического сопротивления улучшается приток крови к коже, почкам, мышцам и сердцу;
- растет чувствительность организма к катехоламинам и выработка гормонов стресса (норадреналин и др.).
Сердце не остается в стороне и тоже, самым непосредственным образом, реагирует на аномально высокие показатели тиреоидных гормонов:
- повышается систолическое давление (когда сердце выбрасывает кровь в сосуды, этот показатель еще называют «верхним» давлением);
- уменьшается диастолическое («нижнее») давление (максимальное расслабление сердечной мышцы);
- начинают активно синтезироваться белки-миозины сердечной мышцы (они тоже регулируются тиреоидными» гормонами), а это приводит к увеличению сократимости миокарда (способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение);
- соответственно, увеличивается показатель сердечного выброса (объем крови, который сердце выбрасывает в единицу времени);
- возрастает частота сердечных сокращений;
- активизируется рост новых кровеносных сосудов в тканях сердца.
Все это приводит к увеличению объема циркулирующей крови, и в целом, к возрастанию нагрузок на сердечно-сосудистую систему. Итак, у людей с высоким уровнем тиреоидных гормонов даже в пределах нормы и у пациентов с гипертиреозом сердце бьется чаще и перекачивает большие объемы крови, а значит, быстрее изнашивается. Естественно, что «сердечники» входят при этом в группу повышенного риска внезапной остановки сердца. Но и для человека со здоровым сердцем постоянные нагрузки подобного плана крайне вредны.
Пониженный уровень гормонов
При гипотиреозе интенсивность метаболических процессов снижается, и периферические ткани не нуждаются в дополнительных объемах питательных веществ и кислорода. В отношении сердца наблюдается в целом обратная гипертиреозу ситуация:
- понижается систолическое и повышается диастолическое давление;
- активность миозина понижается, то есть сократимость миокарда уменьшается;
- тонус мышечных стенок артерий увеличивается;
- на 50-60% возрастает показатель периферического сопротивления, при этом насосная функция сердца падает на 30-50%;
- уменьшается ударный объем сердца (объем крови, выбрасываемый за одно сокращение) и сердечный выброс;
- снижается частота сердечных сокращений: нередко на фоне гипотиреоза у пациента обнаруживают брадикардию — слишком медленный ритм сердца, до 50-30 уд/мин.
Итак, если при гипертиреозе сердце было вынуждено работать на износ, то при гипотиреозе оно, напротив, работает «еле-еле». Казалось бы, это не так опасно для организма. Но с другой стороны, это значит, что человек ограничен в своих возможностях — его сердце «не тянет» повышенные нагрузки, организм в целом хуже снабжается кислородом и питательными веществами. Наконец, есть еще один нюанс: брадикардия является симптомом многих других заболеваний. Как было сказано ранее, многие люди живут с гипотиреозом, не зная о своем недуге. И известны ситуации, когда незамеченный гипотиреоз становился причиной ошибочной диагностики.
Как проверить щитовидную железу?
Сдать анализ на гормоны щитовидной железы может любой человек в любой коммерческой лаборатории. Для этого не обязательно записываться на прием, достаточно прийти и сдать кровь из вены. Большинство клиник предлагают сегодня комплексное обследование (профиль), которое включает в себя стандартный минимальный набор из трех анализов:
- Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) (в некоторых клиниках вместо этого анализа в профиль входит определение Трийодтиронина свободного)
Стоимость такого профиля в Москве колеблется от 1200 до 1600 рублей.
В случае, если какие-то показатели будут выходить за пределы нормы, следует обратиться к врачу, который возможно назначит проведение расширенного обследования и УЗИ щитовидной железы.
Выводы
- Состояние щитовидной железы отражается на всех системах организм. Например, болезни этого органа могут повышать риск развития остеопороза, депрессии и бесплодия.
- Сердце — самый выносливый орган, который способен без последствий переносить довольно высокие нагрузки. Но гипо- и гипертиреоз опасны тем, что человек может жить с ними без лечения довольно долго, и болезни будут оказывать свое негативное воздействие. Рано или поздно сердце «сломается».
- Существенное отклонение уровня гормонов щитовидной железы от нормы в любую сторону негативно влияет на сердце. Поэтому, если речь идет о нарушениях сердечной деятельности, то в числе прочих обследований, надо также сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
- Утешительная новость: если аритмия вызвана сбоем работы щитовидной железы, то на фоне гормональной терапии и возврата к норме (эутиреозу) нарушения работы сердца исчезают без дополнительных усилий.
- Общие анализы
- Биохимия крови
- Гормоны
- Эндокринология. Национальное пуководство / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2012
- Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто. – 2015
Источник
Если вас преследуют частые головные боли, быть может, вам стоит проверить свое здоровье на предмет работы щитовидной железы. Новое исследование показало, что люди, страдающие мигренью, чаще сталкиваются с такой болезнью, как гипотиреоз.
Этот недуг является распространенной медицинской проблемой, которая может вызвать перепады настроения и увеличение веса, среди других серьезно неприятных симптомов.
Головная боль как сигнал
Ранее проводимые исследования только предполагали, что существует прямая взаимосвязь между этими факторами. На сегодняшний день одно из самых больших и самых масштабных исследований предоставляет неопровержимые доказательства этого. Исследователи обнаружили, что людям, страдающим от головной боли, на 21 % чаще ставят диагноз “гипотиреоз”.
В группу исследуемых входили все люди, у которых была диагностирована мигрень, локальные головные боли, боли от напряжения, а также те, кто сообщил, что принимают лекарства-анальгетики.
Щитовидная железа не работает должным образом
Чтобы исследовать предполагаемую связь между головными болями и заболеваниями щитовидной железы, специалисты изучили данные 8412 человек, которые были опрошены и проходили наблюдение в течение 12 лет.
По словам экспертов, результаты исследования могут быть наиболее применимыми к людям, которые регулярно страдают от головных болей, потому что значительный процент участников исследования страдали от таких симптомов.
По словам исследователей, есть несколько причин, по которым головная боль может быть фактором риска возникновения проблем со щитовидной железой. Одна из возможных заключается в том, что сверхактивная деятельность иммунной системы, вызванная периодическими головными болями, делает организм более уязвимым для заболеваний щитовидной железы. Воспаление также, по-видимому, связано с обоими состояниями.
Но никто точно не знает наверняка, почему существует эта связь. Это может быть даже побочным эффектом некоторых лекарств, которые люди принимают для предотвращения боли в области головы. Экологические или генетические факторы также могут сыграть свою роль.
Обострение имеющегося хронического заболевания
Также возможно, что развитие расстройства щитовидной железы и последующие низкие уровни вырабатываемых ею гормонов могут усугубить здоровье больного.
Женщины, пожилые люди и те, кто страдает от лишнего веса, принимающие определенные лекарства (литий, интерферон и амиодарон), чаще подвержены диагнозу “гипотиреоз”.
По словам специалистов, курение сигарет действительно оказывает защитное действие, хотя ни один врач не рекомендовал бы это в качестве профилактической меры. Симптомы гипотиреоза могут быть хорошо устранены с помощью заместительных гормонов, обычно принимаемых в виде ежедневных таблеток.
Симптомы при неправильной работе щитовидной железы
Исследователи настоятельно рекомендуют врачам проявлять бдительность при обследовании людей, жалующихся на головную боль. Пациентам тоже следует помнить об этом. Если у вас мигрень или сильно беспокоят боли в области головы, вы чувствуете усталость во всем теле, не забудьте сказать об этом доктору. Также следует упомянуть про рассеянность, забывчивость и раздражение, если вы подобное за собой замечали.
Гипотиреоз возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество гормонов для нормальной работы щитовидной железы. Это может повлиять на настроение, вес, уровень энергии, концентрацию внимания и менструальные циклы у женщин, и даже может повлечь выпадение волос по всему телу. По оценкам экспертов, заболевание затрагивает около 2 % людей в мире, и женщинам в пять-восемь раз чаще ставят такой диагноз, чем мужчинам.
Некоторые люди могут приписывать эти изменения в организме к побочным эффектам от принимаемых лекарств. Но на самом деле у них может развиваться проблема в работе щитовидной железы.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник