Шейный мигрень без головной боли

Шейный мигрень без головной боли thumbnail

Малоподвижный образ жизни, офисный труд – все это приводит к тому, что шейная мигрень становится все более распространенным диагнозом. Боли в шее и затылке встречаются в любом возрасте, даже в подростковом. Чтобы не пропустить начало серьезного заболевания, вовремя распознать и вылечить шейную мигрень, узнайте больше о болезни из этой статьи.

Немного о болезни

Шейная (затылочная) мигрень – патологическое состояние, возникающее вследствие нарушенной работы артерий и нервных окончаний в шее. Еще одно название заболевания — задний шейный симпатический синдром Барре.

Впервые симптомы описаны французским невропатологом Барре в 1925 г., уже в 1929 г. китайский врач Льеу представил аналогичное описание, поэтому другое название заболевания – синдром Барре-Льеу.

Важно! Если игнорировать симптомы, последствия могут быть опасными, в том числе, инсульт.

Врачи классифицируют заболевание по двум типам:

  1. Невертеброгенная мигрень (не связана с изменениями в позвоночнике);
  2. Вертеброгенная – зависит от деформации и других изменений в позвоночных дисках.

Заболевание формируется по определенному механизму – раздражаются нервные стволы и артерии в позвоночнике, что провоцирует спазм мышц, сужение просветов артерий. Есть две стадии развития заболевания:

  • обратимая, когда проявления эпизодические;
  • необратимая, когда сосуды со временем сужаются все сильнее, боли появляются чаще.

Дальше в статье пойдет речь о причинах, симптомах и лечении синдрома.

Основные причины заболевания

Фото 1Одна из причин, вызывающих поражение костей и хрящей, связана с возрастными изменениями.

Возникает воспаление и спазмы, а костные образования давят на корешки нервов в спинном мозге.

Другие причины, провоцирующие шейную мигрень:

  1. шейный остеохондроз;
  2. артроз;
  3. атеросклероз;
  4. лимфаденит;
  5. врожденные патологии артерий и позвонков на этом участке.

Основной фактор, с которым связывают развитие болезни, — остеохондроз. Его симптомы выявляются у многих людей, но не все обращаются к врачам. Также синдром Барре-Льеу может быть связан с травмой.

Полезное видео по теме:

Симптомы

Проявления затылочной мигрени возможны в любом возрасте, поэтому нужно внимательно прислушиваться к организму, чтобы не пропустить опасные симптомы:

  1. резь в глазах, при этом снижается резкость зрения;
  2. боль в затылке, способная отдавать в виски, лоб, глаза;
  3. снижение слуха, появление шума в ушах;
  4. головокружения, сопровождающиеся тошнотой, особенно если запрокинуть голову;
  5. сложности с глотанием пищи.

Фото 2Нередко пациенты жалуются на ощущение комка в горле, при этом полагают, что проблема в щитовидке.

Иногда проявляется лихорадка, жар.

Если приступ мигрень достаточно сильный, вероятна потеря сознания.

Боли могут носить характер приступов либо мучить постоянно. Обычно беспокойство возникает с одной стороны.

Если причина – в атеросклерозе, то симптомы будут проявляться каждый день. Если виной мигрени стали спазмированные мышцы, то приступ через пару дней пройдет.

Методы диагностики

Все, что касается диагностики мигреней, требует тщательного сбора анамнеза. Врач интересуется у пациента, как часто возникают приступы, какой характер носят, что предшествует болевому синдрому. Далее следуют физикальный осмотр и аппаратная диагностика:

  1. допплерография. Оценивает проходимость сосудов на участке, циркуляцию крови;
  2. МРТ, КТ. Информативные исследования для вертеброгенного типа мигрени. Позволяют оценить состояние позвоночника, мышц, тканей, связок;
  3. реоэнцефалография. Исследование оценивает мозговой кровоток.

Другой метод диагностики сводится к введению обезболивающего препарата в участок боли. Если неприятный симптом после процедуры исчез, можно предположить шейную мигрень.

Способы лечения

Как лечить этот недуг? Выбор схемы лечения затылочной мигрени зависит от степени запущенности болезни, сопутствующих проблем со здоровьем, возраста пациента и других факторов. Врачи предлагают медикаментозное лечение и физиотерапию, лечебную гимнастику. Есть народные средства, способные купировать боль, улучшить общее состояние.

Важно! Вне зависимости от выбора способа терапии, самолечение недопустимо – лечиться нужно под контролем специалиста.

Способ 1: Медикаментозная терапия

Фото 1Учитывая, что большинство медикаментов, используемых в лечении этой патологии, имеют побочные эффекты, назначать их может только врач.

С учетом данных диагностики могут назначаться препараты:

  1. стимуляторы циркуляции крови, проходимости артерий;
  2. анальгетики, НПВС;
  3. спазмолитики;
  4. нейропротекторы;
  5. вегетотоники, улучшающие сосудистый тонус;
  6. витамины из группы В;
  7. миорелаксанты;
  8. метаболитные средства;
  9. антидепрессанты.

Помните, что прием любых препаратов нужно контролировать, принимать согласно инструкции и только после консультации у врача.

Способ 2: Народные методы

Фото 4Средства народной медицины не могут заменить основную терапию, но ускоряют процесс выздоровления, облегчают симптоматику.

Ванны с морской солью и эфирными маслами принимают по 15 минут раз в 3 дня, это избавит от тревожности.

Облегчить боль в висках поможет свежая кожура лимона, приложенная к беспокоящим участкам (если нет аллергии на цитрусовые).

Таким же свойством обладает сок алоэ – на 100 мл воды берут 30 капель сока, употребляют при сильной пульсирующей боли.

Другим полезным средством станет компресс. Он успокоит нервную систему, снимет боль. Самый простой вариант – смочить волосы прохладной водой, укутать в полотенце и оставить на 1 час.

Другой вариант компресса подразумевает использование сырого молодого картофеля. Для приготовления лечебной кашицы 1 кг клубней измельчают мясорубкой, добавляют 0,25 мл молока, оставляют на 30 минут.

Далее полученную кашицу накладывают на болезненные участки, надевают шапку, выдерживают 1 час.

Мигрень отступит после 8-10 сеансов.

Другие народные средства от мучающих болей:

  1. смешать в равных долях нашатырный и камфарный спирт, аккуратно вдыхать пары, чтобы не сжечь слизистую носа;
  2. смешать подсолнечное масло с экстрактом зверобоя, втирать в область шеи;
  3. пить смородиновый сок;
  4. приготовить крепкий чай с ромашкой либо мелиссой, добавить сахар;
  5. перцовый пластырь из аптеки прикладывать к беспокоящим участкам.

Важно! Перед применением народной медицины обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Способ 3: Лечебная гимнастика

Фото 5После купирования острой фазы заболевания врач назначает восстановительную терапию, направленную на закрепление эффекта, предотвращение болей в будущем:

  1. массаж;
  2. лечебная гимнастика;
  3. мануальная терапия;
  4. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез;
  5. вытяжение позвоночника.
Читайте также:  Какие таблетки пить от головной боли при кормлении

Чтобы ограничить движения во время лечения может быть назначено ношение воротника Шанца (от 10 минут до 3 часов ежедневно – по показаниям). Упражнения лечебной гимнастики выполняются просто, основные из них:

  • Сесть на стул лицом к спинке, руки согнуты в локтях, пальцы касаются плеч. Нужно вращать согнутые локти вперед и обратно по 10 раз.
  • Исходная позиция – как в предыдущем упражнении. Руки нужно сцепить за головой, на вдохе локти отвести назад, на выдохе – вперед. Повторить до 10 раз.
  • Стоя, нужно расставить ноги по ширине плеч, руки поднять на пояс. Нужно поворачивать корпус по 5 раз в каждую из сторон.
  • Исходная позиция — как в предыдущем упражнении. Руки на вдохе поднять вверх, потянуться, на выдохе – вниз и немного назад. Повторить до 10 раз.
  • Ходьба на месте, колени нужно поднимать как можно выше.

Меры профилактики

По окончании лечения врач даст ряд рекомендаций, которые помогут избежать шейной невралгии в будущем. Важные моменты:

  1. минимизировать риск травм позвоночника;
  2. скорректировать питания, чтобы в рационе были полезные вещества;
  3. избегать поднятия тяжестей, а если без этого не обойтись – не нагибаться, а присаживаться;
  4. избавиться от вредных привычек;
  5. желательно избегать стрессов.

Важно заботиться о собственном здоровье, не позволять воспалительным процессам длительно развиваться в организме без лечения. При ранней диагностике шейной мигрени прогноз благоприятный, проявления болезни можно облегчить либо полностью купировать.

В запущенных стадиях на быстрое выздоровление рассчитывать не стоит, вплоть до того, что может понадобиться хирургическое вмешательство. Поэтому запускать проблему не рекомендуется.

Источник

Шейная мигрень – это сильная пульсирующая головная боль в области затылка, появляющаяся вследствие недостатка кислорода головным мозгом. Данная боль возникает вследствие сдавливания нервных окончаний в одной или обеих артериях позвоночника и нарушения кровообращения, симпатический отдел нервной системы не справляет со своей функцией.

Чаще боль односторонняя, но в отдельных случаях может быть двусторонней. Носит либо приступообразный (при изменении положения тела), либо постоянный характер. Наиболее тяжелые случаи заканчиваются инсультом. Чтобы этого не произошло, нужно знать о том, что такое шейная мигрень, ее симптомы и лечение.

Общие сведения

Шейная мигрень также может носить название затылочная или окципитальная мигрень. Ее возникновение — следствие нарушения кровообращения в определенной части головного мозга.

Позвоночные артерии обеспечивают порядка 30% от общего объема кровотока к сосудам головного мозга, поэтому нарушение данного вида кровотока приведет к появлению сильных головных болей. Помимо них могут возникать нарушения зрения, слуха и координации.

Классификация и причины возникновения

Существует 2 группы шейной мигрени: первая, невертеброгенная, не связана с патологиями позвоночной системы. Вторая группа зависит от нарушения позвоночного диска и носит название вертеброгенная.

Шейная мигреньСильные головные боли при шейной мигрени

Вертеброгенные причины

Обусловлены недостаточностью того потока крови, который поступает к клеткам головного мозга на данный момент. Возникает из-за патологий дисков позвоночника. Происходит нарушение кровотока в позвоночных артериях, причиной которого может стать неправильное лечение или его отсутствие болезней шейного отдела позвонка.

Причины данной группы могут возникать:

  • При остеохондрозе шейного отдела;
  • При травмах позвоночника с деформацией позвоночных дисков;
  • При врожденных отклонениях в строении позвонков;
  • При шейном остеохондрозе;
  • При невыясненных причинах, которые никак не зависят от каких-либо патологий или заболеваний человека.

Невертеброгенные причины

Чаще всего приводит к возникновению в районе затылка сильной головной боли. Такие болезни встречаются редко, т.к. связаны с аномалиями врожденного характера.

Причины данной группы могут возникать:

  • При наличии патологий шейного отдела позвоночника с рождения;
  • При атеросклерозе позвоночных артерий;
  • При поражении шейных мышц и артерий, вызванном травмами или воспалениями;
  • При наличии каких-либо врожденных патологий или аномалий сосудов, нарушение их строения или расположения.

Механизмы развития

Нервные стволы и артерии позвоночника раздражатся, что приводит к спазмам шейных мышц, а просветы артерий резко сужаются.

В таком случае выделяют 2 стадии заболевания:

  1. Обратимая. Сужение сосудов происходит эпизодически. Проявляется приступами шейной, а также головной боли.
  2. Необратимая. Сужение сосудов происходит медленно и постепенно, но с каждым разом сильнее. Развитие приступов шейной мигрени происходит в сторону обострения болей, а также усложнению последствий.

Симптомы

Признаками появления и развития заднего шейного симпатического синдрома могут стать следующие явления:

  • Во время сильного приступа возникает ощущение перемещения боли: в область глаз, висков, уха или лба.
  • Наличие болезненных ощущений в области глаз, шум и звон в ушах, нарушение вестибулярного аппарата;
  • Головокружение, потеря сознания;
  • Поворачивать шею становится болезненно, иногда слышен хруст позвонков;
  • Тошнота, затруднение глотания, возникновение ощущения кома в горле;

Диагностика

Врачебная диагностика болезни

Диагностика синдрома Барре-Льеу достаточно сложна, так как ее симптоматика сходна с другими заболеваниями.

В первую очередь, необходимо обратиться к врачу неврологу, который на основании жалоб пациента, анамнеза и последующих анализов поставит окончательный диагноз, необходимый для того, чтобы вылечить шейную мигрень.

Исследования, необходимые для подтверждения предварительного диагноза:

  • Рентген шейного отдела позвоночника. Данный метод применяется на начальном этапе обследования для того, чтобы выявить наличие выраженных изменений в позвоночной системе;
  • УЗИ с допплерографией необходимо для проверки кровотока, проходящего через позвоночные артерии;
  • МРТ шейного отдела и головы позволяет более углубленно изучить, в каком состоянии находят позвонки и главные артерии;
  • Реоэнцефалография помогает установить ток крови по конкретным сосудам.
Читайте также:  Препарат от головной боли кормящим

Как самостоятельно диагностировать шейную мигрень

Определить шейную мигрень можно самостоятельно. Для этого нужно надавить на затылочную область, при этом может возникнуть ощущение боли и повышенной чувствительности кожи. Но для того, чтобы установить точный диагноз – обратитесь к неврологу.

Лечение шейной мигрени

Шейная мигрень требует лечения. Данное заболевание не лечится таблетками от головной боли, т.к. они лишь на время избавляют от симптомов, а причина заболевания остается.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях достаточно будет медикаментозной терапии. К препаратам, прописываемым больному, относятся:

  • Снятие воспаления и боли: Нурофен, Мелоксикам, Найз, Нимесулид и т.п.;
  • Для нормализации циркуляции крови по артериям: Циннаризин;
  • Обеспечение притока кислорода к клеткам: Церебролизин и Пирацетам;
  • Снятие спазмов, обезболивающее действие: Но-шпа;

В случае если мигрень вызвана какими-либо эмоциональными расстройствами, то больному дополнительно прописывают антидепрессанты и противосудорожные препараты. Также иногда прописываются витамины группы В.

Народные средства

Помимо традиционных способов, есть еще и народные методы лечения шейной мигрени. Но важно применять их вместе с методами традиционной медицины, а не вместо них.

Улучшить кровообращение во время приступа поможет контраст температур: ноги опускаем в таз с горячей водой, а на лоб накладываем холодный компресс

Сладкий, крепкий и горячий чай с мелиссой или ромашкой поможет снять болезненные ощущения.

Лечебная гимнастика

Лечение синдрома Барре-Льеу предусматривает некоторое ограничение физической активности, хоть и не сводится к постельному режиму. Гимнастика при шейной мигрени, а также при лечении позвоночника отлично помогает.

  • Сидя в удобном положении на стуле сцепить руки за головой: на вдохе руки отводятся назад, на выдохе локти движутся вперед.
  • В положении стоя, ноги расставлены по ширине плеч, руки приставлены к бокам: наклоны и вращения головой от одного плеча к другому.
  • Ходьба на месте с высоким подниманием колена.
  • В положении стоя, ноги расставлены на ширину плеч: на вдохе руки через стороны поднимаются вверх, на выдохе – вниз, делается полуприсяд.

Все упражнения рекомендуется делать хотя бы 1 раз в день по 7-10 повторов каждое.

Как быстро успокоить боль?

Каждый человек, который хоть раз испытывал сильные головные боли, знает, что важно уметь быстро успокоить боль. Методы лечения шейной мигрени разнообразны, поэтому способов снять болезненные ощущения достаточно много.

Таблетки от мигрениТаблетированые средства помогают быстро справиться с головной болью

  • Препараты с обезболивающим действием;
  • Смешать камфорный и нашатырный спирт 1:1 и вдыхать;
  • Прикладывание к височной области лимонную кожуру. Как только она стала жечь – уберите с кожи, промойте место водой.
  • Принятие ванны с различными эфирными маслами для снятия напряжения мышц;
  • Крепкий чай с лимоном, ромашкой, мелиссой.

Процедуры

Иглоукалывание, лечебный массаж, лазерная коррекций, электрофорез, циркулярный душ и гирудотерапия — отличное дополнение к общей терапии, т.к. поддерживают тонус кровеносных сосудов.

Прогноз

В случае, если лечение было назначено своевременно, то болезнь достаточно быстро удастся купировать или же облегчить симптоматику, недопустим необратимой стадии развития. В случае, если патология была запущена, может потребоваться долгое оперативное вмешательство.

Профилактика мигрени

Врачи чаще бывать на свежем воздухе: прогуляйтесь по лесу, парку или же вдоль пруда. Устройте себе путешествие на море в лечебных целях. Также важно быть подвижным, чтобы не допускать, чтобы процессы в организме застаивались. Займитесь фитнесом, аэробикой или же плаванием. Контролировать питание также важно: в идеале оно должно быть сбалансированно, а также насыщенно витаминами.

Важно следить и за питанием: оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами.

Помните о том, что заболевание гораздо проще и приятнее предотвратить с помощью профилактики, чем лечить.

Источник

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано 03.01.2019 16:36
Обновлено 03.01.2019 15:13

Мигрень является распространенной проблемой здравоохранения во всем мире. В отличие от классической мигрени, обезглавленная мигрень не вызывает головных болей. Однако она приводит к другим симптомам, включая расстройство кишечника, головокружение и чувствительность к свету или звукам. Причины, факторы риска и методы лечения всех видов мигреней схожи, независимо от того, является ли она обезглавленной или нет.

Обезглавленная мигрень — симптомы

Боль является основным симптомом большинства видов мигрени. Обезглавленная мигрень не вызывает боли, но у нее есть другие типичные симптомы обычной мигрени. Эти симптомы зависят от фазы мигрени.

Продромальная фаза

Наступает до появления мигрени и может начаться за несколько дней или за несколько часов до нее. Симптомы могут включать:

  • трудности с концентрацией;
  • трудности с речью и чтением;
  • усталость и зевоту;
  • тягу к еде;
  • раздражительность;
  • ригидность мышц;
  • тошноту;
  • чувствительность к свету и звуку;
  • нарушения сна;
  • частое мочеиспускание.

Фаза ауры

Только 20-25 % людей с мигренью имеют фазу ауры. Люди с обезглавленной мигренью имеют симптомы ауры без головной боли. Симптомы ауры включают в себя:

  • онемение и покалывание в частях тела;
  • временную потерю зрения;
  • визуальные нарушения, такие как появление узоров, мигающих огней или пятен перед глазами.
Читайте также:  Аденома гипофиза сильные головные боли

Эти симптомы развиваются постепенно и могут сохраняться более часа.

Фаза головной боли

Во время этой фазы люди обычно испытывают боль, которая может длиться от 4 до 72 часов. Это не относится к людям с обезглавленной мигренью, которые могут испытывать следующие симптомы, такие как:

  • беспокойство или подавленное настроение;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • заложенность носа;
  • тошнота;
  • боль в шее и скованность;
  • чувствительность к свету, запаху и звуку;
  • рвота.

Постдромальная фаза

Приблизительно 80% людей с мигренью будут испытывать постдромальную фазу. Это происходит в конце фазы головной боли. Постдромальная фаза может длиться 24-48 часов и вызывает следующие симптомы:

  • ломоту в теле;
  • трудности с концентрацией;
  • головокружение;
  • эйфорию или депрессию;
  • усталость.

Обезглавленная мигрень  — причины

Точная причина мигрени неизвестна, но генетические и экологические факторы, вероятно, играют свою роль. Мигрень может развиваться из-за нарушения мозговой деятельности, которая влияет на нервы и кровеносные сосуды. Изменения в химических веществах мозга, таких как серотонин, также могут быть способствующим фактором. Несколько факторов могут вызвать приступ мигрени:

  • определенные продукты;
  • алкоголь и кофеин;
  • изменения в привычках сна;
  • изменения погоды или атмосферного давления;
  • колебания эстрогена у женщин;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сенсорные стимулы, такие как яркий свет, громкие звуки и сильные запахи;
  • использование некоторых препаратов, таких как оральные контрацептивы и вазодилататоры.

Обезглавленная мигрень — факторы риска

Следующие факторы повышают риск мигрени:

  1. Пол. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), женщины в 3 раза чаще страдают от мигрени, чем мужчины. Это связано с колебаниями женских гормонов. Риск мигрени повышается во время беременности, менструации и менопаузы.
  2. Возраст. Риск мигрени наиболее высок у людей в возрасте 35–45 лет. Тем не менее, мигрень может встречаться у молодых и пожилых людей. Приступы мигрени достигают максимума, когда людям за 30, а степень и частота приступов, как правило, уменьшаются с возрастом.
  3. Наследственная отягощенность. Люди, у которых близкие родственники имеют приступы мигрени, чаще страдают ими.

Типы мигрени

  1. Мигрень без ауры (люди не имеют фазы ауры). Большинство форм мигрени бывают без ауры.
  2. Мигрень с аурой. При этом типе мигрени у людей появляются симптомы ауры до наступления фазы головной боли.
  3. Базилярная мигрень. Эта форма мигрени встречается редко и может быть пугающей. Симптомы включают двоение в глазах или помутнение зрения, потерю равновесия, потерю сознания и затруднения речи.
  4. Гемиплегическая мигрень. Во время гемиплегической мигрени человек испытывает временное онемение, слабость или паралич на одной стороне тела.
  5. Ретинальная мигрень. Этот редкий тип мигрени вызывает слабость в одной или нескольких мышцах, которые двигают глаз. Это происходит чаще всего у молодых людей.
  6. Вестибулярная мигрень. Люди, имеющие вестибулярную мигрень, будет испытывать головокружение, которое длится от нескольких минут до нескольких часов.

Обезглавленная мигрень — диагностика

Врач может диагностировать обезглавленную мигрень на основе симптомов и семейного анамнеза, а также провести физическое и неврологическое обследование. При серьезных или необычных симптомах врач может назначить дополнительные анализы:

  • анализ крови;
  • КТ и МРТ;
  • люмбальная пункция.

При первом появлении симптомов ауры следует обратиться к врачу, поскольку они могут имитировать симптомы других состояний, таких как инсульт и менингит.

Обезглавленная мигрень — лечение

Лечение может уменьшить частоту и тяжесть мигрени. Методы лечения включают в себя лекарственные препараты:

Обезболивающие: они могут остановить симптомы, как только они начнутся.

Профилактические препараты: люди могут регулярно принимать эти препараты, чтобы снизить риск развития мигрени. Врач обычно назначает их людям, у которых рецидивирующая, постоянная или тяжелая мигрень или чьи симптомы не реагируют на обезболивающие препараты.

Некоторые люди находят облегчение, используя домашние средства, которые включают:

  • практикующие техники релаксации, такие как расслабление мышц, медитация и йога;
  • высыпание каждую ночь;
  • отдых в темной, тихой комнате, когда симптомы только начинаются;
  • прикладывание пакета со льдом на заднюю часть шеи;
  • легкий массаж болезненных участков кожи головы.

Некоторые люди, особенно с хронической мигренью, могут воспользоваться альтернативными методами лечения, которые включают в себя:

Иглоукалывание: согласно обзору научных работ, иглоукалывание может уменьшить количество приступов мигрени.

Обратная биологическая связь: оценка биологической обратной связи при мигрени показала, что лечение может улучшить симптомы, такие как психологический стресс, беспокойство, депрессия, раздражение, связанные с головной болью. Это может также уменьшить продолжительность мигрени.

Массаж: регулярный массаж может уменьшить стресс и мышечное напряжение, а также  уменьшить частоту мигрени.

Профилактика

Определенные изменения образа жизни могут предотвратить симптомы мигрени. Люди могут попробовать:

  • выявлять триггеры (причины) и, если возможно, избегать их;
  • практиковать методы снятия стресса, такие как медитация, творческая терапия, йога;
  • регулярно заниматься спортом, избегая интенсивных упражнений, которые могут вызвать мигрень;
  • ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день;
  • регулярный прием пищи;
  • избегать кофеина и ограничивать потребление алкоголя;
  • поддержание здоровой массы тела.

Люди, которые страдают мигренью, связанной с гормональными колебаниями, должны поговорить с врачом, который может помочь уменьшить эффекты эстрогена.

Выводы

Обезглавленная мигрень может повлиять на качество жизни человека, особенно если ее симптомы тяжелые или проявляются часто. Хотя обезглавленная мигрень не вызывает боли, другие симптомы могут быть достаточно изнурительными. Препараты и изменения образа жизни могут помочь справиться с симптомами.

Источник