Сертралин при головной боли

На основание чего вы усилили дозировку до 50мг?

Эльвира, такую схему мне назначил мой психиатр

Эльвира, но Вы судя про Вашей профессии не имеете никакого отношения к психиатрии

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, Ирина ,наряду с золотом вам назначались какие-либо другие группы препаратов? Например транквилизаторы или нейролептики?

Евгений, схему я уже написала. Одновременно был совет принимать феназепам но только при сильной тревоге и тералижден на ночь одна таблетка. Так и пила. Когда на пятый день приняла 50 мг несколько дней был очень хороший настрой, но потом наступила апатия. Тревоги особой вообще не было во время всего лечения. Врач перед отъездом сказал, что можно повысить дозу до 75 мг. Но я просто боюсь. Но и состояние апатии напрягает.

Здравствуйте. Самостоятельно повышать дозировку не стоит. Антидепрессанты действуют не сразу и иногда в начале приема бывают ухудшения. Продолжайте принимать или обратитеь к своему лечащему врачу, для корректировки лечения.

Дозировка любого антидепрессанта подбирается индивидуально, постепенно. В вашем случае уже можно увеличить до 75 мг. в сутки. При необходимости можно всегда скорректировать дозу и кратность приёма( напр.: 25 мг. утром, 50 мг. вечером и.д.)

Евгений, я просто боюсь. При повышении до 75 мг он не даст мне усиления апатии, или наоборот поднимет настроение? Что можете посоветовать?

Здравствуйте,Ирина! Проверьте на всякий случай, не сочетаете ли Вы препараты с нежелательными продуктами ( между собой все 3 препарата нормально взаимодействуют): сертралин(золофт) с пищей, богатой тирамином: сыр, брынза, маринованная и копченая сельдь, мясные и рыбные консервы, красная и черная икра, копченые колбасы, кофе, шоколад, пиво, вина (рислинг, херес), бананы, ананасы, лимоны, апельсины, мандарины, виноград, черная и красная смородина, финики-может быть резкое повышение артериального давления, гипертонические кризы, судороги.
Тералиджен не сочетать с продуктами, содержащими танин и кофеин (кофе, чай)- снижение эффективности вследствие выпадения в осадок.

Как раз наша задача – убрать чувство апатии и тревоги, стабилизировать настроение. 50 мг. это начальная дозировка. У меня обычно пациенты хорошо идут на 100 мг./сутки. Но это всё индивидуально. Поэтому вы можете сейчас перейти на 75 мг. в сутки. Если будет необходимость вы всегда можете мне рассказать о своём состоянии, задать вопрос и т.д..

Евгений, я пью золофт только по утрам, потому что плохо засыпаю с ним, но сплю нормально, меня сейчас волнует – если поднимется тревога – это ерунда – можно снять феназепамом. Главное, чтобы увеличение дозы не увеличило апатию. И если можно ответьте мне на вопрос. Мне надо залечить или удалить зуб пока неясно, как золофт взаимодействует с анестезией. И как я могу связаться с Вами если возникнут еще вопросы?

Золофт с местными анестетиками ни как не взаимодействует. Давайте увеличим дозировку под прикрытием Феназепама 1 мг., 1/2- 1т. н/н, 3-5 дней.
Итог:
Золофт 50 мг. утром; 25мг. вечером. Феназепам 1мг. 1/2-1 таб. н/н(21:00)3-5 дней.
Мой почтовый ящик: [email protected]
Ч/з 3 дня расскажите мне о своём состоянии ( при необходимости – раньше).
Так же начните вести дневник где будете описывать при возникновении предвестников ПА( если возникнут) свои мысли, ощущения, эмоции с указанием времени возникновения предвестников и времени возникновения развёрнутого приступа ПА.
Это очень важно для диагностики, с целью правильного распределения кратности приёма препарата.

Евгений, а тералиджен оставить, как советовал мой психиатр.

Здравствуйте да можно.
Дозу всегда можно скорректировать

Тералиджен 5-10 мг. н/н, если в утренние часы нет выраженной слабости и сонливости.

Евгений, еще хотела спросить. Я не так давно отменила на два дня прием 50 мг, хотела зуб пойти лечить. Но так и не пошла, на третий день даже не могу объяснить почему приняла 25 мг, а не 50 мг и через несколько часов взрыв такой тревоги и страха. Приняла сразу же еще 25 мг, тералиджен 5 мг, и два феназепама в самой маленькой дозировке и только тогда прошла эта тревога и страх. Могло такое быть от отмены на два дня.

Евгений, и еще можно вопрос. А если я плохо засыпаю с золофтом, то могу сразу утром или днем принять 75 мг.

Да всё верно- это произошло на фоне погрешностей в лечении.

Можно 50 мг. утром 25 мг в обед (8:00 и 13:00)

Антидепрессанты нужно всегда принимать, особенно в первый месяц, под прикрытием транквилизаторов и нейролептиков. Это минимизирует, или полностью убирает побочные эффекты, а также антидепрессант быстрее начинает давать свой, стабилизирующий настроение, эффект.

Евгений, единственно что, но это меня особо не волнует – что в прошлый раз, что в этот раз – по утрам легкая тошнота и в течение всего дня не хочется ничего есть, бывает, что не ем и два дня подряд, но из-за сухости во рту воды пью много. Но лечение золофтом второй раз идет совершенно по-другому чем год назад – тревоги минимум, но появился озноб, но это все терпимо, но вот апатия – чувства как-будто отключились на все и это здорово напрягает.

Евгений, напрягает только то, что нам уезжать придется 6 августа. Я уже хочу отдых отменить. В прошлый раз золофт подействовал намного быстрее.

Ещё до 6 августа есть время. Я вам отправил на Эл. Почту таблицу , заполняйте её. Научитесь отлавливать у себя автоматические мысли, которые возможно могут ухудшать состояние. Дальше я вам объясню как с ними работать, исправлять. И обязательно составляйте для себя регламент дня(пока ставьте перед собой простые задачи, с которыми реально сможете в течении справиться).

Да, у многих антидепрессантов есть побочные эффекты, но они через какое-то время проходят.

Евгений, сегодня утром в 9 утра приняла 50 золофта, еще до принятия его, когда проснулась сильная тошнота, но у меня так часто бывает по утрам, когда стала принимать золофт. Сейчас уже 11 утра и пошла тревога. А могу я снимать тревогу в течение дня феназепамом, а то Вы написали, что феназепам только на ночь. И опять ничего не воспринимаю, с трудом приготовила салат, через силу. Я что должна через силу заставлять себя что-то делать. И болит голова и плохо соображает. Попробовала утром почитать, с трудом идет. И еще вопрос – а можно утром принять сразу 75 или все-таки лучше делить прием.

добрый день!! можно увеличить дозировку золофта до 75 мг в сутки, желательно также в течение 14 дней каждый день на ночь 1/2 табл феназепама принимать

Здравствуйте. Сомостоятельно дозу лучше не повышать лучше проконсул тироваться с лечащим врачом

Можно добавить к лечению Атаракс 25 мг. 1/2 таб. утром; 1/2 таб в обед; 1 таб вечером. Феназепам убрать.

Евгений, а заставлять себя что-либо делать через силу. И если вводится атаракс, то тералиджен все равно на ночь остается. И еще после того случая, когда была отмена золофта, то появился страх выхода на улицу.

Феназепам можно в дневное время принимать с целью снятия тревоги. Тревогу можно т.же попробовать снять дыхательным упражнением.

Тералиджен остаётся. Вообще было бы хорошо на 2-3 нед. лечь в отделение пограничных состояний. Подобрать новую схему лечения. С 4-го числа принимаете лечение , эффект незначительный. М.б. лучше в стационар?

Евгений, напишу на почту.

Дозы через время станет мало и апатия все равно вернётся, так придётся всю жизнь искать волшебную пилюлю. Пока вы не разберётесь со своими проблемами на внутреннем уровне, то таблетками будете только создавать эйфорическую видимость.