С утра низкое давление головокружение
Основные признаки гипотонии
Артериальная гипотония — состояние, характеризующееся снижением систолического артериального давления менее 90 мм рт.ст. и диастолического менее 60 мм рт.ст. Оно может иметь острый и хронический характер.
Острая артериальная гипотония возникает при обширных кровотечениях, нарушениях нормальной работы сердца, обезвоживании и характеризуется гипоксией головного мозга и других жизненно важных органов.
Также к симптомам гипотонии относят постоянную слабость, сниженную активность, головокружения и головные боли. Человек может быть апатичен, раздражителен, кожные покровы бледные, нередко появляются одышка и признаки нарушения терморегуляции — конечности на ощупь холодные.
Связь вертиго и пониженного давления
Артериальная гипотензия и головокружения зачастую встречаются вместе. Это связано с тем, что при пониженном давлении кровообращение во многих внутренних органах (сердце, почки, головной мозг, печень) снижено и приводит постепенно к состоянию, которое характеризуется нехваткой кислорода. Мозг испытывает гипоксию вследствие нехватки церебрального кровообращения.
Обморок (синкопальное состояние) — кратковременная потеря сознания, возникающая вследствие сниженного кровотока в сосудах головного мозга, который возникает при артериальной гипотонии. Пониженное давление сопровождается снижением перфузии и кровоснабжения внутренних органов, в том числе и головного мозга.
Причины гипотонии и головокружения
Нередко головокружение при низком давлении возникает рефлекторно в ответ на боль, медицинские процедуры (забор крови, посещение стоматолога), эмоциональное возбуждение, чрезмерное напряжение при акте дефекации или мочеиспускания.
Однако, к наиболее частым причинам развития предобморочного состояния и обморока относят длительное нахождение в душном помещении или длительное пребывание в вертикальном положении (в общественном транспорте, очереди), чрезмерные физические нагрузки, приводящие к нейрорефлекторным реакциям.
Для установления точной причины такого состояния необходимо проведение полного спектра диагностических исследований. Например, ортостатическая проба и проба с физическими нагрузками.
Чем опасно пониженное давление и головокружение?
Артериальная гипотония, сочетающаяся с головокружением, может послужить развитием обморочного состояния. Обмороки опасны тем, что человек при их развитии может травмироваться, например, находясь в общественном транспорте. Особенно это опасно для беременных женщин и детей.
Полезная информация
У лиц пожилого возраста головокружение часто возникает при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное на фоне артериальной гипотонии.
Появление данной симптоматики может быть связано с неврологической патологией, что требует проведения дифференциальной диагностики, особенно важной для таких групп риска, как пожилые люди, беременные женщины.
Первая помощь
Люди, страдающие гипотонией, нередко сами справляются с этим состоянием. Синкопальному состоянию нередко предшестуют предвестники. К ним относят тошноту, ощущение пациентом собственных сердцебиений и головокружения.
Находясь в вертикальном положении, им достаточно принять горизонтальное, например, сесть или лечь на диван. Желательно, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это приведет к тому, что сосуды сузятся и давление начнет подниматься.
Если человек упал в обморок, можно поднести к нему нашатырный спирт, а при его отсутствии — любое другое вещество, обладающее свойством рефлекторного раздражения. Это приведет к тому, что человек выйдет из обморока и вернется в нормальное состояние.
Если в обморок упала беременная женщина или ребенок, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь для исключения серьезной патологии, послужившей потерей сознания.
Самостоятельное введение лекарственных препаратов исключено. Особенно это касается незнакомых людей.
Важная информация
Если вы оказались свидетелем предобморочного или обморочного состояния на улице, постарайтесь уложить человека на спину, затем поверните его на бок и приподнимите ноги по возможности. Далее необходимо убедиться, что дыхательные пути свободны, определить пульс и удостовериться, что здоровью и жизни человека ничего не угрожает.
Лечение
Лечение артериальной гипотонии подразделяется на немедикаментозное и медикаментозное.
Основная цель лечения — нормализация церебрального кровотока.
Препараты
Медикаментозное лечение гипотензии и головокружения основывается, в первую очередь, на установленных причинах этих состояний. Пациенты кардиологического профиля нуждаются в специализированном лечении, которое заключается в применении антиаритмической терапии, проведении хирургической операции или имплантации кардиостимулятора.
Назначение лекарственных препаратов осуществляется исключительно лечащим врачом и требует проведения лечения по разработанной схеме.
Принципы лечения заключаются в следующем:
- Нормализация артериального давления;
- Восстановление и нормализация объема циркулирующей крови;
- Назначение препаратов, предупреждающих развитие брадикардии;
- В некоторых случаях эффективным оказывается назначение компрессионного белья.
Эффективно применение следующих препаратов: флудрокортизон, мидодрин и десмопрессин. Препараты оказывают вазоконстрикторный и антидиуретический эффекты.
Народные рецепты
К средствам народной медицины относят:
- соблюдение принципов рационального питания (достаточное потребление белков в течение дня, питание небольшими порциями 5-6 раз в день, обязательное присутствие фруктов и овощей);
- проведение процедур, направленных на укрепление сосудов — массаж, посещение бассейна, гидромассаж, использование контрастного душа);
- ночной сон — головной конец кровати должен быть приподнят для более эффективного распределения жидкости по организму;
- травяные чаи (ромашка, мелисса, мята, пассифлора), успокаивающие человека при стрессовых ситуациях и приводящие к стабилизации его состояния.
Кто чаще страдает пониженным давлением
Артериальная гипотония может быть физиологической и встречаться у спортсменов и людей, генетически предрасположенных к этому состоянию.
В условиях патологии артериальная гипотония выступает в качестве одного из основных симптомов соматоформной дисфункции сердечно-сосудистой системы. Также ее развитие наблюдается при травматических повреждениях головного мозга, внутричерепной гипертензии и дисфункции щитовидной железы и надпочечников.
В большой мере артериальной гипотонии подвержены беременные, дети и женщины.
Профилактические меры
К основным мерам профилактики артериальной гипотонии относят:
- Постоянный контроль артериального давления в домашних условиях;
- Своевременное посещение кардиолога и соблюдение назначаемой терапии;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Ночной сон должен составлять не менее 8 часов;
- Постоянная физическая активность в течение дня;
- Соблюдение принципов здорового образа жизни, которые также включают в себя, помимо физической активности, полноценное, рациональное питание;
- Минимизация стресса;
- Выявление причин, послуживших началом развития артериальной гипотонии и синкопальных состояний;
- Ограничение потребления алкогольных напитков и курения;
- Минимизация воздействия на человека горячего воздуха (высокие температуры при работе в цехе или высокие температуры на улице в летнее время);
Своевременное выявление и лечение хронических заболеваний.
Источник
Цифры артериального давления несколько индивидуальны для каждого человека и зависят от особенностей организма, наследственности, условий труда и профессиональных факторов. При их падении в утреннее время после сна говорят о развитии гипотонии. Данное состояние причиняет массу неприятных симптомов: общую слабость на протяжении дня, снижение трудоспособности, головную боль, головокружение, тошноту. Лечение проводится с учетом причины заболевания, отдельное внимание уделяется коррекции образа жизни, режиму труда и отдыха.
Какие суточные ритмы имеет артериальное давление?
Артериальное давление (АД) – важный показатель функционирования кардиоваскулярной системы и жизнедеятельности в целом. В результате сократительной способности сердца и возникающего давления в крупных и мелких артериях создается АД, измеряющееся в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.). Эта величина не постоянная. Под воздействием различных внешних или внутренних факторов может меняться, повышаться или понижаться от цифр границы нормы, которая составляет 120/80 мм.рт.ст. При гипертонии достигает 130/80 мм.рт.ст и выше. При гипотензии давление падает ниже 90/60 мм.рт.ст.
На давление человека влияет циркадный ритм, при смене дня и ночи изменяется интенсивность обменных процессов, секреции гормонов, метаболизма в организме. Нормальная работа органов зависит от распорядка дня, при регулярном цикле «сон – бодрствование» механизмы биологических часов не нарушаются.
Для артериального давления характерно:
- Две фазы: пика в дневное время, и спада в ночное.
- При нормальном давлении в дневные часы АД может повышаться в пределах 20 – 30 мм.рт.ст.. Такое случается во время активной физической деятельности или на фоне эмоциональных переживаний.
- Ночью параметр снижается на 10 – 20 мм.рт.ст. во время глубоких фаз сна.
- Характерно повышение давления в утреннее время до 10.00, в вечернее до 18.00.
- Снижение наблюдается в промежутке между полуночью и 3 –4 часами, с нормализацией к пробуждению, достигая наивысших значений к 11- 12 часам дня.
Биологические часы человека оказывают непосредственное влияние на давление. Нарушения колебания ритма и как следствие, АД, возникают в результате определенных факторов: приема алкоголя или лекарств, недостаточного отдыха, изнуряющей работы накануне, погодных условий, индивидуальных особенностей, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
Сдвиг циркадных ритмов проявляется гипотензией, в результате которой пациента беспокоит низкое давление утром после сна.
Почему после сна бывает гипотония и о чем это говорит?
В организме человека все взаимосвязано. Гипотония может свидетельствовать о нарушении функционировании сердечно – сосудистой и нервной системы, наличии сопутствующей патологии или влиянии факторов извне, под действием которых развивается гипоксия (кислородное голодание), нарушается кровоток, снижается скорость циркуляции крови и доставки кислорода к головному мозгу и жизненно важным органам.
Основные причины низкого давления утром представлены в списке ниже:
-
Заболевание щитовидной железы, надпочечников, нарушение секреции гормонов. - Период беременности, недостаточное питание, обезвоживание.
- Физиологическая компенсаторная гипотензия и брадикардия (замедленный пульс) на фоне частых интенсивных тренировок у профессиональных спортсменов.
- Травмы, остеохондроз или врожденная патология шейных позвонков, при сдавлении сосудов в которых нарушается кровоток.
- Наследственная особенность сосудов, снижение эластичности и тонуса их стенок.
- Влияние окружающей среды, местность высокогорья с разреженной атмосферой, тропиков с жарким климатом, холода.
- Вегето-сосудистая дистония, хронический стресс, отсутствие достаточного отдыха при интенсивной физической и/или психоэмоциональной нагрузке.
- Атеросклероз, заболевания сердца, клапанные пороки, нарушения ритма и проводимости.
- Ослабление иммунитета, авитаминоз, последствие отравления, интоксикации.
- После потери большого количества крови при травме, у женщин при менструации.
Как бороться с таким состоянием?
Терапия основной проблемы, которая вызвала гипотензию, приводит к стойкой нормализации давления. В связи с этим крайне важно при появлении характерных симптомов обратиться к врачу для обследования и не заниматься самолечением.
Для коррекции АД могут быть назначены такие препараты:
- На основе растительных компонентов, повышающих тонус сосудов, и, как следствие, давление: настойки женьшеня, элеутерокк и лимонник в каплях (лекарства противопоказаны гипертоникам).
- Антиоксиданты.
- Ноотропы.
- При сопутствующей психосоматической патологии Антидепрессанты.
- Витамины.
- Гормональные препараты.
- Общеукрепляющие и общетонизирующие средства.
- Альфа-адреномиметики.
- Аналептики.
- Спазмолитики.
Можно ли избежать утреннего падения?
Когда беспокоит низкое давление по утрам, наиболее эффективным будет комплексный подход терапии.
Помимо приема препаратов, необходимо нормализовать распорядок дня:
-
ночной сон должен составлять не менее 7 – 9 часов; - следует ложиться спать и просыпаться в одно время;
- после пробуждения не стоит резко вставать с кровати;
- минимизировать употребление стимулирующих напитков перед сном, кофе, алкоголя, энергетиков;
- рекомендованы прогулки на свежем воздухе перед сном, проветривание помещения;
- для улучшения самочувствия по утрам стоит принимать контрастный душ, полноценно завтракать;
- при приеме успокоительных или седативных лекарств нужно проконсультироваться с врачом, данные препараты могут быть причиной гипотонии.
Для гипотоников важна атмосфера на работе и в семье, так как стресс наиболее часто приводит к ухудшению состояния. Очень действенным средством нормализации давления является регулярная щадящая физическая нагрузка. Рекомендованы пробежки на небольшие расстояния, лечебная гимнастика, плаванье или прогулки в парке. Для укрепления сосудов показаны массаж, закаливание. С профилактической целью назначается санаторно–курортное лечение, поездки на море, прогулки в лесу. Так же необходимо самостоятельно измерять дома давление и соблюдать кратность амбулаторных осмотров у врача.
Выводы
Артериальная гипотония может возникнуть в любом возрасте. Умеренное пониженное давление не является опасной патологией, однако оно способно значительно ухудшать состояние больного, ограничивать трудоспособность, причинять неприятные симптомы: слабость, дрожь в руках и ногах, головокружение и сонливость после сна, вплоть до потери сознания при сильном снижении АД. Учитывая многообразие факторов, способных вызывать гипотензию, при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к терапевту, кардиологу или невропатологу. После обследования доктор назначит терапию и откорректирует режим труда и отдыха.
Источник
Повышенное артериальное давление, проблема о которой слышал каждый. Но пониженное артериальное давление также встречается достаточно часто и даже у лиц молодого возраста. Если с гипертонией все более-менее понятно, есть четкая градация цифр, то при гипотонии ориентироваться только на цифры не получается. Один человек при цифрах давлении 90/60 чувствует себя отлично, а при повышении значений до 120/60 чувствует себя плохо. Другой человек при сниженном давлении чувствует слабость, упадок сил.
Что это такое
Сниженным артериальным давлением считаются цифры менее 100/60 мм рт. ст. Иногда это может быть физиологическая гипотензия, которая не вызывает ухудшения самочувствия. Такие индивидуальные особенности могут быть вызваны наследственностью, телосложением человека. Еще встречаются у жителей высокогорных районов, тропиков, спортсменов. Узнает об этом человек обычно случайно и не имеет жалоб1.
Если пониженное давление сопровождается симптомами недомогания, можно говорить о патологии. Нередко эпизоды пониженного давления начинаются в детстве и подростковом возрасте как проявления нейроциркуляторной дистонии.Затем они становятся регулярными и могут переходить в хроническую артериальную гипотензию2.
Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы. Что может вызвать понижение давления:
- анемия;
- хроническая диарея;
- выраженная варикозная болезнь, что приводит к задержке большого объема крови в нижних конечностях;
- последствия приема мочегонных, антигипертензивных препаратов, барбитуратов, антидепрессантов;
- надпочечниковая недостаточность;
- тонзиллит;
- гастрит, язвенная болезнь;
- заболевания печени и желчных путей;
- болезни сердца.
Причин множество, поэтому для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.
Иногда выявляется такое необычное сочетание гипотензии в вертикальном положении с гипертонией в положении лежа. Так как давление измеряют обычно в положении сидя, то гипертонию могут выявить не сразу.
Для установления правильного диагноза требуется врачебный осмотр и обследование.
Симптомы гипотонии
Возникающие симптомы обычно вызваны недостатком кровоснабжения мозга и сердца. Вот типичные проявления1:
- головные боли;
- головокружение, нарушения равновесия;
- тошнота;
- выраженная слабость;
- ухудшение памяти;
- снижение работоспособности;
- непереносимость яркого света, резких звуков, духоты.
Ухудшение самочувствия сопровождается болями в сердце, учащенным или замедленным сердцебиением, нарушениями ритма.
Как только такой человек встает с утра из постели, начинает ходить, ему становится хуже из-за еще большего снижения давления, поэтому хочется лечь обратно. Дополнительные симптомы:
- похолодание и нарушение чувствительности конечностей(пальцев рук);
- симптомы обостряются на фоне усталости, стресса, недостатка сна, острых инфекций и обострения любых хронических заболеваний.
Гипотонический криз и обморок
Могут развиваться гипотонические кризы, цифры для каждого свои и определяются компенсаторными возможностями организма. Симптомами гипотонического криза считаются резкая головная боль, тошнота, иногда рвота, потемнение в глазах, выраженная слабость. Дополнительными триггерами могут служить стресс, испуг, перегревание, нахождение в душном помещении. В вертикальном положении симптомы усиливаются. При невозможности занять горизонтальное положение может случиться обморок.
Как поднять давление
Как ни странно, но пить с утра кофе и чай не рекомендуется, а лучше исключить совсем. Желание получить с утра «заряд бодрости» входит сначала в привычку, а затем превращается в допинг и требует постоянного увеличения дозы1.
Положительное влияние оказывают умеренные нагрузки с плавным увеличением длительности. Например, ходьба, велотренажер, спокойный бег, лыжи, плавание.
Статических нагрузок с вынужденной позой(работа за компьютером), с наклоном головы, подъем тяжестей лучше избегать. При невозможности чередовать их с двигательной активностью.
С утра надо учиться медленно вставать, чтобы не вызывать падения давления. Также может помочь компрессионный трикотаж на ноги. Он уменьшит количество крови в венах нижних конечностей. Для тренировки возможен сон с приподнятым головным концом кровати.
Лучше избегать статических нагрузок с вынужденной позой
Физиотерапевтические процедуры
- Криокамера.
- Обтирание теплой водой с постепенным снижением температуры до 10-15*С.
- Душ Шарко/дождевой/циркулярный.
- Скипидарные, углекислые, минеральные ванны.
- Другие тонизирующие воздействия.
Удобнее всего получать комплекс процедур при санаторно-курортном лечении. Это позволяет отвлечься от стрессов в обычной жизни, нормализовать сон, режим питания. Прогулки, хороший эмоциональный фон сделают важный вклад в процесс оздоровления.
Препараты
Для нормализации тонуса возможен прием адаптогенов курсами1:
- элеутерококк;
- женьшень;
- аралия;
- пантокрин;
- лимонник.
Если артериальная гипотензия следствие других заболеваний, необходимо проводить лечение, направленное на эти проблемы.
При надпочечниковой недостаточности может назначаться пожизненная заместительная терапия. В зависимости от типа нарушений используют:
- глюкокортикоиды(кортеф);
- минералокортикоиды(кортинефф).
Особый случай и сложность для врача и пациента представляет сочетание артериальной гипотензии с гипертензией. Так как методы лечения кардинально противоположные, то выбрать верный метод лечения непросто.
В любом случае назначение и коррекцию лечения должен делать врач. При этом без усилий пациента успеха в лечении не добиться.
Литература:
- Е.В. Кудина, И.И. Рачек, В.Н. Ларина АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТЕНЗИЯ: ДИАГНОСТИКА, НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ//Лечебное дело №2 2015
- Е.Е. Рязанцева, А.В. Мелехов, Г.Е. Гендлин АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ И ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ ГИПОТЕНЗИЯ: КЛИНИЧЕСКАЯ ДИЛЕММА//Атмосфера. Новости кардиологии №2 2014
Источник