С какими заболеваниями связано головокружение
Расстройства работы головного мозга представлены широкой группой патологических процессов. Не всегда эти состояния опасны. Например, отклонение встречается при резкой перемене положения тела. Однако имеет смысл тщательно исследовать причины. В некоторых случаях болезнь успешно маскируется под норму.
Головокружение требует обязательной диагностики: как минимум, назначают консультацию невролога, далее нужно сделать исследования вроде допплерографии сосудов головного мозга и энцефалографии.
Вариантов много. Вопрос решает специалист, после устного опроса и сбора анамнеза.
Что же нужно знать о причинах и факторах развития патологического состояния?
Виды головокружений и почему они возникают
В клинической практике существует группа классификаций. Основная касается этиологии расстройства. Если говорить о формах нарушения, можно назвать 6 типов.
Истинное
Как правило, это как раз то, что и называют головокружением в собственном смысле этого слова.
Представляет собой типичное нарушение работы вестибулярного аппарата или экстрапирамидной системы. Например, встречается при поражении внутреннего уха или мозжечка.
Вариантов, почему подобное возникает, несколько. Это т.н. механизмы патологического процесса.
- Нарушение нормального мозгового кровотока — основная причина головокружения. Встречается чаще всего при синдроме позвоночной артерии, когда затылочная доля и церебральные структуры поблизости недополучают качественного питания и клеточного дыхания.
- Воспалительные процессы. Инфекционные или, намного реже, несептического происхождения. Причиной частых головокружений становится поражение вестибулярного аппарата: внутреннего уха, улитки и прочих структуры.
Внимание:
Воспаления несут колоссальную опасность. Поскольку быстро распространяются на головной мозг. Это может закончиться менингитом.
- Травмы. ЧМТ с повреждением нервных тканей. Вариантов встречается множество. От сотрясений и вплоть до полноценных гематом, внутримозговых кровоизлияний.
Причины в этом случае органические. Естественные факторы также могут провоцировать нарушение. Но куда как реже. Поэтому обязательно требуется консультация невропатолога.
Псевдоголовокружение или органический синдром
Ложная разновидность патологического состояния. Что это значит? Чаще всего развивается после пробуждения или при долгом сидении на одном месте. Особенно, если пациент много весит или же имеет проблемы с центральной нервной системой.
При резкой перемене положения тела пациент теряет равновесие. Порой падает. При этом самого головокружение нет. Проблема заключается в другом.
Есть два основных механизма подобного расстройства:
- Резкое нарушение церебрального кровотока.
- Недостаточно быстрая и качественная трофика тканей тела. В том числе мускулатуры.
Организм попросту не успевает адаптироваться к новой задаче. Сейчас пациент сидит, а в следующий момент встает и начинает быстро перемещаться.
Опасности подобное состояние обычно не несет. Не считая случаев ортостатической гипотензии — когда при резком вставании (например с постели) развивается истинное головокружение на фоне падения артериального давления.
Эти расстройства нужно разводить, и рассматривать по отдельности.
Периферическая разновидность
Как и следует из названия, сопровождается поражением отделов, не относящихся к головному мозгу. Страдает собственно сам вестибулярный аппарат.
В этом случае патологический процесс не несет опасности для здоровья и жизни. По крайней мере, не сразу. Но зато создает огромные проблемы в быту.
Причина головокружения заключается в поражении лабиринта или отдельных его частей — развивается т.н. лабиринтит. Он может быть инфекционного происхождения, асептической этиологии. Порой формируется при травмах и токсических поражениях. Вариантов несколько.
В любом случае, хотя расстройство и не опасно, его нужно лечить.
- Во-первых, возможны критические нарушения при распространении воспаления. Например, менингит, поражение головного мозга.
- Во-вторых, расстройство серьезно мешает жить и заниматься привычными делами.
Центральное головокружение
Куда более опасное состояние. Развивается на фоне поражения самой нервной системы (ЦНС). Ее отделов. Например, лобной, теменной, затылочной долей головного мозга. Или же расстройствами работы экстрапирамидной системы во главе с мозжечком.
Для нарушения центрального генеза типично резкое головокружение, без видимых причин. Либо же оно развивается на фоне неправильных движений. Например, стремительного поворота головы и прочих.
Механизмов здесь опять же несколько:
- Чаще всего имеет место нарушение мозгового кровотока.
- Реже в основе патологии лежит воспалительный процесс.
- Встречаются и опухоли. При компрессии тканей развивается расстройство.
Головокружение и слабость должны диагностироваться немедленно. Задержки могут быть опасны для жизни.
Вторичное расстройство
Как правило, речь идет о влиянии группы внешних причин:
- Нарушения гормонального фона. Особенно часто встречается у женщин. Например, во время начала менструального цикла, в период беременности, сразу после родов. Или же ближе к менопаузе.
- Расстройства чувствительности тканей к инсулину. Сахарный диабет вполне способен спровоцировать начало патологического процесса.
- Стрессы, выброс большого количества специфических веществ. Например, кортизола, норадреналина и прочих.
В этом случае головокружение выступает симптомом. Одним из многих в комплексе. Необходима тщательная диагностика. Желательно поскорее.
Чувственная форма
Как следует из названия, обусловлена проблемами, которые возникают при работе отдельных анализаторов. Пациент может плохо видеть. В таком случае головокружение происходит по причине нарушения зрительной функции. Есть и иные варианты.
Например, дезориентация при сочетании нескольких раздражителей. Шумового и прочих. В таком случае чувства перегружены, от обилия воздействия начинается головокружение.
Подобное возможно, например, на шумных мероприятиях. В клубах, на празднованиях и пр. Особенно часто у пациентов, страдающих неврологическими проблемами.
Если постоянно кружится голова вне связи с раздражителями, фактор-провокатор нужно искать в другом месте.
Патологические причины
Виновников множество. Счет идет на десятки. Если говорить о наиболее распространенных.
Лабиринтит
Септическое воспаление внутреннего уха. Как правило, виновниками выступают такие патогенные организмы и вирусы, как штаммы герпеса, стафилококки, возбудители кори, краснухи.
Чаще всего расстройство развивается у подростков и взрослых пациентов.
Для нарушения типичны тяжелые симптомы, которые серьезно сказываются на качестве жизни:
- Выраженное головокружение при лабиринтите сопровождает человека постоянно, пока патологический процесс не сойдет на нет.
- Боли в затылочной части черепа. Также пациенты жалуются на дискомфорт неуточненной локализации: где-то за ушами, внутри. Это довольно точно описывает расположение отклонения.
- Рост температуры тела.
- Тошнота.
- Возможна многократная, регулярная рвота.
- Слабость и сонливость.
Проявления неоднозначно говорят о лабиринтите. Те же симптомы встречаются и при менингите. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. И как можно быстрее.
Внимание:
Кстати говоря, без лечения лабиринтит может перейти в воспаление церебральных тканей. Это потенциально летальное состояние.
Неврит
Страдает вестибулокохлеарная структура. Она отвечает за передачу и преобразование сигнала от вестибулярного аппарата далее к мозгу. Уже там идет обработка посланного импульса. Благодаря этому человек может нормально перемещаться и ориентироваться в пространстве.
Симптоматика довольно неспецифичная:
- Головные боли. Неясной локализации. Могут блуждать и не проявляться долгое время. Появляться и пропадать.
- Собственно вертиго. Ощущение вращения мира перед глазами. В отличие от лабиринтита в этом случае проявление ослабевает и усиливается. Оно не постоянное. Потому пациент не всегда подозревает, что с ним что-то не так.
- Тошнота и рвота. Периодически.
- Беспорядочные самопроизвольные движения глаз вправо-влево. Так называемый нистагм.
- Возможно повышение температуры тела до фебрильных отметок и даже больше.
Лечение под контролем невролога.
ДППГ
Расшифровывается как доброкачественное пароксизмальное головокружение. Как правило, связано с резкой переменой положения тела или поворотом головы.
Не несет опасности для здоровья. Но пока точные причины патологического процесса не известны. Предполагается, что виной всему нарушение работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха.
Симптоматика типичная:
- При перемене положения тела интенсивно кружит голову. Мир вращается вокруг. Длительность приступа — около минуты. Чаще всего и того меньше.
- Тошнота и рвота на пике эпизода.
- Расстройства двигательной функции. Неловкость перемещения. Некоторая угловатость.
- Возможен нистагм. Произвольное движение глаз туда-сюда.
Это не опасное для жизни состояние. Тем не менее, оно довольно мучительно. Требует постоянного контроля ситуации.
Болезнь Меньера
Встречается сравнительно часто. Примерно в 5-8% случаев от общей массы зафиксированных обращений к врачам. Статистика касается всего мира.
Голова кружиться потому, что растет количество жидкости (эндолимфы) внутри лабиринта внутреннего уха, и как следствие повышается местное давление. Происходит отёк вестибулярного канала и вестибулярный нерв получает некорректные сигналы о положении тела.
Эндолимфа отвечает за нормальное регулирование положения тела. Это что-то вроде строительного прибора-уровня в биологической системе.
Симптоматика такая:
- Приступообразное головокружение, длится около нескольких часов. Нередко эпизоды крайне маленькие. По паре минут. Точно сказать, сколько продлится новый пароксизм невозможно.
- Шум в ушах. Он же тиннитус.
- Тошнота, ощущение слабости.
- Частая рвота во время приступа.
- Снижение слуха.
Болезнь Меньера — это в половине случаев первичное состояние. Потому оно довольно плохо поддается лечению. Если фактор вторичный, тогда нужно бороться с самой органической.
Нарушение нормального церебрального кровотока
Расстройство касается трофики (питания) головного мозга. Речь идет о временном, функциональном нарушении. Еще не об инсультах и прочих неотложных состояниях. Хроническое расстройство трофики нервных тканей всегда вторичное.
Как правило, возникает по следующим причинам:
- Остеохондроз.
- Грыжи шейного отдела позвоночника.
- Спазм местной воротниковой мускулатуры.
Есть и другие варианты. В конечном итоге, эти расстройства провоцируют вертебробазилярную недостаточность, синдром позвоночной артерии. Те состояния, которые нарушают нормальный кровоток. Итог — голова кружится от расстройства питания тканей в мозге.
Лечение срочное, поскольку с болезни такого рода несут риск инсульта.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения (микроинсульт)
Следующий закономерный этап расстройства работы головного мозга. Сопровождается отклонением в питании церебральных структур. На сей раз настолько выраженным, что проявляются признаки неотложного состояния.
- Резкая и сильная головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Слабость.
- Параличи, парезы.
- Нарушение высшей нервной деятельности.
- Проблемы с речью, движением, поведением.
И множество других проявлений. В основном очаговых. Сильное головокружение при микроинсульте развивается сразу же, наравне с дискомфортом, цефалгией.
Лечение незамедлительное. Средняя длительность эпизода — несколько часов. Но после все сходит на нет без изменений со стороны организма. В том ключевое отличие от полноценного неотложного состояния.
Подробнее о симптомах микроинсульта у женщин читайте здесь, а у мужчин тут.
Инсульт
Классическая патология. Сопровождается нарушением церебрального кровотока. В некоторых случаях еще и отклонением со стороны структур мозга — кровоизлиянием. Это так называемый геморрагический инсульт. Он куда опаснее ишемического, при прочих равных условиях.
Симптоматика идентичная таковой при преходящем нарушении, вот только неврологический дефицит остается с пациентом. Плюс есть реальный риск смерти от осложнений. Особенно, если площадь велика или же нарушена целостность ствола головного мозга.
Лечение нужно немедленно. Чем быстрее будет оказана помощь, тем лучше. Головокружение — меньшее из зол, которые существуют при инсульте. Признаки предынсультного состояния подробно описаны здесь.
Рассеянный склероз
Демиелинизация тканей головного мозга. В норме нейроны прикрыты особой оболочкой. Это своего рода изоляция. Как не проводах.
Если целостность таковых нарушается, что и скорость, качество передачи нервного импульса снижается. Чем оно хуже, тем серьезнее проблемы.
Рассеянный склероз прогрессирует довольно медленно. Фатальные осложнения наступают спустя десятилетия. И то без лечения. Головокружение — это один из возможных симптомов рассеянного склероза. На деле все куда более обширно.
Среди проявлений:
- Слабость рук, ног.
- Нарушения зрения.
- Расстройства слуха.
- Проблемы с перемещением, шаткость походки, а затем полная невозможность самостоятельно передвигаться.
Рассеянный склероз лечат неврологи. При должной помощи прогрессирование затянется надолго. Пациент имеет все шансы на продолжительную и здоровую жизнь.
Опухоли головного мозга
Отдельная серьезная графа. Как правило, сопровождаются критическими осложнениями. Причина, почему кружится голова — компрессия нервных тканей, она же дает дополнительную симптоматику: сначала как при недостаточном кровообращении, а затем как при инсульте.
Необходимо как можно быстрее начинать терапию. Как минимум, полностью удалить неоплазию. Затем по потребности назначают лучевую и химиотерапию.
Интересно, что не менее опасны и доброкачественные опухоли. Нераковое происхождение не делает их безобидными. Пространство черепа ограничено. Отсюда проблемы: та же компрессия.
Интоксикации
Отравление ядовитыми веществами. Например, солями и парами. Особенно опасны в этом отношении свинец, ртуть, сурьма, мышьяк и прочие вещества.
При попадании токсинов начинается разрушение нервных тканей организма. Важно как можно быстрее вывести яды из тела.
Кстати говоря, к опасным веществам стоит отнести также и алкоголь и многие наркотики. Поэтому врачи встречаются с этой причиной чаще, чем может показаться на первый взгляд.
Травмы головного мозга
Сотрясения и не только. Гематомы. Начинается компрессия тканей или рост количества ликвора. Результат один и тот же — сдавливание сосудов, нарушение питания на местном уровне, проблемы.
Причины не связанные с заболеваниями
Метеочувствительность
Предрасположенность к расстройствам, связанным с переменой погодных условий. Как только пациент встречается со скачками атмосферного давления, влажности и температуры, голова может закружиться.
Нарушение координации возникает потому, что организм попросту не способен быстро адаптироваться к новым условиям. Это вполне нормально, но часто указывает на существующие патологические процессы.
Помощь врача нужна не всегда. Только при тяжелой симптоматике, плохой переносимости перемен погоды.
Чрезмерная физическая нагрузка
Временное увеличивает давление, частоту сокращений сердца. Голова кружится недолго. Пока организм не придет в норму.
Произвольные движения
Например, у детей. Когда они вращаются на одном месте. Такая же реакция возникает у пациентов, слишком быстро перемещающихся. Вариантов несколько. Но симптом зависит от действий самого человека. Опасности это не представляет.
Причины, которые встречаются только у женской половины
Причины головокружений в этом случае часто гормональные. Связаны с недостаточной или избыточной выработкой эстрогенов.
Есть 4 основных пиковых периода, когда риск максимален:
- Пубертат. Собственно, половое созревание с гормональными бурями и прочими прелестями этого состояния.
- Менструальный цикл. В ПМС и начальный момент голова может покруживаться.
- Беременность.
- Также климакс. Постепенное затухание репродуктивной функции. Соответственно, со снижением количества эстрогенов.
Причины вертиго писаны только основные. На деле можно насчитать несколько десятков виновников.
Необходимые обследования
С расстройством самочувствия нужно обращаться к неврологу. Примерный список процедур будет таким:
- Устный опрос, сбор анамнеза. Врачи проверяют жалобы, фиксируют их и анализируют. Выдвигают гипотезы, которые будут проверены объективными методами.
- УЗИ сосудов головного мозга. Допплерография.
- Исследование крови общее.
- Энцефалография.
- Реоэнцефалография. Применяется чтобы подтвердить нарушения трофики.
- МРТ по потребности. Особенно, если есть подозрения на рак.
- Биохимия венозной крови.
Исследования зависят от того, какие патологии предполагают специалисты.
Головокружение — многогранный и частый симптом. Нужно сразу же пройти диагностику и проверить, что к чему. Только так можно сберечь здоровье.
Источник
Если возникло головокружение, причины следует искать в разных патологических изменениях организма. Этот симптом не появляется на пустом месте. Например, перепады артериального давления.
Такой симптом, как головокружение при нормальном давлении или на фоне его повышения, часто свидетельствует о различного рода нарушениях работы организма. Субъективно такой пароксизм может восприниматься как смещение окружающих предметов, вращение собственного тела.
К головокружениям также относятся другие патологические состояния, расстройства восприятия: потемнение в глазах, внезапную слабость, дискоординацию, дурноту. Чтобы назначить адекватную терапию, нужно провести всестороннее обследование, так как данная симптоматика характерна для множества заболеваний.
Головокружение — классификация
На то, что кружится голова, жалуется не менее половины обращающихся к врачу по поводу плохого самочувствия. При этом симптоматика этого явления имеет множество вариантов и особенностей. Врачу необходимо собрать как можно более полный анамнез, назначить все возможные виды обследований, чтобы достоверно выявить причину недомогания.
В современной медицине головокружение классифицируется по происхождению и симптоматике. Так, выделяют, прежде всего, системную и несистемную разновидности.
Системное
Справочно. Эта разновидность головокружения называется еще истинным и часто обозначается латинским термином “вертиго”.
Развивается оно из-за сбоев в работе вестибулярного анализатора, состоящего из одноименного аппарата, расположенного во внутреннем ухе, а также мозговых структур, связанных с ним. В зависимости от локализации повреждения вертиго подразделяется на центральное и периферическое.
В первом случае поражается непосредственно вестибулярный аппарат – его полукружные каналы или нервные волокна. Если нарушены функции ядер мозжечка и ствола мозга (управляющих центров), развивается патология периферического происхождения.
Симптомы головокружения в обоих случаях тоже классифицируются согласно особенностям проявления. Приступ проприоцептивного вертиго характеризуется субъективным ощущением передвижения или вращения собственного тела. При тактильной форме пациенты жалуются на зыбкость опоры, проваливание, качание.
Несистемное
Справочно. В основе данного типа расстройства лежит рассогласованность работы нескольких систем организма, отвечающих за равновесие и восприятие.
Нарушаются прежде всего связи между зрительным анализатором и вестибулярным аппаратом, что проявляется в чувстве неустойчивости, неспособности поддерживать тело в определенном положении.
Таким образом, основными проявлениями расстройства несистемного типа являются:
- такие нарушения равновесия, как шаткость походки, неустойчивость в позе стоя, покачивание;
- предобморочное состояние – потемнение в глазах, звон в ушах, слабость;
- психогенное головокружение, которое возникает обычно из-за воздействия раздражающих факторов, быстро проходит и нередко сопровождается тревожностью, страхом.
Справочно. Как системное, так и несистемное головокружение может иметь дополнительные симптомы. Ими чаще всего являются тошнота разной степени интенсивности (вплоть до приступов рвоты), головные боли, потеря сознания.
Физиологическое
Так называется особый тип недомогания, вызванный чрезмерным раздражением структур вестибулярного аппарата. Наблюдается физиологическое головокружение при укачивании (езда в наземном или морском транспорте), в результате качания на качелях.
Развиваются тошнота и рвота, а также постоянное головокружение по причине рассогласованности работы зрительного анализатора и самого вестибулярного аппарата. При интенсивном движении дополнительно раздражаются волосковые клетки полукружных каналов лабиринта.
Чаще всего патологическая симптоматика развивается по причине несоответствия поступающей через органы зрения информации и реального перемещения в пространстве. Например, при быстром движении в закрытом купе поезда или каюте. Человек на видит горизонта, и его местоположение субъективно воспринимается как неподвижное.
Одновременно со стороны проприоцептивной системы в вестибулярный аппарат поступает информация о движении. Кроме того, резкое изменение скорости или амплитуды колебаний избыточно раздражает чувствительные волосковые клетки.
Головокружение — причины
Чтобы понять, почему возникает головокружение, следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Самостоятельно ставить диагноз, а тем более применять какое-либо лечение, недопустимо.
Для выяснения причин недомогания требуются не только изучение характерных симптомов, но и специфическая дифференциальная диагностика. Несмотря на наличие у каждого из заболеваний, сопровождающихся головокружением, собственных дополнительных классификационных признаков. Часто они появляются при разных патологиях и требуют исследований, исключающих другие группы патологий.
Внимание. Представленная ниже информация поможет определить вероятное направление поисков и предназначена только для ознакомления.
Головокружение системное
Жалобы на характерные симптомы вертиго озвучивают не менее трети обращающихся за медицинской помощью по поводу головокружений. Наблюдается оно при поражении непосредственно вестибулярного аппарата или взаимодействующих с ним структур головного мозга.
Наиболее распространенными, вызывающими приступообразное или постоянное головокружение причинами служат:
- дегенеративные изменения тканей;
- токсическое влияние наркотических или лекарственных средств;
- травмы черепа;
- воспалительные процессы;
- ишемия вследствие недостаточности церебрального кровообращения;
- новообразования.
Справочно. Общая симптоматика заключается в пароксизмах головокружений разной продолжительности и частоты, сопровождающихся обычно тошнотой. В момент приступа расстраивается координация, а также наблюдаются различные специфические признаки патологий.
Например, шум или звон в ушах, проблемы со слухом, головные боли. Их наличие или отсутствие позволяет достаточно достоверно выставить диагноз еще на стадии первичного обращения.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Данное заболевание, в основе которого лежат дегенеративные изменения вестибулярного аппарата, чаще всего является причиной вертиго.
Справочно. ДППГ характерно для пожилых пациентов, поскольку нарушение метаболизма в тканях внутреннего уха — один из специфических возрастных процессов. В результате расстройств обмена веществ в эндолимфе, заполняющей полукружные каналы, возникают кристаллы кальция — отолиты.
В норме они локализуются во внутренней покровной мембране, а при патологии свободно перемещаются в жидкости.
Для ДППГ характерно головокружение по утрам, причиной которого является скопление кристаллизованного кальция в полукружном канале или ампуле. Процесс этот происходит при горизонтальном положении тела, то есть ночью, пока человек спит. При повороте головы отолиты начинают раздражать реснитчатые клетки, что и вызывает пароксизм.
При этом пациента тошнит, а продолжительность приступа ограничивается одной минутой. Еще один специфический признак доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения – отсутствие слуховых симптомов, то есть звона или шума в ушах.
Болезнь Меньера
Справочно. Представляет собой невоспалительный патологический процесс, сопровождающийся увеличением объема внутрилабиринтной жидкости.
Результатом избытка эндолимфы становятся возросшее давление на стенки лабиринта и возникновение характерных симптомов:
- Интенсивный приступ головокружения различной продолжительности (от минут до суток). Частота пароксизмов тоже варьируется в широком интервале – от ежедневных повторений по нескольку раз до единичных случаев за год.
- Сопутствующий вертиго шум либо звон в ушах, снижение слуха в этот период.
- Прогрессирующая, от приступа к приступу, тугоухость. Чаще одностороннего характера, но известны случаи поражения с обеих сторон.
При болезни Меньера, как и при других вестибулярных расстройствах, возникают нарушения координации. Причем наблюдаются они как в момент пароксизма, так и после него (сохраняясь в течение нескольких дней). Вероятны также вегетативные проявления патологии: перепады давления, тошнота, нарушения сердечного ритма.
Вестибулярный нейронит
Справочно. Этот вариант головокружения представляет собой воспаление преддверно-улиткового или вестибулярного нерва, а точнее — его верхней ветви.
Этиология заболевания до конца не выяснена, но предположительно причиной могут быть перенесенные бактериальные, вирусные инфекции, а также аутоиммунные поражения.
При нейроните головокружение длится долго (не менее нескольких часов), но сам приступ при этом является единичным.
Внезапное головокружение, причиной которого служит данное заболевание, всегда сопровождается выраженной тошнотой и расстройствами равновесия. Патологические симптомы усиливаются при изменении позы, направлении взгляда. Слух при этом не страдает, поскольку воспалительный процесс не затрагивает слуховой нерв.
Лабиринтит
Так называется воспаление внутреннего уха, затрагивающее его вестибулярный и слуховой отделы.
Вызывается инфекцией вирусного или бактериального происхождения, сопровождается следующими признаками:
- длящиеся от нескольких минут до многих часов приступы головокружения;
- шум в ушах, тугоухость прогрессирующего характера;
- тошнота, при движении часто переходящая в рвоту;
- нарушения координации от незначительных (легкая неустойчивость при ходьбе) до полно утраты возможности передвигаться;
- покраснение или бледность кожи, изменения сердечного ритма, усиление потоотделения.
Перечисленные патологические признаки характерны для острой формы лабиринтита. При переходе в хроническую, они постепенно, в течение 2-3 недель стихают.
Другие
К менее распространенным причинам головокружения у мужчин и женщин разного возраста относятся различные посттравматические состояния, развитие опухолей, воспаления черепно-мозговых нервов, височная эпилепсия, недостаточность церебрального кровоснабжения.
Справочно. Цереброваскулярные расстройства наблюдаются при таких патологиях, как атеросклероз, кровоизлияния в головной мозг, при шейном остеохондрозе, нестабильности гормонального фона.
Кроме того, системные головокружения могут стать следствием интоксикации антибиотиками-аминогликозидами.
Несистемное головокружение
Симптоматика приступа зависит от разновидности и причин нарушения. Так, при расстройстве функции вестибулярного анализатора наблюдается первый тип несистемных головокружений — утрата равновесия.
Походка пациента становится шаткой, в положении стоя ему трудно удерживать принятую позу. Кроме того, имеется один отличительный признак этой разновидности патологии: симптомы усиливаются при закрывании глаз.
Причиной несистемного головокружения второго типа чаще всего является поражение отдельных участков мозга — ствола, подкорковых ядер или мозжечка.
Аналогичный эффект оказывает прием бензодиазепинов, причем наряду с нарушением координации регистрируются жалобы на сонливость и проблемы с концентрацией внимания.
Классические признаки второго типа несистемных головокружений (предобморочное состояние) следующие:
- внезапная слабость;
- потемнение в глазах;
- звон в ушах;
- утрата равновесия;
- тошнота.
Справочно. Психогенная разновидность патологии является одним из симптомокомплексов панической атаки. Для психогенного головокружения характерна эмоциональная окрашенность, а возникают они часто под воздействием специфических триггеров на фоне психических расстройств. К последним относятся депрессивные и невротические состояния, некоторые типы неврозов.
Головокружения у женщин
Описываемый симптом встречается у представителей обоих полов, и возникает при одинаковых патологических состояниях организма.
Справочно. Однако головокружение, его причины у женщин чаще имеют прямую связь с физиологическими особенностями. Работа любого организма, вне зависимости от гендерной принадлежности, регулируется гормонами.
Если у мужчин гормональный фон достаточно стабилен, то женщины испытывают его смену ежемесячно.
Кроме того, возникновение головокружений характерно для беременности и менопаузы. Обычно так сказывается дефицит эстрогенов, влияющих на тонус сосудов и реологические свойства крови.
Головокружения в пожилом возрасте
Возрастные особенности организма как у женщин, так и мужчин, тоже учитываются при обследовании и постановке диагноза.
Например, дегенеративные процессы, связанные со старением, чаще всего приводят к развитию доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения, болезни Меньера. При наличии характерных жалоб именно эти заболевания предполагает лечащий врач еще на первичном приеме.
Учитываются также свойственные пожилым людям проблемы с сосудами, особенно после произошедшего инсульта, на фоне атеросклероза или диабета. У пациентов женского пола наиболее распространенной причиной головокружений обычно является климакс.
Головокружения у детей и подростков
При обследовании и лечении детей тоже учитываются возрастные показатели. Так, у дошкольников и школьников младшего возраста головокружения часто носят физиологический характер из-за повышенной физической активности.
Поэтому при возникновении характерной симптоматики тщательно собирается анамнез и проводится дифференциальная диагностика с целью исключения патологий.
В пубертатный период на состояние организма представителей обоего пола решающее влияние оказывает эндокринная система. То есть причины головокружения у женщин разного возраста и подростков приблизительно одинаковы — колебания гормонального фона.
Кроме того, учитывается фактор переутомления, поскольку часто учебная нагрузка в сочетании с общей повышенной активностью оказывается непосильной для растущего организма.
Диагностика и лечение
К какому врачу обращаться, если кружится голова, возникают приступы слабости и другие специфические симптомы? Чаще всего обследование и лечение начинается с визита к терапевту (педиатру), который на основании собранного анамнеза назначает консультацию профильного специалиста.
Справочно. Головокружения лечат, в зависимости от вызвавших его причин, такие специалисты, как невролог, отоларинголог, инфекционист, хирург, психотерапевт и другие представители узких специализаций.
Диагностика проводится разноплановая, позволяющая выявить источник проблемы и исключить наличие иных схожих по симптоматике заболеваний. Из общих методик исследования используются различные лабораторные анализы, а также инструментальные способы обследования. В число последних входят МРТ, УЗИ, энцефалография, отоскопия.
Среди специфических ме?