Рвота температура головокружение у взрослого
Появление у пациента тошноты, головокружения и температуры может свидетельствовать о развитии серьезных проблем со здоровьем, в первую очередь инфекционного происхождения. Раннее выявление причин подобных симптомов и оказание надлежащей помощи позволяет предупредить прогрессирование развившегося заболевания и обеспечить быстрое выздоровление человека. Поэтому необходимо всегда обращаться в лечебное учреждение за профессиональной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением.
Основные причины тошноты, головокружения, рвоты
Если у пациента появляется тошнота любой интенсивности, то в 95% случаев это симптомы инфекционного поражения органов желудочно-кишечного тракта бактериями или вирусами. Наиболее часто встречаются следующие причины развития слабости, тошноты, головокружения и подъема температуры тела:
- болезни желудка: гастрит, язвенные поражения, рефлюкс-гастрит, нарушения кислотности желудочного сока;
- заболевания тонкого или толстого кишечника, в том числе различные виды колитов, энтеритов и синдром раздраженного кишечника;
- ротавирусная и другая инфекция органов пищеварительной системы;
- сотрясение мозга;
- в редких случаях подобные симптомы возникают при остром аппендиците, хроническом панкреатите и холецистите.
Если на фоне тошноты возникает головокружение, то это может свидетельствовать о нарушении мозгового кровотока и развитии ишемии головного мозга. Подобная ситуация опасна возможностью возникновения инсульта с высоким риском инвалидности больного и его смерти.
Полезно узнать, может ли перед месячными кружиться голова: основные признаки ПМС.
Важно понять, почему по утрам тошнит, кружится голова и штормит.
Клинические проявления
Появление тошноты, как правило, сочетается с развитием других симптомов, среди которых важно отметить следующие:
- подъем температуры тела, озноб, свидетельствуют об инфекционном характере заболевания, в том числе о возможном вирусном поражении;
- чувство общей слабости, приступ головокружения могут быть проявлением нарушения кровоснабжения головного мозга и поражения вестибулярного аппарата;
- снижение температуры тела, сопровождающееся побледнением кожи, может быть следствием тяжелой сердечной недостаточности, развивающейся на фоне инфаркта миокарда;
- реже отмечается тахикардия, чувство разбитости, быстрая утомляемость, потеря аппетита.
Разнообразие указанных симптомов затрудняет постановку правильного диагноза и назначение лечения, поэтому важно своевременно обратиться в лечебное учреждение.
Обращение к врачу при тошноте, температуре и головокружении
Некоторые ситуации, сопровождающиеся повышением температуры тела свыше 37oС, слабостью, тошнотой и головокружением, требуют немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Подобные действия необходимы в следующих ситуациях:
- Больной отмечает затруднение дыхания и появление одышки.
- Значительный подъем температуры тела до 38,5-39oС и выше, а также ее значительное снижение до менее 36oС.
- В рвотных массах отмечается примесь крови или рвота имеет кофейный цвет.
- Обильная диарея с явлениями внутрикишечного кровотечения, а также черный цвет каловых масс.
- Нарушение сознания, вплоть до его потери.
- Развитие симптомов у детей.
Подобные клинические признаки отражают развитие серьезного заболевания в организме человека. Любое промедление оказания медицинской помощи приводит к появлению тяжелых осложнений (вплоть до летального исхода).
Оказание помощи больному
При развитии незначительных симптомов у взрослого оказание первой помощи может помочь быстро справиться с тем, что кружится голова, повысилась температура тела выше 37oС. Алгоритм зависит от преобладающих клинических проявлений:
- Если симптомы в виде тошноты и подъема температуры наблюдаются после приема большого количества пищи, особенно жирной, то это может быть связано с нарушением работы поджелудочной железы, развивающемся на фоне ее перегрузки. В подобной ситуации применение ферментных препаратов (Креон, Панкреатин) позволяет быстро убрать неприятные ощущения.
- Если симптомы соответствуют респираторным заболеваниям (неприятные ощущения в горле, насморк, покашливание), то эффективно использовать противовирусные препараты: Анаферон, Афлубин. Популярностью пользуются комплексные препараты по типу Терафлю, Колдрекса, позволяющие быстро справиться со всеми клиническими проявлениями.
- Если тошнота и интоксикационный синдром развился на фоне пищевого отравления, то необходимо предпринять следующие меры. Во-первых, обеспечить промывание желудка до получения чистых промывных вод. Во-вторых, использовать препараты из группы энтеросорбентов, позволяющие связать токсины в просвете кишечника. Подобный подход позволяет снизить интенсивность симптомов и ускорить процесс выздоровления.
- Если симптомы появляются после травмы головы, необходимо вызвать врача на дом или отвезти пострадавшего к невропатологу или травматологу.
Лечение в домашних условиях нежелательно, так как указанные симптомы могут быстро прогрессировать, приводя к обезвоживанию, критическому повышению температуры, что может стать причиной развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. При появлении указанных симптомов лучше обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Интересно узнать о головокружении на нервной почве: причины и симптомы.
На заметку о тошноте и головной боли: причины состояния, принципы диагностики патологий и лечения.
Все о причинах головокружения и шума в ушах: основные патологии.
Тошнота, головокружения и повышенная температура могут появляться на фоне большого количества заболеваний, что значительно затрудняет назначение правильного лечения. В случае появления симптомов и их прогрессирования, больному вызывают бригаду скорой медицинской помощи или самостоятельно обращаются в приемный покой лечебного учреждения. Промедление может привести к серьезным последствиям для здоровья.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
.
Источник
Здравствуйте уважаемые читатели! Сегодня поговорим о комбинации таких симптомов как: слабость, тошнота, головокружение и выясним: “В каких случаях они появляются?”.
Часто симптомы: слабость, тошнота или головокружение, появляются по отдельности и проходят быстро (не причиняя серьезных проблем). Но что делать, если появилось одновременное трио этих признаков?
Комбинация тошноты, головокружения и слабости, может говорить о наличие серьезного заболевания. Разберём более подробно, что именно провоцирует данные патологические признаки.
Также не забывайте, что при болезнях и патологиях обращайтесь за помощью к врачу.
Что провоцирует слабость, тошноту, головокружение?
1) Холецистит – воспаление желчного пузыря. Могут возникать дополнительные симптомы, такие как: горечь во рту, болевые ощущения в правой части подреберья и пищеводе.
2) Гастрит – воспалительные процессы слизистой желудка. Симптомы наиболее выражены после приёма пищи. Похожая симптоматика наблюдается при язве желудка или 12 – перстной кишки.
3) Аппендицит – воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Тошнота переходит в рвоту. Также появляются резкие боли в животе, пропадает аппетит и повышается температура тела.
4) Гипотиреоз – сбой в работе щитовидной железы и недостаток гормонов. Слабость переходит в хронический недосып, пропадает желание есть.
5) Пиелонефрит – воспаление почек. Сопровождается дискомфортом в мочеполовой системе.
6) Сердечно-сосудистые заболевания. Например инфаркт миокарда. Проходит с дополнительной симптоматикой: побледнение кожных покровов, боль в грудной клетке, нехватка кислорода (удушье).
7) Доброкачественные и злокачественные новообразования. Дополнительная симптоматика зависит от места дислокации опухоли. Например при раке печени появляются желтуха, темная моча и болевые ощущения при пальпации органа.
8) Менингит. Воспалительный процесс оболочек спинного или головного мозга. Поднимается температура тела, возникает “боязнь света”, помутнение сознания, головная боль.
9) Беременность. Она не относится к болезни, но в организме происходят резкие гормональные изменения, увеличивается содержание прогестерона в крови. К вялости, тошноте, головокружению, добавляются: сонливость и перепады настроения.
Что делать если появились данные симптомы?
Первым делом нужно обратиться к терапевту. Основываясь на анамнезе, он назначит ряд диагностических исследований:
- анализ крови;
- компьютерную томографию;
- магнито-резонанснаю томографию;
- рентген брюшной полости, позвоночника или головы.
После постановки диагноза, будет назначено лечение, направленное на устранение заболевания с последующей реабилитацией.
Вывод:
Комбинация симптомов (тошнота, головокружение и слабость), может говорить о различных заболеваниях. Самое важное в жизни каждого – это здоровье. На 20 % – оно зависит от генетики, ещё на 20 % – от окружающей среды, всего на 10 % – от медицины. Остальные 50 % зависят от образа жизни (статья: “Здоровый образ жизни и правильный распорядок дня”). При наличие признаков, не затягивайте с диагностикой. Болезнь легче вылечить на начальной стадии.
Буду благодарен за “большой палец вверх ????“. Спасибо за внимание.
P.S.: При повышенном артериальном давление, ознакомьтесь с рядом правил для его нормализации (статья “Основные правила гипертоника“).
Читайте на канале – Полезный напиток разжижающий кровь и предотвращающий образование тромбов
Источник
Рвота у взрослого с температурой свидетельствует о наличии какого-либо заболевания в организме. Современному человеку лечиться некогда. Если где-то покалывает, болит, он старается не обращать на это внимания. Проглотил таблетку и снова отправился работать. И так продолжается до тех пор, пока не возникают как цепочка: тошнота, рвота, температура. А если температура повышена, то значит организм начал борьбу с попавшей инфекцией и активно вырабатывает вещества, которые пытаются уничтожить вирусы. Такие явления могут спровоцировать многие болезни, но чаще всего виновниками являются кишечные инфекции.
Причины тошноты, рвоты и температуры
Помимо указанных симптомов, должны присутствовать и другие. Причины могут быть самыми разными, и они не обязательно должны участвовать в пищеварительной системе.
Самые распространенные причины:
- Патологические проблемы в ЖКТ.
- Болезни сердца.
- Заболевания вестибулярного аппарата.
- Беременность.
- Интоксикация.
- Кишечные инфекции.
- Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
- Черепно-мозговая травма.
Самое страшное заключается в том, что подобная симптоматика может быть связана с раковыми опухолями. Поэтому медлить и откладывать поход на завтра не стоит, если можно сделать сегодня.
Лечение в стационаре
При тяжелом состоянии больного не стоит отказываться от госпитализации. В зависимости от выявленной патологии определяется необходимость пребывания в терапевтическом, хирургическом или гастрологическом отделении.
По существующей практике в педиатрическое отделение малыша положат вместе с одним из родителей или членов семьи, поэтому можно будет участвовать в процессе лечения.
Рвота, происходящая при повышенной температуре — тревожный сигнал. Чаще всего проблема кроется в бактериальной или вирусной инфекции ЖКТ, но также это может быть признаком и других тяжелых состояний.
Что делать при таких симптомах у взрослого или ребенка, а также способы оказания срочной помощи подскажет наша статья.
Чем лечить взрослого пациента
В домашних условиях человек не должен заниматься лечением. Особенно, если в этом замешены гораздо серьезные проблемы. Лечение дома возможно лишь при легком отравлении или несварении.
Но при этом редко подымается температура больше 38 градусов. Допускается лишь оказать первую помощь своему организму, не допустить обезвоживания и облегчить общее состояние до осмотра врача.
Советы:
- В случае кишечной инфекции или интоксикации необходимо сделать промывку желудка. По этому случаю придется приготовить 7 литров теплой воды или слабого раствора марганцовки. В один приход нужно осилить 1,5 литра и самостоятельно спровоцировать рвоту.
- При высокой температуре больше 38 градусов рекомендуют выпить жаропонижающие препараты. Для этого подойдут медикаменты в виде таблеток или уколов. Шипучие лекарства не подойдут. В них много красителей и консервантов, которые навредят еще больше.
- Если рвота вызывается сильную боль и дискомфорт в области живота, то можно принять обезболивающее средство.
- Чтобы не допустить обезвоживания, пьют больше жидкости. Объем поступления воды должен быть не большим, но частым. Для питья хорошо подойдут: чай, лекарственный отвар из трав, компот, рисовый отвар с изюмом.
- В этот период нельзя лежать на спине. Чтобы больной не захлебнулся собственной рвотой, его укладывают на бок.
- Комната должна проветриваться.
Рвота и температура могут быть признаком аппендицита. В этом случае медлить нельзя. Больному требуется срочная медицинская помощь и хирургическое вмешательство.
Как определить аппендицит? Конечно же, это боль. Сначала она локализуется вокруг пупка и в конце концов опускается на низ правого бока. При пальпации ощущается твердость и напряжение в этом месте.
Можно попросить больного подтянуть правую ногу к груди. В этот момент болевые ощущения должны значительно увеличится.
Патологии ЖКТ у взрослого человека
Распознать заболевания можно по сопутствующим симптомам: рвота, общая слабость, температура. К распространенным болезням ЖКТ относятся:
- Гастрит.
- Панкреатит.
- Болезни печени и двенадцатиперстной кишки.
- Аппендицит.
- Ротавирус.
- Кишечная непроходимость.
- Заболевания почек.
- Синдром раздраженного кишечника.
- Вирусный гепатит.
При хронических заболевания обычно температура не превышает 37,5 градусов. При острых воспалениях начинается сильное повышения.
В этом случае, рвота и тошнота только усугубляют положение. Нельзя игнорировать и лечить проблему в домашних условиях.
Болезни сердца
Очень неожиданно для многих, но патологические изменения этого органа у взрослого человека провоцирует появление тошноты и температуры.
Сопровождающие признаки:
- Кашель. Усиливается в горизонтальном положении.
- Одышка. Может появится даже во время легкой нагрузки. Такой симптом не может быть характерным для здорового человека.
- Боль в сердце. Может распространяться на всю грудную клетку. Иногда человек думает, что это хондроз или простуда.
- Повышение артериального давления.
- Ломота суставов.
Самые распространенные проблемы, связанные с сердцем: порок, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардит, ревматизм, эмболия и тромбофлебит.
Есть одно интересное замечание на этот счет. При повышении температуры, необходимо усиленно сбивать ее. Только так можно избежать осложнений.
Состояние у детей
Появление подобных признаков, особенно у детей младшего возраста, может говорить о множестве заболеваний, которые установить самостоятельно без помощи врачей не удастся. Дети не способны описать свое состояние, поэтому для установки точного диагноза используют все возможные методы диагностики.
Обращение к врачу должно быть обязательным, когда присоединяются такие симптомы, как:
вялость ребенка, нежелание играться; отсутствие аппетита; отказ от питья; постоянная сонливость; нарушение пульса: слишком частый или замедленный.
Если ребенок находится в бессознательном состоянии, у него появляются судороги или обильная рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Детский организм менее защищен и более подвержен инфицированию бактериями и вирусами, поэтому тошнота и высокая температура могут проявляться гораздо чаще, чем у взрослого человека. Особенно это касается периода прорезывания зубов, когда слизистая оболочка десен повреждена краем прорезающегося зуба, что представляет собой «открытые ворота» для инфекций.
Температура у детей выше 38,5°С должна контролироваться врачами. Поэтому если ребенок вялый, сонный, отказывается от еды, а его температура держится выше нормы, следует отправиться в больницу, чтобы выявить причину и пройти лечение. Возможно, придется делать укол или очистительную клизму. Самолечение в данном случае полностью исключено, поскольку невозможность домашней диагностики не позволяет определить первопричину проявляемых симптомов.
Болезни вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат также способен вызвать тошноту и повышение температуры тела. К дополнительным симптомам относят:
- Головокружение.
- Температура тела обычно не превышает отметки 37,5 градусов.
- Рвота.
- Нистагм.
- Человеку бывает сложно найти точку опоры и сохранять равновесие.
- Низкое артериальное давление.
- Излишнее потоотделение.
Заболевания на этот счет довольно разнообразные. Чаще всего возникает:
- Травмы или болезни среднего уха.
- Новообразования.
- Воспалительный процесс.
Диагностика
В условиях стационара проводятся лабораторные и инструментальные обследования пациента. Они включают сдачу крови и мочи, по которым можно определить проблемы мочеполовой системы, а также наличие воспалительного процесса в организме.
Кроме того, проводится личный осмотр и опрос пациента (родителей или членов семьи), исключается или подтверждается хирургическая патология, а также заболевания ЖКТ.
При трудностях диагностики, проводятся дополнительные методы диагностики. Это УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и фибродуоденоскопия пищеварительного тракта. При подозрении на инфекции головного мозга показано сканирование и томограмма. План лечения и необходимость оперативного вмешательства определяется по результатам анализов и осмотра.
Беременность
Зачастую такая симптоматика возникает в самом начале беременность. Организм активно готовится к родам и подстраивается под второй организм внутри. Теперь организм будущей матери должен работать на 2 фронта.
Основной причиной является изменение гормонов. Организмом выделяется большое количество гормона прогестерона. Он необходим, чтобы плод правильно прижился и сохранился.
В этом случае отмечается небольшое повышение температуры тела. Обычно не выше 37,5 градусов.
Также беременным женщинам нужно с большей ответственностью относится к своему состоянию. Иногда повышенная температура в сочетании с тошнотой и рвотой является признаком заболеваний.
В этот период у женщины сильно ослабляется иммунитет, а значит риск заболеваний увеличивается в разы.
Беременным, особенно в первые 12 недель нужно:
- Ограничить посещение людных мест. Особенно реже находится в метро или других общественных транспортах.
- Тщательно соблюдать гигиену.
Вирусное заболевание может вызвать осложнение в виде пиелонефрита. Это заболевание и воспалительный процесс почек, который возникает у каждой второй беременной женщины.
Симптомы пиелонефрита:
- Болевые ощущения в пояснице.
- Слабость.
- Головная боль.
- Рвота.
- Высокая температура тела.
- Нарушение мочеиспускания. Женщина ощущает боль в этот момент.
Помимо пиелонефрита высока вероятность заполучить кишечную инфекцию. Признаки:
- Повышенная температура тела.
- Тошнота.
- Диарея.
- Боль в животе.
Беременной женщине тяжело без назначений врача осуществлять лечение. Она теперь в ответе не только за себя, но и за малыша.
В этот период происходит важная закладка плода. Происходит развитие органов и всех жизненно необходимых систем.
При таких симптомах, как тошнота и повышенная температура тела, следует незамедлительно посетить врача. Нельзя допускать повышения температуры тела в организме.
Это может негативно сказаться на здоровье ребенка. Это может вызвать различные пороки и умственную отсталость. Высокая температура вызывает проблему в кровоснабжении плаценты.
В результате возникает выкидыш или замершая беременность.
Первая помощь больному
Тошнота, головная боль, рвота у взрослого и другие симптомы требуют оказания ему как можно скорее первой помощи.
Вряд ли без вмешательства врача получится полностью вылечить заболевание, но облегчить его проявления (боль в животе, кашель и прочее) возможно.
Существует несколько препаратов, которые можно принимать до приезда скорой помощи:
- абсорбенты;
- спазмолитики;
- растворы для промывания желудка.
В аптеке можно приобрести разные абсорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Сорболонг, Сорбекс и прочее. Самым доступным по цене является Активированный уголь.
Принимать этот препарат следует в определенной дозировке: на каждые 10 кг веса больного 1 таблетка.
Запивать Активированный уголь нужно запивать большим количеством воды, чтобы не развился запор, иначе в этом случае начнется обратный процесс всасывания токсических веществ в кишечнике.
Следующий препарат, который можно принять до приезда врачей, – это спазмолитическое средство. Боль в животе, а иногда и кашель объясняются спазмом гладких мышц внутренних органов или диафрагмы.
Среди наиболее эффективных и доступных спазмолитических препаратов выделяют Но-Шпу, Дюспаталин, Дротаверин и Папаверин.
Принимать средства следует, соблюдая инструкцию, так как дозировка зависит от возраста и веса больного человека.
При отравлении некачественными продуктами, химическими веществами или лекарственными препаратами следует сделать промывание желудка, а в тяжелых ситуациях и клизму.
В домашних условиях до приезда «Скорой помощи» нужно выпить 7-8 стаканов кипяченой воды с добавлением марганцовки, соды и соли, затем, надавив на корень языка, вызвать рвотный рефлекс.
READ Если беспокоит рвота после еды
Клизму делают, используя этот же раствор. Процедуру проводят до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет практически чистой и тошнота не пройдет.
Противовоспалительные препараты можно применять, когда рвоту и понос сопровождает температура 38 °С и сильная головная боль.
Антибактериальные лекарственные средства нельзя принимать без разрешения врача.
Отравление у взрослого человека
Тошнота и температура в большинстве случаев говорят о проблемах, связанных с кишечником и пищеварительной системой. При употреблении некачественных продуктов возникает пищевое отравление.
Также интоксикация организма может возникнуть и в следствии других причин. К ним относится:
- Алкоголь и наркотики.
- Испарения токсических веществ.
- Чрезмерное употребление лекарств.
- Отравление химическими веществами.
Признаки интоксикации:
- Рвота.
- Высокая температура.
- Головокружение.
- Отдышка.
- Скачки артериального давления.
- Сбой в ритме сердцебиения.
- Озноб.
- Холодный пот.
- Отсутствие аппетита.
- Диарея.
В случае отравления, то бороться с симптомом тошноты нельзя. Рвота – это следствие того, что организм самостоятельно проводит очистку от вредных веществ.
Обычно в этом случае проводят промывание желудка и принимают абсорбирующие препараты.
Если рвота выходит в большом количестве, то нужно не допустить обезвоживания. Больному часто дают жидкость. Можно принять регидранты, которые помогут восстановить водно-солевой баланс.
Лекарственные средства, устраняющие патологические симптомы
Лечение заболеваний, сопровождающихся тошнотой и повышенной температурой, должно проходить под контролем врача. Такой подход способствует устранению причины неприятных симптомов. Однако если высокая температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией, ее не рекомендуют снижать до 380, то тошнота приносит физические мучения, а рвота угрожает обезвоживанием, особенно опасным для детей. Обычно врач решает, что выпить от тошноты больному, чтобы частично или полностью купировать такой симптом. Существуют достаточно эффективные препараты, блокирующие рвотный центр головного мозга и предотвращающие тошноту.
Наиболее часто используются метоклопрамид (церукал, метамол, церуглан, реглан, перинорм) и ондансетрон (осетрон, домеган, эмесет, сетронон, зофран). Все потому, что фармакологическое действие этих лекарственных средств способствует устранению действия медиаторов и токсинов на центр головного мозга, ответственного за развитие тошноты, а также рвоты. Метоклопрамид и ондансетрон способствуют нормализации двигательной функции желудочно-кишечного тракта. Несмотря на положительное терапевтическое действие, эти препараты не следует применять самостоятельно, без рекомендации специалиста, поскольку имеется целый ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Что выпить от тошноты должен однозначно решать врач, который проводит обследование и устанавливает диагноз. Терапия всегда предусматривается комплексная, включающая препараты для устранения причинного фактора, оптимизирующих функционирование различных органов, ликвидирующих токсическое воздействие.
Вывод
Любая симптоматика должна насторожить человека. Необходимо прислушиваться к своему организму, чтобы в дальнейшем не допустить тяжелого развития заболевания. Тошнота, рвота и температура зачастую говорят о проблемах.
Это может быть, как обычное отравление, так и следствие более серьезных патологий в организме. И то, и другое подлежит немедленному наблюдению и выявлению.
Зачастую лечение направлено на устранение симптоматических показателей, а также устранение первопричины.
Когда требуется незамедлительное обращение к врачу
Любое состояние, связанное с поносом, температурой и рвотой, требует проведения лечебных мероприятий. Незамедлительно идти к доктору необходимо, если присутствуют:
1 выраженное снижение мышечного тонуса;
2 примеси крови и слизи в жидком стуле;
3 изменение цвета кожного покрова;
4 чрезмерная сухость слизистых оболочек;
5 проблемы с мочеиспусканием;
6 нарушения дыхательного процесса.
Ротавирус – опасная инфекция, при попадании которой в организм начинается диарея, повышается температура, возможна рвота. Ротавирус заразен, часто люди инфицируются в результате контактов с уже заболевшим человеком. Конкретной схемы лечения ротавирусной инфекции нет, поэтому лечебные мероприятия направляются на сглаживание проявлений симптоматики, предупреждение обезвоживания путем обильного питья и корректировки рациона для уменьшения объема и количества испражнений. Беременные женщины в случае поражения ротавирусной инфекцией требуют особой осторожности. Назначение лекарств и пересмотр питания должно осуществляться под строгим наблюдением врача.
Источник