Резкая короткая головная боль
Сильная резкая головная боль часто сопровождается нервным напряжением. Именно поэтому большинство людей списывают подобные проявления на переутомление или элементарную усталость.
Обычно человек принимает обезболивающие препараты, чтобы снять болезненное состояние. Но даже редко возникающие периодические боли не должны оставаться без внимания.
Ведь данная симптоматика может свидетельствовать о скрытой патологии или развитии серьезного заболевания. Запущенное протекание болезни может вылиться в необратимые процессы в организме.
Отличительным свойством является неожиданность появления внезапной головной боли, место локализации, а также интенсивность и характер болезненного синдрома.
В зависимости от причины возникновения цефалгии приступ может протекать стремительно, охватывая голову на несколько секунд. Быть в виде кратковременной головной боли или, напротив, продолжаться в течение нескольких часов и даже суток.
После восстановления и нормализации удовлетворительного состояния периодичность между появлением острой головной боли может быть довольно продолжительной.
Особо опасной считается резкая пронизывающая боль, которая способна простреливать голову. При этом может потемнеть в глазах, создается ощущение, как от сильнейшего удара.
Появление пронзающей боли, когда в голове долго колит и стреляет в головной мозг говорит о том, что у человека может лопнуть сосуд. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
Оптимальным вариантом при появлении резкой и острой боли является обращение к специалисту. Необходимо пройти полноценное обследование для выявления причины возникновения болевых ощущений.
Виды головных болей
Когда у человека вдруг резко заболела голова, то чаще всего это объясняется проблемами неврологического характера или дисфункцией работы сосудов.
Путем многочисленных исследований учеными выявлено порядка 200 разновидностей ощущений и около 45 видов цефалгии.
Сильная головная боль может быть спровоцирована многими факторами, имеющими различные симптомы. К примеру:
- пучковые боли чаще возникают у мужчин, отличаются односторонним характером, например, внезапная цефалгия, пронзающая висок в левом полушарии на несколько секунд;
- шейный остеохондроз или миогелоз вызывает длительные или короткие головные боли, которые появляются вследствие спазма мышц или сдавления сосудов шейного отдела;
- воспалительные процессы, протекающие в тройничном или затылочном нервах, вызывают резкую кратковременную боль сзади, которая может пульсировать в затылок или усиливаться при движениях, повороте головы или наклоне;
- метеозависимость может спровоцировать состояние, когда от перемены погоды у человека резко начинает болеть голова.
Любые острые проявления могут быть признаком наличия серьезных нарушений в организме. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не создать угрозу для собственной жизни.
Рассмотрим наиболее часто встречаемые разновидности резкой колющей боли.
Симптоматическая
Острая головная боль — это ярко выраженный признак наличия недуга и нездорового состояния. Такие боли называют симптоматическими, так как они возникают из-за определенных нарушений:
- механические повреждения черепа;
- дисфункции сердечно-сосудистой системы;
- повышение внутричерепного давления;
- инфекции, вирусы, интоксикация или отравление вызывают головную боль;
- нарушение обменных процессов или метаболизма, дисфункции структуры лица, стоматологические или черепно-мозговые проблемы.
Каждое нарушение необходимо рассматривать отдельно, разбираясь с возникновением продолжительной или секундной резкой боли с помощью профессионалов.
Мигрень
Мигрень или гемикрания — это заболевание невралгического характера, отличающееся односторонней (чаще в правой половине) краткосрочной или длительной пульсацией в голове.
Это одно из весьма распространенных состояний, которые могут проявиться как у подростков, так и взрослых людей. В большинстве случаев мигрень поражает именно женщин, особенно на фоне гормональных нарушений, наступления климакса или менструации.
Часто подобное недомогание начинается с появления предвестников — чувствительность к свету, резкие звуки, запахи, немотивированная смена настроения, депрессия или апатия.
Приступы могут появляться неожиданно, развиваться стремительно в течение получаса или проходить довольно долго. В большинстве случаев приступ настигает, когда встаешь с кровати или в момент, когда человек только просыпается.
Локализация острой ГБ может отдавать в разные точки организма — ухо, бровь, височные доли и т. д. Симптомы, сопутствующие недугу, также носят разный характер. Это зависит от вида мигрени.
Например, абдоминальная гемикрания сопровождается обычно рвотой, тошнотой, головокружением, вздутием или появлением рези в животе.
Провоцирующими факторами появления мигрени считаются неврозы, стрессы, нарушение психоэмоционального состояния, недосып, медикаментозные средства и т. д.
Головная боль напряжения
Подобная резкая и острая боль относится к наиболее распространенному виду, поражающему возрастную категорию от 20 до 35 лет.
ГБН или пронзительные тензионные боли способны сдавливать голову в тиски, при этом интенсивность относят к монотонным и умеренным.
Боль напряжения может быть периодической или носить хронический характер. Ярким признаком ГБН считается нервозное состояние, раздражительность, даже затяжная депрессия.
Резкая (внезапная)
Резкие боли в висках, области глазниц, в затылке, темечке или макушке, появляющиеся внезапно — это настораживающий симптом наличия серьезной патологии и угрозы для жизни пациента.
Боли в голове такого характера не рекомендуется снимать обезболивающими средствами самостоятельно. Независимо от интенсивности болевого синдрома требуется врачебное вмешательство для установления причины.
Резкую внезапную боль может спровоцировать даже кашель, смех, физические перенагрузки и прочие факторы. По статистике в 10% случаев такие боли вызваны наличием новообразования или опухоли головного мозга.
Сильная
Каждый вид неприятных ощущений имеет свою симптоматику и схему развития. Существуют различные проявления сильной цефалгии:
- предварительные симптомы, после появления которых ГБ нарастает постепенно;
- мгновенное развитие болевого синдрома, который постепенно проходит;
- медленное появление боли, которая меняет места локализации.
Примеры таких схем довольно разнообразны. Основой является интенсивность, продолжительность и частота возникновения.
В каждом конкретном случае роль играет любая мелочь, которая сопровождает боль. Если такие проявления возникают чаще 3 раз в неделю, то это серьезный повод для обращения к врачу.
Кратковременная
Периодические приступы могут быть спровоцированы не только наличием патологии, но и первичными причинами. К примеру:
- употребление большого количества кофе;
- резкий отказ от никотина или кофеина;
- злоупотребление алкоголем;
- прием пищи с тирамином (например, это касается любителей шоколада);
- неправильное ношение ободков, резинок, банданы, плетение тугих косичек;
- слишком мягкие или жесткие приспособления для сна;
- перегрев или переохлаждение организма.
Устранив причины подобного плана, как правило, короткие головные боли исчезают.
Продолжительная
Редко встретишь человека, который страдает от одинаковых болевых ощущений в голове. Обычно цефалгия носит либо сменяемый, либо смешанный характер.
У продолжительной головной боли существует несколько категорий:
- сосудистые нарушения;
- боли, возникающие от мышечного напряжения или заболеваний позвоночника;
- невралгическая цефалгия;
- ликвородинамические ГБ;
- токсическое отравление вызывает длительные резкие боли;
- инфекционные боли в голове от респираторных заболеваний (ОРВИ, гайморит, фронтит, менингит, энцефалит);
- онкологические приступы ГБ, затрагивающие ЦНС (центральную нервную систему).
Некоторые патологии провоцируют длительное течение цефалгии и поддаются терапии только на ранней стадии. Своевременное обращение к врачам может решить проблему и спасти жизнь.
Попутные симптомы
Резкие наплывы боли при развитии скрытых патологий или заболеваний часто сопровождаются дополнительной симптоматикой.
Основные признаки:
- человека может затошнить, появится рвотный рефлекс;
- иногда добавляется головокружение, обмороки или потеря сознания;
- появление шума, звона в ушах;
- нарушение зрения, слуха;
- дисфункция работы органов дыхания;
- учащение пульса, тахикардия или стенокардия;
- давление на горло, когда трудно глотать;
- проявление спутанности сознания, дезориентация, судороги;
- когнитивные расстройства.
Сильнейшей интенсивностью выделяются боли в голове, возникающие при кровоизлиянии. Многие их характеризуют как громоподобные. В таких случаях требуется экстренная врачебная помощь.
Причины острой головной боли
Острые боли могут спровоцировать различные, даже внешние факторы:
- люди с малоподвижным образом жизни, проводящие большое количество времени за компьютером находятся в группе риска страдающих от цефалгии;
- неправильное питание или использование всевозможных диет для похудения могут вызвать сильнейшие приступы боли;
- подростки часто сталкиваются с болезненным синдромом из-за переутомления или тяжелой школьной программы;
- острые и резкие боли часто возникают при беременности из-за сбоев гормональной системы, при токсикозе или избытке массы тела.
Рассмотрим отдельные причины появления цефалгии подробнее.
Эмоциональные переживания
Продолжительное стрессовое состояние или сильное психоэмоциональное потрясение может спровоцировать приступ.
Длительная внутренняя дисгармония способна довести человека до серьезных психических расстройств. Рекомендуется посещение невролога, который подберет курс необходимых витаминов, седативных препаратов или антидепрессантов.
Кровоизлияние в мозжечок
Данный отдел головного мозга отвечает за поддержку координации, ориентации в пространстве, а также за мышечный тонус.
Сопровождается следующими симптомами:
- нестерпимой распирающей болью в голове;
- нарушением речи;
- нистагмом — неконтролируемое движение глаз в одну сторону;
- головокружением, рвотой, тошнотой.
Это довольно опасный болевой синдром, требующий экстренной госпитализации.
Цервикогенная невралгия затылочного нерва
Данный вид патологии связан с проблемами костного аппарата позвоночника, приводящими к нестабильности и органическим образованиям.
Травмы, нарушение осанки и обмена веществ раздражают симпатические сплетения, артерии и венозную систему затылочных нервов.
Вследствие воспалительных процессов появляются пронзающие головные боли, которые усиливаются при физической нагрузке — движении, поворотах головы или наклонах. Если подобное состояние не лечить, то оно перейдет в хроническое заболевание.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Данная патология чаще настигает женский пол. Заболеванию свойственно многократное ежедневное возникновение приступов, порядка 15 проявлений.
Острые пароксизмы очень напоминают кластерные боли. Однако отличаются высокой чувствительностью к индометацину.
Субарахноидальное кровоизлияние
При подобной патологии происходит кровоизлияние под паутинную оболочку головного мозга при разрыве аневризма сосуда.
Аномалия может быть, как врожденной, так и приобретенной. В последнем случае провоцирующими факторами является атеросклероз, аутоиммунный васкулит, злоупотребление курением.
Аневризме редко сопутствуют какие-либо симптомы. Сосуд может лопнуть из-за конкретной причины. При этом резкая и острая боль возникает в затылке, области темечка, в районе висков, глаз и лобных долях.
Апоплексия гипофиза
Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в головном мозге. Под апоплексией подразумевают излитие крови в тканевые структуры гипофиза.
В результате данного процесса проявляется внезапное возрастание размеров железы, при котором происходит сдавливание соседних сосудов или нервных окончаний.
Сильная головная боль обычно сопровождается нарушением зрения и спутанностью сознания. Лечение предполагает хирургическое вмешательство.
Мигренозная невралгия Гарриса
Данный вид появляется неожиданно без каких-либо видимых причин. Сильные приступы иначе именуются тензионной или кластерной ГБ.
Патология обычно поражает мужчин средних лет. Режущие боли, как правило, возникают ночью. Место локализации с одной стороны лица, отдают в висок или глаз.
Мигренозная цефалгия может сопровождаться повышенной слезоточивостью, заложенностью носовой пазухи (слева или справа), покраснением пораженной лицевой области.
Патология вегетативных нервных узлов
Боли в области лицевой структуры, связанные с невралгией ветвей нервов черепа. Патология носит приступообразный характер.
Жгучие пронизывающие головные боли протекают вспышками, которым свойственно простреливать соседние части головы и тела.
При внедрении в более глубокие структуры болевые ощущения могут отдавать в висок, темечко, лоб или ухо.
Психическое или физическое перенапряжение
Резкая головная боль необязательно возникает вследствие наличия патологии. Умственное или физическое перенапряжение также является причиной появления цефалгии.
Данный вид боли в голове — это бич сотрудников офиса или трудоголиков. Дискомфорт легко устраняется хорошим отдыхом и соблюдением режима.
Приём медикаментов
Сильные ГБ могут быть спровоцированы злоупотреблением лекарственных препаратов. Этот тип цефалгии довольно распространен. Другое название абузусные боли.
Часто возникает вследствие отказа от привычных обезболивающих. Иногда приобретенная патология имеет сложное протекание и длительное лечение. Поэтому препараты должны подбираться специалистом и строго индивидуально.
Как избавиться от режущей боли в голове?
Устранить острую и резкую головную боль помогут ряд комплексных мероприятий:
- прием обезболивающих, назначенных врачом;
- при стрессе рекомендуется принять фитопрепарат, например, валериану или пустырник;
- ослабить боль поможет обычная фильтрованная вода, при добавлении лимона эффект на порядок усиливается;
- различные техники релаксации хорошо помогают снять болевой синдром;
- массаж определенных точек головы или тела, к примеру, второй пястной косточки, располагающейся между большим и указательным пальцем;
- соблюдение профилактических мер.
При постоянном характере приступов самостоятельное лечение в домашних условиях не даст надлежащего эффекта и облегчения. Необходимо пройти детальное медицинское обследование.
Обследование головного мозга
Для первичного приема следует обратиться к терапевту или врачу-неврологу. Доктор проведет опрос, даст направление к другим специалистам, а также на прохождение исследования головного мозга:
- сдача лабораторных анализов (крови, мочи);
- МРТ или КТ (томография мозговых структур);
- ЭЭГ (электроэнцефалография) для проверки активности мозга;
- УЗИ для обследования сосудов;
- РЭГ для выявления патологий шейного отдела и костей черепа;
- обследование глазного дна.
После установления причины возникновения ГБ врач назначает курс грамотного лечения с продолжительным терапевтическим эффектом.
Первая помощь
Мерами первой помощи на дому является следующий алгоритм действий:
- прием лекарственных или народных средств;
- обильное питье воды или травяного отвара;
- принятие контрастного душа или теплой расслабляющей ванны;
- обеспечить себе изоляцию от света или шума, лечь на ровную поверхность и отдохнуть;
- хорошо помогают облегчить состояние горячие примочки на болевые места или, напротив, холодные компрессы (например, пакет со льдом);
- использование техник массажа и релаксации.
Лечение народными средствами
Многие предпочитают использовать не химические, а народные натуральные средства.
Яблочный рецепт
Если вас настигла резкий утренний приступ, то рекомендуется употребить дольку яблока, посыпанного солью. При этом запить обильным количеством теплой воды. Болезненное состояние постепенно отступит.
Мятный рецепт
Перечную мяту или сушеную мелиссу (1 ст. л.) заварить стаканом кипятка, закрыть крышечкой и дать некоторое время настояться. Далее необходимо процедить отвар, добавив ложку меду. Это отличное проверенное средство от резкой боли в голове.
Быстродействующие таблетки
Для избавления от сильной острой боли в голове бытового характера, спровоцированной внешними факторами, существует масса средств, которые можно купить без рецепта.
| Название | Схема приема |
| Парацетамол (Панадол, Эффералган) | Принимать по 1-2 табл. 3 раза в день |
| Анальгин | Рекомендуемый прием в таблетках или внутривенно, по 1 шт. 3-4 раза в день |
| Налгезин (напроксен) | По 1 капсуле до снятия болевого синдрома |
Как предупредить болевые ощущения
Предотвратить приступы можно, если соблюдать простые правила и рекомендации врачей:
- Введите в свою жизнь регулярные спортивные занятия, например, йогой, аэробикой, бегом или быстрой ходьбой.
- Прогулки в парковой зоне на свежем воздухе обеспечат необходимое количество кислорода.
- На рабочем месте старайтесь устраивать себе хотя бы минутные перерывы каждый час.
- Возьмите за правило выпивать ежедневно по два литра простой воды, это избавит организм от обезвоживания.
- Рекомендуется отказаться от приема большого количества кофе, исключите алкоголь и никотин.
- Правильно подобранное питание, обогащенное витаминами, железом и прочими полезными микроэлементами поможет избежать раздражения болевых рецепторов в голове.
- Соблюдение распорядка дня, режима сна и приема пищи существенно облегчат задачу предотвращения сильной головной боли.
Отзывы людей
Ирина Андреева:
От пронзительной головной боли страдаю несколько лет. Делали МРТ и УЗИ, поставили шейную мигрень. Выписали пить курсом вазобрал, но сильных изменений не произошло.
Николай Бутко:
Цефалгия появилась из-за небольшой травмы позвоночника. Постепенно боли стали приносить сильнейший дискомфорт на работе и в личной жизни. После обращения к мануальщику все качественно изменилось, боли почти прошли.
Визитов:
24 607
Источник
Резкая боль в голове возникает от самых разных причин. От них зависят ее характерные особенности. Боль может быть хронической, внезапной, поражающей разные области головы.
Зачастую люди, страдающие цефалгией, не спешат обращаться к медикам, а прибегают к самостоятельному лечению.
Желая вырваться из круга страданий, не подумав, что же последует за кризисом, они принимают лекарственные препараты. Если головные боли постоянно повторяются, то необходимо обратиться за помощью к врачам. Внезапная головная боль может быть проявлением серьезных и опасных нарушений в работе организма.
Этиологические факторы головной боли
Резко возникшая головная боль имеет вид кратковременных вспышек, длящихся несколько секунд. Но бывают случаи, когда болезненные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени. Для цефалгии характерны периоды затихания и возобновления болей, в момент которых человек чувствует себя то хорошо, то дурно.
Выделяют первичную и вторичную форму острых головных болей. Возникновение первичной режущей цефалгии связывают с неврологическими заболеваниями, психоэмоциональными нагрузками.
Вторичные (симптоматические) острые боли в голове часто возникают на фоне нарушений в системе мозгового кровообращения, при интоксикациях и других заболеваниях. Частые резкие головные боли могут быть также сигналом о патологическом изменении тканей — опухоли.
Мигрень
Важная особенность болезни — очень сильная боль не всей головы, а половины ее. Ей сопутствуют другие симптомы: слабость, боязнь света и тошнота. Среди причин возникновения гемикрании — наследственные факторы и различные вегетативно-сосудистые расстройства. При мигрени головные боли резкие и спазмообразные, обусловлены прежде всего изменениями тонуса брахиоцефальных и внутричерепных сосудов.
Во время возникновения болей часто наблюдается дермографизм: одна область головы может покраснеть или, наоборот, сильно побледнеть. Если разницы в цвете кожного покрова не замечается, можно голову туго обвязать теплой тканью. Лежать нужно в затемненной комнате и избегать шума.
В большинстве случаев приступы длятся в течение 2-7 дней.
Головные кластерные боли
Боль проявляется сериями (кластерами) эпизодов, длящихся от 15 минут до часа. Во время каждой преходящей вспышки боль бывает настолько сильной, что человек ненадолго может терять рассудок. Для данного синдрома характерна специфическая очередность появления болей.
Сначала ощущается заложенность уха, затем возникают жгучая боль позади глазного яблока, слезотечение и закупорка носового прохода. В основном боль локализована в одной части лица.
Кластерная головная боль острая и характеризуется циклическим течением. Может продолжаться от нескольких дней до недель или месяцев, прекращаться внезапно и не беспокоить долгое время.
Причины проявления данного заболевания до сих пор остаются неясными. Но при изучении болезни врачи установили, что в основном ими страдают зрелые мужчины крепкого телосложения. Также было выявлено, что болезнь чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Кровоизлияние в субарахноидальную полость
В основном случается при разрыве аневризмы. Отличительными симптомами болезни являются: возникающая мгновенно острая головная боль, как будто ударили чем-то тяжелым по голове, тошнота и неоднократно повторяющаяся рвота.
В основном случается при разрыве аневризмы. Отличительными симптомами болезни являются: возникающая мгновенно острая головная боль, как будто ударили чем-то тяжелым по голове, тошнота и неоднократно повторяющаяся рвота.
В случаях разрыва мелкой аневризмы человек может даже не догадываться о наличии нарушений в системе кровообращения мозга. Боли могут быть короткими, может быть головная боль пульсирующего типа в затылке и возникать только лишь при нервном, умственном переутомлении или физическом напряжении.
Синдром затылочной невралгии
Характерной особенностью течения болезни являются неприятные боли, часто ощущаемые в затылке. В то же время боль может распространяться на височную и глазную область. Причинами являются неправильная осанка при ходьбе, длительное нахождение за компьютером, несбалансированное питание, при котором отсутствуют важные минеральные вещества, травма позвоночника или протрузия позвоночных дисков шейного отдела.
Миозит шейных мышц
Резкая головная боль при этом заболевании чаще всего проявляется в виде точечных неприятных покалываний, распространяющихся на область шеи, предплечья и грудной клетки. Болезнь сопровождается наличием воспалительного процесса в шейных мышцах и их уплотнением, а также нарушениями в обменных процессах организма.
Болит голова преимущественно при дотрагивании до нее. Полное отсутствие болей может наблюдаться в покое, в лежачем положении.
Причины и патогенез миозита окончательно не изучены. Катализатором может стать эмоциональный стресс, которому сопутствует сильное напряжение мышц. Заболеванию могут быть подвержены как молодые, так и пожилые люди.
Новообразования в полости черепа
Частые острые головные боли могут свидетельствовать о наличии новообразования. По мере роста опухоли к тяжелым головным болям присоединяются обморочные приступы, головокружение, периодическая частичная потеря зрения.
По морфологическим признакам выделяют злокачественную и доброкачественную опухоль. Основным методом диагностирования опухоли является тестирование на присутствие антигена СА 15-3 и ряда других онкомаркеров, выявляющих заболевание на ранней стадии.
Головная боль, как отдельный синдром
К счастью, резкие головные боли не всегда являются следствием опасных болезней. Так:
- тяжесть в голове может появиться из-за туго завязанных головных платков или ношения плотно сидящих очков;
- при длительном нахождении в закрытом помещении нехватка кислорода провоцирует головные боли;
- резкие колебания давления вызывают боль в голове;
- голова может болеть при интоксикации организма в результате отравления алкоголем, никотином, бытовой химией, некачественными пищевыми продуктами. В данном случае хорошо помогают адсорбирующие средства, обладающие способностью поглощать токсины;
- головные боли часто появляются при повышенной нервной возбудимости. Здесь в основном необходим покой, хороший отдых и средства, укрепляющие организм. Возможен прием успокоительных препаратов растительного происхождения;
- у некоторых людей наблюдается особая чувствительность к перепадам температуры и погодным изменениям.
Методы диагностирования и лечения
Первостепенная задача успешного лечения резких головных болей — это своевременная постановка правильного диагноза и выявление первопричины.
Посещение врача-невролога — необходимый этап в определении диагноза.
Первичная консультация у врача состоит из:
- опроса больного о симптомах, изучения жалоб;
- оценки и определения рефлексов.
- специфических тестов, направленных на изучение возможных отклонений в работе нервной системы.
После первого осмотра невролог назначает ряд стандартных обследований: измерение давления и снятие ЭКГ для выявления экстракардиальных патологий, лабораторный анализ крови и мочи, осмотр глазного дна окулистом. На вторичный осмотр больной приходит уже с готовыми результатами анализов для дальнейшей консультации.
Значительную помощь в выявлении заболевания оказывают такие современные методы исследования, как:
- позитронно-эмиссионная томография;
- ультразвуковая диагностика;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение прежде всего предусматривает устранение причинных факторов появления резких головных болей и включает назначение лекарственных препаратов, рациональную психотерапию, климатолечение, гидротерапию (радоновые ванны, циркулярный душ), занятия лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, иглотерапию.
Медикаментозное лечение назначается с учетом стадии болезни и ремиссии. Лекарственная терапия включает прием противовоспалительных, обезболивающих, седативных средств. При невралгии затылочного нерва врач может назначить блокаду зоны иннервации нерва при помощи инъекции анестезирующего препарата.
Назначать болеутоляющие препараты и мази должен исключительно врач. Многие из них имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самолечение может привести к еще более тяжелым последствиям.
Относитесь к своему здоровью бережно, не занимайтесь самолечением и в случае необходимости сразу обращайтесь к врачам. На вопрос, почему вдруг заболела голова, вам может достоверно ответить только опытный специалист. Правильно поставленный диагноз и эффективное лечение может навсегда избавить вас от мучительных головных болей.
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник