Резкая головная боль затылке
Сложно найти взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал головную боль. Причин ее появления множество. Как правило, этот симптом лечится симптоматически обезболивающими препаратами. Но бывают случаи, когда необходимо выяснение причины развития такой боли.
Боли в затылочной части головы могут быть вызваны разными заболеваниями и состояниями
Внезапное появление сильной головной боли в области затылочной части головы может симптомом серьезного и опасного заболевания. Она требует консультации врача и детального обследования.
Причины и механизмы появления
Резкая и внезапная боль в затылочной части головы практически всегда имеет конкретную причину развития. Иногда она требует срочной неотложной медицинской помощи. Ниже представлены наиболее частые механизмы и причины ее развития:
- Резкое повышение уровня артериального кровяного давления, развитие гипертонического криза. При этом состоянии происходит компенсаторное сужение крупных магистральных сосудов головы. Бывают случаи, когда появление головной боли в затылочной части является единственным клиническим проявлением гипертонии.
- Черепно-мозговая травма. При сотрясении головного мозга происходит дислокация его тканей. После полученной травмы может наблюдаться тупая и ноющая головная боль в затылочной части.
- Воспаление затылочного нерва. При этом боль может носить простреливающий или ноющий характер. Воспалительный процесс может развиться из-за переохлаждения, обострения опоясывающего герпеса.
- Развитие ишемического или геморрагического инсульта более чем в 80% случаев сопровождается внезапной сильной головной болью, которая может локализоваться в затылочной части. Кроме боли, при инсульте могут наблюдаться и другие значимые симптомы, например, нарушение речи, параличи, перекос лица.
- Остеохондроз шейных позвонков, при котором происходит пережатие кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение тканей головного мозга.
- После секса. В редких случаях, внезапная головная боль в затылочной области возникает сразу же после полового акта. При сильном возбуждении происходит перераспределение крови и может появляться кратковременная сильная головная боль. Как правило, ее длительность не превышает 3-5 минут.
Когда необходимо вызывать скорую медицинскую помощь?
При внезапном появлении сильной головной боли в затылочной части нужно насторожиться, и сориентироваться, есть ли необходимость в вызове экстренной медицинской помощи.
Скорую помощь необходимо вызывать, если кроме сильной боли в затылочной части есть хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:
- нарушение речи;
- асимметрия лица;
- появление ощущения слабости в руках и ногах;
- неприятные ощущения в области сердца;
- головокружение;
- одышка;
- нарушение сознания.
Правило УЗП при диагностике инсульта: улыбнуться-заговорить-поднять руки
Во всех остальных случаях, нужно обратиться за медицинской консультацией к невропатологу или терапевту. Ничего не делать, и ждать, что симптоматика пройдет самостоятельно не стоит, особенно если ранее уже наблюдались такие болевые приступы.
Особенности диагностики
Для назначения этиологического лечения врач-невропатолог проведет опрос, осмотр и назначит ряд лабораторных и инструментальных обследований. Ниже приведен их приблизительный список, но он может корректироваться лечащим доктором индивидуально в случае с каждым пациентом:
- Общий анализ крови нужен для выявления воспалительного процесса в организме.
- Суточный мониторинг уровня артериального кровяного давления проводится с целью связать появление патологических симптомов с изменением давления.
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника нужна для диагностики остеохондроза.
- Ультразвуковое исследование сосудов головы необходимо для выявления аневризмы, атеросклеротического поражения вен и артерий.
- Электрокардиография проводится для исключения сердечной патологии. Например, при артериальной гипертензии часто встречается гипертрофия левых отделов сердца.
Что включает лечение?
После установления причины появления симптомов, врачом-невропатологом индивидуально подбирается лечение.
Пациенты могут проходить его амбулаторно, или же, при серьезных патологиях, находиться в стационаре, или даже в отделении интенсивной терапии.
Терапия головных болей в затылочной области будет зависеть от факторов, их вызвавших
В зависимости от причины, терапия может быть следующей:
- При артериальной гипертензии пациентам подбираются лекарства для ежедневного применения с целью поддержания давления на стабильном уровне. Согласно протоколам, наиболее эффективны комбинации препаратов разных групп. Например, диуретиков и ингибиторов АПФ.
- Объем медицинской помощи при черепно-мозговых травмах определяется тяжестью поражения. При наличии внутричерепных гематом необходимо оперативное вмешательство.
- При воспалении нерва используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин.
- Лечение инсульта может быть консервативным или же оперативным. Оно зависит от типа и объема поражения мозговых тканей, возраста больного.
Внезапное появление сильных болевых ощущений в области затылка требует детального обследования. В некоторых случаях оно является сигналом о начале инсульта, или о развитии гипертонического криза. В тяжелых случаях необходима неотложная медицинская помощь. Для точного определения причины необходимо инструментальное и лабораторное обследование. Лечение направлено, в первую очередь, на само заболевание, а не на симптом.
Источник
Состояние, при котором болит голова в области затылка, предполагает визит к специалисту в двух случаях – если оно часто повторяется и имеет высокую интенсивность. Врач назначает медикаментозную коррекцию, диетотерапию, при необходимости – постельный режим. Обязательное условие – предварительное происхождение диагностики.
Разновидности болей
Второе определение головной боли – цефалгия. Существует несколько её разновидностей – пульсирующая, обручевидная, периодическая, постоянная. Локализуется в лобной части, теменной, височной, затылочной области. Может сопровождаться различной симптоматикой, учитывая которую, удаётся дифференцировать патологию. Приводит к потере сознания или не отягощается обмороком. Устраняется с помощью медикаментов быстро, медленно или не купируется вообще.
Сильная боль
Является признаком инфекционного поражения, наличия опухолевого процесса, гипертонического криза. Выраженная цефалгия – результат нарушения мозгового кровообращения, имеющейся интоксикации.
Головная боль в затылке и тошнота
Последствие повышенного или сниженного уровня артериального давления. Дополнительные симптомы – рвота, мелькание мушек перед глазами, нарушение зрения. Причина – нервное перенапряжение, тяжёлый физический труд, недосыпание, пребывание под прямыми солнечными лучами, воздействие горячей воды. Диспепсические расстройства сопряжены с цефалгией при отравлении.
Пульсирующая
Дергающие ощущения, переходящие на височно-теменную область, свидетельствуют о нарушении кровоснабжения тканей. Явление характеризует развитие гипертонического криза, указывает на повышение внутричерепного давления. Пульсирующая болезненность – базовый симптом мигрени. Ощущение является последствием нарушения гигиены сна (использования жёсткой подушки). Пульсация служит сигналом для прекращения чрезмерного употребления кофе.
Резкая головная боль в затылке
Является проявлением новообразований головного мозга, инсульта, гипертонического криза. Цефалгией высокой степени интенсивности характеризуется спонтанное повышение уровня артериального давления, приступ мигрени, черепно-мозговая травма. Резким дискомфортом проявляется шейный остеохондроз 3-4 стадии, миозит.
Постоянная
Свойственна течению шейного остеохондроза, спондилёза. Иногда появлению непрерывной цефалгии предшествуют хронические проблемы с кровеносной системой. Переутомление, пребывание в стрессовой среде, несоблюдение гигиены сна – также способствуют появлению болезненности. Впоследствии клинические проявления дополняются головокружением.
Боли и головокружение
Сочетание этих признаков составляет клиническую картину шейного остеохондроза, проблем с артериальным давлением, шейного миогелоза. Напряжением затылочной области одновременно с головокружением проявляется интоксикация организма, переутомление; недосыпание, вызванное отдыхом на неудобной подушке.
Стреляет
Прострелы и хруст внутри затылка – предвестник остеохондроза, миозита, спондилёза, миогелоза, реже – гипертонической болезни. Можно дифференцировать заболевание, ориентируясь только на вид боли. Проблемы с состоянием опорно-двигательного аппарата всегда проявляются стреляющими ощущениями.
Давит
Давящий вид цефалгии – предвестник постепенно нарастающего артериального давления. Постепенно неприятное ощущение может охватить виски, теменную область, реже – не меняет локализацию. Дополнительная симптоматика – тошнота, рвота. Нужно:
- измерить артериальное давление;
- затем принять горизонтальное положение;
- под язык положить гипотензивный препарат.
Обязательно рядом должен находиться близкий человек, который сможет при необходимости оказать первую помощь или вызвать бригаду медиков. Давит затылок при смене погодных условий, если длительное время человек находился в неудобном положении (например, на жёсткой, рельефной подушке).
Причины боли в затылке
Цефалгию, которая локализована в области затылка, иногда расценивают как проблемы с шеей, и пытаются устранить патологию физическими нагрузками, массажем. Но в половине случаев причина состояния – наличие внутричерепных проблем. Акцентируя внимание на предполагаемой дисфункции опорно-двигательного аппарата, пациент теряет время. Он допускает переход черепно-мозгового заболевания в хроническую стадию. Благодаря диагностике удаётся определить локализацию патологии.
Мигрень
Проявляется односторонней цефалгией. Пациент отмечает:
- пульсацию в теменной области
- головокружение
- тошноту, завершающуюся рвотой
- напряжение, жжение глаз от попадания света
- слезоточивость
Причина мигрени – генетическая предрасположенность, перенесенные травмы головы. Раздражителем может выступать звук, эмоциональное напряжение, яркий свет.
Гипертензия или гипертоническая болезнь
Повышение уровня артериального давления. Это доминирующий признак, вызвать который может наследственная предрасположенность, стрессы, дисфункция сердца. Симптоматика – цефалгия, головокружение, слабость, тошнота, рвота, слезоточивость и разрушение глазных капилляров. Наблюдается бледность кожи, носовое кровотечение. При тяжёлых случаях происходит обморок. Отсутствие экстренной медицинской помощи повышает вероятность инсульта.
Внутричерепное давление
Патологическое явление бывает обусловлено употреблением крепкого кофе, инфекционными заболеваниями, громкими звуками. Развитию способствуют стрессовые факторы, черепно-мозговые травмы. Повышаясь, внутричерепное давление вызывает приступ рвоты, носовое кровотечение, ощущение наличия песка в глазах. Дополнительно происходит разрушение капилляров, появление кровоподтёков на веках и глазных яблоках.
Гипотония
Состояние характеризуется снижением уровня артериального давления. Причины – скрытое кровотечение, анемия, низкокачественное питание, авитаминоз, проблемы с тонусом кровеносных сосудов. Другие причины:
- недосыпание, переутомление
- пребывание в среде с повышенной влажностью воздуха
- проблемы с состоянием нервной системы
- некорректное чередование режима труда и отдыха
Симптомы – бледность кожи и слизистых оболочек, тошнота, головокружение, приступы рвоты. При отсутствии адекватного лечения – обморок.
Причины боли в области затылка и шеи
Если на затылок не оказывали давящего воздействия, пациент не находился длительное время в неудобном положении – дискомфорт вызван патологией. В организме может возникать свыше 10 заболеваний, которые по мере прогрессирования, сопровождаются цефалгией затылочной области. Степень интенсивности патологии, периодичность обострения и характер дискомфорта зависят от конкретики патологии.
Остеохондроз шеи
Дегенеративно-воспалительный процесс, поражающий хрящевые части позвонков. Развивается под влиянием неправильного образа жизни – отсутствия полноценной двигательной активности, нарушения осанки, стрессовых факторов. Основные признаки – боль в затылочной области с переходом на всю поверхность шеи. Дискомфорт нарастает при поворотах головы. Сопутствующая симптоматика – головокружение, снижение остроты зрения, трудности с концентрацией внимания.
Спондилёз шеи
Патологический процесс, при котором происходит окостенение тех структур, которые по физиологическим принципам должны состоять из хрящевой ткани. В рассматриваемом случае – межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.
Симптоматика:
- Цефалгия, которая по мере развития патологии, появляется всё чаще
- Снижение качества зрения
- Ощущение тесного воротника
- На 3 стадии патология вызывает головокружение, обморок
Причина появления – отсутствие двигательной активности, перенесенные повреждения, нарушение обменных процессов, воспаления.
Миогелоз шеи
Характеризуется уплотнением мышечной ткани шеи, новообразования сдавливают нервные волокна и кровеносные сосуды.
Симптомы:
- Боль и скованность при попытке наклонить или повернуть голову
- При пальпации шеи определяются новообразования, величина которых иногда достигает размеров грецкого ореха
- Головокружение и диспепсические расстройства
Причина возникновения – пребывание на сквозняке, чрезмерная физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе, микротравмы. Предрасполагающий фактор – отсутствие двигательной активности, ожирение, эндокринные проблемы. Миогелоз вызывает и состояние после операции, поскольку оно предполагает соблюдение постельного режима.
Миозит
Воспаление мышечной ткани шеи. Симптомы – боль внутри шеи при повороте головы, неприятное ощущение наблюдается и в состоянии покоя, накануне перемены погоды. Дополнительные проявления – отёк, покраснение проблемного участка, трудности с самообслуживанием, скованность.
Причины:
- переохлаждение
- перенесенные травмы
- интоксикации
- инфекционные процессы в организма
- чрезмерная физическая нагрузка
К развитию патологии предрасполагает наличие дисфункции опорно-двигательного аппарата. Чаще миозит сопряжён с формированием межпозвонковой грыжи, остеохондроза, артроза.
Невралгия затылочного нерва
Происходит после переохлаждения, появления шейного остеохондроза, заболеваний инфекционного генеза, сдавливания опухолями, гематомами. Основная симптоматика – распространение неприятного ощущения на спину, шею и нижнюю челюсть. Боль проявляется приступами, во время которых невозможно выполнять действия даже по самообслуживанию. Нарастание пульсации происходит во время кашля, жевания, чихания.
К какому врачу обратиться
При появлении первых признаков ухудшения самочувствия целесообразно обратиться к терапевту. Не имеет значения, к какому виду медицинского учреждения он имеет отношение – к частному или государственному. В обоих случаях специалист проведёт осмотр, опрос, направит на прохождение обследования. Затем, на основании результатов диагностики, становится понятно, кто будет заниматься составлением терапевтической программы.
Назначает, курирует и если нужно – корректирует лечение:
- Невропатолог. Занимается устранением болезней, связанных с нарушением состояния и функционирования нервной системы. Лечит невриты, неврозы, послестрессовые состояния, мигрень.
- Ортопед. Купирует все заболевания суставов, вызывающие головные боли и дискомфорт в шее, с переходом на плечи. Ликвидирует остеохондроз, остеопороз.
- Вертебролог. Лечит патологии строения, состояния позвонков, если их нарушение вызывает головную боль, сопутствующий дискомфорт.
- Кардиолог. Занимается лечением гипертонии, часто повторяющихся эпизодов гипертонического криза.
- Онколог. Устраняет опухолевые процессы тканей головного мозга (злокачественные, доброкачественные).
- Нейрохирург. Содействует онкологу. Участие специалиста этого профиля необходимо для осуществления операции, при которой удаляют опухоли головного мозга. Также нейрохирург проводит вмешательства по устранению гематом отделов головного мозга. Нормализует самочувствие пациентов, перенесших черепно-мозговую травму, поскольку именно это состояние – одна из причин цефалгии.
Дополнительно может понадобиться консультация психолога, участие эндокринолога, мануального терапевта. В редких случаях для устранения цефалгии достаточно регулярного проведения массажа. Действие обеспечивает нормализацию притока крови к позвонкам и тканям, что позволяет устранить перенапряжение мышц, дегенерацию хрящевой ткани, снимает боль. Определить, кто именно из специалистов будет заниматься лечением пациента в определённом случае можно только после выяснения первопричины цефалгии.
Диагностика и лечение
Обследование предполагает:
- Лабораторный анализ крови, мочи. Определяют клинические и биохимические показатели. На основании таковых, удаётся подтвердить наличие воспаления, интоксикации, анемии, предынфарктного состояния.
- ЭКГ. Позволяет определить состояние сердца, его функциональные характеристики.
- Методы лучевой визуализации – простые и сложные. Пациента направляют на рентгенологическое обследование, МРТ, КТ. Методики позволяют выявить воспаление, защемление нерва, дегенеративные изменения позвонков, сужение или расширение кровеносных сосудов. Немаловажные особенности способов диагностики – возможность обнаружения опухоли, определения её размеров.
Дополнительные варианты диагностики зависят от предположения врача относительно имеющегося у пациента диагноза. Также немаловажен уровень оснащения клиники, её технические возможности.
Лечение каждого из состояний, сопровождающихся головной болью различного типа, предполагает индивидуальный подход. Врач составляет лечение с учётом характера основной патологии, общего самочувствия пациента, наличия у него хронических заболеваний, возраста, веса. Специалист назначает введение следующих групп препаратов:
- Витаминов (В1, В2, В6, В12). Направлены на восстановление кровоснабжения тканей, укрепление иммунных способностей организма. Также могут назначать витаминные комплексы – Нейрорубин, Неуробекс.
- Лекарств, направленных на повышение сниженного артериального давления. К ним относятся Кордиамин, иногда назначают Дексаметазон (4 мг), Кофеин.
- Гипотонических средств (к ним относится Дибазол, Папаверин, Магния сульфат). Нормализуют уровень давления при его повышении.
- Диуретиков. Снижают давление за счёт выведения излишка жидкости из организма.
- Хондропротекторов. Нормализуют структуру, и состояние хрящевой части позвонков. Назначают при остеохондрозе, который сопровождается головной болью.
- Нестероидных противовоспалительных средств. Снижают боль, уменьшают спектр воспаления. Назначают Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак.
- При мигрени назначают Суматриптан. Это эффективный препарат, который надолго обезболивает пациента, если приступы – сильные, а стандартные анальгетики – не помогают.
- При цефалгии, вызванной отравлением, нужно провести дезинтоксикационную терапию. Пациенту подключают капельницу, вводят солевые растворы, глюкозу, витамины. Предварительно очищают желудок от патологического содержимого.
- Если головные боли – последствие неврологического расстройства, помогают Церебролизин, Актовегин, L –лизина эсцинат, витаминотерапия. Дополнительно – Сирдалуд или Мидокалм. Для быстрого устранения боли ввести Дексалгин или Кетанов, затем отправляться на диагностику для выяснения причины ухудшенного самочувствия.
- Цефалгия на фоне опухолевого процесса – изнурительное явление. Обезболивание проводят в медицинском заведении или посредством вызова врача на дом. Поскольку заболевание истощает пациента физически и психологически, выполняют инъекцию наркотического анальгетика. Его действие позволяет снять боль и напряжение, отдохнуть, выспаться.
Во время приступа головной боли необходимо придерживаться постельного режима, увеличить потребление воды. Особенно, если состояние вызвано интоксикацией, снижением артериального давления. 98% перечисленных препаратов вводят в стационаре, куда пациента госпитализируют с рассмотренными видами патологий. Врач проводит мониторинг состояния, при необходимости заменяет или отменяет препараты, добивается полного выздоровления пациента.
Профилактика
Предупредить развитие некоторых патологий – сложно, поскольку к ним может быть генетическая предрасположенность. К числу таковых относится мигрень, гипертоническая болезнь, проблемы с состояние позвоночника. Профилактика заключается в выполнении следующих рекомендаций:
- Контролировать осанку, соблюдать гигиену сна, при работе за компьютером – делать периодические перерывы для разминки.
- Нормализовать рацион, отказаться от употребления вредных продуктов и блюд. Контролировать качество питания, не допускать употребления просроченных, низкокачественных продуктов.
- Отказаться от вредных привычек: токсическое воздействие алкоголя и никотина – известно.
Избежать головной боли можно благодаря регулярному посещению экологически полезных зон. Не менее важно чередовать режим труда и отдыха. Если не допускать переохлаждения, можно оградить себя от таких патологий, как неврит, миозит. Пациенту нужно ограничиться от нервного напряжения. Если не удаётся самостоятельно преодолеть стрессовые события – целесообразно обратиться к психологу.
Видео: Что делать при головной боли в затылке?
Источник