Реклама эксперт в лечении головной боли
Кластерная головная боль (или, иначе, пучковая) – это разновидность головной боли приступообразного характера с резко выраженным болевым синдромом чёткой локализации. При кластерной цефалгии человек испытывает повторяющиеся атаки интенсивной пульсирующей боли в глазницах, окологлазничной области и висках.
Это довольно редкая патология, ею страдает ориентировочно 5% всего населения.
－ Каковы причины возникновения кластерной головной боли?
Обычно причиной запуска этой разновидности головной боли является нарушение циркадных ритмов － циклических колебаний интенсивности различных биологических процессов в организме, которые обусловлены сменой дня и ночи. Отвечает за бесперебойность этих ритмов особая анатомическая структура в головном мозге － гипоталамус.
Патологии гипоталамо–гипофизарной системы, поражение ретикулярной формации, спазм сосудов мозга, заболевания симпатической нервной системы могут провоцировать развитие кластерной головной боли.
Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин (от 20 до 50 лет), чем у женщин (в соотношении 5:1), а также у лиц с избыточным весом
－ Есть ли группы риска, более подверженные этой патологии?
Есть. Кластерная головная боль возникает чаще у людей, которые:
— подвергаются частой смене часовых поясов (из-за переездов, путешествий);
— нарушают режим труда и отдыха;
— злоупотребляют алкоголем и курением;
— употребляют определённые медикаменты — в частности, нитроглицерин и гистамин.
Хочу отметить тот факт, что данная патология чаще встречается у мужчин (от 20 до 50 лет), чем у женщин (в соотношении 5:1), а также у лиц с избыточным весом.
Читайте материалы по теме:
－ По каким характерным симптомам можно распознать кластерную головную боль?
При осмотре можно отметить покраснение лица за счёт расширенных сосудов, слезотечение, усиленное слюноотделение.
－ Бывают ли кластерные головные боли у детей? Если да, то как они проявляются?
－ Как проводится диагностика кластерной головной боли?
В первую очередь мы уточняем жалобы и выясняем, как развивалось заболевание. При этом должны обратить на себя внимание жалобы на одностороннее поражение, характерные зоны расположения боли, приступы боли высокой интенсивности, возникающие в течение суток от трёх до восьми раз.
После этого назначается ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. Из традиционных лабораторных методов это общий анализ крови, позволяющий исключить воспалительный процесс, коагулограмма для определения свёртываемости крови и исключения тромбообразования в сосудах головного мозга, и биохимический анализ крови – для оценки сопутствующей патологии внутренних органов.
Подробнее об анализах крови — в наших статьях:
Для визуализации структур головного мозга может назначаться магнитно-резонансная или компьютерная томография для исключения очаговых поражений, а также МР-ангиография или ультразвуковая допплерография мозговых артерий с целью выявления острого нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияний или закупорки сосудов тромбами.
Читайте материалы по теме:
Могут потребоваться и консультации смежных специалистов － например, врача-офтальмолога, который сможет провести исследование глазного дна и измерить внутриглазное давление. К терапевту следует обратиться с целью исключения соматической патологии, а к психотерапевту – для дифференцировки кластерной головной боли от цефалгий при психических патологиях.
－ Расскажите, как избавиться от кластерной головной боли?
В лечении кластерной головной боли выделяют два направления. Симптоматическое лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, а профилактическое – на уменьшение частоты последующих обострений. Из немедикаментозных методов прибегают к ингаляциям кислорода.
В качестве терапии назначают также препараты из группы эрготаминов для укрепления сосудистой стенки. При затяжном течении используются гормональная терапия, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Важно отметить, что самолечение здесь неуместно, а приём любых препаратов должен проходить под строгим наблюдением врача.
К сожалению, полностью излечить это заболевание в настоящее время невозможно, но при поддерживающем лечении можно добиться стойких положительных результатов.
－ Чем опасны приступы кластерной головной боли?
Высокая интенсивность болей приводит к астенизации (ослаблению) пациента. Приступы и их ожидание могут привести к развитию депрессивных, тревожных расстройств. Известны случаи суицидальных попыток из-за невыносимой боли. Ещё одна опасность — длительное использование лекарственных препаратов для избавления от кластерной цефалгии, способное нанести вред другим органам.
－ Дарья Васильевна, возможно ли предупредить развитие этой боли? Если да, то как?
Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, занятия спортом, пешие прогулки, сбалансированный рацион, снижение количества стрессовых ситуаций – эти нехитрые правила помогут снизить частоту приступов кластерной головной боли.
Редакция рекомендует:
Для справки:
Куницына Дарья Васильевна
Специалисты рассказали о простых и немедикаментозных методах избавления от головной боли.
Эксперты отмечают, что голова может болеть из-за обезвоживания, поэтому недомогание можно исправить, выпив воды, а лучше и вовсе всегда иметь при себе бутылку с водой, пишет Planet Today.
Второй совет касается кофе или продукта, содержащего кофеин — он помогает снизить боль, поднимает настроение и концентрирует сосредоточенность, но главное в этой ситуации — не переусердствовать, так как употреблять кофеин стоит в меру.
Специалисты также советуют тем, кто мучается от головной боли, расслабиться, послушать любимую музыку, заняться физическими упражнениями, прогуляться или помедитировать — даже если мигрень вызвана не стрессом, то вышеперечисленное точно не нанесет никакого вреда, а лишь поможет улучшить самочувствие.
Всем известно, как при головной боли раздражает слепящий свет. Глаза и голова не выносят яркого освещения, и если атаковала мигрень, желательно приглушить свет.
Поспите — вот еще один совет, который дают специалисты. Так ваш организм отдохнет и восстановит силы. И напоследок эксперты напоминают о пользе эфирных масел, особенно мятное и лавандовое масла помогают справиться с болью в голове.
Работа за компьютером, курение и другие факторы, с которыми современные люди сталкиваются ежедневно, провоцируют сосудистые заболевания. И в первую очередь это касается, конечно, сосудов головного мозга. Статистика по ним сегодня не утешающая – более 60% людей периодически сталкивается с симптомами нарушения мозгового кровообращения, среди которых – и головная боль, но не отдает себе в этом отчет. Так к чему же может привести не лечение причин головной боли?
Врачи предостерегают: головную боль терпеть нельзя!
В чем причина нарушений?
Как защитить сосуды мозга?
Не менее важно для профилактики сосудистых заболеваний головного мозга соблюдать соответствующий рацион питания, включающий продукты, богатые витаминами группы В (шпинат, брокколи, зеленый горошек, мясные продукты, яйца, рыба и другие), так как они участвуют в продукции энергии, могут облегчить состояние тревоги, улучшают работу сосудов и, соответственно, снижают вероятность их заболеваний. Регулярные физические нагрузки, занятия спортом или прогулки на свежем воздухе также способствуют укреплению сосудов мозга.
С другой стороны, переедание, курение, алкоголь и постоянный стресс — признанные враги сосудов, поэтому желательно исключить эти факторы из своей жизни или снизить их присутствие до минимума.
Памятка страдающему от головной боли
2. Если у вас бывает повышенное или пониженное артериальное давление или вам диагностировали повышенное внутричерепное давление, либо атеросклероз сосудов мозга, – это означает, что вы в группе риска возникновения хронической ишемии мозга. Поэтому вам необходимо проводить регулярное профилактическое лечение, направленное на нормализацию работы и укрепление сосудов головного мозга.
3. Постарайтесь исключить из своей жизни такие негативно влияющие на работу сосудов факторы, как курение, алкоголь, злоупотребление жирной пищей.
4. При работе за компьютером, делайте перерыв каждые 15-30 минут – давайте отдых глазам, уделите 5-10 минут специальным физическим упражнениям для офисных работников (например, сидя в кресле, выпрямитесь, сведите лопатки, напрягите мышцы спины и задержитесь в таком состоянии на 5 секунд. Повторите это упражнение 5-6 раз).
5. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки – хотя бы по 15-30 минут в день.
6. Не пренебрегайте продуктами питания, богатыми витаминами группы B и витамином C – они способствуют укреплению сосудов и препятствуют развитию сосудистых заболеваний и головной боли.
Источник
Наш эксперт – врач-невролог, руководитель клиники по лечению головной боли, кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.
Есть диагнозы, которые очень любят использовать некоторые врачи (особенно недостаточно квалифицированные неврологи и терапевты).
Слова из трёх букв
В неврологии таких диагнозов как минимум два. Один из них – вегетососудистая дистония (или ВСД), которую также порой называют нейроциркуляторной или дисциркуляторной дистонией. Симптомами ВСД считаются: нарушение сна, учащённое сердцебиение, слабость, потеря аппетита, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, затруднение дыхания, избыточная потливость. Также могут быть приступы необоснованного страха (панические атаки).
Поскольку чётких критериев и методов диагностики этого «заболевания» нет, а его симптомы крайне многочисленны и разнообразны, то за аббревиатурой ВСД легко замаскировать огромное число разных заболеваний.
Обычно ВСД «лечат» препаратами, улучшающими работу сосудов, и ноотропами. Как правило, бесполезно и то и другое. Что касается ноотропов, то это вообще лекарства с недоказанным механизмом действия, не проходившие адекватных клинических исследований и потому не имеющие доказательной базы, соответствующей стандартам доказательной медицины. Если они кому и помогают, положительный результат может быть объясним лишь одним эффектом плацебо. Поэтому, если врач ставит диагноз «ВСД» и собирается назначить лечение, ищите другого специалиста.
ВСД неврологи, как правило, ставят молодым людям, а когда к врачу приходит пациент старшего возраста, то он чаще всего может услышать второй популярный диагноз – ДЦЭ (дисциркуляторная энцефалопатия). Также врачебный вердикт может звучать как «хроническая ишемия мозга». Несмотря на то что такое заболевание действительно фигурирует в МКБ‑10 (Международная классификация болезней) под общим названием «цереброваскулярные заболевания» наряду с инсультом и некоторыми другими более редкими патологиями, на практике такой мудрёный диагноз с лёгкостью, буквально на глаз, может быть поставлен любому пожилому человеку, жалующемуся на провалы в памяти, головную боль, головокружение.
Не те исследования
Многие врачи априори уверены, что у стариков такие симптомы могут быть связаны исключительно с атеросклерозом сосудов, питающих мозг. Хотя на самом деле головокружение и головная боль очень редко связаны с плохой работой сосудов. Обычно имеются совсем другие заболевания, поэтому прописанные сосудистые препараты, естественно, человеку не помогут.
Конечно, ухудшение мыслительных способностей и памяти может возникать и из-за плохого поступления крови к сосудам мозга, но, чтобы в этом убедиться, необходимо сначала провести диагностику. Но не абы какую, а ту, которая будет информативна. Как правило, при подобных жалобах требуется назначить пациенту компьютерную или магнитно-резонансную томографию (в режиме ангиографии). Никакой ЭЭГ (эхоэнцефалографии, нужной только для диагностики эпилепсии), а тем более морально устаревшей РЭГ (реоэнцефалографии) и других бесполезных исследований проводить не нужно. Поэтому лучше потратить время на поиски хорошего специалиста, который направит больного на те исследования, которые действительно нужны.
Головная боль как болезнь
Очень часто диагнозы «ВСД» и «ДЦЭ» врачи ставят пациентам, страдающим первичной головной болью – мигренью, болью напряжения или кластерными (пучковыми) болями. Эти заболевания не связаны с какими-то другими патологиями и имеют своё, отдельное специфическое лечение. Чтобы их диагностировать, исследований проводить не нужно. Грамотному неврологу достаточно внимательно изучить жалобы больного и провести неврологический осмотр.
Например, считается, что мигрень бывает только у молодых людей (преимущественно у женщин), а с возрастом (особенно в климаксе) всегда проходит. Но это не всегда так. Эта болезнь встречается и у мужчин (хоть и втрое реже, чем у слабого пола), и у пожилых людей. Приступы мигрени снимают нестероидными препаратами и особыми лекарствами – триптанами.
Головные боли напряжения, при которых голову сжимает, словно обручем, – тоже очень частое явление. Вместе с мигренью они составляют 99% всех первичных головных болей. Их появление связано со спазмом околочерепных мышц и связок головы. Такое заболевание возникает не только от стрессов, тревоги и депрессии, но и от длительной неправильной позы, неправильного поднятия тяжестей и прочего. Справиться с этой болью помогут обезболивающие лекарства, а предотвратить – правильный образ жизни, позитивный настрой и гимнастика.
Зрение ни при чём
Наконец, бывают и кластерные (пучковые) боли. Они встречаются редко (всего у 0,4% людей), при этом они крайне загадочны и очень мучительны. Страдают ими, как правило, мужчины. Их особенность и отличие от мигрени не только в этом, но и в том, что они возникают не время от времени, а действуют очень кучно, пучком. То есть человек может целый год жить нормально, а потом вдруг в течение одного месяца или какого-то иного периода в году начинает ежедневно (и даже несколько раз в день) страшно мучиться от нестерпимых приступов боли (болевой пучок, или «кластер»). Потом всё проходит, как и не бывало. Но только до следующего раза.
Приступ длится недолго – час-полтора, но боль порой бывает такой силы, что людей посещают мысли о суициде. Болит при этом не только сама голова, а и за глазом. При этом сам этот глаз краснеет и слезится. Поэтому пациенты с кластерными болями часто обращаются к офтальмологам, но, естественно, помощи не получают, потому что со зрением у них всё в порядке. И только попав к хорошему неврологу, они испытывают облегчение. Кластерную боль устраняют триптаны, принимать которые нужно не в таблетках, а в виде подкожных инъекций (лекарства специально выпускаются в виде шприц-ручки). Также в комплексном лечении могут применяться блокаторы кальциевых канальцев и антиаритмические (сердечные) препараты, а также кортикостероиды.
Что может скрываться:
- за диагнозом «ВСД» – мигрень, головная боль напряжения, кластерные головные боли, гипертония, гипертиреоз, депрессия и тревожные расстройства, синдром раздражённого кишечника, позиционное головокружение и многие другие;
- за диагнозом «ДЦЭ» – атеросклероз сосудов, мигрень, болезнь Альцгеймера, гипертония, депрессия, болезнь Меньера и другие.
Смотрите также:
- Мигрень – это хроническое заболевание. Как избавиться от приступов боли? →
- Мигрень из-за мороза, или Как снять головную боль домашними методами →
- Обуздать мигрень: как лечить головную боль →
Источник
Сложно найти человека, который ни разу в жизни не испытывал головной боли. Вот только почти для 20% женщин в мире, а именно столько, по статистике, страдают мигренью, головная боль – не просто мелкая неприятность, а настоящее мучение, мешающее отдыхать, работать и в одночасье, нарушающее все планы на день.
Что такое мигрень?
Даже сегодня врачи не могут сказать, почему у человека возникает это заболевание и что служит его первопричиной. Есть мнение, что предрасположенность к мигреням передается по наследству и, как правило, по женской линии. Доказательством этого могут служить семейные случаи болезни, когда мигренью страдают бабушка, мама, дочери, и у всех приступы протекают практически одинаково.
Спровоцировать начало приступа может что угодно: физическое или нервное перенапряжение, нахождение в душном помещении, смена погоды, недосып, бьющий в глаза яркий солнечный свет, употребление пива и красного вина или даже обычный предменструальный синдром.
Люди, страдающие мигренью в течение некоторого времени, безошибочно угадывают приближение приступа по так называемой «ауре», возникающей за несколько минут до появления самой головной боли. Яркие точки или туман перед глазами, головокружение, ощущение определенных запахов или звуков, онемение кончиков пальцев – предвестники могут быть самыми разными, но человек точно знает, что последует за ними.
Сильная, мучительная, пульсирующая боль, затрагивающая лишь одну половину головы, – характерный признак мигрени. Боль может распространяться на область шеи, нижней челюсти или глаза. Нередко она сопровождается тошнотой, рвотой, неприятным ощущением тяжести в желудке, головокружением и сонливостью. Яркий свет, громкие и резкие звуки, многие запахи усиливают тошноту и боль, а потому очень плохо переносятся во время приступа.
В большинстве случаев приступ мигрени длится от нескольких часов до нескольких суток. И чем раньше начато лечение, тем быстрее боль отступит. Итак, как же помочь себе во время приступа мигрени?
Начинать любое лечение нужно уже при появлении первых симптомов. В этом случае можно и вовсе предотвратить появление головной боли. Прием же лекарств на пике приступа зачастую неэффективен из-за тошноты и рвоты, которые не позволяют таблеткам подействовать.
В начале приступа мигрени отложите все дела, закройтесь в тихой, хорошо проветриваемой комнате, приглушите свет и постарайтесь полежать с закрытыми глазами, максимально расслабившись и поспать. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от головной боли.
Весьма эффективным может быть и массаж головы. Делать его нужно предельно аккуратно и бережно. Круговыми движениями массируйте голову ото лба к ушам и макушке, затем – от макушки к затылку и шее. После этого голову нужно обернуть горячим полотенцем и полежать хотя бы в течение получаса.
Выпейте чашечку сладкого кофе. Кофеин нормализует тонус сосудов головного мозга и быстро облегчает боль. Если аромат кофе во время приступа вас раздражает, то можно принять кофеин в составе комбинированных препаратов от головной боли (например, в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом).
Хорошо помогают при мигрени настои лекарственных трав (душица, мята, мелисса, шиповник). Их заваривают в смеси или по отдельности из расчета 10 гм сухой травы на 100 мл кипятка и пьют по 50 мл настоя каждые 2-3 часа до полного прекращения приступа.
Если мигрень сопровождается повышением артериального давления, поможет настой ягод калины. Две столовые ложки слегка размятых ягод настаиваются в 50 мл кипятка в термосе в течение 1-2 часов. Готовый настой нужно пить по 5 мл 3-4 раза в день до нормализации артериального давления.
Если приступ продолжается более 24 часов – срочно обратитесь к врачу за квалифицированной помощью. Наблюдение невролога необходимо и в том случае, если мигрень беспокоит вас чаще двух раз в месяц или серьезно нарушает вашу работоспособность.
Как предотвратить приступы головной боли?
К сожалению, избавиться от мигрени навсегда практически невозможно. Но вы можете постараться сделать ее приступы гораздо более редкими и не такими мучительными.
Пересмотрите свой образ жизни. Старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Регулярно питайтесь, ограничьте потребление орехов, шоколада, красного вина и пива. Следите за весом и обменом веществ.
Научитесь расслабляться. Йога, дыхательная гимнастика, различные методики релаксации могут стать неплохим подспорьем в этом.
Замените привычные чай и кофе травяными сборами на основе имбиря, ромашки, мяты.
Регулярно принимайте комплексы, содержащие витамины «А», «Е», «С», рибофлавин и микроэлементы (магний, калий, кальций).
Так как приступы мигрени нередко связаны со стрессами и эмоциональными перегрузками, весьма полезными могут быть и занятия с психологом или психотерапевтом.
Несомненно, приступы мигрени серьезно нарушают работоспособность и приносят значительный дискомфорт. Но все же заболевание можно и нужно контролировать.
Бережное отношение к своему здоровью, регулярное наблюдение у невролога и неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций – залог успешной борьбы с мигренью.
Хотите читать полезные статьи о здоровье?
Ставьте лайк и подписывайтесь на МОЙ КАНАЛ
Всегда на связи Ваш ДОКТОР ЕВДОКИМОВ www.gyga.ru
Источник