Раз в несколько лет мигрень
Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.
Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива
Как отличить мигрень от другой головной боли
Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.
— Если у кабинета врача сидит человек и жалуется, что у него сейчас мигренозный приступ, будьте уверены, что голова у него болит совсем по другой причине, — говорит Кристина Садоха. — Потому что человек во время приступа мигрени не пойдет в поликлинику. Он просто не сможет этого сделать. Боль настолько сильна и мучительна, что она полностью «выключает» человека из его обычной деятельности. Всемирная организация здравоохранения неслучайно включила мигрень в число девятнадцати заболеваний, вызывающих наибольшую социальную дезадаптацию.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.
Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.
— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.
Каким бывает приступ
Вначале появляются знаки приступа (они всегда одни и те же): вялость, апатичность, раздражительность, беспокойство или, наоборот, эйфория. У некоторых возникает ярко выраженная тяга к определенной еде, например к сладкому или острому. Либо начинают беспокоить неприятные ощущения в животе. Одной из пациенток Кристины Садоха приближение мигрени «прогнозировал» запах дыма. Дыма, понятно, нигде вокруг не было, это ложное обонятельное ощущение.
Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.
Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.
У кого и почему случается мигрень
Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.
Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.
Но в последние годы ученые пришли к выводу: дело не столько в психологических реакциях, сколько в наследственности. Выявлен патологический генный маркер в 19-й хромосоме, который «виновен» в возникновении мигрени. В 75% случаев недуг передается по материнской линии.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.
И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.
Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.
Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.
Почему частые приступы могут привести к инсульту
Мигрень — участь молодых. В 75% случаев она стартует в 17−25 лет, а разгар болезни приходится на 25−35 лет. И бытует представление, что болезнь безобидна. От нее, мол, еще никто не умирал. Перетерпи, отлежись, и все нормализуется. «Несерьезность» недуга часто связывают с тем, что во время приступа жизненно важные показатели, артериальное давление и сердечная деятельность, несмотря на очень плохое самочувствие, часто в пределах нормы.
Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com
— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.
Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.
Как лечить мигрень
Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:
— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.
Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.
Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com
Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.
Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.
Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.
В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.
— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.
После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.
Источник
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñåé÷àñ ó ìåíÿ ëåæèò 4 èëè 5 íåçàêîí÷åííûõ ñòàòååê, ÿ ðåøèë âíå î÷åðåäè âçÿòüñÿ çà íîâóþ òåìó.
Äåëî â òîì, ÷òî ýòà òåìà ïîñòîÿííî âîçíèêàåò âî âñåõ ñîîáùåñòâàõ, â êîòîðûõ ÿ ñîñòîþ. Îíà òðåâîæèò âñåõ áåç èñêëþ÷åíèÿ ìîèõ çíàêîìûõ. È èìÿ åé – ÃÎËÎÂÍÀß ÁÎËÜ.
Âû, áåç ñîìíåíèÿ, ïðåêðàñíî çíàåòå, ÷òî ýòî òàêîå. Êàæäûé ÷åëîâåê êîãäà-ëèáî èñïûòûâàë ýòè êðàéíå íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, âíå çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû, èõ âûçâàâøèå.
Ñàìîå èíòåðåñíîå, ÷òî â ìèðå íåò åäèíîé êàðòèíû îùóùåíèé. Êàæäûé ÷åëîâåê âîñïðèíèìàåò ãîëîâíóþ áîëü ïî ñâîåìó. Êòî-òî “âèäèò” åå, ó êîãî-òî îíà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðèâêóñàìè, ó êîãî-òî îáðàçàìè.. Íî âñå ñõîäÿòñÿ â îäíîì – ýòî êðàéíå ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà, ñ êîòîðîé íàäî áîðîòüñÿ.
Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñ Âàìè ñâîåé èñòîðèåé áîðüáû ñ ãîëîâíîé áîëüþ.
Ãîëîâà ó ìåíÿ áîëåòü íà÷àëà åùå â äåòñòâå, ïåðâûå îñîçíàííûå ïîõîäû ê âðà÷ó ñ ýòîé áåäîé íà÷àëèñü ïðèìåðíî â 13 ëåò. ß ñèëüíî óñòàâàë â øêîëå, öåëûìè äíÿìè ÿ ïðàêòè÷åñêè íå îòðûâàëñÿ òî îò êíèã, òî îò êîìïüþòåðà (â òå âðåìåíà ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî èçó÷àë áåéñèê íà ZX Spectrum è ïåðèîäè÷åñêè çàèãðûâàëñÿ â èãðóøêè). Êàê òîëüêî ðîäèòåëè îáðàòèëè âíèìàíèå, ÷òî ÿ ñëèøêîì ÷àñòî æàëóþñü íà ãîëîâíóþ áîëü, îíè ïîòàùèëè ìåíÿ â ðàéîííóþ ïîëèêëèíèêó. È ñ ýòîãî ìîìåíòà íà÷àëèñü ïîõîäû ïî âñåì êðóãàì àäà. Ó ìåíÿ äèàãíîñòèðîâàëè ìèîïèþ ñëàáîé ñòåïåíè, ò.å. ÿ äîëæåí áûë ñèäåòü ëèáî íà ïåðâûõ äâóõ ïàðòàõ, ëèáî íîñèòü î÷êè. Íà âòîðîå ÿ íå ñîãëàøàëñÿ, à ñèäåòü íà ïåðâûõ ðÿäàõ íå ëþáèë. Ïîýòîìó ìíå ïðèõîäèëîñü ïîë äíÿ íàïðÿãàòü äî áîëè ãëàçà, ÷òîáû óâèäåòü, ÷òî ïèøóò íà äîñêå. Êîíå÷íî æå, êîãäà ÿ âûäàë ýòî âðà÷ó, ìíå ñðàçó íàñòîÿòåëüíî ïîðåêîìåíäîâàëè ñäåëàòü î÷êè, ñî ñïîêîéíîé äóøîé â ìåä.êàðòó âïèñàëè ëþáèìûé äèàãíîç “âåãåòîñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ ñëàáîé ñòåïåíè” è “ïîäðîñòêîâûé ïåðèîä”, ïðîïèñàëè âèòàìèíû, ðåêîìåíäàöèè ïî ïðàâèëüíîìó ðàñïîðÿäêó äíÿ (íó äà, äà, êîíå÷íî… 45 ìèíóò çà ýêðàíîì, 15 ìèíóò îòäûõà) è îòïðàâèëè äîìîé.
Îäíàêî, êîíå÷íî æå, ýòî âñå íå ïîìîãëî. Ãîëîâíûå áîëè ïðîäîëæàëèñü ïî÷òè êàæäûé äåíü. Ìîè ðîäèòåëè ñíîâà ïîòàùèëè ìåíÿ ïî âðà÷àì. ß ïðîâàëÿëñÿ â íåñêîëüêèõ áîëüíè÷êàõ, õîäèë íà âñÿ÷åñêèå îáñëåäîâàíèÿ â Ãîðîäñêîé Äèàãíîñòè÷åñêèé Öåíòð ¹1, íàáëþäàëñÿ “ïî áëàòó” ó çíàìåíèòîãî Ñêîðîìöà Àëåêñàíäðà Àíèñèìîâè÷à. Äèàãíîçû ìåíÿëèñü êàê ðàñêëàäû êàðò â òåõàññêîì õîëäåìå, ìíå ïðîïèñûâàëè òî îäíè ëåêàðñòâà, òî äðóãèå. ß äåëàë è ÌÐÒ è ÊÒ è âñÿ÷åñêèå ñîíî- è êàêèå-òî åùå ðàçíûå -ãðàôèè. Ê ñ÷àñòüþ, îäèí èç ñàìûõ ñòðàøíûõ äèàãíîçîâ – îòåê ìîçãà – íå ïîäòâåðäèëñÿ. Âûÿâèëè óìåðåííóþ çàòûëî÷íóþ ãèäðîöåôàëèþ, îäíàêî, òóò æå âðà÷è çàÿâèëè, ÷òî îíà íå ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé ãîëîâíûõ áîëåé. Åùå íåñêîëüêî ëåò õîæäåíèÿ ïî âðà÷àì çàêîí÷èëèñü ëèøü òåì, ÷òî â ïîñëåäíåé èç áîëüíè÷åê, ãäå ÿ ëåæàë ñ îáñëåäîâàíèÿìè â ÷àñòè ïîçâîíî÷íèêà, ìåíÿ îòïðàâèëè “ïîä íàáëþäåíèå ó÷àñòêîâîãî âðà÷à”.
À òåì âðåìåíåì, øëî âðåìÿ, ÿ çàêàí÷èâàë øêîëó è ïîñòóïàë â èíñòèòóò. ZX Spectrum ñìåíèëñÿ íà x086 Robotron, à òîò, â ñâîþ î÷åðåäü, íà Celeron 133. Íà÷àëèñü íî÷íûå áäåíèÿ â èíòåðíåòå çà ïåðâîé ììîðïã Ultima Online, ÷òî, êîíå÷íî æå, òîëüêî óñóãóáèëî ìîè ñòðàäàíèÿ.
Íà òîò ìîìåíò óæå íàøåë ñðåäñòâà, êîòîðûå áîëåå èëè ìåíåå, íî ïîìîãàëè îò áîëè – ýòî òàáëåòêè “Àíäèïàë” è “Òåìïàëãèí”. Íî ïèòü ýòî êàæäûé äåíü òîæå áûëî íåëüçÿ.
Èíñòèòóò, ðàáîòà, óâëå÷åíèÿ – âñå ýòî çàíèìàëî ìåíÿ ïîëíîñòüþ ñëåäóþùèå ãîäû, òàê ÷òî â ñòîðîíó âðà÷åé ÿ íå ñìîòðåë, ñàìîñòîÿòåëüíî ýêñïåðèìåíòèðóÿ ñ ëåêàðñòâàìè è íàðîäíûìè ñðåäñòâàìè.  áîëåå çðåëîì âîçðàñòå ÿ îáðàòèëñÿ â ïëàòíóþ “ÑÌ-Êëèíèêó”, â íàäåæäå ÷òî óæ çà áàáëî âðà÷è áóäóò íåìíîãî áîëåå ñåðüåçíî ïîäõîäèòü ê âîïðîñó. È äà, ìíå ïðåäëîæèëè öåëóþ ïà÷êó ðàçíûõ èññëåäîâàíèé è ìåðîïðèÿòèé, êîòîðûå ðàíüøå ÿ íå ïðîáîâàë.
Êàê ïðèìåð ïðèâåäó îáñëåäîâàíèå øåéíîãî îòäåëà â ïëàíå äîñòàòî÷íîñòè êðîâîñíàáæåíèÿ ìîçãà. Êàê ðàç â ýòîò âå÷åð ó ìåíÿ àäñêè áîëåëà ãîëîâà, íî ÿ ïðèøåë íà ýòî èññëåäîâàíèå. Ëåæà íà êîéêå, ÿ âñåìè ñèëàìè óäåðæèâàëñÿ îò òîøíîòû, âåäü ãîëîâà áîëåëà ïðîñòî æóòêî. Íî, íåñìîòðÿ íà ìîè îùóùåíèÿ, âðà÷ áîäðî îòðàïîðòîâàë “ó âàñ âñå ïîêàçàòåëè çàìå÷àòåëüíûå! Ïðîñòî êàê ïî ó÷åáíèêó”. Ìäà. Íó ëàäíî, “áóäåì èñêàòü”.  êàêîé-òî èç çàõîäîâ ê âðà÷ó ìåíÿ ñðî÷íî ïîãíàëè äåëàòü ÊÒ èáî “äà ó âàñ âñå ïðèçíàêè îïóõîëè ìîçãà!”. Êîíå÷íî æå, íè÷åãî íå íàøëè, êðîìå òîé ñàìîé ãèäðîöåôàëèè. Íî 4 ÷àñà ÿ ñèäåë ñ æóòêèì íåðâíûì òèêîì, îæèäàÿ çàêëþ÷åíèÿ ñïåöèàëèñòà. Ìäà.
ß õîäèë íà ëå÷åáíûå ìàññàæè, íà ðàçíûå ýëåêòðîôîðåçû, äàæå íà èãëîóêàëûâàíèå ñîãëàñèëñÿ, õîòÿ îíî è áûëî ïëàòíûì. Ðåçóëüòàòà ðîâíî íîëü.
Ê 30 ãîäàì ÿ óæå ïðèâûê ê ñâîèì áîëÿì, êîòîðûå ïðîäîëæàëè ìåíÿ ïîñåùàòü, íåñìîòðÿ íà âñå èçìåíåíèÿ â ðèòìå è ñòèëå æèçíè. ß áûë çà ãðàíèöåé, ÿ åçäèë â ïîåçäàõ è ëåòàë â ñàìîëåòàõ, ÿ ïèë ïèâî è âîäêó, ñìåíÿÿ èõ ñâåæåâûæàòûìè ñîêàìè è êèñëîìîëî÷íûìè íàïèòêàìè – íî ãîëîâà ïðîäîëæàëà áîëåòü. ß çàíèìàëñÿ êàïîýéðîé, õîäèë â êà÷àëêó, ñòðîèë äà÷ó è âàëÿëñÿ â ãàìàêå. À ãîëîâà âñå òàê æå áîëåëà.
Âñå íà÷àëî ìåíÿòüñÿ, êîãäà ÿ ñìåíèë ðàáîòó. Òî÷íåå, êîãäà ÿ ïîøåë íà ïðèåì ê âðà÷ó â íàø ìåä.êàáèíåò. ß íà÷àë ðàññêàçûâàòü î ñâîèõ ïðîáëåìàõ, âðà÷ ìåíÿ âíèìàòåëüíî âûñëóøàëà è çàäàëà âîïðîñ, íå îáðàùàëñÿ ëè ÿ â “Öåíòð ëå÷åíèÿ ãîëîâíîé áîëè” îò êëèíèêè “Ñêàíäèíàâèÿ”. Ïîëó÷èâ îòðèöàòåëüíûé îòâåò, äîêòîð ïîêà÷àëà ãîëîâîé: ïîïàñòü òóäà íà ïðèåì èìåííî ê îïðåäåëåííîìó ñïåöèàëèñòó äîâîëüíî ñëîæíî, âñå âðåìÿ ðàñïèñàíî íà ìåñÿöû âïåðåä. Îäíàêî îíà ïîçâîíèëà, ñ êåì-òî ïîáåñåäîâàëà è ìåíÿ çàïèñàëè íà ïðèåì óæå ÷åðåç íåäåëþ.
ß, êîíå÷íî æå, åõàë òóäà ñ îãðîìíîé äîëåé ñêåïòèöèçìà, èáî ñêîëüêî óæå òàêèõ âðà÷åé ìåíÿ îáñëåäîâàëî…
Âðà÷, êîòîðûé ìåíÿ ïðèíÿë – Êîðåøêèíà Ìàðèíà Èãîðåâíà, ïåðâûì äåëîì íà÷àëà çàïîëíÿòü àíêåòó ïàöèåíòà.
Ýòî òàêîé ïåðå÷åíü âîïðîñîâ î òîì êàê ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ãîëîâíûå áîëè, ÷òî ÿ äåëàë ïåðåä íèìè, êàêèå ñðåäñòâà ïðèíèìàë, êàêèå êîíêðåòíî ñèìïòîìû áûëè è âñå òàêîå. Ïî åå ñëîâàì, â ýòîé àíêåòå íåñêîëüêî äåñÿòêîâ âîïðîñîâ, íî äàæå íå äîéäÿ äî êîíöà ïåðâîãî äåñÿòêà, îíà îñòàíîâèëàñü è ñêàçàëà: “ÿ íå âèæó ñìûñëà ïðîäîëæàòü äàëüøå. Äëÿ ìåíÿ êàðòèíà ïðåäåëüíî ÿñíà. Ó âàñ îñòðàÿ ìèãðåíü”. Èòàê, ñëîâî ïðîçâó÷àëî. Ìèãðåíü.
Âèêèïåäèÿ ãîâîðèò îá ýòîì çàáîëåâàíèè âåñüìà ðàçìûòî. Âèäèìî, ñêàçûâàåòñÿ òîò ôàêò, ÷òî ìèãðåíü îôèöèàëüíî íå ñ÷èòàåòñÿ áîëåçíüþ, à ÿâëÿåòñÿ ëèøü îáùåé ñîâîêóïíîñòüþ ôàêòîðîâ.
Âèêè: Ìèãðåíü ýòî ïåðâè÷íàÿ ôîðìà ãîëîâíîé áîëè, ñèìïòîìàìè êîòîðîé ÿâëÿþòñÿ ïåðèîäè÷åñêèå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè ñðåäíåé è âûñîêîé èíòåíñèâíîñòè. Ãîëîâíàÿ áîëü, êàê ïðàâèëî, ëîêàëèçîâàíà â îäíîé ïîëîâèíå ãîëîâû, èìååò ïóëüñèðóþùèé õàðàêòåð è äëèòñÿ îò 2 äî 72 ÷àñîâ. Ñîïóòñòâóþùèå ñèìïòîìû âêëþ÷àþò òîøíîòó, ðâîòó, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñâåòó, çâóêàì è çàïàõàì. Îáû÷íî áîëü óñèëèâàåòñÿ ïðè ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ïðèìåðíî ó òðåòè ïàöèåíòîâ íàáëþäàåòñÿ àóðà, êàê ïðàâèëî, â âèäå êðàòêîâðåìåííîãî íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, ñèãíàëèçèðóþùåãî î ïðèáëèæàþùåìñÿ ïðèñòóïå ãîëîâíîé áîëè. Èíîãäà àóðà ìîæåò âîçíèêàòü ïåðåä ñëàáîé ãîëîâíîé áîëüþ èëè íåçàâèñèìî îò íåå.
Ïåðâîïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ìèãðåíè íåèçâåñòíû, çàáîëåâàíèå ñâÿçûâàþò ñ ñîâîêóïíîñòüþ ôàêòîðîâ îêðóæàþùåé ñðåäû è ãåíåòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ. Îíî ïðîÿâëÿåòñÿ ó íåñêîëüêèõ ÷ëåíîâ ñåìüè ïðèáëèçèòåëüíî â äâóõ òðåòÿõ ñëó÷àåâ è ðåäêî âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ìîíîãåííîãî äåôåêòà. Ñóùåñòâîâàëî îøèáî÷íîå ìíåíèå, ÷òî ìèãðåíü áîëüøå ðàñïðîñòðàíåíà ñðåäè ëþäåé ñ âûñîêèì óðîâíåì óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ. Îíà ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ ðÿäîì ïñèõîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ (äåïðåññèåé, òðåâîãîé è áèïîëÿðíûì ðàññòðîéñòâîì), ñî ìíîãèìè áèîëîãè÷åñêèìè ïðîöåññàìè èëè ïðîâîöèðóþùèìè ôàêòîðàìè.
Ìèãðåíü ñ÷èòàåòñÿ íåéðîâàñêóëÿðíûì çàáîëåâàíèåì, ìåõàíèçì êîòîðîãî, ïî íåêîòîðûì äàííûì, çàïóñêàåòñÿ â ãîëîâíîì ìîçãå, ïîðàæàÿ çàòåì êðîâåíîñíûå ñîñóäû. Ïî ìíåíèþ íåêîòîðûõ èññëåäîâàòåëåé, êëþ÷åâóþ ðîëü èãðàþò íåéðîííûå ìåõàíèçìû, ïî ìíåíèþ äðóãèõ ó÷åíûõ ñîñóäèñòûå ïðîöåññû. Íåêîòîðûå ñ÷èòàþò èõ îäèíàêîâî âàæíûìè. Ñîãëàñíî îäíîé èç ãèïîòåç, ìèãðåíü îáóñëîâëåíà ïîâûøåííîé âîçáóäèìîñòüþ êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà è íàðóøåíèåì êîíòðîëÿ íàä áîëåâûìè íåéðîíàìè ÿäðà òðîéíè÷íîãî íåðâà â ñòâîëå ãîëîâíîãî ìîçãà. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âëèÿíèå òàêæå îêàçûâàåò íèçêèé óðîâåíü íåéðîìåäèàòîðà ñåðîòîíèíà, òàêæå èçâåñòíîãî êàê 5-ãèäðîêñèòðèïòàìèí
Êîíå÷íî æå, ÿ ñëûøàë ïðî ýòî çàáîëåâàíèå, íî íèðàçó íå ðàññìàòðèâàë åãî êàê ñâîþ ëè÷íóþ ïðîáëåìó. Óâû, ÿ íå óãëóáëÿëñÿ ñëèøêîì ãëóáîêî â ñòàòüè, ïîñâÿùåííûå ìèãðåíÿì, è ïîýòîìó äàæå íå ïðîáîâàë ðàññìîòðåòü ñèòóàöèþ ñ ó÷åòîì ýòîãî ôàêòîðà.
Îäíàêî Ìàðèíà Èãîðåâíà äàëà ìíå ñõîäó íåñêîëüêî íàçâàíèé ïðåïàðàòîâ, ïðèåì êîòîðûõ ìîã áû ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü åå çàêëþ÷åíèå.
Êñòàòè, îíà ôàêòè÷åñêè çàïðåòèëà ìíå èñïîëüçîâàòü ïðåïàðàò “Àíäèïàë”, êîòîðûé, íåñìîòðÿ íà åãî äåøåâèçíó, õîðîøî ïîìîãàë îò ãîëîâíîé áîëè. Îêàçûâàåòñÿ, îí âûçûâàåò ïðèâûêàíèå, à çàòåì è ñàì ñòàíîâèòñÿ ïðè÷èíîé ãîëîâíîé áîëè. À ïîìèìî ýòîãî, îí ñîäåðæèò çàïðåùåííûé íûíå äëÿ âîäèòåëåé ôåíîáàðáèòàë. Ïîýòîìó ÿ ñðàçó ïåðåøåë ê ðåêîìåíäîâàííûì ïðåïàðàòàì.
Ïåðâûì òàêèì ïðåïàðàòîì ÿâëÿåòñÿ “Ðåëïàêñ”. Íà òîò ìîìåíò (2017 ãîä) îí áûë äîñòàòî÷íî äîðîãèì, ÷òî-òî òèïà 700ð çà 2 òàáëåòêè. Ýòî êðàéíå ñèëüíîå ñðåäñòâî îò ìèãðåíîçíîãî ïðèñòóïà, ïðè÷åì äåéñòâóþùåå òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ïðè÷èíîé áîëè ÿâëÿåòñÿ èìåííî ìèãðåíü. Êîíå÷íî æå, ÿ åãî êóïèë. Îäíèì èç óñëîâèé ïðèåìà ýòîãî ïðåïàðàòà áûëî óñïåòü âûïèòü òàáëåòêó â ïåðâûå ïîë÷àñà ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ áîëè. Ýòî ñëîæíî, âåäü çà 20 ëåò áîðüáû ñ íåäóãîì ÿ ïðèâûê “îòîäâèãàòü” áîëü íà çàäíèé ïëàí, îñîáåííî âî âðåìÿ ðàáî÷åãî äíÿ. Íî óæå íà ñëåäóþùèé äåíü ìíå äîâåëîñü ïðîâåðèòü ýòîò ïðåïàðàò. È ìîãó ñêàçàòü – îí ñðàáîòàë!
Ïðåäñòàâëÿåòå, Âû ñèäèòå çà êîìïüþòåðîì â îôèñå, âîêðóã ãîðèò íåÿðêèé ñâåò, íåïîäàëåêó ðàáîòàåò ðàäèî, âñå ñïîêîéíî. È òóò â âàø âèñîê íà÷èíàåò âêðó÷èâàòüñÿ ðàñêàëåííûé øóðóï, ïðè÷åì äåëàåò îí ýòî ìåäëåííî, øàã ðåçüáû ó íåãî áîëüøîé, à ñàìà ðåçüáà çàçóáðåíà äî íåâîçìîæíîñòè. Íåìíîãî íàêëîíÿåòå ãîëîâó è ÷óâñòâóåòå, ÷òî â çàäíåé ÷àñòè ÷åðåïà ó âàñ âìåñòî ìîçãà – ãîðÿ÷èé è ãîðüêèé íà âêóñ (íå óäèâëÿéòåñü, ó ìíîãèõ ëþäåé áîëåâûå îùóùåíèÿ èìåþò öâåòî-âêóñîâóþ îêðàñêó!) ãðàíèòíûé îñêîëîê, òÿíóùèé âàøó ãîëîâó íàçàä. Âû çàïðîêèäûâàåòå ãîëîâó, íà÷èíàåòå ìàññèðîâàòü âèñêè, çàêðûâàåòå ãëàçà, ïðèêàñàåòåñü ê íèì ïàëüöàìè è ÷óâñòâóåòå, êàê áîëü, áóäòî æóòêàÿ òâàðü, ïûòàåòñÿ ñâîèìè ùóïàëüöàìè âûäàâèòü Âàøè ãëàçà íàðóæó.
È âîò, òîëüêî ïî÷óâñòâîâàâ ýòîò ïðèâêóñ áîëè âíóòðè, ÿ ñõâàòèëñÿ çà ñóìêó â êîòîðîé ëåæàëè òàáëåòêè “Ðåëïàêñ”. Çàïèë 1 øòóêó âîäîé, ÿ ïðèíÿëñÿ æäàòü, îòêèíóâøèñü â êðåñëå. ×åñòíî ïðèçíàþñü – ÿ íå æäàë íèêàêîãî ðåçóëüòàòà. Âñÿêèå “íóðîôåíû” è “ïåíòàëãèíû” äåéñòâîâàëè (åñëè âîîáùå äåéñòâîâàëè!) ÷åðåç ïîë÷àñà-÷àñ, à òóò íå÷òî íîâîå, äàæå íå îáåçáîëèâàþùåå. Íî íå ïðîøëî è 15 ìèíóò êàê ó ìåíÿ àáñîëþòíî ðåàëüíî èç óõà â óõî “ïîäóë âåòåð”, ñìûâ òó ñàìóþ ñâåðëÿùóþ áîëü è ñáðàñûâàÿ îáðó÷ (åùå îäíî ìèãðåíîçíîå îùóùåíèå – áóäòî íà ãîëîâó íàäåò ðàñêàëåííûé òÿæåëûé îáðó÷, ïîñòåïåííî ñæèìàþùèéñÿ). Îñòîðîæíî ïîêðóòèâ ãîëîâîé è ïîíàæèìàâ íà ãëàçà, ÿ ïîíÿë – ÁÎËÜ ÏÐÎØËÀ! Ýòî ïðîñòî áûëî êàêèì òî ÷óäîì. Ïðè÷åì, ÷òî ñàìîå ïðèÿòíîå, ïîñëå ïðèåìà “Ðåëïàêñà” íå áûëî ïîñòýôôåêòîâ, ñðàâíèìûõ ñ òåìè, êîòîðûå ñîïðîâîæäàëè ìåíÿ ïðè ñíÿòèè áîëè îáû÷íûìè òàáëåòêàìè ñ èáóïðîôåíîì – ñëàáîñòè, ïîõìåëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìåðçêîãî. Ñ âðà÷îì ìû äîãîâîðèëèñü, î òîì ÷òî ÿ ïðèåäó ê íåé ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ, à ïîêà áóäó âåñòè “äíåâíèê ãîëîâíîé áîëè”, â êîòîðîì êàæäûé äåíü áóäó îòìå÷àòü ñâîè îùóùåíèÿ – áîëåëà ëè ãîëîâà, ÷òî ÿ ïðèíèìàë è êàêîâ ðåçóëüòàò.
Ñðàçó ïîñëå ïåðâîé “ïðîáû” ëåêàðñòâà ÿ ïîçâîíèë Ìàðèíå Èãîðåâíå è îíà äàëà ìíå óêàçàíèå íà÷àòü ïðèåì îäíîãî ïðåïàðàòà, êîòîðûé, âåðîÿòíî ìîæåò îáëåã÷èòü ìîþ ñèòóàöèþ.
Çäåñü ñðàçó ñòîèò ïðîÿñíèòü, ÷òî ìèãðåíòü âûëå÷èòü ÍÅÂÎÇÌÎÆÍÎ. Åñëè ñîâñåì ãðóáî, òî áîëü âîçíèêàåò èç-çà “âèáðàöèè” ñîñóäîâ â ìîçãó, âûçâàííîé ïîâûøåííûì âíóòðè÷åðåïíûì äàâëåíèåì (Â×Ä). Ïðÿìûõ ñïîñîáîâ èçìåðåíèÿ Â×Ä íåò, íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî, õîòü îíî è êîñâåííî êîððåëèðóåòñÿ ñ àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì. Íî îäíîçíà÷íî èçâåñòíî, ÷òî ïðèñòóïû ìèãðåíè çà÷àñòóþ ïðîâîöèðóåò èìåííî ñêà÷îê Â×Ä. Òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû îñëàáèòü ÷àñòîòó è ñèëó ïðèñòóïîâ ìèãðåíè, íóæíî ïîíèçèòü Â×Ä, íî òàê, ÷òîáû ÀÄ äåðæàëîñü â ïðåäåëàõ íîðìû.
Ïðåïàðàò, êîòîðûé ìíå ïðîïèñàëà Ìàðèíà Èãîðåâíà íàçûâàåòñÿ “ÀÒÀÊÀÍÄ”, äåéñòâóþùåå âåùåñòâî “êàíäåñàðòàí”.  Âèêèïåäèè ìîæíî ïî÷èòàòü î íåì, õîòÿ èíôîðìàöèè òàì è íåìíîãî. Ñìûñë åãî äåéñòâèÿ â òîì, ÷òî îí ïëàâíî ïîíèæàåò ÀÄ, ñãëàæèâàÿ ñêà÷êè äàâëåíèÿ. Ïðè÷åì äåéñòâèå ïðåïàðàòà íå ìîìåíòàëüíîå à äëèòåëüíîå. Íî ïîíèæåíèå èäåò íå àáñîëþòíîå, à äî íåêîåãî “íîðìàëüíîãî” óðîâíÿ. Íå çíàþ êàê ýòî, äà è ðàçáèðàòüñÿ, ÷åñòíî ãîâîðÿ, íå î÷åíü õî÷ó.
Âîò è ìíå ïðåïàðàò áûë ïðîïèñàí ñ ïîñòåïåííûì ïîâûøåíèåì äîçû è ñ êðàéíå äëèòåëüíûì ïðèåìîì. Âïîëíå âåðîÿòíî, ïî ñëîâàì âðà÷à, ÷òî ïðèíèìàòü åãî ïðèäåòñÿ ïîæèçíåííî. Íà÷àë ÿ ïðèåì “àòàêàíä 8ìã” îäíîâðåìåííî ñ âåäåíèåì æóðíàëà ãîëîâíîé áîëè.
Âòîðûì, â êà÷åñòâå “îáû÷íîãî” îáåçáîëèâàþùåãî ìíå ïîðåêîìåíäîâàëè “êñåôîêàì ðàïèä”, êîòîðûé âíåçàïíî íî ïîìîãàë îò íåñèëüíûõ ïðèñòóïîâ ìèãðåíè. À âîò åñëè óæå îí íå ïîìîãàë, òî ñíîâà “ðåëïàêñ”. Îäíàêî, ÿ, êàê ìíîãèå íåóìåþùèå áîëåòü ìóæ÷èíû, ïðî÷èòàë òîëüêî íàçâàíèÿ ïðåïàðàòîâ.  èòîãå, êîãäà ÿ çà ïåðâûé ìåñÿö ñúåë 20 òàáëåòîê “êñåôîêàìà”, Ìàðèíà Èãîðåâíà ìíå îòðóãàëà è òêíóëà ïàëüöåì â çàêëþ÷åíèå, ãäå áûëî íàïèñàíî “íå áîëåå 5 øò â ìåñÿö”. Ìäà, íó… Áóäó óìíåå.
Çà ýòîò ìåñÿö ÿ âûÿñíèë, ÷òî åñëè ïðèñòóï ðàçãîðàåòñÿ ñîâñåì æóòêî, êîãäà íà÷èíàåò òîøíèòü, êîãäà ïóëüñ ïðîáèâàåò â âèñêàõ ñêâîçíûå äûðè, à îò ÿðêîãî ñâåòà òåêóò ñëåçû – ïðèíèìàòü “Ðåëïàêñ” óæå ïîçäíî.
Êñòàòè, óæå ñàìîñòîÿòåëüíî ÿ ïðîáîâàë ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû èç ðÿäà “ñóìàòðèïòàíîâ” è “íàðàòðèïòàíîâ” – “ñóìàìèãðåí”, “àìèãðåíèí” è “çîìèã”. Íè îäèí èç ïðåïàðàòîâ ìíå íå ïîìîã. Íî â îïèñàíèÿõ ê íèì ñðàçó ïèøóò, ÷òî ìåõàíèçì äåéñòâèÿ íå ãàðàíòèðóåò êóïèðîâàíèå ïðèñòóïà.
 òàêèõ ñèòóàöèÿõ îñòàåòñÿ òîëüêî îäíî (çàïèøèòå ýòîò ðåöåïò, îí íåîäíîêðàòíî ñïàñàë ìåíÿ): ëå÷ü â òåìíîé êîìíàòå. Òåìíîòà íå àáñîëþòíàÿ, à ñêîðåå ñ ëåãêèìè ñêðûòûìè èñòî÷íèêàìè ñâåòà. Ëèøü áû ïðÿìîãî ñâå÷åíèÿ íå áûëî. Áåðåòå ïîëîòåíöå, ñìà÷èâàåòå åãî âîäîé è êëàäåòå â ìîðîçèëêó íà 15-20 ìèíóò. Íå íàäî ÷òîáû îíî çàìåðçàëî, íóæíî ëèøü îõëàäèòü. Ëîæèòåñü íà ñïèíó, íà ëîá, ãëàçà è âèñêè êëàäåòå òîíêóþ ìÿãêóþ òðÿïî÷êó (ïëàòîê îáû÷íûé) à ñâåðõó õîëîäíîå ïîëîòåíöå. Îñîáîå âíèìàíèå óäåëèòå òîìó, ÷òîáû âèñêè è ëîá îõëàæäàëèñü. Åñëè âû íå ïðèíèìàëè íèêàêèõ ëåêàðñòâ, òî âêóïå ñ òàêîé ïðîöåäóðîé ìîæíî ïðèíÿòü “êñåôîêàì ðàïèä”. È ëåæàòü â ýòîé êîìíàòå, íà ñïèíå, áåç çâóêîâ, áåç ðàçãîâîðîâ ìèíèìóì 15 ìèíóò.
Ëè÷íî ìíå òàêàÿ ïðîöåäóðà î÷åíü ÷àñòî ïîìîãàëà, ïîýòîìó ñìåëî åå ðåêîìåíäóþ.
Âåðíåìñÿ ê ëå÷åíèþ. Àòàêàíä ÿ ïðèíèìàë ñíà÷àëà 8ìã, çàòåì ïåðåøåë íà äîçó 16ìã. ÀÄ ÿ êîíòðîëèðîâàë ïåðèîäè÷åñêè, íèêàêîãî îñîáî çàìåòíîãî ñíèæåíèÿ íå áûëî îáíàðóæåíî, ïîýòîìó ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ ìåðÿòü äàâëåíèå ÿ ïðîñòî ïåðåñòàë. Âíåçàïíî îáíàðóæèëîñü ÷òî “àòàêàíä” èñ÷åç ñ ïðèëàâêîâ àïòåê. Ñïðîñèë ó äðóãà-ôàðìàöåâòà, îêàçàëîñü ÷òî ó ïðîèçâîäèòåëåé çàêîí÷èëàñü ëèöåíçèÿ è íàäî èñêàòü àëüòåðíàòèâû. Åå ÿ ïîäîáðàë áûñòðî – “Îðäèññ”. Åãî ÿ îòïðèíèìàë öåëûé ãîä, äîâåäÿ äîçèðîâêó äî òðåáóåìîé 32ìã – è âîò çàìåòèë, ÷òî âìåñòî 20 ïðèñòóïîâ èç 30 äíåé, ãîëîâà ó ìåíÿ ñòàëà áîëåòü çíà÷èòåëüíî ðåæå! Äà, êîíå÷íî æå, ïîëíîñòüþ èõ íå óäàëîñü èçâåñòè. Íî ïðèñòóïû áûëè íó 1, ìàêñèìóì 2 ðàçà â íåäåëþ. ß ñ÷èòàþ, ÷òî ýòî ïîáåäà!
Îäíàêî, âî 2 ïîëîâèíå 2019 ãîäà “Îðäèññ” òàêæå ïðîïàë èç àïòåê. Ñíîâà ïîèñêè, îñòàíîâèëñÿ íà ïðåïàðàòå “Ãèïîñàðò”. Íî âîò ñ íèì ìíå, âèäèìî, íå ïîâåçëî. Íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ïðèåìà åãî è ÷àñòîòà ïðèñòóïîâ âåðíóëàñü ê ïðåæíåé. Ñåé÷àñ ÿ âîîáùå ïåðåñòàë ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà è ãîëîâà áîëèò 3 èç 7 äíåé, êàê ìèíèìóì. Ýòî ïðèìåðíî òîò æå ðåçóëüòàò, ÷òî áûë äî âèçèòà ê Ìàðèíå Èãîðåâíå. Ïîýòîìó ñåé÷àñ ÿ èùó äðóãèå äîñòóïíûå ïðåïàðàòû ñ “êàíäåñàðòàíîì”, ÷òîáû ñíîâà âåðíóòüñÿ ê åãî ïðèåìó.
Ñ ãîëîâíîé áîëüþ ìîæíî è íóæíî áîðîòüñÿ! Äàâàéòå âìåñòå ñðàæàòüñÿ ñ ýòèì íåäóãîì!
À ó÷èòûâàÿ ÷òî ÿ ñåé÷àñ óñèëåííî çàíèìàþñü ìóçûêîé, âûñòóïàþ ñ êîíöåðòàìè, òî âíåçàïíûå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè, óäàðîì ñáèâàþùèå ìåíÿ ñ íîã (à òàê áûëî âî âðåìÿ âûñòóïëåíèÿ â Ìîñêâå) – ëå÷åíèå ïðîñòî íåîáõîäèìî!
Íàäåþñü ÷òî ìîÿ èñòîðèÿ áûëà Âàì ïîëåçíà.
PS.Åñëè êîìó èíòåðåñíà ìóçûêà ìîåé ãðóïïû Strontium, òî âñå ññûëêè ìîæåòå ñïðîñèòü ó ìåíÿ)
Источник