Расстройство желудка при мигрени

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Ауры
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.

Если вы когда-либо испытывали мигрень, вы знаете, насколько они могут быть изнурительными. Чрезмерные боли, чувствительность к свету или звуку и визуальные изменения – вот некоторые из симптомов, которые чаще ассоциируются с этими часто повторяющимися головными болями. Знаете ли вы, что диарея или другие симптомы желудочно-кишечного тракта также могут быть связаны с мигренями? Хотя они менее распространены, исследователи в настоящее время изучают связь между мигренями и симптомами желудочно-кишечного тракта (GI).

Что Является ли мигрень?

Более 10 процентов американцев страдают от головных болей мигрени в соответствии с исследованиями по распространенности и профилактике мигрени в США. Мигрень – это больше, чем просто плохая головная боль. Это определенный тип головной боли, характеризующийся следующими симптомами:

пульсирующая головная боль

• боль на одной стороне вашего голова
• чувствительность к свету или звуку
• визуальные изменения, которые врачи называют аурой
• тошнота
• рвота

Узнать больше: симптомы мигрени “

Есть хорошая вероятность, что у вас мигрень, если ваша головная боль затрудняет вам работу.

Что вызывает мигрень?

Врачи до сих пор не определили точную причину головных болей мигрени. Генетика может играть хотя бы какую-то роль в том, насколько вероятно, что вы будете получать мигрень. Симптомы мигрени являются результатом изменений в вашем мозгу. Эти изменения вызваны унаследованными нарушениями в клетках вашего мозга .

Также могут быть задействованы некоторые факторы окружающей среды. Однако триггеры для мигрени одного человека, скорее всего, будут отличаться от чужих триггеров. Это означает, что ваше лечение будет индивидуализировано для вас. Некоторые общие триггеры включают:

стресс

• шоколад
• красное вино
• менструальный цикл женщины
• Диарея и мигрень: что такое связь?

Диарея характеризуется тремя или более свободными стульями внутри 24-часовой период. Также может возникнуть боль в животе или боль в области живота ,

Тошнота и рвота являются симптомами мигрени мигрени. Диарея реже встречается, но можно встретить диарею вместе с мигренью.

Неясно, что стоит за этой ассоциацией. Исследования показывают, что мигрени могут быть связаны с несколькими нарушениями ГИ, включая синдром раздраженной толстой кишки и синдром воспаления кишечника. Оба этих синдрома частично отмечены диареей и другими симптомами GI.

Люди, которые испытывают довольно регулярные симптомы GI, такие как диарея или запоры, могут с большей вероятностью испытывать мигрень. Повышенная проницаемость кишечника и воспаление являются двумя возможными виновниками этой ассоциации. Также может сыграть роль ваша микробиота в кишечнике, или сколько здоровых ошибок в вашей кишке. Однако для подтверждения этой ассоциации необходимы дополнительные доказательства.

Что такое факторы риска?

И мужчины, и женщины могут испытывать мигрень, но женщины в три раза чаще страдают мигренью.

Брюшной мигрени являются подтипом мигрени, которая связана с диареей. У людей, которые испытывают абдоминальную мигрень, боль обычно ощущается в животе, а не в голове. Брюшной мигрени могут также включать тошноту, рвоту или диарею. У детей чаще наблюдаются абдоминальные мигрени.

Как вы справляетесь со стрессом, вы также можете увеличить свои шансы на то, что диарея станет симптомом головных болей мигрени. Стресс и беспокойство могут увеличить частоту головных болей и могут вызвать у вас более сильное раздражение кишечника, говорит Сегил.

Диагностика и лечение

Невролог сможет наилучшим образом диагностировать ваши мигрени через физический осмотр. Вам также может понадобиться какой-то тип нейровизуализации, такой как МРТ. Головные боли редко могут быть вызваны растущей опухолью головного мозга, поэтому специалист должен оценивать даже полурегулярные головные боли. Это еще более важно, если вы заметили, что ваши головные боли ухудшаются или чаще.

Аналогичным образом, вам следует обратиться за помощью к специалисту GI, если диарея или другие симптомы GI становятся более регулярными. Они могут исключить рак толстой кишки, язвенный колит или болезнь Крона и предложить советы о том, как справляться с любыми регулярными проблемами с расстройством желудка.

Лечение

Для вопросов GI ваш врач может порекомендовать небольшие изменения в вашем рационе. Есть несколько лекарств, которые вы можете принимать для своей мигрени. Некоторые лекарства принимаются ежедневно, чтобы предотвратить мигрени. Другие лекарства используются, когда мигрень начинает лечить симптомы. Поговорите с врачом, чтобы определить, какие лекарства подходят вам.

Вы даже можете найти лекарство, которое может лечить вашу диарею и другие симптомы мигрени. По словам Сегила, антидепрессанты могут вызвать запор и могут помочь в лечении головных болей.

Предотвращение

Триггеры мигрени индивидуализированы, поэтому вы захотите работать с вашим врачом, чтобы определить, что может вызвать мигрень. Храните дневник, в котором вы перечисляете то, что вы ели, триггеры стресса или другие факторы, которые случаются вскоре перед мигренью. Это может помочь вам найти шаблоны, которые вы обычно не видите.

Когда мигрень попадает, вы можете найти некоторое облегчение в комнате, которая темная и тихая. Температура также может помочь. Экспериментируйте с холодным или горячим компрессом. Попробуйте оба, чтобы увидеть, улучшает ли ваши симптомы. Кофеин также показал улучшение симптомов мигрени, но придерживаться небольших количеств кофеина. Чашку кофе достаточно, чтобы потенциально помочь без последствий отмены кофеина позже. Некоторые лекарства от мигрени также включают кофеин.

Понимание ваших триггеров – важный шаг в предотвращении мигрени, но вы все еще можете испытывать случайную мигрень. Работайте с врачом, чтобы установить план профилактики и лечения. Быть подготовленным может сделать мигрени более управляемыми и менее стрессовыми.