Психогенное головокружение симптомы мексидол

Психогенное головокружение относится к несистемным его разновидностям и не связано с органическими поражениями. В основе симптомокомплекса лежит расстройство психического характера, поэтому ПГ является одним из компонентов панических атак и некоторых других видов невротических расстройств.

Психогенное головокружение относится к наиболее частым видам головокружений. Диагностика сложна, поскольку эта патология носит больше фобийный характер. Не случайно ее еще называют фобическое постуральное головокружение.

Диагностика направлена на выявление причины приступов и исключение вероятности наличия соматических патологий. Лечение проводится в большинстве случаев комплексное, в первую очередь применяются психотерапевтические методики. Назначаются также лекарственные препараты для нормализации работы нервной системы и устранения пароксизмов.

Отсутствие правильного лечения может привести к ухудшению качества жизни и выпадению из социального окружения (социальная дезадаптация).

Что такое психогенное головокружение

В отличие от истинного или системного головокружения (вертиго), психогенное описывается как дурнота или потемнение в глазах. А ощущения вращения тела или движения окружающих предметов нет. Обычно отсутствуют также характерные для вертиго тошнота и нарушения слуха.

Специфическими особенностями ПГ в области симптоматики являются боязнь падения, слабость в конечностях, тахикардия и прочие вегетативные признаки.

Кроме того, психогенное головокружение не является следствием органических повреждений нервной системы или внутренних органов, в отличие от других разновидностей этой патологии.

Справочно. Оно возникает в результате психических расстройств невротического типа, на фоне депрессии.

Еще один отличительный момент: в большинстве случаев приступ начинается под воздействием специфических внешних обстоятельств. Роль триггера могут сыграть толпа, замкнутое пространство, подъем на высоту.

Здесь следует отметить, что психогенное головокружение по результатам многих обследований невозможно причислить к известным заболеваниям вестибулярной системы. Характер заболевания явно хронический. Головокружение может длиться даже больше года. Обращаясь к врачу, пациент жалуется на практически постоянное головокружение.

При этом больные отмечают сопутствующие симптомы:

снижение концентрации внимания,
общая слабость,
чувство нехватки воздуха,
отсутствие аппетита,
тревога,
нарушение сна.

Эти же больные уверены в том, что к описанным симптомам приводит именно головокружение. О предшествующих стрессовых ситуациях врач получает информацию только при активных расспросах.

Справочно. На самом деле у людей с психогенным головокружением отмечается плохая переносимость передвижения в транспорте, качелей, каруселей, причем с самого детства.

Причины психогенного головокружения

Головокружения психогенного характера входят в симптомокомплекс такого психического расстройства, как паническая атака. Соответственно, голова кружится под влиянием аналогичных причин.

Практикующие неврологи выделяют две группы факторов, способствующих развитию психогенных головокружений:

Эмоциональные, истощающие нервную систему. К ним относятся разнообразные стрессовые острые и хронические ситуации: психоэмоциональное перенапряжение, смерть близких, тяжелая работа, неустроенность личной жизни, неблагоприятный микроклимат в семье. Сюда же включена повышенная эмоциональная лабильность, то есть восприимчивость к психотравмирующим факторам. Особенно это характерно для женщин: считается, что они более склонны все «принимать близко к сердцу».
Фоновые. В эту группу входят состояния после перенесенных заболеваний, во время которых пациент испытывал приступы головокружений. Например, в период ремиссии после инсульта, вестибулярного нейронита, доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Поэтому аналогии с ситуациями, в которых пароксизм случился, могут стать триггером запуска.

Подобный механизм срабатывает и при невротическом состоянии ипохондрического типа. У лиц, в анамнезе которых были перечисленные заболевания, даже после выздоровления остаются опасения по поводу собственного здоровья.

Справочно. Постоянное беспокойство и страхи вызывают вегетососудистые нарушения, которые, в свою очередь, провоцируют приступы психогенных головокружений. Поскольку возникает своеобразный замкнутый круг, болезненное состояние прогрессирует и усугубляется.

Психогенное головокружение — симптомы

Головокружение психогенного характера имеет симптомы, отличающие его как от вертиго, так и от других несистемных разновидностей патологии. Они подразделяются на субъективные, ощущаемые человеком во время пароксизма, и объективные — те, которые можно наблюдать со стороны.

Описания собственного состояния в момент приступа отличаются разнообразием, причем часто пациенты не могут точно выразить то, что чувствовали.

На основе многочисленных данных выделяют несколько основных субъективных признаков ПГ:

внезапная слабость в мышцах конечностей;
тяжесть или «туман в голове»;
потемнение в глазах;
«дурнота», схожая с состоянием опьянения;
страх перед падением.

Могут упоминаться также сухость во рту, кратковременное расстройство когнитивных функций, повышение агрессивности. Наряду с перечисленными ощущениями наблюдается ряд вегетативных расстройств. К ним относятся цианоз или гиперемия кожи, увеличение потоотделения, сбои сердечного ритма.

Диагностика

Справочно. Среди пациентов с головокружениями около четверти описывают симптомы ПГ. При этом подобные проявления характерны для многих патологий, связанных с поражением или дисфункцией внутренних органов, нервной системы. Поэтому обследование включает в себя не только выявление причины расстройства, но и дифференциальную диагностику, направленную на исключение соматических заболеваний.

К исследованиям привлекаются специалисты различного профиля, которые назначают инструментальные, лабораторные анализы, проводят специфические тесты. Прежде всего, проводится детальный сбор информации о субъективных ощущениях. Поскольку психогенное головокружение по симптомам может свидетельствовать об органической патологии, одновременно выполняется полное обследование методами МРТ, энцефалографии, КТ и прочими.

Психогенное головокружение — лечение

Терапия ПГ – комплексный процесс, целью которого является устранение основной причины патологического явления наряду с купированием симптоматики. Поскольку заболевание имеет психическое происхождение, в основе лечения лежат немедикаментозные методы.

Они направлены на выявление факторов, негативно влияющих на состояние психики пациента, и избавление от них. Справиться с этой проблемой помогают занятия с психотерапевтом и самостоятельные тренинги.

Большое значение для нормализации работы нервной системы имеет организация режимов питания, труда и отдыха. Из медикаментов обычно назначаются успокоительные и симптоматические средства.

Психотерапия

Поскольку психогенное головокружение развивается на фоне расстройств психического характера, не являясь следствием органических поражений, основу лечения составляют психотерапевтические методы. В ходе консультаций специалист и пациент совместно выявляют и устраняют причину невротического состояния.

Терапевтический эффект дают также самостоятельные психологические тренинги, которым обучаются у психотерапевта. применяются также современные методик типа арт-терапии.

Медикаментозное лечение

Наряду с психотерапией психогенного головокружения лечение включает прием лекарственных средств нескольких групп. Какие именно препараты, и в каком сочетании – решает лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях самого пациента и его заболевания.

Обычно применяются:

Антидепрессанты, снижающие тревожность за счет накопления в мозге норадреналина и серотонина. В перечень входят Амитриптиллин, Имипрамин, Флуоксетин, Сертралин и другие современные препараты с минимальными негативными побочными эффектами.
Средства для улучшения мозгового кровообращения – Кавинтон, Циннаризин, Винпоцетин. Они помогают справиться с фоновыми факторами развития приступов, оптимизируют когнитивные функции и улучшают самочувствие в целом.
Симптоматические лекарства, предназначенные для купирования приступов. Все они представляют собой производные Бетагистина. Продаются как под международным названием, так и под другими: Бетасерк, Тагеста, Вестибо.

Справочно. Для активизации метаболических процессов в головном мозге, защиты его клеток от негативного воздействия радикалов, показаны витаминные комплексы с антиоксидантами. В число специальных средств входят Мексидол, Этоксидол и прочие.

Общие рекомендации

Успешная терапия психогенных головокружений невозможна без перемен в образе жизни, поскольку негативная окружающая обстановка нивелирует эффект от психотерапии и лекарств. Врачи рекомендуют по возможности исключить раздражающий фактор (например, наладить отношения в семье, если причина в них).

Большое значение для восстановления нервной системы имеет полноценный отдых. Очень часто именно недосыпание, хроническая усталость приводят к неврозам и ПГ.

Следует так организовать свое время так, чтобы работа и отдых чередовались, а на сон приходилось не менее 8 часов ежедневно. Кроме того, нужно больше гулять, не забывать о необходимости физической активности и полноценном питании. Последнее должно быть богатым витаминами и сбалансированным.

Прогноз

Психогенные головокружения опасности для жизни пациента не представляют, однако без лечения могут прогрессировать. В результате усугубляется психическое расстройство, симптомом которого являются ПГ. Поэтому к врачу нужно обращаться обязательно, не надеясь на самоизлечение или народные методы.

Как показывает практика, при своевременном обследовании и адекватной терапии основное заболевание с сопутствующей симптоматикой проходят полностью.

Литература

Замерград М.В., Парфенов В.А., Яхно Н.Н. и др. Диагностика системного головокружения в амбулаторной практике. // Неврологический журнал. 2014. 19. (2). 23-29.
Левин О.С., Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача. Москва: Медпресс-информ, 2013. 1016 с.
Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: Учебное пособие. // Москва: МИА, 2009. 152 с.
Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. // Альманах клинической медицины. —2013. (28). 3-8.
Brandt T. Phobic postural vertigo. // Neurology. 1996. (6). 1515-1519.
Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. 1997. (46). P. 1480–1481.
Психогенное головокружение: клинические особенности и принципы диагностики/А.И.Ситдикова, Д.Р.Закирова, Е.Н.Иксанова,Г.Р.Хузина//
Вестник современной клинической медицины — 2015 — Т.8. вып.6, стр. 76-79

Источник

Мексидол относится к лекарственной группе препаратов отечественного производства, прекрасно зарекомендовавших себя в лечении нарушений кровоснабжения мозга. Выпускается он в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и капельниц. Это универсальный препарат, активно участвующий в обменных процессах. Его действие направлено на насыщение кислородом клеток, улучшение циркуляции крови и быстрое устранение кислородного голодания. Специалисты рекомендуют Мексидол при головокружении, частых головных болях, бессоннице, угнетенном иммунитете.

Действие

Мексидол имеет широкий спектр действия. Он оказывает помощь при мигрени, нормализует кровяное давление, снимает неприятные болезненные ощущения. Лекарство считают обезболивающим, которое назначается при лечении неврологических, офтальмологических, хирургических и других патологий.

Основной компонент Мексидола – этилметилгидроксипиридин. Это многофункциональное вещество:

Повышает устойчивость к гипоксии, доставляя кислород в ткани и клетки внутренних органов.
Улучшает метаболизм и мозговое кровоснабжение.
Уменьшает тромбообразование.
Препятствует разрушению клеточных мембран.
Повышает энергетический потенциал организма.
Улучшает память и умственные способности.
Купирует судороги различного происхождения.
Снимает тревожность, чувство страха и беспокойство.
Снижает уровень плохого холестерина в крови, нормализует липидные показатели.
Тормозит окисление органических соединений.
Повышает содержание гормона дофамина в головном мозге.

Мексидол помогает сохранить в целостности ткани зрительного нерва, сохраняя и улучшая остроту зрения. Лекарство повышает сопротивляемость организма к стрессам и снижает воздействие экстремальных факторов.

Показания

Таблетки препарата содержат 125 мг этилметилгидроксипиридина. Их назначают при:

Нарушении мозгового кровообращения.
Травмах головы и шеи.
Энцефалопатии различного происхождения.
Острой ишемии.
Неврозах, депрессии, тревожности.
Интоксикации организма, в том числе алкогольной.
Астенических состояниях.

Уколы показаны при:

Атеросклерозе сосудов.
Стрессе.
Гипоксии.
Вегетососудистой дистонии.
Утрате памяти.
Расстройствах нервной системы.
Открытоугольной глаукоме.
Инфаркте.
Желудочных и поджелудочных заболеваниях.
Гнойных воспалениях брюшной полости.

При головокружении

У многих пациентов ощущение неустойчивости и потери равновесия зачастую сопровождается:

Иллюзорным вращением (особенно при резком вставании и наклонах).
Раздвоенностью, потемнением, кругами в глазах.
Вялостью.
Чувством тошноты, рвотными позывами.
Усиленным потоотделением.
Шумом, звоном в ушах.

Если подобные симптомы мучают человека постоянно, нужно обращаться за врачебной помощью, так как это могут быть проявления тяжелого заболевания. От головокружения страдают люди, занимающиеся сидячей работой, особенно если они сидят неправильно. Нагрузка ложится на позвоночный столб и шейный отдел. Из-за этого сосуды пережимаются, и нарушается мозговое кровообращение.

Мексидол облегчает состояние, так как работает на снижение потребности клеток и тканей в кислороде. Он защищает клеточные мембраны, предотвращая их разрушение токсичными веществами. Укрепляются эритроциты, что позволяет транспортировать кислород в достаточном количестве.

Для сосудов головного мозга Мексидол не менее полезен. Кружение головы часто связано со скачками кровяного давления и спазмированием сосудов. В этом случае препарат стабилизирует состояние пациента.

При мигрени

Эпизодические или регулярные приступы мигрени способны вывести человека из строя на несколько дней. Чаще всего расстройство наблюдается у женщин в период менструации. Отличить ее от обычных головных болей можно по нескольким признакам:

Интенсивность.
Болезненность с одной стороны головы.
Боязнь света и шума.
Раздражительность.
Тошнота.

Специалисты рекомендуют принимать обезболивающие препараты в самом начале приступа. Одним из таких средств от мигрени выступает Мексидол. Он способствует микроциркуляции крови, избавляя от болевого синдрома. Медикамент рекомендуют и в качестве профилактики мигренозных приступов. Его назначают в виде уколов в течение двух недель, а затем в виде таблеток. Общая продолжительность лечения составляет 2 месяца.

При алкогольном отравлении

К симптомам алкогольного отравления относят:

Нарушение пищеварения.
Психическое возбуждение.
Нарушение восприятия, внимания, речи.
Нарушение терморегуляции и координации движений.
Учащенное сердцебиение.
Общую слабость.
Повышенное мочевыделение.
Головные боли.

Похмельный синдром вызывает повышение кровяного давления, одышку, кружение головы. Одновременно человек испытывает подавленность, способную перерасти в депрессию. Тяжелая интоксикация крайне опасна. Подобное состояние грозит остановкой дыхания, так как инспираторные и экспираторные центры, отвечающие за вдох и выдох, перестают нормально работать под повреждающим воздействием этанола.

Мексидол восстанавливает лабильность нейронов, способствует деятельности подкорковых центров, нормализует состояние главного органа нервной системы. При лечении хронического алкоголизма этилметилгидроксипиридин снимает признаки нервно-психической слабости.

При депрессии

От эмоциональной подавленности страдает много современных людей. Темп жизни в больших городах настолько высокий, что иногда справиться с внешними факторами нервная система не в состоянии. Постепенно развивается депрессия. Расстройство сопровождается:

Утратой позитивного настроения.
Нарушением мышления.
Двигательной заторможенностью.
Нарушениями сексуального характера.
Беспричинной тревожностью, чувством вины и страха.

Лечение Мексидолом избавляет больного от колебаний настроения, оказывает успокаивающее действие. Ведь это не только антигипоксант, но и мощный стрессопротектор.

Дозировка

Активные компоненты Мексидола быстро всасываются в кровь за счет своих биологических эффектов и метаболизируются в печени. Таблетки начинают действовать спустя полчаса после приема, а инъекции облегчают состояние уже через 5-7 минут, накапливаясь в плазме крови, и равномерно распределяясь во всех тканях организма.

Взрослым таблетки назначают от 125 до 250 мг. Максимально разрешается не более 6 таблеток в сутки. Курс терапии составляет около 2 месяцев в зависимости от состояния больного и его индивидуальных особенностей. К примеру, при алкогольном отравлении достаточно пропить лекарство в течение недели.

В растворе Мексидол используют стационарно. Его вводят капельно или внутримышечно, соблюдая все правила асептики, дабы не допустить инфицирования:

При инсульте внутримышечные инъекции и капельницы назначают до 4 раз в сутки в течение первых 2 недель.
При энцефалопатии на стадии декомпенсации препарат вводят капельно в течение 10-14 дней, а затем внутримышечно еще 2 недели. Для профилактики раствор вводят внутримышечно 1-2 недели.
Травмы головы и комплексное лечение их последствий – капельно на протяжении 1-2 недель.
Когнитивные расстройства – внутримышечно в течение месяца.
Хронический алкоголизм, выведение из запоя – капельно или в уколах. Курс лечения 5-7 дней.
Уколы при инфаркте миокарда делают на протяжении 14 дней в комплексе с адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, тромболитиками, антикоагулянтами.
При открытоугольной глаукоме – внутримышечно на протяжении 2 недель.
При острых гнойных воспалительных процессах режим и дозировка Мексидола определяется степенью тяжести патологии. Препарат используют как до операции, так и в послеоперационном периоде вплоть до выздоровления.

Отменяют Мексидол постепенно, медленно снижая дозу в течение определенного периода.

Противопоказания

Уколы и таблетки назначают с осторожностью в комплексе с:

Антидепрессантами.
Противоэпилептическими.
Противопаркинсоническими.
Психотропными группами лекарственных средств.

Мексидол от головной боли противопоказан:

Беременным на любых сроках вынашивания. Данных о влиянии этилметилгидроксипиридина на развитие плода нет.
Кормящим мамам. Активные компоненты в большом количестве проникают в молоко и могут отрицательно повлиять на самочувствие грудничка и дальнейшее его развитие.
Детям до 14 лет. Организм детей до этого возраста может непредсказуемо отреагировать на такой мощный препарат, поэтому его не используют в педиатрии.
При почечной и печеночной недостаточности. Мексидол негативно сказывается на оболочках печени и почек, увеличивает их размеры и ухудшает состояние, поэтому он противопоказан при этих заболеваниях.
При повышенной чувствительности к активным компонентам препарата.

Проходя курс лечения, следует воздержаться от вождения транспорта и выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Побочные явления

Лекарственное средство вызывает привыкание, поэтому пациенты должны принимать его строго по назначению врача, не превышая дозировку и курс лечения. Известно, что головокружение и боли в голове возникают не только при каком-либо заболевании, но и во время бесконтрольного приема лекарственных средств.

Может ли Мексидол вызывать какие либо неприятные симптомы? К негативным последствиям приема Мексидола относятся:

Повышенная сухость во рту.
Расстройство пищеварения.
Тошнота, в редких случаях рвота.
Нарушение координации.
Помрачение сознания.
Сонливость, постоянная усталость.
Высыпания на коже, зуд, крапивница.

Препарат не влияет на кровяное давление и сосуды сердца, но было отмечено, что от больших доз Мексидола болит и кружится голова. Поэтому злоупотреблять им не следует. Болеть голова может и после резкой отмены в случае длительного применения лекарства (к примеру, в комплексе с противосудорожными). Организм привыкает к ежедневному поступлению антиоксиданта, и начинает подавать болевые сигналы.

В комплексном лечении Мексидол при головной боли оказывает положительное влияние на работу многих систем. Он снижает чувствительность рецепторов, улучшает энергетический обмен, защищая клетки мозга. Результаты исследований показали его эффективность лечения эпилепсии. Количество и продолжительность генерализированных приступов у больных значительно сократилось, что позволяет причислить препарат к современным противоэпилептическим средствам.